Sit-to-stand-e-pé do 120% joelho Altura: uma nova abordagem para avaliar Dinâmica Postural Independente de Controlo de Chumbo-limb

Aqui, apresentamos um novo protocolo para medir a estabilidade posicional em eventos-chave durante o sentar-para-levantar-para-andar usando o centro de pressão para a distância do centro de massa de todo o corpo. Isso foi derivado da plataforma de força e da tecnologia de captura de movimento tridimensional. O paradigma é confiável e pode ser utilizado para a avaliação de indivíduos neurologicamente comprometidos.

O objetivo geral deste protocolo é medir a estabilidade posicional dinâmica durante sentar, ficar em pé e andar. Um movimento transicional complexo que os indivíduos com patologia muitas vezes acham difícil. As principais vantagens dessa técnica é que ela utiliza as melhores estimativas disponíveis do centro de pressão e do centro de massa de corpo inteiro, ou COP, BOM, para fornecer uma medida composta de estabilidade.

As implicações dessa técnica também podem informar a prática clínica. Como medidas de estabilidade significativas podem ser implantadas para prever a recuperação e avaliar tratamentos para afetar as taxas de recuperação de sentar e caminhar. Demonstrando o procedimento pelo qual nosso participante passará, estará Michael Attwaters, um estudante de pós-graduação do laboratório.

Comece abrindo o software de rastreamento proprietário no computador. Defina a frequência de captura para 60 hertz e defina os parâmetros de rastreamento 3D, que incluem um erro de previsão de 20 milímetros, um resíduo máximo de dois milímetros, um comprimento mínimo de trajetória equivalente a dois quadros e uma lacuna máxima de quadro de 10 quadros. Em seguida, identifique cada um dos oito componentes individuais da plataforma de força de cada amplificador da plataforma de forma no respectivo conversor analógico para digital.

Certifique-se de que todas as configurações de calibração predeterminadas de cada plataforma de força, fatores de escala e canais analógicos tenham sido especificados. Além disso, configure o software para ler a leitura da plataforma de força da linha de base durante os últimos 10 quadros de captura. Selecione um multiplicador de 17 para a frequência de captura de movimento para garantir uma frequência de amostragem analógica adequada de 1020 hertz.

Em preparação para a calibração do espaço 3D, posicione a estrutura de referência em forma de L no chão no volume de captura, com o eixo longo dessa estrutura apontando na direção interna. Em seguida, na página de configurações de calibração do software, selecione a varinha como o tipo de calibração com um comprimento de 750 milímetros. E selecione a orientação do sistema de coordenadas com o eixo C positivo apontando para cima e o eixo Y positivo como o braço longo.

Clique em OK. Clique no ícone de calibração e defina a duração pretendida da captura de calibração para 60 segundos. Em seguida, identifique o diretório de arquivos onde os resultados serão salvos.

Clique em OK para começar a calibrar. Mova a varinha de calibração dentro do volume de captura, girando e transladando a varinha em torno do volume de captura pretendido por 60 segundos. Em seguida, verifique os resultados da calibração e aceite a calibração com erros residuais individuais da câmera inferiores a 1,5 milímetros.

Clique em OK. Finalmente, localize as plataformas de força no espaço 3D calibrado, colocando um marcador retrorreflexivo passivo de nove milímetros de diâmetro em cada um dos quatro cantos de cada plataforma. Obtenha uma gravação de cinco segundos e identifique cada sistema de referência e marcador de plataforma dentro do espaço 3D.

Sobre o assunto, use fita adesiva dupla e bandagens auto-fixas para colar marcadores retrorrefletivos em pontos anatômicos das extremidades inferiores e superiores, tronco, cabeça e segmentos pélvicos, de acordo com o quadro de referência técnico escolhido. Em seguida, instrua o sujeito a ficar parado no centro do volume de captura. Abra o software de rastreamento proprietário com os parâmetros de amostragem definidos anteriormente.

No software, confirme visualmente se todos os marcadores foram contabilizados. Em seguida, clique no ícone de registro para concluir uma captura estática de cinco segundos. Comece removendo todos os marcadores anatômicos.

Para configurar a posição final de alimentação, peça ao sujeito que se sente no banquinho com os pés nas plataformas de força individuais, um e dois. Ajuste a posição da haste no lado dominante do sujeito 10 graus posterior da vertical usando um goniômetro de braço extensível. Ajuste o pé não dominante igualmente alinhado e, em seguida, use pinças de trava para organizar a largura entre os pés na distância biocromial predeterminada de acordo, entre as bordas laterais do pé.

Em seguida, ajuste a orientação do plano transversal de cada pé de modo que cada borda medial do pé seja colocada alinhada com a direção de deslocamento. Em seguida, use um marcador para desenhar em torno das posições finais dos pés na superfície da plataforma de força removível. No software, confirme visualmente se todos os marcadores foram contabilizados e clique no ícone de registro para concluir uma captura dinâmica de 15 segundos.

Cinco segundos após a captura dinâmica, ligue o interruptor de luz do operador que notifica o sujeito para se levantar do banquinho e fazer uma pausa, pisar para forçar as plataformas três e quatro, caminhar em direção ao interruptor de luz, parar e desligar o interruptor de luz com a mão dominante. Por fim, reinicie o interruptor de luz e verifique se há quedas de marcadores, contabilizando todos os marcadores durante a reprodução em câmera lenta do teste. Dentro do software de rastreamento proprietário, identifique e rotule todos os marcadores de testes estáticos e dinâmicos e corte a captura indesejada movendo os slides de tempo para o início e o fim da tarefa.

Utilize a identificação automática de marcadores ou direcione a funcionalidade para rotular os marcadores para que o software construa e calcule consistentemente a trajetória relativa de um corpo rígido no espaço 3D. Se um marcador cair por mais de 10 quadros, localize a trajetória ausente no painel de trajetórias não identificadas. Por fim, formate e exporte todos os ensaios estáticos e dinâmicos em formato C3D para software de pós-processamento e análise biomecânica.

No plano mediolateral, o centro de massa de todo o corpo, ou BCOM, segue um deslocamento sinusoidal após o início da marcha, e o centro de pressão do COP se desloca ainda mais lateralmente durante a postura de um único membro durante os passos um e dois. No plano anteroposterior, o COP no assento começa na frente do BCOM. E enquanto ambos avançam durante o levantamento, sua separação diminui constantemente antes de se fundir na vertical.

A distância de separação horizontal entre o COP e o BCOM durante a subida, pausa, iniciação da marcha, passo um e passo dois, mostra a complexa interação do deslocamento do COP e do BCOM, fornecendo um índice de estabilidade posicional. Uma vez dominada, essa técnica de captura de movimento pode ser concluída em poucos minutos se for executada corretamente, e o pós-processamento local pode ser sistematizado para capturar a estabilidade posicional, medidas COP BCOM em tempo real. Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como medir a estabilidade posicional dinâmica usando a distância COP BCOM durante sentar, ficar em pé e andar.