Name: Identificando a calcificação arterial coronariana na não-bloqueadas computado exames de tomografia computadorizada (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-28T13:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 40 s
Description: Aprenda a identificar calcificação arterial coronariana em tomografias computadorizadas não sincronizadas. Este método padronizado permite avaliar doença coronariana de forma consistente em estudos clínicos e de pesquisa.

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Este trabalho foi financiado pelos institutos nacionais de saúde [1TL1TR001997-01, 2016-2017].

Este protocolo segue as diretrizes estabelecidas pelo Conselho de revisão institucional e protocolo de pesquisa sujeito humano da Universidade de Kentucky.
1. abrir o Visualizador de imagens
<ol><li>Abra o Visualizador de imagem usado na instituição onde a pesquisa está sendo realizada. Clique duas vezes sobre o ícone no desktop para abrir o visualizador.</li>
	<li>Faça o login usando um institucional username e senha.</li>
</ol>2. identificar o paciente adequado
<ol><li>Clique no ícone na barra de ferramentas Lista de estudo .</li>
	<li>Sob o Critério de pesquisa -lista suspensa, escolha a opção rotulada Com paciente ID igual a.</li>
	<li>Digite o número de identificação do paciente hospital.</li>
	<li>Em modalidades, clique em Todas as modalidades para desmarcar todas as modalidades de imagem.<ol>
<li>Clique no CT para selecionar esta modalidade.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Em Regiões do corpo, deixe o padrão para Todas as regiões do corpo.</li>
	<li>Em seguida, clique com o mouse sobre encontrar.</li>
</ol>3. identificar o estudo ideal
<ol><li>Clique sobre executada em organizar a lista até à data do estudo.</li>
	<li>Em seguida, clique em sobre o estudo de interesse. Nota: O estudo ideal é um baú de CT (com ou sem contraste). Quando vários estudos disponíveis, use a tomografia computadorizada que pode visualizar a árvore inteira coronária próxima ao ponto de tempo de índice (para análise de dados retrospectiva) ou a tomografia computadorizada mais recente (para fins clínicos).</li>
</ol>4. identificação de imagem ideal de série
<ol><li>Clique com o mouse sobre o ícone de telha no canto superior direito da tela e destacar um único azulejo. Clique para fazer a tela de um único painel.</li>
	<li>Passe o mouse sobre o ícone de série na linha superior de imagens para identificar a série que tem uma fatia de 3 mm de espessura (ou o mais próximo de 3 mm).</li>
	<li>Clique e segure o botão esquerdo do mouse, arraste esse ícone para o centro da visualização tela e solte o botão esquerdo do mouse.</li>
	<li>Use a barra de rolagem do mouse centro (ou, alternativamente, manter a esquerda botão do mouse e arraste para a direita) para rolar através de imagens e garantir uma visualização adequada da árvore coronária.</li>
</ol>5. otimizar as imagens para destacar a calcificação
<ol><li>Percorra as imagens até uma imagem, onde uma das artérias coronárias é visualizada.</li>
	<li>Botão direito do mouse e selecione a opção de Nível/janela .</li>
	<li>Clique no Interativo W/L.</li>
	<li>Como ponto de partida, digite 500 no campo W (janela).</li>
	<li>Como ponto de partida, digite 150 no campo L (nível). Nota: O objetivo de ajustar as configurações de janela e nível é otimizar o contraste entre gordura Epicárdica [geralmente menores Hounsfield Unitem (HU) a silhueta cardíaca], câmaras cardíacas e estruturas de calcificação ou metálico (normalmente o mais alto HU). Tomografia computadorizada com contraste que usam menor kV, muitas vezes exige o nível mais elevado (geralmente > 250 HU) e a janela maior (muitas vezes > 1.000 HU). Por "baixa dose" tomografia computadorizada (mAs baixo) sem contraste, usaria um nível ligeiramente inferior (0 - 150 HU).</li>
	<li>Ajuste manualmente a janela mantendo o botão esquerdo do mouse sobre a barra deslizante horizontal e movê-lo direito e esquerdo (movendo que a barra de rolagem para a direita aumenta a janela).</li>
	<li>Ajuste manualmente o nível mantendo o botão esquerdo do mouse sobre a barra deslizante vertical e movê-lo acima e para baixo (movendo a barra de rolagem se aumenta o nível). Nota: O objetivo é ajustar a janela e nível para alcançar o seguinte: gordura, incluindo gordura epicárdica, deve ser cinza escuro a preto; miocárdio deve ser um cinza um pouco mais leve; e cálcio e metal devem ser brancos.</li>
	<li>Clique em fechar para fechar a janela e nível de caixa e começar a visualizar as imagens.</li>
</ol>6. identificação de calcificação arterial coronariana
<ol><li>Use a esfera de rolagem do centro do mouse para rolar acima e abaixo da série de imagens, olhando uma coronária de cada vez.</li>
	<li>Mark (em um documento separado, planilha, etc.) se a calcificação arterial coronária está presente ou ausente em cada uma das quatro principais Epicárdica artérias coronárias (Figura 1). Nota: CAC é considerado como presente na artéria descendente anterior esquerda (LAD), artéria circunflexa esquerda (LCx), artéria coronária direita (RCA) ou se é visto no vaso em si ou em seus ramos.</li>
</ol>7. técnicas de identificação sutis áreas de calcificação
