Name: Programa de móvel baseado em jogo de realidade Virtual para a reabilitação de derrame de extremidade superior (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 52 s
Description: Aprenda a implementar um programa de realidade virtual baseado em jogos móveis para reabilitação da extremidade superior em pacientes com acidente vascular cerebral. Este método utiliza smartphone e tablet para telereabilitação domiciliar acessível e motivadora.

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Esta pesquisa foi apoiada por concessão n ° 06-2013-105 do fundo de investigação SK Telecom. Este trabalho foi financiado pelo fundo de pesquisa da Universidade de Soonchunhyang.

O estudo foi aprovado pela Seoul National University Bundang Hospital institucional Review Board, e todos os participantes deram consentimento escrito antes de triagem.
1. jogo de conteúdo desenvolvimento
Nota: O programa de realidade virtual móvel baseado no jogo da extremidade superior para pacientes com acidente vascular cerebral (MoU-reabilitação) consiste em aplicativos de jogos móveis.
<ol><li>Instale o studio e o ambiente de desenvolvimento usando uma linguagem de programação.</li>
	<li>Recolha de dados sobre x, y e z-axis locais dos movimentos dos pacientes através de sensores internos do smartphone.</li>
	<li>
Aloca armazenamento para dados sobre o movimento, localização e velocidade com o seguinte código-fonte: float [] gravity_data = float novo [3]; float [] accel_data = float novo [3]; float [] m_acc_data = float novo [3]; Alfa de flutuador final = (float) 0.8; Reunir dados medidos pelo sensor interno com o seguinte código-fonte. SensorManager sm = getSystemService(SENSOR_SERVICE) (SensorManager); Sensor mSensor = sm.getDefaultSensor(Sensor.TYPE_ACCELEROMETER);</li>
	<li>Enviar os dados para o tablet PC após processamento através da conexão sem fio de curta distância para exibir imagem x, y e z-coordenadas como imagens na tela.</li>
	<li>Desenha todos os aplicativos de jogos para melhorar a força, resistência, variedade de movimento, controle, velocidade e precisão de movimento na extremidade superior. Nota: Fisiatras credenciadas (médicos de medicina de reabilitação) e terapeutas ocupacionais se reuniram e discutiram que manobras terapêuticas seria apropriadas transformar em programas de jogos. Movimentos em cada junta era um alvo com base nos métodos convencionais de terapia ocupacional que promovem a recuperação da função do membro superior e melhorar a força, resistência, variedade de movimento, controle, velocidade e precisão de movimento na extremidade superior</li>
	<li>Recomenda-se de aplicativos de jogos para cada paciente de acordo com sua função da extremidade superior, medido pela fase Brunnström. Nota: O estágio de Brunnström (B-estágio) para o braço e mão avalia os estágios de recuperação da extremidade superior (1 = flácido, sem movimentos voluntários; 7 = função normal)16. Por exemplo, pacientes categorizados como Brunnström fase 1 aplicações utilizadas que induzem movimentos de flexão/extensão do ombro com o auxílio do braço não afetado. Pacientes categorizados como Brunnström estágio 5 aplicações que exigem um controle preciso dos movimentos.</li>
	<li>Ajuste o nível de dificuldade do jogos aplicações individualmente, alterando a velocidade, tempo de manutenção para a postura específica e a amplitude de movimento de acordo com a gravidade da disfunção da extremidade superior. Veja os exemplos com informações detalhadas como abaixo (Figura 2).</li>
</ol>2. estudo Design
Nota: Um julgamento quasi-randomizado, duplo-cego e controlado foi conduzido para avaliar a viabilidade e a eficácia do programa. Os participantes que (1) foram diagnosticados com acidente vascular cerebral isquêmico; (2) tinha a habilidade de seguir um comando de uma etapa; (3) tinha a estabilidade médica para participar na reabilitação ativa e (4) tinha deficiência de extremidade superior, foram incluídos. Pacientes foram excluídos se (1) tiveram o delirium, confusão, ou outros problemas graves de consciência, (2) sofridos de condições médicas não controladas, (3) foram capazes de seguir os comandos por causa do prejuízo cognitivo grave, (4) tinha um distúrbio visual e (5 ) tinha equilíbrio pobre sentado. Os participantes foram recrutados no hospital universitário.
<ol><li>Para tornar os participantes completamente cegos para a atribuição do grupo, atribuí-los ao grupo experimental ou controle por período de admissão porque os participantes necessários para dividir o quarto de OT.</li>
	<li>Certifique-se de que os pacientes no grupo de intervenção receberam 30 min de OT convencional e 30 min do móvel baseado em jogo VR extremidade superior reabilitação programa usando um smartphone e um tablet PC.</li>
	<li>Certifique-se de que os pacientes no grupo controle receberam convencional OT sozinho durante 1 h por dia. Nota: O programa de reabilitação para ambos os grupos consistiu de 10 sessões de terapia, 5 dias por semana, durante 2 semanas.</li>
