Name: Um estudo anatômico dos nervos em risco durante a cirurgia valgo do hálux minimamente invasiva (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-02-17T13:00:00.000+00:00
Duration: 15 min 4 s
Description: Aprenda a dissecção anatômica plano a plano para mapear nervos em risco durante cirurgia minimamente invasiva de hálux valgo. Este método melhora a segurança cirúrgica e fornece referências anatômicas essenciais para cirurgiões.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Agradecemos a equipe técnica da sala de dissecação do Campus da Universidade de Barcelona Bellvitge por sua assistência hábil. Agradecemos o departamento de audiovisuais para seu trabalho com o vídeo incluído como parte desta publicação. Agradecemos os doadores do corpo da faculdade de medicina da Universidade de Barcelona.

Este estudo foi aprovado pelo Comitê ético institucional (Comissió de Bioètica, UB). Os procedimentos de dissecação foram executados por uma anatomista experiente, treinada especificamente na técnica de dissecação de avião-por-plano. Este é um pré-requisito essencial para assegurar o êxito do experimento.
1. preparação
<ol><li>Selecione os espécimes a serem incluídos no estudo. Use abaixo do joelho cadavéricos fresco congelado pés humanos.<ol>
<li>Excluir o seguinte: qualquer tipo de deformidade na perna, tornozelo ou pé (como isso poderia afetar o curso dos nervos e acabará por afectar os resultados do estudo), úlceras, cicatrizes ou sinais evidentes de procedimentos cirúrgicos anteriores ou qualquer outra condição que poderia difícil a localização dos nervos.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Selecione dez pés da marcação sem paridade (5 à esquerda e à direita cinco, amputada ao nível da tíbia distal), de branco fresco congelado não drenado espécimes; os espécimes incluíam 5 homens e 5 mulheres com uma média de idade de 80 anos (intervalo, 53-95).</li>
	<li>Descongele as amostras por eles descongelar em temperatura água da torneira para 6-8 horas. Não utilize água quente como ele pode alterar propriedades dos espécimes.</li>
	<li>Prepare o campo de dissecação. Coloque o espécime em cima de um pano cirúrgico não-estéreis na mesa de dissecação. Colocar a amostra em uma posição estável que permite um acesso confortável para a área de dissecação; de preferência, utilize um suporte que permite que o espécime a ser movido, conforme necessário.</li>
	<li>Prepare os instrumentos de dissecção para ser usado junto com algumas almofadas de gaze para limpar o campo durante o processo de dissecção.</li>
</ol>2. dissecação
<ol><li>Com um bisturi, inciso apenas a pele para criar uma janela de aproximadamente 20 cm x 5 cm na parte medial do pé, orientada no sentido longitudinal. Inicie 15 cm proximal à primeira articulação metatarso-falângica e extremidade distal, 5 cm aproximadamente.<ol>
<li>Disse a pele sem perturbar o tecido subcutâneo e evitando qualquer deslocamento das estruturas nervosos. Utilize lâminas de bisturi fresco para cada avião.</li>
		<li>Realize as incisões com a ponta do bisturi voltada para fora e não de frente para o espécime. Isto segue um dos princípios de um avião-por-plano de dissecação da pele. Use Pinça dentada durante esta etapa para segurar firmemente a pele.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Retire a pele cobrindo a área de janela. Use gaze para limpar o campo de dissecação, se necessário.</li>
