Ventilação mecânica Boot Camp currículo

O objetivo geral deste campo de treinamento de ventilação mecânica é ensinar aos residentes os fundamentos do gerenciamento da ventilação mecânica. Esse método pode ajudar a responder a perguntas-chave no campo da educação médica, como a melhor forma de instruir os residentes sobre os fundamentos do gerenciamento da ventilação mecânica. A principal vantagem dessa técnica é que os alunos recebem instruções personalizadas individuais com especialistas em conteúdo.

Os alunos são capazes de solucionar problemas de estratégias de gerenciamento sem expor pacientes reais a riscos potenciais. As implicações dessa técnica se estendem ao manejo clínico de ambientes pré-hospitalares, pronto-socorro, enfermarias de internação e medicina intensiva, porque os pacientes nesses ambientes clínicos têm o potencial de descompensar, justificando a ventilação mecânica. Embora esse método possa fornecer informações sobre os fundamentos da ventilação mecânica, ele também pode ser aplicado a outras patologias concomitantes, como síndrome do desconforto respiratório agudo, auto-PEEP, pneumotórax ou tamponamento de muco.

Comece imprimindo listas de verificação de ações críticas, pesquisas de confiança pré-teste e exames cognitivos de múltipla escolha pré-teste. Em seguida, coloque três simuladores de pacientes humanos em leitos de UTI com as seguintes designações: síndrome do desconforto respiratório agudo, também conhecida como SDRA, atelectasia pulmonar completa, secundária ao tamponamento de muco e pneumotórax. Defina os simuladores em salas separadas em um espaço de aprendizagem dedicado, de modo que fiquem separados o suficiente para que os alunos não consigam ouvir facilmente as outras sessões executadas simultaneamente.

Intubar os simuladores de pacientes humanos. Não coloque o tubo endotraqueal na traqueia do simulador, mas sim através de um orifício na bochecha interna do simulador que leva à parte de trás do pescoço do simulador. Conecte o tubo corrugado das vias aéreas do simulador de pulmão ao tubo endotraqueal que agora está escondido atrás do pescoço do simulador.

Em seguida, use um travesseiro para ocultar essa conexão com o pulmão funcional. Em seguida, ligue o simulador de pulmão. Escolha o estado patológico selecionado no menu da pasta da biblioteca do paciente e inicie a patologia selecionada no simulador de pulmão.

Conecte o ventilador mecânico ao tubo endotraqueal que sai da boca do simulador. Em seguida, conecte simuladores de pacientes humanos a simuladores de respiração e, em seguida, conecte os simuladores de pacientes humanos intubados a ventiladores mecânicos. Coloque o monitor de paciente simulado por cada simulador de paciente humano.

Selecione o software de sinais vitais dentro do programa do simulador de pulmão. Escolha os sinais vitais iniciais apropriados para o início da apresentação simulada do paciente e ative o monitor de sinais vitais. Em seguida, carregue os sinais vitais do paciente pré-selecionado, imagens portáteis de raios-x de tórax, eletrocardiogramas e medições de gases sanguíneos arteriais para cada caso de paciente para cada monitor de paciente respectivo.

Estabeleça listas de verificação de ações críticas em cada estação para cada aluno, onde quer que os membros do corpo docente estejam observando o caso, e designe um membro do corpo docente para cada estação. Peça a cada aluno que escolha um código de identificação de quatro dígitos, equipes para pesquisas de confiança, exames cognitivos e listas de verificação de ações críticas. Em seguida, em uma sala separada, administre uma pesquisa de confiança pré-teste de cinco minutos aos alunos.

Após sua conclusão, administre um exame cognitivo de múltipla escolha pré-teste de 25 minutos aos alunos. Peça aos alunos que se apresentem em uma estação com um aluno presente em cada estação. Peça aos alunos que forneçam seu código de identificação de 4 dígitos ao corpo docente para sua lista de verificação de ação crítica.

Peça ao corpo docente que leia o caso STEM para o aluno. Permita que os alunos tenham no máximo 10 minutos por estação para trabalhar em um cenário e não administre feedback durante o caso. Alterne os alunos por todas as estações individualmente até que todos os alunos tenham concluído todas as estações.

Por fim, depois que o cenário estiver concluído, dispense os alunos de volta para a sala separada. Peça ao corpo docente que preencha listas de verificação de ações críticas para cada aluno após a conclusão de cada caso. Comece configurando cinco estações com simuladores de pacientes humanos, simuladores de respiração, ventiladores e monitores, conforme descrito anteriormente.

Atribua a cada estação um dos seguintes tópicos: SDRA, atelectasia secundária ao tamponamento mucoso, pneumotórax, estado mental alterado secundário a overdose de drogas e hiperinsuflação dinâmica. Organize os alunos em grupos de duas ou três pessoas e designe um membro do corpo docente para cada estação. Em seguida, permita que cada equipe trabalhe em um cenário de caso.

Dê ao corpo docente 35 minutos para fornecer feedback e instruções à beira do leito. No último dia, imprima listas de verificação de ações críticas, pesquisas de confiança pós-teste e exames cognitivos de múltipla escolha pós-teste. Em seguida, configure as estações idênticas ao pré-teste da mesma maneira.

Em seguida, administre uma pesquisa de confiança pós-teste de cinco minutos e um exame cognitivo de múltipla escolha pós-teste de 25 minutos para os alunos. Em seguida, peça a um aluno que se reporte a uma estação e faça com que ele trabalhe em um cenário administrando as mesmas etapas que foram executadas durante o pré-teste. Finalmente, depois que o cenário estiver completo e o corpo docente tiver preenchido listas de verificação de ações críticas para cada aluno, termine administrando uma pesquisa pós-currículo de 10 minutos a todos os alunos.

Os resultados indicaram que o conhecimento cognitivo avaliado pelos testes de múltipla escolha pré e pós-intervenção aumentou de uma pontuação média de 40,3% para 67,1%. A atelectasia secundária ao caso de tamponamento mucoso teve uma média inicial de 1,24 no primeiro dia e uma pontuação pós-intervenção de 4,47 no terceiro dia. Além disso, os alunos se sentiram mais confiantes após a intervenção no campo de treinamento.

Sua confiança inicial no primeiro dia foi classificada como uma pontuação média de 1,56 em cinco, que aumentou para uma pontuação média de 3,64 no terceiro dia. Uma vez dominada, essa técnica pode ser concluída em 15 horas se for executada corretamente. Ao tentar este procedimento, é importante lembrar de realizar um ensaio para garantir que o corpo docente esteja familiarizado com suas responsabilidades e que o equipamento esteja configurado e funcionando corretamente.

Seguindo esse procedimento, outros métodos, como o ensino de diferentes patologias, podem ser realizados para avaliar como esse currículo afetaria a confiança, o conhecimento médico e o desempenho dos alunos. Após seu desenvolvimento, essa técnica abriu caminho para que pesquisadores no campo da simulação médica explorassem a criação de outros currículos em outras especialidades médicas para ensinar diferentes tópicos ou procedimentos. Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como estabelecer um currículo para ensinar os princípios básicos da ventilação mecânica.