Medição do limiar de detecção de vibração e tátil Spatial Acuity em Seres Humanos

O objetivo geral deste procedimento psicofísico é determinar o limiar de detecção de vibração na acuidade tátil espacial. Este método pode nos ajudar a investigar questões bastante interessantes sobre a medicina sensorial por meio da fisiologia, em particular, sobre o sentido do tato. A principal vantagem deste método é que podemos obter informações quantitativas sobre perfis mecanossensoriais em indivíduos, e essas informações podem ser utilizadas tanto para diagnóstico clínico quanto para pesquisa básica.

Aplicamos inicialmente este método em um estudo com gêmeos para testar se os traços táteis em humanos são hereditários. A demonstração visual deste método é fundamental, pois a descrição do procedimento, bem como o método adaptativo que utilizamos, são complexos. Comece a montar os componentes do dispositivo colocando uma placa lisa de 40 cm por 80 cm sobre uma mesa.

Em seguida, coloque uma barra de latão nesta placa. Depois, prepare a unidade controladora. A seguir, conecte a caixa de resposta e o dispositivo monitor ao sistema de aquisição de dados.

Em seguida, parafuse a sonda estimuladora personalizada na parte móvel do atuador piezoelétrico. Por fim, monte o atuador piezoelétrico com a sonda na barra de latão da balança. Comece trazendo o sujeito para uma sala silenciosa e sente-o próximo ao dispositivo.

Informe o participante sobre o procedimento de teste e peça que ele assine um formulário de consentimento escrito. Em seguida, posicione o braço sobre a prancha e proteja o dedo mínimo com massa médica para minimizar movimentos. A seguir, coloque a barra de latão sobre a prancha e utilize um nível de bolha para posicionar o sensor horizontalmente sobre o dedo mínimo da mão testada, logo abaixo da matriz ungueal.

Evite o contato da pele com as bordas da sonda plana circular. Antes de iniciar o teste, certifique-se de que o procedimento foi compreendido apresentando tanto um estímulo vibratório facilmente perceptível quanto um mais difícil, variando a amplitude até que o sujeito perceba uma vibração. Em seguida, inicie o teste executando um script que utilize um procedimento de escolha forçada com duas alternativas e o método adaptativo ascendente-descendente.

Para cada ensaio, administre aleatoriamente um estímulo de vibração durante um dos dois intervalos, que são indicados visualmente ao sujeito do teste como um ou dois na tela à sua frente. Peça ao sujeito que indique se o primeiro ou o segundo intervalo continha o estímulo de vibração pressionando o número um ou dois na caixa de resposta. Solicite ao sujeito que faça uma resposta de palpite caso não tenha certeza de quando o estímulo foi apresentado.

Realize um total de seis a nove ensaios e repita o mesmo estímulo de vibração em um nível de amplitude pelo menos seis vezes consecutivas. Se todas as respostas forem corretas, reduza o nível de intensidade do estímulo para a série subsequente de ensaios. Com base na regra de decisão do método adaptativo, conceda ao sujeito mais ensaios no mesmo nível de intensidade do estímulo se o sujeito cometer erros em uma série de ensaios.

Reduza a intensidade do estímulo se este for corretamente identificado em pelo menos cinco ensaios e incorretamente em menos de dois ensaios. Aumente o nível do estímulo se o sujeito apresentar duas respostas incorretas em uma série de ensaios ou mais de uma resposta incorreta e menos de cinco respostas corretas. Documente a mudança na direção da intensidade do estímulo como o ponto de inversão.

Altere a intensidade do estímulo de acordo com o número do ponto de reversão. Por exemplo, antes do terceiro ponto de reversão, altere em quatro níveis de intensidade. Ou, no terceiro ponto de reversão, altere em dois níveis de intensidade.

Caso contrário, em um nível. Encerre o teste quando o sujeito completar um total de oito inversões. Finalmente, calcule o limiar de detecção de vibração ou VDT tomando a mediana do valor da amplitude do estímulo das últimas seis inversões.

Primeiro, forneça as instruções sobre a tarefa em uma sala silenciosa com temperatura entre 20 e 30 graus Celsius. Em seguida, vendeie o sujeito utilizando óculos com proteção ocular. Coloque a mão dominante sobre uma mesa com a superfície da palma voltada para cima.

Em cada ensaio, aplique o cubo de acuidade tátil ou TAC à polpa do dedo em uma das duas orientações da grade. Alinhadas verticalmente ou horizontalmente ao eixo longo do dedo. Aplique as grades do TAC à polpa do dedo por dois segundos, de modo que o cubo exerça todo o seu peso sobre o dedo.

Em seguida, peça ao sujeito que determine a orientação do alinhamento antes que o cubo seja removido do seu dedo. Comece com a grade mais larga, de 6,0 milímetros, e reduza a largura da grade após duas identificações corretas da orientação. Em seguida, teste a largura imediatamente menor e continue com a regra de degraus até que o sujeito cometa uma resposta incorreta.

Em seguida, registre esta largura da grade como um ponto de inversão. Aumente novamente a largura da grade de forma incremental até que as duas orientações da largura sejam determinadas corretamente mais uma vez. Por fim, encerre o teste após a conclusão de 13 inversões e calcule o limiar tátil de orientação da grade tomando a mediana das larguras da grade das últimas 10 inversões.

Aqui, é apresentada uma sessão típica de teste para determinar o limiar de detecção de vibração em 125 Hz. Uma diminuição na intensidade do estímulo exige pelo menos seis respostas corretas sequenciais. Além disso, uma mudança na direção da intensidade do estímulo marca um ponto de inversão na sequência do teste e exige pelo menos duas respostas incorretas.

A intensidade do estímulo é alterada em etapas de quatro níveis quando o número de inversões é inferior a três, seguido por dois níveis na terceira inversão e, finalmente, etapas de um nível para determinar o limiar. Para o experimento com o cubo tátil, no qual cada ensaio consiste em duas estimulações, vertical e horizontal, o limiar é de 1,6 milímetros, que corresponde ao valor mediano das larguras das grades nos últimos 10 pontos de inversão. Uma vez dominada, esta técnica pode ser realizada em cerca de 30 minutos, se for feita corretamente.

Após assistir a este vídeo, você deverá ter uma boa ideia de como medir o limiar de detecção de vibração, bem como a acuidade tátil em humanos.