	<li>Educa os pacientes no grupo de intervenção sobre como usar o programa na primeira sessão de tratamento, embora cada jogo aplicativo fornecido instruções breves no início. Certifique-se de que os pacientes usado o programa por 30 min por conta própria durante o estudo.</li>
	<li>Avalie as medidas de resultado, no início, no final do tratamento e em um acompanhamento de um mês.</li>
	<li>Deixe um único avaliador cego quem é um experiente terapeuta ocupacional executar todas as avaliações clínicas durante todas as sessões de testes. Nota: A medida de desfecho primário foi a avaliação de Fugl-Meyer da extremidade superior (FMA-UE), que mede a função motora do braço dos pacientes hemiparéticos (0 = menor pontuação; 66 = maior pontuação). 17 o desfecho secundário foi avaliado pela fase Brunnström (estágio B) para o braço e mão e muscular manual testes (0 – 5).</li>
</ol>3. uso de programa de reabilitação do VR móvel baseado no jogo da extremidade superior
<ol><li>Tenho o participante sente-se sobre a mesa.</li>
	<li>Colocar o tablet PC em cima da mesa e ligue o tablet PC.</li>
	<li>Ligar o smartphone e ativar a conexão sem fio de curta distância no smartphone.</li>
	<li>Selecione o aplicativo jogo sobre o tablet PC tocando a tela do tablet PC.</li>
	<li>Permitem a conexão sem fio de curta distância sobre o tablet PC e conectar o smartphone.</li>
	<li>Coloque o smartphone na braçadeira e anexar a braçadeira para a parte superior do braço ou antebraço usando uma braçadeira smartphone comercialmente disponível de acordo com o movimento desejado.</li>
	<li>Escolha a versão básica ou a versão personalizada.</li>
	<li>Selecione a velocidade do jogo, tempo, um número de movimentos do alvo e a realização esperada do jogo na tela sensível ao toque do tablet PC na versão personalizada de acordo com a habilidade dos participantes.</li>
	<li>Deixe o participante toque no botão Iniciar. Pergunta o participante a tomar uma postura seguindo os comandos do jogo. Mova a máxima amplitude de movimento para calibração.</li>
	<li>
Comece a jogar o jogo e mover para o próximo jogo quando o jogo acaba (geralmente 5-10 min longa).
	<ol>
<li>Jogo de "Guarda do pote de mel" Nota: Este jogo destina-se o movimento de flexão e extensão do cotovelo.<ol>
<li>Pedir aos pacientes para vencer um urso do pote de mel por atirar maçãs usando o movimento da articulação do cotovelo.</li>
			<li>Deixe o paciente jogar maçãs quando o cotovelo flexionado é estendido.</li>
			<li>Ajuste o nível de dificuldade, o local onde aparece o urso e a velocidade em que um urso novo aparece com base na faixa disponível de movimento e velocidade do movimento na articulação do cotovelo do paciente.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Jogo de "Proteger o coelhinho" Nota: Este jogo destina-se ao movimento de abdução e adução do ombro.<ol>
<li>Pedir aos pacientes para proteger o coelhinho por captura de pedras com uma rede usando o movimento da articulação do ombro.</li>
			<li>Certifique-se de que a rede se move quando o ombro aduzido é raptado.</li>
			<li>Ajuste o nível de dificuldade, o local onde a pedra aparece e a velocidade com que uma nova pedra aparece baseia a gama disponível de movimento e velocidade de movimento na articulação do ombro do paciente.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Jogo de "Apagar incêndio" Nota: Este jogo destina-se a abdução do ombro e adução ou ombro flexão e extensão.<ol>
<li>Pedir aos pacientes para apagar o fogo com a mangueira de água através da janela; a mangueira de água se move de acordo com o movimento do ombro.</li>
			<li>Certifique-se de que a mangueira de água move-se direita e esquerda e cima e para baixo de acordo com o movimento da articulação do ombro; o tempo necessário para apagar o fogo depende do tamanho do incêndio.</li>
			<li>Ajuste o nível de dificuldade pela localização onde aparece o fogo, a velocidade com que um fogo novo aparece, e o tamanho do fogo baseia a gama disponível de movimento e a velocidade e a resistência do movimento da articulação do ombro do paciente.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Jogo "Splash de flores" Nota: Este jogo destina-se a abdução do ombro e adução, flexão de cotovelo e extensão ou movimento de pronação e supinação do punho.<ol>
<li>Pedir aos pacientes para a semente em movimento com um regador de água pelo movimento da articulação e faz as flores florescerem.</li>
			<li>Certifique-se que quando a semente se move, a rega segue de acordo com o movimento da articulação.</li>
			<li>Ajuste o nível de dificuldade, a velocidade de movimento da semente em relação a precisão e a velocidade de movimento.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Controlar os movimentos da extremidade superior dos pacientes pelos sensores internos (acelerômetro, giroscópio) do smartphone e transferir informações sobre o movimento para o tablet PC através da conexão sem fio de curta distância.</li>
	<li>Fornece feedback visual e auditivo para pacientes em seus movimentos, com a exposição sobre o tablet PC.</li>
	<li>Demonstre o verdadeiro mérito do jogo em comparação com a realização do esperado no final do jogo.</li>
</ol>