<ol><li>Identifica uma área de calcificação coronária questionável.</li>
	<li>Botão direito do mouse na tela para abrir o menu.</li>
	<li>Clique em anotar.</li>
	<li>Em seguida, clique em ROI elíptica.</li>
	<li>Clique e mantenha pressionado o botão esquerdo do mouse sobre a área de calcificação e movê-lo para baixo e para a direita para criar um círculo ou elipse grande o suficiente para cobrir a área de calcificação. Nota: Certifique-se que a região de interesse (ROI) é grande o suficiente para cobrir toda a área de potencial calcificação e alguma gordura epicárdica, mas pequeno o suficiente para não incluir outras câmaras (especialmente aqueles com contraste). O software então fornecerá o mínimo, máximo e médio de HU na área sem a região de interesse.<ol>
<li>Clique e segure o botão esquerdo do mouse no centro da região de interesse para movê-lo, se necessário.</li>
		<li>Clique e segure o botão esquerdo do mouse sobre os cantos da região de interesse para ajustar o tamanho, se necessário.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Repita as etapas de 7.5 - 7.5.2 criar outra região de interesse sobre o esterno, a brilhante estrutura óssea na parte superior da tela.</li>
	<li>Repita as etapas de 7.5 - 7.5.2 para criar outra região de interesse sobre a aorta ascendente.</li>
	<li>Compare o HU máximo na zona de calcificação potencial para o HU máxima na aorta ascendente e o esterno. Nota: Classifica uma área como a calcificação arterial coronariana se é mais do que 2 desvios-padrão longe o máximo HU na aorta ascendente. Calcificação arterial coronariana deve ter um máximo HU mais perto para o HU máximo no esterno do que o máximo HU na aorta ascendente (Figura 2).</li>
</ol>8. distinguindo a calcificação arterial coronariana de outras fontes de calcificação
<ol><li>Para abrir o software de pós-processamento, clique com o botão esquerdo no botão de iniciar do Windows e, em seguida, clique sobre o software de pós-processamento. Agora, faça o login usando um institucional username e senha.</li>
	<li>Para abrir o estudo e a série, digite o ID do paciente ou o Nome do paciente no campo apropriado nas opções de busca na parte superior direita da tela. Em seguida, desmarque a opção data 1.<ol>
<li>Agora, clique em Atualizar lista de estudar e em seguida, executar um único clique o estudo desejado na lista de resultados no topo esquerdo da tela.</li>
		<li>Na Lista de série abaixo, clique na série que tem a espessura da fatia de 3mm no rótulo.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Clique e segure a barra de rolagem do mouse centro em uma das imagens e subir o mouse para ampliar para que as artérias podem ser visualizadas bem.</li>
	<li>Clique e segure o botão esquerdo do mouse sobre o centro de cada uma mira para movê-los sobre o centro da área de calcificação em questão.</li>
	<li>Clique e segure o botão esquerdo do mouse sobre o marcador na mira para poder rodar as outras duas imagens. Continue a ver as outras duas imagens, até a estrutura adjacente de interesse é bem visualizada. Nota: As 3 áreas que são mais frequentemente confundidas por calcificação arterial coronariana incluem calcificação da parede da aorta como RCA ou calcificação da artéria esquerda principal (LM), (confundido com calcificação LCx) a calcificação anular mitral ou tricúspide calcificação anular ( confundido com calcificação RCA) e calcificação pericárdica. Artérias coronárias estão rodeadas por gordura epicárdica, Considerando que essas outras estruturas adjacentes não são.</li>
</ol>

<ol><li>Douglas, P., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25773919">Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease.</a> The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).</li>
<li>Detrano, R., et al. <a target="_blank" href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa072100">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).</li>
<li>Sarma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiation+and+chest+CT+scan+examinations%3A+what+do+we+know%5BTitle%5D)+AND+%22CHEST%22%5BJournal%5D)">Radiation and chest CT scan examinations: what do we know.</a> CHEST. 142, 750-760 (2012).</li>
<li>Winkler, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identification+of+coronary+artery+calcification+and+diagnosis+of+coronary+artery+disease+by+abdominal+CT%3A+A+resident+education+continuous+quality+improvement+project%5BTitle%5D)+AND+%22Academic+Radiology%22%5BJournal%5D)">Identification of coronary artery calcification and diagnosis of coronary artery disease by abdominal CT: A resident education continuous quality improvement project.</a> Academic Radiology. 22 (6), 704-707 (2015).</li>
<li>Budoff, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+and+thoracic+calcium+on+noncontrast+thoracic+CT+scans%3A+comparison+of+ungated+and+gated+examinations+in+patients+from+the+COPD+Gene+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiovascular+Computed+Tomography%22%5BJournal%5D)">Coronary artery and thoracic calcium on noncontrast thoracic CT scans: comparison of ungated and gated examinations in patients from the COPD Gene cohort.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 5, 113-118 (2011).</li>