	<li>Execute uma dissecção cuidadosa do tecido subcutâneo para identificar a dorsomedial e dorsolateral nervos dos dedos do pé primeiro. Uso não-dentado fórceps e novas lâminas de bisturi, para evitar danos às estruturas encontradas. Tesoura de Iris e periosteotome são úteis ao progresso para a dissecação da área onde os nervos podem ser encontrados (mas ainda não visíveis), como eles permitem uma dissecação menos agressiva e evitar danos aos nervos.</li>
	<li>Disse a parte proximal da janela, para evitar inadvertidamente cortar os nervos. Identifica os nervos sem desanexação da parte inferior do tecido subcutâneo para impedir o deslocamento. Uma vez que cada nervo é identificado, disse através de seu curso até a primeira metatarso-falângica.</li>
	<li>Se fixam os nervos na sua posição original no que diz respeito a primeira articulação metatarso-falângica, com uma agulha que poderá provocar tanto o nervo e a primeira linha de articulação metatarsofalangiana.</li>
	<li>Realize a tração manual dos dedos do pé primeiro para a localização da linha conjunta feita evidente entre a cabeça do primeiro metatarsiano e a base da falange proximal dos dedos do pé primeiro. A agulha deve perfurar o nervo primeiro e então ser introduzida a metatarso-falângica. Esta etapa assegura que a posição do nervo em relação a articulação será estável ao longo do estudo.</li>
</ol>3. congelamento
<ol><li>Protege cada amostra com plástico bolha e fita adesiva, para evitar a queima de frio. Cuide-se durante o processo de envolvimento não se mover as agulhas segurando os nervos.</li>
	<li>Etiquete cada amostra apropriadamente.</li>
	<li>Introduzir as amostras no congelador entre-17 ° C e -20 ° C.</li>
	<li>Esperar por um período mínimo de 6 horas (ou durante a noite) para as amostras congelar antes de executar a próxima etapa do protocolo.</li>
</ol>4. serrar
<ol><li>Verifique se o equipamento de serrar. Use uma serra de diamante com sistema de resfriamento de água.</li>
	<li>Prepare o campo de trabalho onde os espécimes vão ser manipulados após a seção.</li>
	<li>Abrir o fluxo de água e iniciar a rotação da serra. Ajuste a velocidade de corte da Serra e o fluxo de água para refrigeração.</li>
	<li>Uma vez congelado, posicione o espécime a bordo de serra. Ajuste a linha de corte 1cm posterior para a metatarso-falângica, como este é o ponto onde as incisões cirúrgicas relevantes são colocadas. Execute a seção imediatamente depois que o espécime é retirado do freezer para evitar descongelar.</li>
	<li>Defina o fluxo de água a um mínimo para proteger o espécime de queima devido a fricção de serra de fita, evitando-se descongelar a amostra de água e qualquer alteração posterior das estruturas anatômicas.</li>
	<li>A primeira seção é finalizada, descarte o bloco anterior da amostra (aquele que contém os dedos do pé).</li>
	<li>Realize uma segunda seção. Fazer um paralelo de corte, 1 cm posterior ao primeiro, a fim de obter um bloco de 1 cm de espessura. Esta é a espessura padrão, como seções mais finas podem causar as estruturas para se deslocar de seu caminho original.</li>
	<li>Descarte o resto da amostra ou salvar para estudos adicionais. Os espécimes podem ser recongelados ou fixados por imersão em soluções de fixador.</li>
</ol>5. medições
<ol><li>Coloque o bloco seccionado abertas sobre a mesa de trabalho e o goniômetro plana na superfície da amostra cortada.</li>
	<li>Use um goniômetro padrão com seu centro localizado no centro da diáfise primeiro metatarso. Posição 1 do eixo na borda medial do tendão extensor dos dedos longus, dorsalmente.</li>
	<li>Medir a localização do dorsomedial e dorsolateral nervos dos dedos do pé primeiro, usando o segundo eixo do goniômetro.</li>
	<li>Extrapolar as medições para um modelo de relógio, em que a esfera é o contorno do primeiro metatarsal diáfise.</li>
</ol>