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</ol>

Todos os autores não declaram nenhum conflito de interesses.

Pacientes com AVC geralmente têm deficiências relacionadas com deficiências motor devido à recuperação de motor incompleta. Tais deficiências, tempo de viagem longa para uma clínica, ou dificuldades socioeconômicas pode impedir o acesso dos doentes a terapia de reabilitação adequada. Um programa de cuidados de saúde ubíqua (u-saúde) pode ser uma boa opção para remover essas barreiras. Como parte de um programa u-saúde, um programa de reabilitação de VR baseado no jogo móvel foi desenvolvido para a recuperação do membro s...

Acidente vascular cerebral é uma das causas mais comuns de deficiência neurológica em adultos. Recuperação de imparidade após um acidente vascular cerebral é geralmente incompleto, e aproximadamente 50% dos pacientes são deixados com deficiência, tornando-os dependentes dos outros1. Em particular, disfunção do membro superior torna dependentes dos outros para obter assistência com atividades do diário viver (ADL)2sobreviventes de acidente vascular cerebral. Recuperar as funções perdidas nas extremidades superiores pode ser mais difíceis de alcançar do que retornar a função normal de deambulação para as extremidades inferiores. Embora o movimento de extremidade inferior bilateral é indispensável para a locomoção, pacientes podem executar ADL com movimento unilateral da extremidade superior. Isto leva a um fenômeno de não-uso aprendido do membro afetado3. Este fenômeno é um obstáculo para a reabilitação da extremidade superior em sobreviventes de acidente vascular cerebral. Portanto, uma quantidade enorme de pesquisa está voltada para a recuperação de função do membro superior. Estudos evidenciaram a importância da prática extensiva e repetitivas tarefas específicas de formação,4,5,6.
Tecnologia de realidade virtual (VR) foi recentemente introduzida no campo de reabilitação7. VR permite aos usuários interagir com um ambiente simulado e receber feedback contínuo, imediata, relacionado ao desempenho. VR tem o potencial para aplicar conceitos básicos de neurorreabilitação em pacientes com AVC, tais como treinamento intensivo, repetitivas e orientada a tarefas8. Especificamente, não-imersiva VR não requer hardware especial ou gráficos de alto nível de desempenho. Portanto, não-imersiva VR é um bom candidato para a prestação de um programa de tratamento de baixo custo, onipresente e interessante. Estudos anteriores usados computadores, monitores e dispositivos especiais, tais como consoles, luvas de sensor, alegria-varas e sistemas de jogos comerciais para não-imersiva VR9. Custos mais elevados de start-up e espaço suficiente eram obrigatórias para o uso de tais sistemas. Recentemente, ferramentas de baixo custo, tais como dispositivos de jogos comerciais, têm sido utilizadas para desenvolver a nova reabilitação sistemas10,11. No entanto, os consoles com sensores nesses dispositivos não suficientemente pequeno e leve para transportar. No entanto, para melhorar a popularidade do não-imersiva VR como um método de tratamento do acidente vascular cerebral da extremidade superior e criar um ambiente ubíquo de reabilitação para os sobreviventes do acidente vascular cerebral, são necessárias ferramentas portáteis e de baixo custo.
Além disso, baseado no jogo de terapia pode ser uma boa opção para reabilitação de acidente vascular cerebral. Muitos pacientes se queixam de que terapia ocupacional convencional (OT) para recuperação de função do membro superior é chato e monótono12,13. Por conseguinte, uma ferramenta mais interessante e motivadora para a terapia é necessária para promover o engajamento dos pacientes em treinamento de reabilitação. Muitos estudos que envolvem o uso de jogos comerciais foram realizados14,15,16. No entanto, os jogos usados não direcionar o movimento desejado da extremidade superior em pacientes com acidente vascular cerebral, e falta-lhes especial atenção para a espasticidade que possam estar presente após um derrame.
Este trabalho descreve o desenvolvimento de um programa VR móvel baseado em jogo e seu uso para pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral e sofrem de disfunção do membro superior (Figura 1).

