16 de julho de 2016
Aqui, apresentamos um protocolo para a utilização do Sistema de Educação Acupuntura Manipulation (AMES) no treinamento de habilidades de manipulação de acupuntura usando acupontos fantasmas.
O objetivo geral deste Sistema de Ensino de Manipulação em Acupuntura, ou AMES, é fornecer uma plataforma para que os estudantes aprimorem as habilidades necessárias para a manipulação da agulha de acupuntura utilizando o aprendizado motor visual. Este método pode ajudar a responder questões fundamentais na área do treinamento em acupuntura, como a visualização e a padronização dos movimentos de manipulação da agulha. A principal vantagem dessa técnica é que ela apresenta visualmente o padrão de movimento da mão para aprimorar o desempenho, além de utilizar pontos de acupuntura simulados que apresentam a mesma sensação dos pontos de acupuntura humanos.
Tivemos pela primeira vez a ideia deste método ao observar estudantes com dificuldades no curso de manipulações em acupuntura, o que explica as diferenças existentes na manipulação da acupuntura entre os alunos desse curso. O método é útil para manipular corretamente as agulhas de acupuntura. Para construir pontos de acupuntura simulados, adicione 0,75 gramas de agarose a 15 mililitros de água destilada e aqueça a solução no micro-ondas por 20 segundos até que a agarose fique transparente.
Usando luvas para evitar queimaduras, divida o gel de agarose em alíquotas de dois mililitros em cinco tubos e feche-os. Posicione cuidadosamente os tubos em posição vertical e incube-os à temperatura ambiente por duas horas. Para avaliar o grau de estimulação e a força biomecânica de pontos de acupuntura fantasmas recém-criados, após posicionar uma agulha de acupuntura em um orifício localizado no centro do sensor, insira a agulha 15 milímetros profundamente no gel.
Em um período de um segundo, gire a agulha em um círculo completo no sentido horário e, em seguida, no sentido anti-horário, repetindo o movimento por um total de 15 segundos, se possível, utilizando o gráfico em tempo real do sensor de movimento para verificar a velocidade de rotação. Em seguida, retire a agulha do gel após a manipulação de acupuntura. Após preparar um ponto de acupuntura simulado em gel de agarose a 5% e higienizar as mãos de acordo com o protocolo descrito, baixe e instale o programa mostrado aqui.
Após abrir o programa, prepare o sensor de movimento. Posicione uma agulha de acupuntura através do orifício localizado no centro do sensor. Como a agulha de acupuntura não está fixada ao sensor, esteja preparado para mover a agulha através do orifício enquanto o sensor mede o movimento da agulha.
Prepare o ponto acupuntural simulado para inserir a agulha. Antes de iniciar a manipulação, escolha entre a técnica de elevação e empurrão ou a técnica de rotação pressionando um dos dois botões de opção exibidos na interface gráfica do usuário. Em seguida, para o movimento desejado para a prática, escolha entre um padrão com gráfico senoidal de proporção um para um, um para dois ou dois para um.
Em seguida, utilizando um atuador de dois eixos, calibre o sensor de movimento posicionando a agulha de acupuntura com o dedo do participante e selecione calibrar na tela. Por meio da calibração, o atuador de dois eixos reconhecerá e ajustará a posição atual como um valor zero em profundidade. Em seguida, manipule uma agulha de acupuntura no ponto de acupuntura simulado por cerca de um minuto, enquanto o movimento real da manipulação da acupuntura é medido.
Peça ao participante que olhe para a tela enquanto manipula a agulha, a fim de visualizar simultaneamente o movimento real da sua manipulação de acupuntura e o movimento pretendido. Como mostrado aqui, o movimento real transmitido é exibido como a linha verde, e o modelo do movimento pretendido é sobreposto simultaneamente como a linha vermelha. Por fim, utilize o método de rotação para adquirir os dados da onda de movimento em tempo real.
Realize o processamento dos dados conforme o protocolo descrito no texto. Aqui é mostrado um exemplo de dados brutos de forma de onda para rotação e torque durante uma manipulação rotatória de um hertz usando o Sistema de Ensino de Manipulação de Acupuntura, ou AMES. O programa AMES visualiza simultaneamente o movimento real e o movimento pretendido usando linhas de cores diferentes, permitindo a aprendizagem motora visual.
Os diferentes modelos para movimentos de rotação e elevação com empuxo, de acordo com a simetria e frequência dos diversos movimentos, são ilustrados aqui. Após o participante concluir a manipulação da acupuntura, os dados brutos são processados para gerar um movimento amostral extraído para cada participante. O movimento amostral é utilizado para calcular o erro entre o movimento pretendido e o movimento real após o processamento.
Após a análise, os padrões de movimento da manipulação de acupuntura durante a sessão complexa de elevação e empurrão são aprimorados. Como indicado aqui, as curvas de regressão estimadas dos padrões de movimento estão mais próximas ao modelo de movimento no teste pós-treinamento, em comparação com o teste pré-treinamento. Por fim, após o treinamento, ocorre uma redução significativa do erro de forma na sessão complexa de elevação e empurrão.
Uma vez dominada, esta técnica pode ser realizada em 30 minutos por ensaio, se for executada corretamente. Ao realizar este procedimento, é importante lembrar-se de manipular a agulha de acupuntura com movimentos uniformes, com a ajuda do feedback visual fornecido pelo programa. Após este procedimento, outros estilos de manipulação em acupuntura podem ser realizados para responder perguntas adicionais, como a aplicação deste procedimento em treinamentos mais avançados para a prática clínica.
Após seu desenvolvimento, esta técnica abriu caminho para pesquisadores na área de educação e padronização da manipulação de acupuntura, permitindo desenvolver uma forma mais eficaz e eficiente de treinar diferentes manipulações com a agulha de acupuntura utilizando acupontos simulados. Após assistir a este vídeo, você deverá ter uma boa compreensão de como usar o Sistema de Ensino de Manipulação de Acupuntura e aplicá-lo no treinamento em acupuntura.
Este artigo apresenta um protocolo para utilizar o Sistema de Ensino de Manipulação em Acupuntura (AMES) no treinamento de habilidades de manipulação em acupuntura. O sistema aprimora a aprendizagem motora visual por meio do uso de pontos de acupuntura simulados que imitam os pontos de acupuntura humanos.
A padronização de habilidades motoras complexas no treinamento terapêutico permanece um desafio na pesquisa e desenvolvimento biofarmacêuticos, particularmente para técnicas que exigem manipulação manual precisa. Sistemas de feedback visual que quantificam padrões de movimento permitem avaliação objetiva das habilidades e reduzem a variabilidade entre operadores. Essa abordagem contribui para a redução de riscos mecanicistas ao melhorar a reprodutibilidade em modelos pré-clínicos onde a técnica manual influencia os resultados biológicos.
O método se integra a fluxos de trabalho de descoberta onde a manipulação manual afeta leituras biológicas, como em administração de dose in vivo ou manipulação de tecidos.