Avaliação e Comunicação para Pessoas com Distúrbios da Consciência
1 de agosto de 2017
Com este experimento, pode-se ser capaz de detectar a consciência em pessoas com distúrbios da consciência. Além disso, a abordagem pode criar um canal de comunicação simples que permite que as pessoas dêem respostas simples de SIM / NÃO às perguntas.
O objetivo geral deste sistema é detectar a consciência em pessoas com distúrbios da consciência e criar um canal de comunicação simples que permita às pessoas dar respostas sim não às perguntas. A principal vantagem do sistema é que ele é eficaz mesmo para pacientes sem qualquer resposta motora. Este método pode ajudar a responder a questões-chave na área médica, como se o paciente com distúrbios de consciência está ciente de si mesmo e do mundo exterior.
Essa tecnologia pode ser usada para pacientes com distúrbios de consciência, mas recentemente, estabelecemos a comunicação para pacientes completamente bloqueados. Comece conectando o amplifier ao computador de software com um cabo USB. Conecte o dongle de hardware e ligue o amplificador.
Use um cabo USB para conectar a caixa do driver a um slot livre no computador. Em seguida, conecte os conectores rotulados de saída cinco, seis e sete à caixa do driver, respectivamente. Conecte o conector identificado como D I/O-1 ao soquete DIG I/O-1.
Em seguida, conecte os três atores à saída um, saída dois e saída três da caixa do driver e conecte o conector trigonométrico ao soquete trigonométrico da caixa do adaptador do acionador de áudio. Coloque a pulseira antiestática no pulso do sujeito e conecte-a a um plugue de alimentação livre. Em seguida, pegue a torneira adesiva e fixe o tactor no pulso esquerdo, outro no pulso direito e um terceiro no tornozelo direito.
Conecte um lado de um cabo conector de áudio macho macho à saída de áudio do computador e o outro ao soquete da caixa do adaptador de gatilho de áudio rotulado como entrada de áudio. Ligue a caixa do adaptador de gatilho de áudio e verifique se o LED de status da bateria está verde. Em seguida, inicie o software e observe uma janela chamada Adicionar médico.
Digite o título, o nome, a instituição e o departamento nos campos vazios. Clique em adicionar para abrir outra janela. Em seguida, insira o nome do paciente, cidade, país, data de nascimento e data de check-in na janela.
Em seguida, clique no botão verde de adição abaixo da seta azul na seção inferior direita do programa. Insira o texto, primeiro teste no campo de nome e familiarize-se com o software no campo de detalhes vazio. Por fim, clique no botão selecionar este paciente.
Primeiro, posicione corretamente uma tampa de eletrodo na cabeça do sujeito. Em seguida, use uma fita métrica para medir a distância entre o násio e o ínion, bem como a distância entre os pontos pré-auriculares esquerdo e direito. Certifique-se de que o eletrodo na posição do vértice, CZ, esteja no ponto médio dessas duas distâncias.
Use gel de eletrodo para conectar 16 eletroencefalografias ou canais de EEG à cabeça do sujeito, de acordo com o sistema International 10-20 estendido. Coloque um eletrodo de referência no lóbulo da orelha direita e um eletrodo de aterramento na testa. Conecte os eletrodos à caixa de conexão do eletrodo.
Em seguida, conecte a caixa de conexão do eletrodo ao amplificador de biossinal e certifique-se de que o amplificador e a caixa de conexão estejam ligados. Em seguida, no computador, clique no botão do carregador Vibrotátil 3 no lado esquerdo da tela. Em seguida, clique no botão de avaliação no canto inferior direito para iniciar a execução da avaliação.
Verifique a qualidade do sinal do EEG. Abra o menu de configurações através do botão de configurações para confirmar se as vibrações dos tactors podem ser sentidas. Em seguida, instrua o sujeito que ele sentirá vibrações nos pulsos esquerdo e direito, no tornozelo direito, além de ouvir o comando esquerdo ou direito através dos fones de ouvido.
Peça ao sujeito para coletar os estímulos na mão selecionada até que o próximo comando apareça ou a corrida termine. Coloque os fones de ouvido nos ouvidos dos sujeitos e clique no botão Iniciar. Depois de terminar a execução da avaliação, verifique a página de resultados e o gráfico de precisão.
