Name: Caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-Portal em ratos cirrose (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 37 s
Description: Aprenda a caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-portal em ratos cirróticos. Este método permite medir diretamente a pressão portal e avaliar abordagens farmacológicas para fibrose hepática avançada.

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Agradecemos a médicos veterinários, enfermeiros e criadores de animais no centro de investigação biomédica por seu apoio contínuo durante nossos projetos de pesquisa. Os autores reconhecem a importante contribuição de todos os comentadores do presente protocolo. Algumas das pesquisas foi financiado pelo "prêmio Young ciência" da sociedade austríaca de Gastroenterologia e Hepatologia (ÖGGH) para o PS e o "Skoda Award" da sociedade austríaca de medicina interna para TR.

<ol><li>Ripoll, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+predicts+clinical+decompensation+in+patients+with+compensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis.</a> Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).</li>
<li>Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+in+the+understanding+of+the+pathophysiological+basis+of+portal+hypertension%3A+How+changes+in+paradigm+are+leading+to+successful+new+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Evolution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertension: How changes in paradigm are leading to successful new treatments.</a> J Hepatol. 62, S121-S130 (2015).</li>
<li>Blachier, M., Leleu, H., Peck-Radosavljevic, M., Valla, D. C., Roudot-Thoraval, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+burden+of+liver+disease+in+Europe%3A+a+review+of+available+epidemiological+data%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data.</a> J Hepatol. 58 (3), 593-608 (2013).</li>
<li>Colle, I., Geerts, A. M., Van Steenkiste, C., Van Vlierberghe, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodynamic+Changes+in+Splanchnic+Blood+Vessels+in+Portal+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Integrative+Anatomy+and+Evolutionary+Biology%22%5BJournal%5D)">Hemodynamic Changes in Splanchnic Blood Vessels in Portal Hypertension.</a> Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology. 291 (6), 699-713 (2008).</li>
<li>Laleman, W., Van Landeghem, L., Wilmer, A., Fevery, J., Nevens, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension%3A+from+pathophysiology+to+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice.</a> Liver International. 25 (6), 1079-1090 (2005).</li>
<li>Franchis, R. d <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updating+Consensus+in+Portal+Hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+III+Consensus+Workshop+on+definitions%2C+methodology+and+therapeutic+strategies+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Updating Consensus in Portal Hypertension: Report of the Baveno III Consensus Workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 33 (5), 846-852 (2000).</li>
<li>Zardi, E. M., Di Matteo, F. M., Pacella, C. M., Sanyal, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Invasive+and+non-invasive+techniques+for+detecting+portal+hypertension+and+predicting+variceral+bleeding+in+cirrhosis%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+medicine%22%5BJournal%5D)">Invasive and non-invasive techniques for detecting portal hypertension and predicting variceral bleeding in cirrhosis: a review.</a> Annals of medicine. 46 (1), 8-17 (2014).</li>
<li>Kumar, A., Sharma, P., Sarin, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+measurement%3A+time+to+learn%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient measurement: time to learn.</a> Indian J Gastroenterol. 27 (2), 74-80 (2008).</li>
<li>Tsochatzis, E. A., Bosch, J., Burroughs, A. K. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480518">Liver cirrhosis.</a> Lancet. 383 (9930), 1749-1761 (2014).</li>
<li>Abraldes, J. G., Pasarín, M., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17075968">Animal models of portal hypertension.</a> World Journal of Gastroenterology : WJG. 12 (41), 6577-6584 (2006).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+attenuates+the+portal+hypertensive+syndrome+in+partial+portal+vein+ligated+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Sorafenib attenuates the portal hypertensive syndrome in partial portal vein ligated rats.</a> Journal of Hepatology. 51 (5), 865-873 (2009).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pioglitazone+decreases+portosystemic+shunting+by+modulating+inflammation+and+angiogenesis+in+cirrhotic+and+non-cirrhotic+portal+hypertensive+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Pioglitazone decreases portosystemic shunting by modulating inflammation and angiogenesis in cirrhotic and non-cirrhotic portal hypertensive rats.</a> Journal of Hepatology. 60 (6), 1135-1142 (2014).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nebivolol+treatment+increases+splanchnic+blood+flow+and+portal+pressure+in+cirrhotic+rats+via+modulation+of+nitric+oxide+signalling%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Nebivolol treatment increases splanchnic blood flow and portal pressure in cirrhotic rats via modulation of nitric oxide signalling.</a> Liver International. 33 (4), 561-568 (2013).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+FXR+agonist+PX20606+ameliorates+portal+hypertension+by+targeting+vascular+remodelling+and+sinusoidal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">The FXR agonist PX20606 ameliorates portal hypertension by targeting vascular remodelling and sinusoidal dysfunction.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 724-733 (2017).</li>