<table><tbody><tr><td>Galaxy Note 10.0</td><td>Samsung</td><td>Galaxy Note 10.0</td><td>Tablet PC</td></tr><tr><td>Galaxy S2</td><td>Samsung</td><td>Galaxy S2</td><td>Smartphone</td></tr><tr><td>Bluetooth</td><td>Bluetooth SIG</td><td>Bluetooth conexão</td><td>sem fio de curta distância&nbsp;</td></tr><tr><td></td><td>Linguagem de programação</td> <td>Java</td><td>Oracle</td></tr></tbody></table>

programa de móvel baseado em jogo de realidade virtual para a reabilitação de derrame de extremidade superior

Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation

Reabilitação de AVC requer terapia repetitiva, intensiva, orientada. Realidade virtual (VR) tem o potencial para satisfazer esses requisitos. Terapia baseada no jogo pode promover o engajamento dos pacientes em terapia de reabilitação como uma mais interessante e uma ferramenta motivadora. Dispositivos móveis, como smartphones e tablet PCs podem fornecer terapia personalizada baseado em casa, com comunicação interativa entre pacientes e médicos. Neste estudo, foi desenvolvido um programa reabilitação de extremidade superior VR móvel usando aplicativos de jogos. Os resultados do estudo mostram que o programa VR móvel baseados em jogo efetivamente promove a recuperação de extremidade superior em pacientes com acidente vascular cerebral. Além disso, os pacientes completaram duas semanas de tratamento, usando o programa sem efeitos adversos e foram geralmente satisfeitos com o programa. Este móvel baseado em jogo VR extremidade superior programa de reabilitação pode substituir algumas peças da terapia convencional que são entregues a um pelo terapeuta ocupacional. Neste tempo-eficiente, fácil de implementar e clinicamente eficaz programa seria uma ferramenta boa candidata para telereabilitação para a recuperação da extremidade superior em pacientes com acidente vascular cerebral. Pacientes e terapeutas podem colaborar remotamente através destes programas de reabilitação de saúde enquanto reduz custos económicos e sociais.

Um total de 24 pacientes foram matriculados e atribuído para o controle ou o grupo experimental (tabela 1). Uma melhoria maior o FMA-UE, B-estágio, e o teste muscular manual foi encontrado após o tratamento com o móvel baseado em jogo VR extremidade superior programa de reabilitação do que com a terapia convencional (Figura 3). O efeito foi mantido até o acompanhamento de um mês. Isto significa que MoU-reabilitação não foi inferior à terapia ...

Aqui, apresentamos um protocolo para desenvolver e aplicar um programa móvel baseado em jogo de realidade virtual para a recuperação da disfunção do membro superior em pacientes com acidente vascular cerebral. O presente estudo mostra que o programa móvel é viável e eficaz promove a recuperação do membro superior em pacientes com AVC.

Programa de móvel baseado em jogo de realidade Virtual para a reabilitação de derrame de extremidade superior

Stroke rehabilitation requires repetitive, intensive, goal-oriented therapy. Virtual reality (VR) has the potential to satisfy these requirements. ...

O objetivo geral deste programa é fornecer um programa de realidade virtual baseado em jogos móveis para a extremidade superior, utilizando uma combinação de dois dispositivos móveis, um smartphone e um tablet PC, para pacientes com acidente vascular cerebral. Este método pode ajudar a responder perguntas fundamentais na área de u-saúde relacionadas à telereabilitação domiciliar. A principal vantagem dessa técnica é que os programas de realidade virtual baseados em jogos móveis para a extremidade superior podem oferecer um tratamento barato, amplamente disponível, motivador e interessante para pacientes com acidente vascular cerebral.As implicações dessa técnica concentram-se na terapia de reabilitação, pois um programa baseado em jogos móveis para a extremidade superior pode resolver os problemas enfrentados por pacientes que têm dificuldade em se deslocar até uma clínica devido ao transporte, tempo, custo ou comprometimento causado pelo acidente vascular cerebral. Comece acompanhando o participante até a sala de terapia e peça-lhe que se sente à mesa. Coloque o tablet PC sobre a mesa e ligue-o.Em seguida, ligue o smartphone, bem como a conexão sem fio de curta distância no smartp

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Research

JoVE Journal

Behavior

Comportamento

Recentemente, uma grande quantidade de perspectivas vieram disponível para humanos e robôs sistemas interativos. Neste artigo destacamos a integração de um novo dispositivo robótico com software de código aberto que pode rapidamente tornar uma biblioteca possível de funcionalidades interactivas. Em seguida, esboçar uma aplicação clínica para uma aplicação de reabilitação neurológica.