<ol><li>Perera, A. M., Mason, L., Stephens, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+pathogenesis+of+hallux+valgus%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg%22%5BJournal%5D)">The pathogenesis of hallux valgus.</a> J Bone Joint Surg. 93 (17), 1650-1661 (2011).</li>
<li>Lucas, Y., Hernandez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+moderate+hallux+valgus+by+percutaneous%2C+extra-articular+reverse-L+Chevron+%28PERC%29+osteotomy%5BTitle%5D)+AND+%22Bone+Joint+J%22%5BJournal%5D)">Treatment of moderate hallux valgus by percutaneous, extra-articular reverse-L Chevron (PERC) osteotomy.</a> Bone Joint J. 98B (3), 365-373 (2016).</li>
<li>Malagelada, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1268773116304660">Increasing the safety of minimally invasive hallux surgery-An anatomical study introducing the clock method.</a> Foot Ankle Surg. , 10-14 (2016).</li>
<li>Golanó, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+ankle+ligaments%3A+A+pictorial+essay%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the ankle ligaments: A pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 18 (5), 557-569 (2010).</li>
<li>Dalmau-Pastor, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extensor+apparatus+of+the+lesser+toes%3A+anatomy+with+clinical+implications--topical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Extensor apparatus of the lesser toes: anatomy with clinical implications--topical review.</a> Foot Ankle Int. 35 (10), 957-969 (2014).</li>
<li>Dalmau-Pastor, M., Yasui, Y., Calder, J. D., Karlsson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+inferior+extensor+retinaculum+and+its+role+in+lateral+ankle+ligament+reconstruction+a+pictorial+essay%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the inferior extensor retinaculum and its role in lateral ankle ligament reconstruction a pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (4), 957-962 (2016).</li>
<li>Vesalius, A. <a target="_blank" href="http://www.vesaliusfabrica.com/en/original-fabrica/the-art-of-the-fabrica/newly-digitized-1543-edition.html">De humanis corporis fabrica libris septem</a>. , Basilea. (1543).</li>
<li>Dalmau-Pastor, M., Vega, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Letter+Regarding+Cadaveric+Analysis+of+the+Distal+Tibiofibular+Syndesmosis%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Letter Regarding Cadaveric Analysis of the Distal Tibiofibular Syndesmosis.</a> Foot Ankle Int. 38 (3), 343-345 (2017).</li>
<li>Caraballo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+Structures+of+the+Lateral+Wall+of+the+Maxillary+Sinus%3A+A+Vascular+Labeling+Technique%5BTitle%5D)+AND+%22Implant+Dent%22%5BJournal%5D)">Vascular Structures of the Lateral Wall of the Maxillary Sinus: A Vascular Labeling Technique.</a> Implant Dent. 26 (1), 153-157 (2017).</li>
<li>Golanó, P., Vega, J., Pérez-Carro, L., Götzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+I%3A+The+Portals%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Clin%22%5BJournal%5D)">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part I: The Portals.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 253-273 (2006).</li>
<li>Golanó, P., Vega, J., Pérez-Carro, L., Götzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+II%3A+Role+of+the+Ankle+Ligaments+in+Soft+Tissue+Impingement%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Clin%22%5BJournal%5D)">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part II: Role of the Ankle Ligaments in Soft Tissue Impingement.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 275-296 (2006).</li>
</ol>

Os autores não têm concorrentes interesses financeiros relacionados com ou que afectam este estudo.

A base do método utilizado neste estudo é uma combinação de anatomia seccional e dissecação de avião-por-plano, como tem sido praticado historicamente7. Isso requer não só conhecimento anatômico, mas também formação específica para o que é uma técnica de tempo-exigindo que baseia-se grandemente as habilidades do Dissecador. Consequentemente, algumas imagens anatômicas fornecidas em anatômicos livros didáticos ou trabalhos científicos, especialmente no campo da cirurgia ortopédica, faltam de precis...