<li>Mandorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sustained+virologic+response+to+interferon-free+therapies+ameliorates+HCV-induced+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Sustained virologic response to interferon-free therapies ameliorates HCV-induced portal hypertension.</a> J Hepatol. 65 (4), 692-699 (2016).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interferon-free+regimens+improve+portal+hypertension+and+histological+necroinflammation+in+HIV%2FHCV+patients+with+advanced+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Aliment+Pharmacol+Ther%22%5BJournal%5D)">Interferon-free regimens improve portal hypertension and histological necroinflammation in HIV/HCV patients with advanced liver disease.</a> Aliment Pharmacol Ther. 45 (1), 139-149 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., Mandorfer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beta+adrenergic+blockade+and+decompensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Beta adrenergic blockade and decompensated cirrhosis.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 849-859 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carvedilol+for+primary+prophylaxis+of+variceal+bleeding+in+cirrhotic+patients+with+haemodynamic+non-response+to+propranolol%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Carvedilol for primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with haemodynamic non-response to propranolol.</a> Gut. 62 (11), 1634-1641 (2013).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Austrian+consensus+guidelines+on+the+management+and+treatment+of+portal+hypertension+%28Billroth+III%29%5BTitle%5D)+AND+%22Wiener+klinische+Wochenschrift%22%5BJournal%5D)">Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III).</a> Wiener klinische Wochenschrift. 129 (3), 135-158 (2017).</li>
<li>de Franchis, R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26047908">Expanding consensus in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Pinter, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+sorafenib+on+the+portal+hypertensive+syndrome+in+patients+with+liver+cirrhosis+and+hepatocellular+carcinoma+-+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Alimentary+Pharmacology+%26+Therapeutics%22%5BJournal%5D)">The effects of sorafenib on the portal hypertensive syndrome in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma - a pilot study.</a> Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 35 (1), 83-91 (2012).</li>
<li>Schwabl, P., Laleman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+treatment+options+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Rep+%28Oxf%29%22%5BJournal%5D)">Novel treatment options for portal hypertension.</a> Gastroenterol Rep (Oxf). 5 (2), 90-103 (2017).</li>
<li>Klein, S., Schierwagen, R., Uschner, F., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKlein%2C+S+%22Mouse+and+Rat+Models+of+Induction+of+Hepatic+Fibrosis+and+Assessment+of+Portal+Hypertension%22">Mouse and Rat Models of Induction of Hepatic Fibrosis and Assessment of Portal Hypertension</a>. , (2017).</li>
<li>Russell, W. M. S., Burch, R. L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRussell%2C+WMS+%22The+Principles+of+Humane+Experimental+Technique%22">The Principles of Humane Experimental Technique</a>. , (1959).</li>
<li>Langhans, W., Myrtha, A., Riediger, T., Lutz, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ltk.uzh.ch/dam/jcr:e86fe1b1-8b69-40b3-8260-33161bca506b/RAUP_16-06-2016_update.pdf">Routine animal use procedures</a>. , Institute of Veterinary Physiology, University of Zurich, Physiology and Behavior Laboratory, Institute of Food, Nutrition and Health, ETH Zurich. (2016).</li>
<li>Animal Care and Use Program. <a target="_blank" href="https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/Guideline%20-%20Rodent%20Anesthesia%20Analgesia%20Formulary%20%282016%29.pdf">Rat and Mouse anesthesia and analgesia: Formulary and General Drug Information</a>. , The University of British Columbia. (2016).</li>
<li>Davis, J. A. <a target="_blank" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0471142301.nsa04bs15/abstract;jsessionid=A71C3C638748DE5A350CD9F88C90533B.f03t01">Current Protocols in Neuroscience</a>. , John Wiley & Sons, Inc. (2001).</li>
<li>Albrecht, M., Henke, J., Tacke, S., Markert, M., Guth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+isoflurane%2C+ketamine-xylazine+and+a+combination+of+medetomidine%2C+midazolam+and+fentanyl+on+physiological+variables+continuously+measured+by+telemetry+in+Wistar+rats%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Effects of isoflurane, ketamine-xylazine and a combination of medetomidine, midazolam and fentanyl on physiological variables continuously measured by telemetry in Wistar rats.</a> BMC Veterinary Research. 10 (1), 198(2014).</li>
<li>Redfors, B., Shao, Y., Omerovic, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+anesthetic+agent%2C+depth+of+anesthesia+and+body+temperature+on+cardiovascular+functional+parameters+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Influence of anesthetic agent, depth of anesthesia and body temperature on cardiovascular functional parameters in the rat.</a> Laboratory Animals. 48 (1), 6-14 (2014).</li>
<li>Becker, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.gv-solas.de/fileadmin/user_upload/pdf_stellungnahme/Statement_on_anaesthesia_methodologies_2016.pdf">Statement on anesthesia methodologies: Recommondations on anaesthesia methodologies for animal experimentation in rodents and rabbits</a>. , GV-SOLAS - German veterinary association for animal welfare. (2016).</li>
</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

