Projeto, fabricação e Administração da Mão do Active Sensation Test (pressa)
8 de setembro de 2015
O Teste de Sensação Ativa da Mão (HASTe) é uma medida válida e confiável do desempenho háptico, que tem sido usada com sucesso para identificar o toque tátil prejudicado em indivíduos com AVC. O objetivo deste artigo é descrever o projeto, fabricação e administração do HASTe.
O objetivo geral deste procedimento é demonstrar como fabricar o teste de sensação ativa da mão ou pressa. Isso é feito reunindo primeiro todos os materiais necessários. O segundo passo é construir os objetos de teste de pressa.
Em seguida, monte uma tela visual que é usada durante o teste. A etapa final é aprender a administrar o teste usando o procedimento padronizado fornecido. Em última análise, o uso da pressa permite a medição do desempenho háptico em indivíduos com e sem patologia do sistema nervoso.
Então, nos interessamos por déficits sensoriais pós-AVC e estávamos procurando um teste que exigisse pouca capacidade verbal e também analisasse a sensação tátil, a capacidade da mão de sentir objetos. A principal vantagem do teste de sensibilidade ativa na mão é que o design simples dos objetos de teste e os 18 itens combinados com o design da amostra do paradigma resultam em uma menor probabilidade de que deficiências cognitivas ou de linguagem confundam os resultados. Também reduz a probabilidade de que a familiaridade com os objetos de teste afete os resultados.
As implicações deste teste se estendem à medição do comprometimento somatossensorial leve e moderado porque, ao contrário da perda somatossensorial grave, os déficits leves e moderados são frequentemente subreconhecidos pelos médicos. Comece cortando 21 pedaços de 4 polegadas de tubo de PVC de 1,5 polegada de diâmetro. Corte um rolo de cortiça em tiras de 21 4 por sete polegadas, sobreponha cada pedaço de cortiça sobre um pedaço de PVC de quatro polegadas para garantir que não haja sobreposição na costura ou nas extremidades do tubo.
Trimm qualquer excesso de rolha para que fique nivelado até a borda do tubo. Em seguida, cubra cada um dos 21 pedaços de tubo, um por um, com cimento multiuso e envolva cada tubo com um pedaço de cortiça. Em seguida, meça e corte seis pedaços de laminado autoadesivo de quatro por sete polegadas.
Enrole seis dos 21 pedaços de tubo com o laminado autoadesivo para aparar qualquer excesso. Agora meça e corte seis pedaços de papel pardo de quatro por sete polegadas dos 15 tubos embrulhados no núcleo restantes. Cubra seis com cimento multiuso e embrulhe cada um com um pedaço de papel pardo.
Em seguida, dos nove pedaços finais de cachimbo envolto em cortiça, cubra três com cimento multiuso. Embrulhe um com lixa e embrulhe os outros dois com cartolina brilhante. Em seguida, meça 21 pedaços de argila.
Use oito peças. Pesa 2,2 onças. Seis peças pesam 3,2 onças e sete peças.
Pesa 4,2 onças. Molde cada pedaço de argila em um bloco sólido para que ele possa preencher o diâmetro do tubo. Pegue dois cachimbos embrulhados em cortiça, dois embrulhados em papel pardo, dois embrulhados em laminado autoadesivo, um embrulhado em cartolina brilhante e outro embrulhado em lixa.
Insira um pedaço de argila de 2,2 onças em cada um desses tubos. Em seguida, pegue dois cachimbos embrulhados em cortiça, dois embrulhados em papel pardo e dois embrulhados em laminado autoadesivo e insira um pedaço de argila de 3,2 onças em cada cachimbo. Por fim, pegue dois cachimbos embrulhados em cortiça, dois embrulhados em papel pardo, dois embrulhados em laminado autoadesivo e um embrulhado em cartolina.
Insira um pedaço de argila de 4,2 onças em cada tubo. Encha cada tubo até a capacidade máxima com 0,1 onças de espuma de embalagem de célula fechada, cubra cada tampa com cimento multiuso e insira firmemente uma tampa em ambas as extremidades de cada tubo. Separe os dois cachimbos embrulhados em cartolina e um embrulhado em lixa.
Como objetos de exemplo, designe os 18 tubos restantes em dois grupos, teste ou amostra, onde o grupo de amostra tem o conjunto duplicado exato de tubos em embalagem e peso. À medida que o grupo de teste canaliza de um a três, cada grupo será coberto com papel pardo e pesará seis, sete e oito onças, respectivamente. Os tubos de quatro a seis em cada grupo serão embrulhados apenas em cortiça e pesarão seis, sete e oito onças, respectivamente.
Por fim, os tubos de sete a nove serão cobertos com laminado autoadesivo e pesarão seis, sete e oito onças. Rotule os topos de cada tubo no grupo de teste de um T a nove T e rotule os topos de cada tubo idêntico no grupo de amostra de um a nove. Finalmente, rotule o fundo de cada tubo com seu peso, seis, sete ou oito onças, instrua o participante a agarrar e levantar os objetos de exemplo para determinar livremente as diferenças entre peso e textura.