Hálux valgo é uma patologia comum, afetando o primeiro dedo do pé, no qual a falange proximal é desviada lateralmente enquanto o primeiro metatarsiano é desviado medialmente1. As técnicas (MIS) cirúrgicas percutâneas ou minimamente invasivos para valgo do hálux eram entre o primeiro descrito nesta disciplina, e numerosos estudos relatam seus benefícios, mas também seus riscos2. Correção do hálux valgo MIS envolve osteotomias realizadas através de pequenas incisões utilizando instrumentos cirúrgicos específicos. Dado que aberto não são realizadas dissecções, o risco de danos às estruturas neurovasculares é maior do que quando estes são identificados durante a cirurgia aberta. Além disso, como em qualquer procedimento cirúrgico, o posicionamento do paciente e o cirurgião em torno da mesa de operações estão longe de ser a posição anatômica, retratada no clássicos anatômicos livros ou jornais.
As estruturas neurológicas em risco durante a cirurgia do hálux valgo são o nervo dorsomedial do dedão do pé, ramo do nervo fibular superficial e o nervo dorsolateral do dedão, ramo do nervo fibular profundo. O objetivo deste estudo é descrever a posição destes nervos com relação as incisões utilizadas na cirurgia do hálux e ilustrá-lo com um novo método facilmente reproduzível em condições cirúrgicas. Além disso, um portal seguro para o uso de instrumentos percutâneas é descrito.
Um profundo conhecimento anatômico é essencial em qualquer campo cirúrgico, especialmente durante os procedimentos minimamente invasivos. O desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas e de imagem requer uma nova compreensão de tanto o bi-dimensional e a tri-dimensional localização de pontos anatômicos. Relatado anteriormente dissecação técnicas foram desenvolvidas por nossa equipe para superar as limitações do clássico dissecação técnicas3,4,5,6 e aqui são aplicadas para reproduzir as incisões na pele e portais de entrada do instrumento correspondente aos procedimentos MIS costumávamos tratar de hálux valgo (HV) e patologia rigidus (HR). O método é, portanto, aplicável a essas técnicas cirúrgicas que evoluiu do tradicional cirurgia aberta para MIS3,4,5,6.

<table><tbody><tr><td>Pinça de dissecção não dentada Adson</td><td>Bontempi</td><td>BD-31</td><td></td></tr><tr><td>Pinça de dissecção dentada Adson</td><td>Bontempi</td><td>BD-30</td><td></td></tr><tr><td>Cabo de bisturi cirúrgico n&ordm; 4</td><td>Swann-Morton</td><td>4</td><td></td></tr><tr><td>Lâminas de bisturi cirúrgico n&ordm; 24</td><td>Swann-Morton</td><td>24</td><td>Ad libitum</td></tr><tr><td>Iris scissors- curvado</td><td>Bontempi</td><td>FG-2</td><td></td></tr><tr><td>Periostotome P-24</td><td>Bontempi</td><td>718-24G</td><td></td></tr><tr><td>Agulhas estéreis intramusculares 23G</td><td>Totclinic</td><td>23</td><td>Ad libitum</td></tr><tr><td>Goniômetro</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Luvas</td><td></td><td></td> de látex<td>Ad libitum</td></tr><tr><td>Compressas</td><td></td><td></td> de gaze<td>Ad libitum</td></tr>Serra de <tr><td>campo</td><td></td><td></td><td></td>cirúrgico não estéril</tr><tr><td></td><td>EXAKT Advanced Technologies GmbH</td><td>EXAKT 312 Serra de patologia</td><td></td></tr></tbody></table>

um estudo anatômico dos nervos em risco durante a cirurgia valgo do hálux minimamente invasiva