PP é o resultado principal parâmetro para avaliação da síndrome de hipertensão portal e reflete a gravidade da cirrose subjacente. Tanto a deposição de matriz (ou seja, fibrose) e sinusoidal vasoconstrição (devido ao aumento da expressão hepática de vasoconstritores e diminuição da capacidade de resposta a vasodilatadores) causam aumento IHVR. A importância do PP e seu impacto na doença hepática crônica tem sido demonstrada em vários pré-clínicos11,12<su...

PHT é definido como patologicamente aumento da pressão arterial no sistema venoso portal que pode causar complicações graves em pacientes com cirrose, tais como hemorragia varicosa e ascite1. Enquanto a pré-hepática (por exemplo, trombose de veia porta) e pós-hepática (por exemplo, síndrome de Budd-Chiari) PHT são raros, colestase PHT devido a cirrose hepática representa a causa mais comum de PHT2.
Na cirrose hepática, PP principalmente é aumentado como consequência elevados IHVR3. Em estágios avançados, PHT é agravada pelo PVBF aumentado devido ao maior débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica e esplâncnico — definindo a síndrome de hipertensão portal4. A lei de Ohm (ΔP = Q * R) implica que o fluxo IHVR e sangue são proporcionais à PP5. Em pacientes, medição directa do PP é arriscado e não rotineiramente realizados; em vez disso, o gradiente de pressão venosa hepática (HVPG) é usado como uma medida indireta do PP6,7. O HVPG é calculado subtraindo-se a pressão venosa hepática (FHVP) livre da vendendores hepática pressão venosa (WHVP), que são medidos através de um cateter de balão colocado em uma veia hepática8. O HVPG fisiológica varia entre 1 a 5 mmHg, enquanto um HVPG ≥ 10 mmHg define clinicamente significativa hipertensão portal (CSPH) e indica um risco aumentado para complicações PHT-relacionados, tais como hemorragia varicosa, ascite e encefalopatia hepática9 . Apesar de PP (ou seja, HVPG) é o parâmetro mais relevante para a severidade PHT, informações sobre outros componentes do PHT, incluindo a gravidade da circulação hiperdinâmica (HR, mapa), fluxo de sangue arterial mesentérica/esplâncnico e IHVR, são fundamentais para obter uma compreensão abrangente do mecanismo subjacente distinta da PHT.
Assim, em contraste com medições indirectas de PP em humanos, a metodologia introduzida para ratos oferece a vantagem de uma medida direta do PP e permite a gravação de parâmetros hemodinâmicos adicionais, caracterizando a síndrome de hipertensão portal. Além disso, a medição directa do PP é uma excelente leitura Integrativa da quantidade de fibrose hepática (um determinante importante da IHVR) e supera a determinadas limitações de quantificação de fibrose relacionadas a erros de amostragem de tecido do fígado.
Os modelos de roedores mais comumente usados de cirrose PHT incluem ligadura cirúrgica do colédoco (BDL), induzida pela toxina lesão hepática (isto é, pela administração de dimetilnitrosamina, tioacetamida ou tetracloreto de carbono) e fígado metabólico induzida por dieta modelos de doença. Prehepatic PHT (não-cirrose) pode ser induzida por parcial de veia porta ligadura (CPPV)10.
Pequenos roedores são adequados para o método apresentado, incluindo ratos, hamsters, ratos ou coelhos e são associados com relativamente baixo custo de manutenção. Apesar disso, todas as avaliações hemodinâmicas são viáveis para executar em ratos, melhor precisão e reprodutibilidade dos resultados são vistas com ratos ou roedores maiores devido a óbvia vantagem de tamanho animal. Além disso, microinstrumentos específicos e dispositivos são necessários para obter parâmetros hemodinâmicos semelhantes em ratos. Finalmente, os ratos são mais robustos com mortalidade e baixa morbidade associada e assim, as taxas de abandono são prováveis menor em ratos do que em ratos.
A metodologia apresentada é well-suited para avaliar tratamentos específicos de doença hepática (ou seja, drogas anti fibróticas ou anti-inflamatórios) ou farmacológica romance aproxima-se aquele tom vascular de influência e/ou biologia endotelial; e assim, de provável efeito parâmetros hemodinâmicos em PHT.

