Usando Saccadometry com Estimulação Cerebral Profunda para estudar normal e patológico função cerebral

O objetivo geral deste procedimento é medir os efeitos da estimulação cerebral profunda nos movimentos oculares sacádicos. A combinação de estimulação cerebral profunda com medição sacádica fornece uma ferramenta para estudar a função cerebral normal e patológica. Este método pode ajudar a responder a questões-chave sobre a fisiopatologia das doenças relacionadas aos gânglios da base.

A principal vantagem dessa técnica é que ela é quantitativa e precisa, permitindo a detecção precisa de anormalidades sutis. Estes são alguns dos tipos de implantes estimuladores usados na estimulação cerebral profunda. Eles contêm uma bateria e eletrônicos para gerar um pequeno estímulo elétrico.

Os pulsos de estímulo são entregues a locais-alvo precisos no cérebro usando contatos na extremidade de um fio como este. Comece explicando os detalhes do estudo e fornecendo ao participante um formulário de consentimento para assinar. Configure o sacadômetro de modo que, para cada tentativa, o alvo de fixação central seja exibido por um período aleatório de 1,0 a 2,0 segundos, após o qual ele é extinto, e um dos alvos vermelhos periféricos aparece aleatoriamente à direita ou à esquerda.

Em seguida, peça ao participante para se sentar a 1,5 metros de distância de uma tela fosca plana. Coloque o sacadômetro na cabeça do participante de forma que fique apoiado na ponte do nariz e prenda com uma alça elástica ajustável. Certifique-se de que a iluminação ambiente esteja fraca para que os estímulos sejam vistos claramente.

Em seguida, instrua o participante que a sessão de teste de 40 minutos consiste em cinco blocos com um intervalo de um minuto entre cada bloco. Antes do primeiro bloco, instrua o participante a mover os olhos o mais rápido e precisamente possível para seguir o ponto vermelho pulando do meio para um lado ou para o outro. Explique que eles devem fazer isso 60 vezes.

Defina o sacadômetro para gerar uma sequência de 60 tentativas e, em seguida, pressione o botão no dispositivo para iniciar o primeiro bloco de tentativas. Após a conclusão do primeiro bloco, aguarde um minuto antes de iniciar o segundo bloco. Redefina o sacadômetro para gerar uma sequência de 40 tentativas.

No final do intervalo de um minuto, instrua o participante a mover os olhos o mais rápido possível na direção oposta do ponto vermelho. Informe-os de que eles serão obrigados a fazer isso 40 vezes. Em seguida, inicie o segundo bloco de tentativas.

Após a conclusão do segundo bloco, aguarde um minuto e repita as instruções do segundo bloco mais duas vezes para os blocos três e quatro. Finalmente, depois de completar o quarto bloco, aguarde um minuto e instrua os participantes a mover os olhos o mais rápido e precisamente possível para seguir o ponto vermelho pulando do meio para um lado para o outro, exatamente como fizeram no primeiro bloco. Reinicie o sacadômetro para gerar uma sequência de 60 tentativas e iniciar o bloco final de tentativas.

Nota para participantes com estimuladores cerebrais profundos, ou sistemas DBS, realizar testes sacádicos duas vezes. Uma vez com o sistema DBS funcionando normalmente e uma segunda vez com o sistema DBS desligado. Para conduzir a sessão de desligamento, peça a uma equipe clínica treinada que desligue o sistema DBS 30 minutos antes do teste.

Em seguida, conclua o teste sacádico. Quando a sessão estiver concluída, ligue o sistema DBS novamente. Para analisar os dados, baixe os dados brutos do sacadômetro para um computador.

Em seguida, use o programa de software do sacadômetro para excluir sacadas que são distorcidas por piscadas e movimentos da cabeça. Calcule variáveis, incluindo latências sacádicas, velocidades de pico e amplitudes. Aqui, os resultados da latência prosacádica são mostrados para um paciente com Parkinson após ser submetido a DBS do núcleo subtalâmico quando o DBS é ligado e desligado.

A distribuição das sacadas é alterada quando o estimulador é ligado, mostrando uma redução no número de sacadas de longa latência e uma diminuição correspondente na latência média. Uma vez dominada, essa técnica pode ser feita em cerca de 70 minutos se for executada corretamente. Ao tentar este procedimento, é importante lembrar de garantir que o sacadômetro esteja centralizado na ponte do nariz e que as luzes da sala estejam fracas.

Seguindo este procedimento, tarefas sacádicas mais avançadas podem ser usadas para responder a perguntas adicionais, como como o controle cognitivo dos movimentos oculares é afetado pela estimulação cerebral profunda. Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como usar a psicodometria em indivíduos com sistemas estimuladores cerebrais profundos. Não se esqueça de que trabalhar com lasers pode ser perigoso e você deve tomar cuidado para garantir que tanto os participantes quanto o experimentador não olhem diretamente para os feixes de laser.