Haptic / Reabilitação Graphic: Integrando um robô em um ambiente virtual Biblioteca e aplicando-a Terapia curso

Nós descrevemos uma configuração baseado em romance de realidade virtual que explora o controle voluntário de uma mão para melhorar o desempenho do motor-habilidade na outra mão (não-treinadas). Isto é conseguido fornecendo feedback sensorial baseada em movimento em tempo real, como se a mão não-treinadas está se movendo. Esta nova abordagem pode ser usada para melhorar a reabilitação de pacientes com Hemiparesia unilateral.

Usando a realidade Virtual para transferir conhecimento habilidade motora de um lado para outro

O protocolo atual descreve como o sistema de treinamento ocupacional digital baseado em RV melhora a reabilitação de pacientes com comprometimento cognitivo e disfunção do membro superior após um acidente vascular cerebral.

Função cognitiva e treinamento de reabilitação do membro superior pós-acidente vascular cerebral utilizando um sistema de treinamento ocupacional digital

As imagens motoras em um ambiente de realidade virtual têm amplas aplicações em sistemas de interface cérebro-computador. Este manuscrito descreve o uso de avatares digitais personalizados que se assemelham aos participantes realizando movimentos imaginados pelo participante em um ambiente de realidade virtual para aumentar a imersão e o senso de propriedade do corpo.

Desempenho de imagens motoras por meio de gêmeos digitais incorporados em um ambiente de interface cérebro-computador habilitado para realidade virtual

Este protocolo descreve um robô de reabilitação de membros superiores que fornece feedback inteligente por meio de quatro modos. Esses modos melhoram a função e a flexibilidade dos membros superiores, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes.

Melhorando a função do membro superior e as habilidades motoras pós-AVC por meio de um robô de reabilitação de membros superiores

Este protocolo experimental descreve o uso de um sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos para pacientes com AVC com disfunção do membro superior. Os resultados indicam que esse sistema pode melhorar significativamente a função dos membros superiores e as atividades de vida diária dos pacientes com AVC.

Aplicação de um sistema robótico orientado a tarefas de membro superior duplo para a recuperação funcional do membro superior em pacientes com AVC

A eficácia da combinação de treinamento em esteira assistido por exoesqueleto e suporte de peso corporal com realidade virtual baseada em jogos na capacidade de dupla tarefa em sobreviventes de AVC ainda não foi estudada. Portanto, este programa de reabilitação visa investigar as funções e vantagens potenciais dessa combinação no aumento da capacidade de caminhar durante a recuperação do AVC.

Um programa de reabilitação de treinamento em esteira com suporte de peso corporal assistido por exoesqueleto com realidade virtual não imersiva para pacientes com AVC

Aqui, apresentamos uma abordagem padronizada para implementar a Tecnologia de Videogames (VGT) prescrita para pacientes hospitalizados com AVC agudo, estratificada por nível de comprometimento.

Tratamento Prescrito por Videogame para Promover a Recuperação Precoce de Pacientes Hospitalizados com AVC: Conceitos em Implementação Padronizada

Aqui nós descrevemos os procedimentos experimentais envolvidos em dois fótons de imagem de rato córtex durante o comportamento em um ambiente de realidade virtual.

Dois fótons de imagem de cálcio em camundongos Navegando um ambiente da realidade virtual

Um desafio para provar a eficácia do tratamento para problemas cognitivos na esquizofrenia é encontrar a medida otimização de habilidades relacionadas com o funcionamento diário. A realidade funcional Assessment Tool Capacidade Virtual (VRFCAT) é um jogo interativo baseado medida computadorizada visando habilidades associadas com o funcionamento cotidiano, incluindo deficiências de base e alterações relacionadas com o tratamento.

Desenvolvimento de uma Avaliação de Realidade Virtual do cotidiano Habilidades de Vida

Aprenda a implementar um programa de realidade virtual baseado em jogos móveis para reabilitação da extremidade superior em pacientes com acidente vascular cerebral. Este método utiliza smartphone e tablet para telereabilitação domiciliar acessível e motivadora.

Programa de móvel baseado em jogo de realidade Virtual para a reabilitação de derrame de extremidade superior

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