Em seguida, administre duas tentativas de demonstração antes da pontuação e forneça feedback. Instrua o participante a comparar os objetos A e B para ilustrar as diferenças de peso e comparar os objetos A e C.To ilustrar as diferenças de textura, coloque o braço de teste do participante sob a tela visual para evitar que ele veja os objetos do braço de teste ou o examinador durante o teste pontuado. Organize os materiais para todos os 18 testes em ordem numérica.
Não ofereça nenhum feedback ou ajude o paciente na exploração manual dos objetos. Instrua o participante a usar primeiro uma mão para explorar manualmente o objeto de teste. Em seguida, eles devem explorar cada uma das três correspondências possíveis, que variam de acordo com o peso ou a textura, e encontrar a correspondência.
Eles podem tocar cada objeto quantas vezes forem necessárias. Repita as instruções do teste a critério do examinador ou a pedido do participante. Não informe ao participante qual propriedade do objeto ele está correspondendo na avaliação.
Deixe-os saber que não precisam explicar sua escolha. Deslize os objetos dois e para longe da mão do participante se o movimento do cotovelo ou ombro o impedir de se mover entre os objetos. Após cada tentativa, peça ao participante que indique sua escolha verbalmente, apontando para sua escolha atrás da tela visual ou indicando o número da correspondência correta.
Por fim, pontue o teste determinando o número de correspondências corretas de um total de 18 tentativas. O teste de sensação ativa da mão é uma medida do toque tátil e é sensível a deficiências hápticas em indivíduos com AVC. Aqui, o número de correspondências corretas para a mão paric ou a mão de controle pareada mostrou uma correlação positiva com as outras mãos de controle não retic ou pareadas.
Além disso, não houve relação entre a idade e o desempenho da pressa não reticista para os participantes do controle ou do AVC, uma vez dominado, este teste pode ser administrado em 15 a 30 minutos durante a administração do teste de ato manual de sensação. É importante não fornecer feedback ao participante até que o teste tenha sido concluído. Eu imagino que se aplique a qualquer pessoa que tenha um transtorno de discriminação sensorial.
Nós o usamos em crianças com paralisia cerebral. Estou supondo que lesão cerebral traumática ou outros distúrbios que prejudicam a função da mão e a sensação na mão seriam apropriados.
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Visão Geral
Este artigo descreve a fabricação e aplicação do Teste de Sensação Ativa da Mão (HASTe), uma ferramenta quantitativa para avaliar o desempenho háptico em indivíduos com e sem comprometimentos neurológicos. O HASTe foi desenvolvido para minimizar interferências provocadas por déficits linguísticos ou cognitivos e pode ser construído com materiais de baixo custo, tornando-o acessível para uso clínico e de pesquisa.
Principais Componentes do Estudo
Área da Ciência
- Reabilitação neurológica
- Avaliação clínica
- Percepção háptica
Contexto
- A reabilitação neurológica personalizada é cada vez mais enfatizada.
- Existe a necessidade de medidas práticas e quantitativas da função sensorial da mão.
- O HASTe fornece uma avaliação confiável do tato háptico, especialmente em populações pós-acidente vascular cerebral.
- As medidas de desfecho existentes muitas vezes ignoram o papel da mão como receptor sensorial.
Objetivo do Estudo
- Apresentar métodos detalhados para a fabricação do kit HASTe e da tela visual.
- Fornecer instruções padronizadas para aplicação e pontuação do HASTe.
- Permitir que clínicos e pesquisadores meçam o desempenho háptico de forma eficiente.
Métodos Utilizados
- Coleta de materiais como tubo de PVC, cortiça, laminado autoadesivo, papel pardo, lixa, cartolina brilhante, argila e espuma de embalagem.
- Construção de 21 objetos-teste com texturas e pesos variados mediante envoltórios e preenchimento de tubos de PVC.
- Rotulagem e organização dos objetos em grupos de teste e amostra para comparação pareada.
- Aplicação do teste utilizando uma tela visual para evitar pistas visuais, com instruções padronizadas e pontuação baseada em acertos em 18 tentativas.
Resultados Principais
- O HASTe é sensível a comprometimentos hápticos leves e moderados, particularmente em indivíduos com acidente vascular cerebral.
- O desempenho no HASTe apresenta correlação positiva entre as mãos afetada e não afetada em participantes com acidente vascular cerebral e controles.
- Nenhuma relação significativa foi encontrada entre idade e desempenho no HASTe nos grupos controle ou com acidente vascular cerebral.
- O teste pode ser administrado em 15–30 minutos e é adaptável para diversas populações com distúrbios de discriminação sensorial.
Conclusões
- O HASTe é uma ferramenta prática e confiável para avaliar a sensação háptica em ambientes clínicos e de pesquisa.
- É adequado para indivíduos com uma variedade de condições neurológicas que afetam a sensibilidade da mão.
- O design do teste minimiza interferências causadas por déficits linguísticos ou cognitivos, aumentando sua utilidade.
