8 de março de 2018
Aqui, apresentamos um protocolo para desenvolver e aplicar um programa móvel baseado em jogo de realidade virtual para a recuperação da disfunção do membro superior em pacientes com acidente vascular cerebral. O presente estudo mostra que o programa móvel é viável e eficaz promove a recuperação do membro superior em pacientes com AVC.
O objetivo geral deste programa é fornecer um programa de realidade virtual baseado em jogos móveis para a extremidade superior, utilizando uma combinação de dois dispositivos móveis, um smartphone e um tablet PC, para pacientes com acidente vascular cerebral. Este método pode ajudar a responder perguntas fundamentais na área de u-saúde relacionadas à telereabilitação domiciliar. A principal vantagem dessa técnica é que os programas de realidade virtual baseados em jogos móveis para a extremidade superior podem oferecer um tratamento barato, amplamente disponível, motivador e interessante para pacientes com acidente vascular cerebral.
As implicações dessa técnica concentram-se na terapia de reabilitação, pois um programa baseado em jogos móveis para a extremidade superior pode resolver os problemas enfrentados por pacientes que têm dificuldade em se deslocar até uma clínica devido ao transporte, tempo, custo ou comprometimento causado pelo acidente vascular cerebral. Comece acompanhando o participante até a sala de terapia e peça-lhe que se sente à mesa. Coloque o tablet PC sobre a mesa e ligue-o.
Em seguida, ligue o smartphone, bem como a conexão sem fio de curta distância no smartphone. Escolha o aplicativo do jogo no tablet tocando na tela. Depois, coloque o smartphone na pulseira, e prenda a pulseira no braço superior ou no antebraço do participante, dependendo do movimento desejado.
Escolha a versão básica ou personalizada do jogo. Em seguida, de acordo com a capacidade do participante, selecione a velocidade do jogo, o tempo, o número de movimentos-alvo e a meta esperada do jogo na tela de toque do tablet PC na versão personalizada. Instrua o participante a mover o corpo de acordo com os comandos do jogo, permitindo a amplitude máxima de movimento para calibração.
Em seguida, peça-lhes que pressionem o botão de início para começar. Acompanhe os movimentos dos membros superiores do participante utilizando os sensores embutidos do smartphone e transfira as informações sobre o movimento para o tablet PC por meio da conexão sem fio de curta distância. Forneça feedback visual e auditivo ao participante sobre seus movimentos por meio da tela do tablet PC. Demonstre a realização real do jogo em comparação com a realização esperada ao final do jogo.
Por fim, observe o participante jogando. Para o jogo Guarda do Pote de Mel, comece pedindo ao participante que impeça um urso de alcançar o pote de mel lançando maçãs com o movimento da articulação do cotovelo. Permita que o participante lance maçãs quando o cotovelo flexionado for estendido.
Em seguida, no jogo Proteja o Coelho, peça ao participante que proteja o coelho pegando pedras com a rede usando o movimento da articulação do ombro. Certifique-se de que a rede se mova quando o ombro aduzido for abduzido. Depois disso, no jogo Apagar o Fogo, peça ao participante que apague o fogo com a mangueira d'água através da janela, controlada por meio do movimento do ombro.
Certifique-se de que a mangueira de água se mova para a direita e para a esquerda, e para cima e para baixo, correspondendo ao movimento da articulação do ombro. Por fim, no jogo Flower Splash, peça ao participante que use o movimento de sua articulação para regar a semente em movimento com um regador e faça as flores desabrocharem. Uma melhora maior na Avaliação Fugl-Meyer do membro superior, na fase de Brunnstrom e no teste manual de força muscular foi observada após o tratamento com o programa de reabilitação do membro superior baseado em jogos móveis em realidade virtual, em comparação com a terapia convencional.
Os participantes do grupo experimental concluíram o tratamento de duas semanas sem efeitos adversos e demonstraram geral satisfação com base no questionário fornecido, mesmo que os participantes tivessem diferentes níveis de familiaridade com a tecnologia. Ao tentar este procedimento, é importante lembrar-se de direcionar o movimento desejado da extremidade superior com atenção especial para problemas associados ao acidente vascular cerebral, como dor no ombro hemiplégico e espasticidade. Não se esqueça de que trabalhar com este programa em um ambiente doméstico exige monitorar a adesão do paciente ao programa, e um feedback contínuo e imediato relacionado ao desempenho deve ser fornecido para aumentar o interesse e a motivação na terapia de reabilitação.
Após seu desenvolvimento, esta técnica abriu caminho para pesquisadores na área de reabilitação ao explorar a eficácia e viabilidade de um programa de reabilitação móvel para a recuperação da função dos membros superiores em pacientes com acidente vascular cerebral. Após assistir a este vídeo, você deverá ter uma boa compreensão de como projetar e implementar um programa de reabilitação móvel, ou seja, aumentar as horas de terapia repetitiva e orientada por objetivos sem aumentar o tempo dispendioso de terapia ou exigir equipamentos caros.
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Este estudo apresenta um programa de realidade virtual baseado em jogos móveis destinado a auxiliar na recuperação dos membros superiores em pacientes com AVC. O programa utiliza um smartphone e um tablet PC para facilitar a telereabilitação domiciliar, tornando-se uma opção de tratamento acessível e envolvente.
Programas baseados em jogos móveis com realidade virtual (VR) para a reabilitação do membro superior após acidente vascular encefálico abordam o desafio de oferecer terapia repetitiva, intensiva e envolvente fora dos ambientes clínicos tradicionais. Ao utilizar dispositivos móveis e feedback interativo, esses programas permitem uma telereabilitação escalável e baseada em casa, capaz de aumentar as horas de terapia sem sobrecarregar os recursos. Essa abordagem apoia os esforços de P&D empresarial para desenvolver terapêuticas digitais acessíveis e centradas no paciente para portfólios de neuroreabilitação.
Este programa de RV móvel insere-se no continuum que vai da descoberta inicial de intervenções digitais até a validação clínica e o monitoramento remoto de pacientes.