<table><tbody><tr><td>Instruments</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>LabChart 7 Pro software</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Software</td></tr><tr><td>ML870 PowerLab 8/30</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Electronic multichannel recorder</td></tr><tr><td>MLT0380/D</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Transdutor de pressão (x2: para pressão portal e pressão arterial)</td></tr><tr><td>ML112 Amplificador de ponte quádrupla</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, EUA&</td><td>nbsp;-</td><td>Amplificador de ponte</td></tr><tr><td>TS420</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, EUA</td><td>&nbsp;</td>-<td>Módulo de medidor de vazão</td></tr><tr><td>Pesquisa biológica Aparelho 7025</td><td>UGO BASILE S.R.L., Comerio, Itália</td><td>&nbsp;-</td><td>Ventilator</td></tr><tr><td>Vapor 2000</td><td>Dr&auml; ger Medical AG & Co. KG, L&uuml; beck, Alemanha</td><td>&nbsp;-</td><td>Vaporizador de isofluran</td></tr><tr><td>Sondas perivasculares (rato) para sistemas transônicos (artéria mesentérica superior)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, EUA</td><td></td>#MA1PRB<td>Sonda de fluxo ultrassônico (1mm)</td></tr><tr><td>Sondas perivasculares (rato) para sistemas transônicos (veia portal)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, EUA</td><td></td>#MA2PSB<td>Sonda de fluxo ultrassônico ( 2mm)</td></tr><tr><td>1ª para intubação e 2ª para incisões na pele limpa</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td>-<td>Mayo scissor [x2]</td></tr><tr><td>Metzenbaum scissor</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>Tesoura de cutícula</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>e.g. pinça</td> <td>de tecido Adson Brown<</td><td></td><td>em> fórceps de tecido</td></tr><tr><td> pinça de ponta larga de alta precisão de 45 graus [x2]</td><td>-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Hemostat [x4]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>e.g. Pinça peritoneal de Mikulicz</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>Braçadeira curva</td></tr><tr><td>por exemplo, pinça de Dieffenbach</td><td>&nbsp;-</td><td></td><td>Micro pinça</td></tr><tr><td>por exemplo, micro espátula com extremidades planas, largura 4 mm,</td><td>-</td><td>&nbsp;-</td><td>Micro espátula metálica</td></tr><tr><td>para sutura transbucal na intubação</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Porta-agulha</td></tr><tr><td>Punho de bisturi</td>-<td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>selfmade</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Mesa de intubação</td></tr><tr><td>blut, flexível e com diâmetro adequado para cânula arterial e fluxo venoso</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Fio de aço rombudo</td></tr><tr><td>modificado linha arterial 20G com Flowstich</td><td>Becton Dickinson, Farady Road, Swindon, UK</td><td>#682245</td><td>Arterial line</td></tr><tr><td>Almofada de aquecimento</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Sonda de temperatura retal</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td></tr><tr><td>Aquecedor salino</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>Laringoscópio (específico para tamanho animal, por exemplo, rato)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Caixa de indução para anestesia inalatória</td><td>&nbsp;-&nbsp</td><td>;-&nbsp;-&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>Balança (capaz de medir mg)</td><td>&nbsp;-</td><td>&</td><td>nbsp;-&nbsp;-</td></tr><tr><td>Máquina de cortar cabelo</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>-</td></tr><tr><td>Nome </td><td>Empresa </td><td>Número de