Em seguida, clique no botão do tactor Vibrotátil 3 no lado esquerdo da tela. Clique no botão de comunicação na parte inferior para iniciar a execução da comunicação. Novamente, verifique a qualidade do sinal do EEG.
Abra o menu de configurações através do botão de configurações e confirme se as vibrações dos tactors podem ser sentidas. Em seguida, selecione o classificador com o nível de precisão mais alto calculado. Para esta corrida, instrua o sujeito que ele sentirá vibrações à esquerda e escreva os pulsos e o tornozelo direito.
Instrua o sujeito a ouvir uma pergunta e deve responder sim ou não. Para responder sim, peça ao sujeito para contar os estímulos na mão esquerda. Para responder não, peça ao sujeito para contar os estímulos na mão direita.
Por fim, faça ao paciente uma pergunta que possa ser respondida com sim ou não. Depois disso, clique no botão iniciar nova pergunta. Observe a lente se movendo para a resposta sim.
Observe que a precisão aumenta após a apresentação do comando para mais de 90%, o que significa que o indivíduo estava consciente, porque foi capaz de seguir os comandos aleatórios. Por outro lado, esses resultados mostram a precisão da classificação flutuando em torno de 12,5%Isso significa que o sistema não foi capaz de detectar uma resposta cerebral seguindo os comandos e estímulos apresentados. Depois que as pessoas são treinadas para usar o sistema, elas podem fazer a avaliação em apenas 20 minutos.
Ao tentar este procedimento, é importante lembrar que o paciente pode esperar flutuações na consciência, portanto, se um teste revelar a consciência, o teste novamente pode produzir resultados diferentes. Seguindo este procedimento, outros métodos podem ser feitos, como avaliação adicional do EEG, a fim de responder a perguntas como a reabilitação pode ajudar a melhorar sua condição. Após seu desenvolvimento, a técnica abriu caminho para pesquisadores nas áreas de medicina, neurociência e engenharia explorarem a avaliação da consciência em pacientes com distúrbios da consciência.
Depois de assistir ao vídeo, você deve ter uma boa ideia de como fazer avaliação das funções cognitivas e de como estabelecer comunicação com o sistema. A abordagem não é perigosa. Requer apenas a colocação de uma touca de EEG na cabeça.
Não requer trilhas adicionais ou procedimentos dolorosos.
Visão Geral
Este estudo apresenta um sistema desenvolvido para detectar consciência em indivíduos com distúrbios da consciência e estabelecer um canal de comunicação para respostas simples de sim/não. O método é eficaz mesmo para pacientes sem respostas motoras, fornecendo informações sobre seu nível de consciência.
Principais Componentes do Estudo
Área da Ciência
- Neurociência
- Avaliação clínica
- Pesquisa sobre consciência
Antecedentes
- Distúrbios da consciência podem complicar a avaliação do paciente.
- Métodos tradicionais podem não avaliar eficazmente a consciência em pacientes não responsivos.
- Avanços na tecnologia de EEG permitem novas abordagens para comunicação.
- Compreender a consciência é essencial para a reabilitação e o planejamento do tratamento.
Objetivo do Estudo
- Desenvolver um método confiável para detectar consciência em pacientes.
- Facilitar a comunicação por meio de um sistema simples de respostas sim/não.
- Explorar o potencial de avaliação de funções cognitivas em pacientes com síndrome do cadeado.
Métodos Utilizados
- Electroencefalografia (EEG) para monitoramento da atividade cerebral.
- Estímulos vibrotáteis para provocar respostas.
- Software para gerenciamento e avaliação de dados de pacientes.
- Protocolo passo a passo para configuração e realização de avaliações.
Resultados Principais
- O sistema demonstrou alta precisão na detecção de consciência plena.
- Os pacientes foram capazes de responder a perguntas utilizando o método de comunicação.
- Os resultados indicaram flutuações na consciência, exigindo avaliações repetidas.
- A abordagem é não invasiva e pode ser concluída em um curto espaço de tempo.
Conclusões
- Este método abre novas possibilidades para avaliar a consciência em pacientes não responsivos.
- Ele fornece uma estrutura para pesquisas futuras em neurociência e reabilitação.