Perguntas Frequentes
Relevância Executiva para a Indústria
O Teste de Sensação Ativa da Mão (HASTe) fornece uma medida quantitativa com baixa exigência verbal do desempenho háptico, permitindo a avaliação objetiva da função somatossensorial em populações neurológicas. Seu design minimiza interferências decorrentes de alterações linguísticas ou cognitivas, favorecendo a detecção confiável de déficits sensoriais leves a moderados, frequentemente negligenciados na avaliação clínica. Essa capacidade auxilia na redução dos riscos na validação de alvos terapêuticos para intervenções de neuroreabilitação, ao oferecer um biomarcador translacional da recuperação sensorial.
Aplicações Estratégicas em P&D de Biotecnologia Farmacêutica
Descoberta Inicial e Validação de Alvo
- Valor Científico: Permite a investigação de hipóteses terapêuticas relacionadas à modulação de vias sensoriais mediante a quantificação da capacidade de discriminação háptica.
- Valor Operacional: Reduz a probabilidade de interferências cognitivas ou linguísticas na avaliação de desfechos, melhorando a integridade dos dados em estudos de fase inicial.
- Valor Preditivo: Apoia a redução de riscos biológicos por meio da detecção sensível de comprometimentos somatossensoriais leves e moderados em modelos de doença.
Desenvolvimento de Triagem e Ensaios
- Prontidão do Ensaio: Produz saídas quantitativas padronizadas e reprodutíveis com base no desempenho ajustado à amostra ao longo de 18 ensaios.
- Escalabilidade: Fabricado com materiais de baixo custo, permitindo ampla implantação em diversos locais de pesquisa para fenotipagem sensorial consistente.
- Utilidade em Triagem: Prepara leituras validadas da função háptica para triagem de compostos ou intervenções subsequentes em programas de neuroreabilitação.
Pesquisa Translacional e Pré-clínica
- Continuidade Translacional: Conecta a descoberta e a validação pré-clínica ao fornecer um sistema relevante para a doença para medir a função sensorial entre espécies e modelos.
- Avanço com Ajuste de Risco: Orienta decisões de prosseguir/não prosseguir ao correlacionar o desempenho háptico com a recuperação funcional, reduzindo o risco de falha em estágios avançados devido a déficits sensoriais não tratados.
- Alinhamento de Biomarcadores: Atua como um biomarcador translacional quantitativo para acompanhar os resultados da reabilitação sensorial em estudos pré-clínicos e clínicos.
Integração de Pipeline e Fluxo de Trabalho
O HASTe insere-se no continuum de descoberta, desde a validação inicial do alvo até a avaliação pré-clínica, oferecendo um ponto final mensurável para o desenvolvimento terapêutico orientado por sensibilidade.
- Biologia da Descoberta: Apoia a verificação de hipóteses sobre estratégias de reparação neural ou modulação sensorial por meio da medição objetiva do desempenho háptico.
- Triagem: Permite a padronização e reprodutibilidade de ensaios para avaliação de intervenções voltadas à recuperação sensorial.
- Análises: Gera dados quantitativos de variáveis dependentes (acertos em 18 tentativas) para comparar condições e acompanhar mudanças longitudinais.
- Pesquisa Translacional: Conecta-se à continuidade pré-clínica por meio de fenotipagem sensorial relevante para doenças em modelos de acidente vascular cerebral, paralisia cerebral e lesão cerebral traumática.
- Reutilização Empresarial: Funciona como uma capacidade de plataforma reutilizável em múltiplos projetos que avaliam compostos neuro-restauradores ou neuroprotetores.
Impacto Operacional e Empresarial
- Valor Científico: Aumenta a confiança preditiva na validação de alvos ao reduzir a ambiguidade mecanicista nas vias de recuperação sensorial.
- Valor Operacional: Garante padronização e reprodutibilidade entre diferentes locais por meio de protocolos detalhados de fabricação e administração.
- Valor Estratégico: Melhora a eficiência de capital ao permitir a identificação precoce de candidatos biologicamente ativos por meio de fenotipagem sensorial sensível.
- Impacto no Portfólio: Apoia a priorização ajustada ao risco ao identificar intervenções com impacto mensurável em déficits somatossensoriais subestimados.
Considerações sobre a Implementação
- Requer experiência em avaliação de neuroreabilitação e psicofísica sensorial para a interpretação adequada do teste.
- Depende do acesso a ferramentas e materiais básicos de fabricação, como tubos de PVC, cortiça, laminados e argila, para a construção dos objetos de teste.
- Necessita de padronização entre equipes nos procedimentos de aplicação para manter a confiabilidade interexaminadores e a comparabilidade dos dados.
- Envolve considerações de adaptação ao aplicar o teste em diversos sistemas modelo ou populações com habilidades motoras ou cognitivas variadas.
- Limitado pela necessidade de destreza manual para segurar e manipular os objetos de teste, o que pode restringir seu uso em casos graves de comprometimento motor sem modificações.