catálogo</td><td>Comentários</td></tr><tr><td>Consumíveis </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>por exemplo, modificado BD Venflon Pro Safety 14GA</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy, AB, SE251 06 Helsingborg, Suécia</td><td>#393230</td><td>Cateter venoso periférico (14G)</td></tr><tr><td>Tubo de polietileno de diâmetro fino, ID 0,58 mm, OD 0,96 mm, Portex,Smiths</td> <td>Medical International Ltd., Kent, Reino Unido#</td><td>800/100/200</td><td>Tubo de cateter (PE-50)</td></tr><tr><td>por exemplo, Omnifix-F Solo B</td><td>. Braun Melsungen AG, Melsungen, Alemanha</td><td>#9161406V</td><td>Seringa 1mL</td></tr><tr><td>por exemplo, Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Alemanha</td><td>#4606051V</td><td>Seringa 5mL</td></tr><tr><td>por exemplo, Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Alemanha</td><td>#4606205V</td><td>Seringa 20mL</td></tr><tr><td>por exemplo, BD Microlance 3, 18G - 1 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Espanha</td><td>#304622</td><td>Cânula (18G)</td></tr><tr><td>por exemplo, BD Microlance 3, 23G - 1"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Espanha</td><td>#300800</td><td>Cânula (23G)</td></tr><tr><td>e.g. BD Microlance 3, 30G - 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Espanha</td><td>#304000</td><td>Cânula (30G) </td></tr><tr><td>e.g. Leukoplast S</td><td>BSN medical GmbH, Hamburgo,&nbsp; Alemanha</td><td>#47619-00</td><td>Fita adesiva</td></tr><tr><td>por exemplo, Gazin RK Mullkompressen (18x8cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Viena, Áustria</td><td>#10972</td><td>Compressa de gaze (pequena)</td></tr><tr><td>por exemplo, Gazin RK Mullkompressen (5x5cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Viena, Áustria</td><td>#10961</td><td>Compressa de gaze (grande)</td></tr><tr><td>Silk Braided black, USP 4/0, EP 1.5</td><td>SMI AG, St. Vith, Bélgica</td><td>#2021-04</td><td>Sutura (Seda 4/0, EP 1.5)</td></tr><tr><td>por exemplo, Mersilk, 2-0 (3 Ph. Eur.), PS-1 Prime</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH - Ethicon Deutschland, Alemanha</td><td>#EH7552</td><td>Sutura transbucal</td>por exemplo,</tr> <tr><td>cotonetes (2,2 mm, 15 cm)</td><td>Paul Hartmann AG, Heidenheim, Alemanha</td><td>#967936</td><td>Cotonetes</td></tr><tr><td>por exemplo, Vue Ultrasoundgel</td><td>Optimum Medical Limited, Reino Unido</td><td>#1157</td><td>Gel de ultrassom</td></tr><tr><td>por exemplo, Glubran 2</td><td>Gem srl, Viareggio, Itália</td><td>#G-NB2-50</td><td>Cola de tecido</td></tr><tr><td>ex., Faca de bisturi cirúrgico Nr. 10 - aço carbono</td><td>Swann-Morton, Inglaterra, B.S.</td><td>#202</td><td>Faca de bisturi</td></tr><tr><td>Heparina, 5000 i.E./mL (Natriumheparina)</td><td>Medicamentum Pharma GmbH, Allerheiligen im M&uuml; rztal, Áustria</td><td>&nbsp;-</td><td>Heparina</td></tr><tr><td>Florane</td><td>Aesica Queenborough Ltd., Queenborough, Reino Unido</td><td>&nbsp;-</td><td>Isoflurano</td></tr><tr><td>OeloVital (5g)</td><td>Fresenius Kabi Austira Gmbh, Graz, Áustria</td><td>&nbsp;-</td><td>Gel para os olhos</td></tr><tr><td>Ketasol</td><td>aniMedica GmbH, Senden-B&ouml; sensell, Alemanha</td><td>&nbsp;-</td><td>Ketamine</td></tr><tr><td>Rompun</td><td>Bayer Austria Ges.m.b.H., Viena, Áustria</td><td>&nbsp;-</td><td>Xylazine</td></tr><tr><td>Xylocain 10% Pumpspray</td><td>AstraZeneca &ouml; sterreich GmbH, Viena, Áustria</td><td>&nbsp;-</td><td>Lidocaine pump spray</td></tr><tr><td>Dipidolor</td><td>Jansen-Cilag Pharma GmbH, Viena, Áustria</td><td>&nbsp;</td>-<td>Piritramida</td></tr><tr><td>NaCl 0,9% Fresenius, 1L</td><td>Fresenius Kabi Austira GmbH, Graz, Áustria</td><td>#13LIP132</td><td>Solução salina fisiológica</td></tr></tbody></table>

caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-portal em ratos cirrose

Invasive Hemodynamic Characterization of the Portal-hypertensive Syndrome in Cirrhotic Rats

Este é um protocolo detalhado descrevendo medições hemodinâmicas invasivas em cirrose ratos para a caracterização da síndrome de hipertensão portal. Hipertensão portal (PHT) devido a cirrose é responsável para as complicações mais graves em pacientes com doença hepática. A imagem completa da síndrome hipertensiva portal caracteriza-se por aumento da pressão portal (PP), devido ao aumento da resistência vascular intra-hepática (IHVR), circulação hiperdinâmica e o fluxo sanguíneo esplâncnico maior. Progressiva esplâncnico vasodilatação arterial e débito cardíaco aumentado com elevada frequência cardíaca (FC), pressão arterial baixa mas caracteriza a síndrome de hipertensão portal.
Novas terapias estão atualmente sendo desenvolvidas que visam diminuir o PP por qualquer direcionamento IHVR ou aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico — mas podem ocorrer efeitos secundários na hemodinâmica sistêmica. Assim, uma caracterização detalhada do portal venoso, esplâncnico e parâmetros hemodinâmicos sistêmicos, incluindo medição de PP, fluxo de sangue venoso portal (PVBF), fluxo de sangue arterial mesentérica, pressão arterial média (mapa) e HR é necessária para pré-clínicos avaliação da eficácia dos novos tratamentos para PHT. Nosso vídeo artigo fornece o leitor com um protocolo estruturado para realização de medições de hemodinâmicas invasivas em ratos cirrose. Em particular, descreveremos a cateterização da artéria femoral e a veia porta através de uma veia ileocólica e a medição do portal venoso e esplâncnico sangue fluir através de sondas de fluxo perivascular Doppler ultra-som. São mostrados resultados representativos dos modelos do rato diferente da PHT.

Dependendo do modelo animal e da gravidade da doença hepática, o grau de PHT e severidade da síndrome de hipertensão portal são diferente (Figura 7).
O modelo BDL causa Cirrose biliar devido a colestase. Por conseguinte, PP aumenta com o tempo e uma hiperdinâmica circulação desenvolve-se, como visto por um aumento de RH e diminuição do mapa. Em animais de cirrose, SMABF, PVBF e IHVR também aumentam ...

Aqui descrevemos um protocolo detalhado para medição invasiva dos parâmetros hemodinâmicos, incluindo pressão portal, fluxo sanguíneo esplâncnico e hemodinâmica sistêmica para caracterizar a síndrome de hipertensão portal em ratos.

Caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-Portal em ratos cirrose

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. ...

Este método pode ajudar a responder a perguntas-chave no campo da fibrose hepática avançada e hipertensão portal. Ele oferece uma oportunidade única para avaliar abordagens farmacológicas que visam o tônus vascular, fibrogênese ou disfunção endotelial em ratos com síndrome hipertensiva portal. As principais vantagens dessa técnica incluem a medida direta da pressão portal e a oportunidade de obter parâmetros hemodinâmicos adicionais em contraste com a medida indireta da pressão portal pelo gradiente de pressão venosa hepática, GPAV, em pacientes.Comece sedando o rato, usando anestesia com isoflurano de curta duração e, opcionalmente, anestésicos adicionais. Prossiga rapidamente para a intubação, usando um tubo endotraqueal adequado. Use dois dedos para agarrar a língua e puxe-a suavemente.Em seguida, umedeça cuidadosamente a área laríngea com um cotonete embebido em spray de lidocaína. Em seguida, insira suavemente o tubo endotraqueal entre as pregas vocais e na traqueia. Fixe a alça endotraqueal por uma sutura transbucal através da bochecha e a alça de fita adesiva do tubo.Depois de administrar analgesia e anestesia injetável, aplique pomada para os olhos. Em seguida, corte os pel

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O transplante hepático em ratos é um modelo indispensável experimental para a pesquisa biomédica. Aqui apresentamos nossos procedimentos cirúrgicos para transplante ortotópico do fígado do rato com a reconstrução da artéria hepática utilizando um enxerto parcial de 50%.