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

A popularidade crescente de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos de (MIS) torna necessário que surgem novas referências anatômicas, para auxiliar na orientação tridimensional e localização de estruturas que não são diretamente visíveis para o cirurgião. Isto é especialmente crítico para estruturas em risco como nervos ou vasos sanguíneos. Otimização da movimentação de material cadavérico e a combinação de várias técnicas de compensar a disponibilidade limitada de espécimes adequados. O protocolo descrito combina dissecação de avião-por-plano e anatomia seccional de espécimes fresco congelado para ajudar a localizar estruturas relevantes, tais como nervos, artérias, veias e posicionar corretamente os portais durante procedimentos MIS. Representação destas estruturas em livros de anatomia pode diferir do que é encontrado no campo cirúrgico; e por esta razão, são necessários novos estudos anatômicos com uma orientação cirúrgica. No entanto, esta é uma técnica complexa, demorada, exigindo formação específica. As referências anatômicas descritas com o chamado 'método de relógio' fornece o cirurgião, com um sistema fácil e reprodutível para localizar o caminho dos nervos em risco em procedimentos de hálux valgo MIS. Este modelo pode ser extrapolado para muitos outros procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.

Usando o método do relógio, o dorsomedial e nervos dorsolateral foram encontrados consistentemente entre 10 e 02:00 (Figura 1). O nervo dorsomedial foi encontrado em uma média de 26,2 ° medial à borda medial do EDH, o que corresponde a uma zona entre 12 e 02:00 em um pé direito e entre 10 e 12:00 em um pé esquerdo. O nervo dorsolateral foi 32,3 ° lateral à borda medial do EDH, em média, o que corresponde a uma zona entre 12 e 02:00 em um pé esquerdo e entre 1...

Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos de (MIS) dependem de referências anatômicas para localizar estruturas não é diretamente visíveis para o cirurgião. Este manuscrito descreve um método combinado de dissecação de avião-por-plano e anatomia seccional de espécimes fresco congelado para localizar as estruturas em risco durante procedimentos MIS.

Um estudo anatômico dos nervos em risco durante a cirurgia valgo do hálux minimamente invasiva

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

O hálux valgo é uma patologia muito comum que afeta o primeiro dedo do pé. O primeiro metatarso desvia-se medialmente, enquanto o primeiro dedo do pé desvia-se lateralmente. A correção cirúrgica mínimamente invasiva implica ostomias realizadas por meio de incisões pequenas, com menos de cinco milímetros, localizadas no lado medial e dorsal do pé.Isso permite a introdução desses instrumentos que você pode ver aqui, mas não permite a visualização das estruturas vasculares estreitas abordadas durante a colocação da incisão, como ocorre na cirurgia aberta. Por esta razão, realizamos um estudo anatômico para avaliar a posição do nervo em relação a essa incisão. O conhecimento anatômico detalhado é essencial em qualquer área cirúrgica, mas especialmente durante procedimentos minimamente invasivos.No caso da cirurgia de hálux valgo, o nervo dorso-medial do primeiro dedo do pé, ramo do nervo fibular superficial, e o nervo dorso-lateral do primeiro dedo do pé, ramo do nervo fibular profundo, estão em risco. O objetivo deste estudo foi avaliar a posição dos nervos em relação às incisões cirúrgicas e reorientar isso com um novo método fácil de lembrar para o cirurgião. Para realizar com preci

an-anatomical-study-nerves-at-risk-during-minimally-invasive-hallux

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Poupado do Nervo modelo animal de lesão é descrita aqui como um modelo do rato da dor neuropática periférica seguintes denervação parcial do nervo ciático por a lesão do tibial e nervo peroneal comum ramos, deixando o nervo sural restante intacto. Modificação comportamental resultante da alodinia mecânica é quantificada por filamentos de von Frey.

Poupado da lesão do nervo Model (SNI) de alodinia mecânica induzida em camundongos

Este vídeo demonstra o teste da função nervosa sensorial em um modelo de camundongo, desnervando cirurgicamente um lado e deixando o outro como controle. A resposta à estimulação mecânica confirma o papel dos nervos sensoriais.