- São necessários mais estudos para aperfeiçoar a técnica e explorar suas aplicações.
Perguntas Frequentes
Relevância Executiva para a Indústria
Paradigmas híbridos baseados em BCI para avaliação e comunicação permitem a avaliação objetiva da consciência em pacientes não responsivos, abordando uma lacuna crítica na neurociência translacional e no desenvolvimento farmacêutico em neurociência. Saídas quantitativas baseadas em EEG fornecem dados acionáveis para validação de alvos e redução de riscos mecanicistas no desenvolvimento de terapias para distúrbios da consciência. Essa abordagem apoia decisões de portfólio ajustadas ao risco, esclarecendo a estratificação de pacientes e o potencial de resposta na descoberta inicial e na pesquisa pré-clínica.
Aplicações Estratégicas em P&D de Biotecnologia Farmacêutica
Descoberta Inicial e Validação de Alvos
- Permite a investigação objetiva da resposta neural em populações relevantes para doenças que não apresentam saída motora.
- Apoia a redução de riscos mecanicistas ao distinguir a consciência da atividade reflexiva ou de fundo.
- Oferece gráficos quantitativos de precisão para validação funcional de alvos e testes de hipóteses.
- Facilita a triagem de portfólios ao identificar subgrupos de pacientes com função cognitiva preservada.
Desenvolvimento de Triagem e Ensaio
- Estabelece paradigmas de EEG reproduzíveis e não invasivos para avaliação padronizada entre coortes.
- Fornece medidas quantitativas de variáveis dependentes (gráficos de precisão) para comparação de ensaios.
- Permite triagem escalonável da função cognitiva em modelos pré-clínicos e translacionais.
- Apoia avaliação confiável de intervenções experimentais que visam a resposta neural.
Pesquisa Translacional e Pré-clínica
- Alinha-se com pontos finais relevantes para doenças relacionadas a distúrbios da consciência e síndromes de aprisionamento.
- Proporciona continuidade da avaliação neural em estágio de descoberta à validação pré-clínica do impacto terapêutico.
- Permite avanço ajustado ao risco ao esclarecer a heterogeneidade da resposta em nível individual dos pacientes.
- Apoia o desenvolvimento de biomarcadores para estratificação e monitoramento na tradução clínica.
Integração de Pipeline e Fluxo de Trabalho
Este conjunto de avaliação baseado em EEG integra-se à continuidade entre descoberta e pré-clínico, apoiando testes precoces de hipóteses, identificação de compostos líderes e alinhamento de biomarcadores translacionais para portfólios de neurofármacos.
- Biologia da Descoberta: Testa objetivamente a resposta neural e o seguimento de comandos cognitivos em indivíduos não comunicativos.
- Triagem: Fornece gráficos padronizados e reprodutíveis de precisão para comparação entre condições.
- Análises: Fornece resultados quantitativos para análise estatística e apoio à tomada de decisão.
- Pesquisa Translacional: Conecta descobertas científicas a desfechos pré-clínicos e clínicos em distúrbios da consciência.
- Reutilização Empresarial: Oferece uma plataforma modular e não invasiva adaptável a diversos programas de P&D em neurofarmacologia.
Impacto Operacional e Empresarial
- Valor Científico: Aumenta a confiança preditiva e reduz a ambiguidade mecanicista na validação de alvos neurais.
- Valor Operacional: Padroniza protocolos de avaliação e permite a geração rápida e reprodutível de dados.
- Valor Estratégico: Melhora as decisões de avançar/não avançar e a alocação de recursos ao esclarecer os perfis de resposta dos pacientes.
- Impacto no Portfólio: Apoia a priorização ajustada ao risco e o avanço de candidatos a neuroterapias.
Considerações sobre a Implementação
- Exige experiência na configuração de EEG, controle de qualidade do sinal e avaliação neurocognitiva.
- Requer acesso a amplificadores de biossinal, capuzes de EEG e infraestrutura de software compatível.
- Exige padronização entre equipes para reprodutibilidade do protocolo e comparabilidade dos dados.
- Adaptável a modalidades auditivas e táteis para populações de pacientes não visuais.
- Sujeito à variabilidade no nível de consciência do paciente, exigindo avaliações repetidas para conclusões robustas.