Procedimentos cirúrgicos para um modelo de rato de Transplante de Fígado parcial ortotópico com reconstrução arterial hepática

O transplante de fígado auxiliar proporciona um suporte temporário em insuficiência hepática aguda, até que a regeneração do fígado, não. O transplante heterotópico auxiliar fígado (HALT) com Arterialização veia porta (PVA) torna a função hepática está suficientemente bem. Desenvolvemos uma técnica análoga, no rato, para examinar a influência da arterialização veia portal na morfologia e função do enxerto.

Heterotópico Rat auxiliar Liver Transplantation com fluxo regulado Portal Vein Arterialização na Insuficiência Hepática Aguda

Este filme demonstra como adquirir hemodinâmica sistêmica e hepática em ratos. Todo o monitoramento inclui a aquisição de parâmetros vitais, pressão arterial sistêmica, pressão venosa central, a taxa de fluxo da artéria hepática comum, e pressão da veia porta, bem como a taxa de fluxo portal em camundongos.

Monitoramento da sistêmicas e hepática Hemodinâmica em Ratos

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença das arteríolas pulmonares que leva à sua obliteração e ao desenvolvimento de insuficiência ventricular direita. Modelos de HAP em roedores são essenciais para a compreensão da fisiopatologia da HAP. Aqui demonstramos a caracterização hemodinâmica, com cateterismo cardíaco direito e ecocardiografia, em camundongos e ratos.

Hemodinâmica Caracterização de roedores modelos de Hipertensão Arterial Pulmonar

Este protocolo descreve um procedimento cirúrgico para criar um modelo de hipertensão arterial pulmonar (HAP) induzida por fluxo em ratos e os procedimentos para analisar os principais desfechos hemodinâmicos e histológicos neste modelo.

A cirurgia de derivação, coração direito Cateterismo e Vascular morfometria em um modelo de rato para induzida Fluxo de Hipertensão Arterial Pulmonar

Indução rápida hipertrofia hepática usando associando partição do fígado e ligadura da veia porta para um hepatectomy encenada (ALPPS) tem sido proposto para ressecção de tumores no fígado ressecável no limite. Este modelo pode elucidar os mecanismos envolvidos na hipertrofia rápida e permite testes de drogas que promovem ou bloqueiam a aceleração da regeneração.

Modelo do rato da partição fígado associando e ligadura da veia porta para procedimento encenado Hepatectomy (ALPPS)

Aqui, apresentamos um protocolo para medição do gradiente de pressão venosa hepática (HVPG), o padrão-ouro para diagnosticar hipertensão portal clinicamente significante. Além disso, descrevemos como realizar uma biópsia hepática transjugular na mesma sessão.

Medição do Gradiente de Pressão Venosa Hepática e Biópsia hepática transjugular

Aqui, apresentamos um protocolo para realizar uma avaliação hemodinâmica invasiva do ventrículo direito e artéria pulmonar em camundongos usando uma abordagem de cirurgia de caixa aberta.

Avaliação Hemodinâmica Invasiva para o Sistema Ventricular Direito e hipertensão arterial pulmonar induzida por hipóxia em camundongos

A disfunção hemodinâmica em estágio inicial é fundamental para o desenvolvimento da doença renal. No entanto, as metodologias de detecção são limitadas. Avanços recentes na ultrassonografia fornecem uma opção não invasiva e precisa para a detecção precoce de lesão renal. Este estudo descreve uma metodologia ultrassonográfica passo a passo para detectar disfunção renal usando um modelo de rato de nefrotoxicidade induzida por drogas.

Detecção precoce de Induzida por Medicamentos Renal hemodinâmica Disfunção Usando ultrassonografia Tecnologia em Ratos

Apresentamos um protocolo de criação de disfunção ventricular direita em um modelo de porco através da indução de SDRA. Demonstramos que a monitorização invasiva da esquerda e da direita de débito cardíaco ventricular usando fluxo de sondas ao redor da aorta e a artéria pulmonar, bem como medições de pressão arterial na aorta e artéria pulmonar.

Monitorização hemodinâmica invasiva da hemodinâmica da artéria aórtica e pulmonar em um grande modelo Animal de SDRA

Aprenda a caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-portal em ratos cirróticos. Este método permite medir diretamente a pressão portal e avaliar abordagens farmacológicas para fibrose hepática avançada.

Caracterização hemodinâmica invasiva da síndrome hipertensiva-Portal em ratos cirrose

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