Testando a função nervosa sensorial em um modelo de camundongo desnervado cirurgicamente

Fonte: Dalkin, W., et al. O método de lesão do nervo fibular: um ensaio confiável para identificar e testar fatores que reparam as junções neuromusculares. J. Vis. Exp. (2016)Este vídeo demonstra um procedimento cirúrgico para induzir lesão do nervo fibular em um camundongo para estudar a regeneração da junção neuromuscular (JNM). O procedimento envolve expor o nervo fibular, aplicar pressão controlada para induzir lesão e garantir que o epineuro permaneça intacto para apoiar a regeneração...

Induzindo lesão do nervo fibular em um camundongo para estudar a regeneração da junção neuromuscular

Desenvolvemos um método de lesão nervosa para examinar de forma confiável a reinervação muscular e, portanto, a regeneração das junções neuromusculares em camundongos. Esta técnica envolve a lesão do nervo fibular comum por meio de uma cirurgia simples e altamente reprodutível.  A reinervação muscular é então avaliada pela montagem completa do músculo extensor longo dos dedos.

O nervo fibular método de lesão: um ensaio confiável para identificar e testar fatores que o reparo Junções Neuromusculares

O objetivo do estudo é ilustrar o procedimento técnico da fração vascular do estroma (SVF)-enriquecido de enxerto de gordura como um romance tratamento sintomático final-neuromata. Esta técnica oferece vantagens de ambos a barreira mecânica e a ação biológica a nível celular pelo SVF transformado e concentrada.

Do estroma Vascular fração enriquecida enxerto de gordura para o tratamento sintomático final-neuromata

Simulamos a cirurgia clínica para estabelecer um protocolo de anastomose direta dos nervos do plexo braquial bilateral por via pré-espinhal em camundongos, contribuindo para o estudo dos mecanismos neurais subjacentes à reabilitação ao cruzar a transferência nervosa após lesões do sistema nervoso central e periférico.

Um Modelo de Anastomose Direta em Camundongos por Via Pré-Espinhal para Cirurgia de Transferência de Nervo Cruzado

A cirurgia modificada é um método simplificado para o modelo de lesão nervosa poupada de camundongo ou rato que requer apenas uma ligadura e um corte para lesionar os nervos fibular e sural comuns.

Modelo de cirurgia de lesão nervosa poupada modificada de dor neuropática em camundongos

Este protocolo descreve o modelo de transposição do neuroma tibial, que envolve uma lesão do nervo tibial com subsequente transposição da extremidade proximal do nervo para uma posição subcutânea pré-tibial ou lateral. O teste comportamental da dor do neuroma e da hiperalgesia plantar é quantificado usando monofilamentos de Von Frey.

Cirurgia e Testes Comportamentais no Modelo de Transposição do Neuroma Tibial em Ratos

Aqui, descrevemos o procedimento cirúrgico para realizar a cirurgia de Interface Regenerativa de Nervos Periféricos (RPNI) para o tratamento da dor neuropática pós-amputação no contexto de um estudo controlado randomizado (RCT) internacional (ClinicalTrials.gov, NCT05009394). O ECR compara o RPNI com duas outras técnicas cirúrgicas, a saber, Reinervação Muscular Direcionada (TMR) e excisão de neuroma combinada com transposição intramuscular.

Interface Regenerativa de Nervos Periféricos: Protocolo Cirúrgico para um Estudo Controlado Randomizado em Dor Pós-amputação

Este protocolo apresenta um modelo de rato reprodutível usando nervos sensoriais para mimetizar a dor do neuroma humano e avaliar tratamentos cirúrgicos, oferecendo uma ferramenta valiosa para a pesquisa translacional do neuroma.

Novo modelo cirúrgico de roedores para estudar as opções de tratamento da dor do neuroma usando reinervação muscular direcionada através do nervo safeno

Aprenda a dissecção anatômica plano a plano para mapear nervos em risco durante cirurgia minimamente invasiva de hálux valgo. Este método melhora a segurança cirúrgica e fornece referências anatômicas essenciais para cirurgiões.

Um estudo anatômico dos nervos em risco durante a cirurgia valgo do hálux minimamente invasiva

Explorar mais vídeos