<li>Einstein, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Agreement+of+visual+estimation+of+coronary+artery+calcium+from+low-dose+CT+attenuation+correction+scans+in+hybrid+PET%2F+CT+and+SPECT%2FCT+with+standard+Agatston+score%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Journal+of+the+American+College+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Agreement of visual estimation of coronary artery calcium from low-dose CT attenuation correction scans in hybrid PET/ CT and SPECT/CT with standard Agatston score.</a> JACC: Journal of the American College of Cardiology. 56, 1914-1921 (2010).</li>
<li>Kim, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+screening+using+low-dose+lung+cancer+screening%3A+effectiveness+of+MDCT+with+retrospective+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium screening using low-dose lung cancer screening: effectiveness of MDCT with retrospective reconstruction.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 917-922 (2008).</li>
<li>Kirsch, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+coronary+calcium+during+standard+chest+computed+tomography+correlates+with+multi-detector+computed+tomography+coronary+artery+calcium+score%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score.</a> The International Journal of Cardiovascular Imaging. 28, 1249-1256 (2012).</li>
<li>Wu, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+arterial+calcification+on+low-dose+ungated+MDCT+for+lung+cancer+screening%3A+concordance+study+with+dedicated+cardiac+CT%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Coronary arterial calcification on low-dose ungated MDCT for lung cancer screening: concordance study with dedicated cardiac CT.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 923-928 (2008).</li>
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<li>Itani, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcification+detected+by+a+mobile+helical+computed+tomography+unit+and+future+cardiovascular+death%3A+4-year+follow-up+of+6120+asymptomatic+Japanese%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+and+Vessels%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcification detected by a mobile helical computed tomography unit and future cardiovascular death: 4-year follow-up of 6120 asymptomatic Japanese.</a> Heart and Vessels. 19, 161-163 (2004).</li>
<li>Hughes-Austin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+of+coronary+calcium+on+standard+chest+CT+scans+with+mortality%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 152-159 (2016).</li>
<li>Shemesh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ordinal+scoring+of+coronary+artery+calcifications+on+low-dose+CT+scans+of+the+chest+is+predictive+of+death+from+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease.</a> Radiology. 257, 541-548 (2010).</li>
<li>Sarwar, A., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19520336">Diagnostic and prognostic value of absence of coronary artery calcification.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 2, 675-688 (2009).</li>
<li>Gupta, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcification+predicts+cardiovascular+complications+after+sepsis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Critical+Care%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcification predicts cardiovascular complications after sepsis.</a> Journal of Critical Care. 44, 261-266 (2017).</li>
<li>Takx, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Automated+coronary+artery+calcification+scoring+in+non-gated+chest+CT%3A+agreement+and+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Automated coronary artery calcification scoring in non-gated chest CT: agreement and reliability.</a> PLoS One. 9 (3), 91239(2014).</li>
<li>Hecht, H. S., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28832417">2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2016).</li>
<li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progression+of+coronary+artery+calcification+seems+to+be+inevitable%2C+but+predictable+-+results+of+the+Heinz+Nixdorf+recall+%28HNR%29+study%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - results of the Heinz Nixdorf recall (HNR) study.</a> European Heart Journal. 35 (42), 2960-2971 (2014).</li>
<li>Blaha, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+the+CAC+score+by+addition+of+regional+measures+of+calcium+distribution%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Improving the CAC score by addition of regional measures of calcium distribution.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 1407-1416 (2016).</li>
</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

A identificação de CAC é uma ferramenta extremamente poderosa e prognóstica com um crescente corpo de literatura apoiando seu uso em muitos diferentes cenários clínicos. A maioria da literatura está focada em condomínio fechado tomografia cardíaca para a identificação de CAC, mas existem provas robustas de ambos a correlação da CAC na tomografia não-dependentes, bem como a capacidade de prognóstica deste achado. Tendo em conta a utilização de tomografia computadorizada nos Estados Unidos, bem como as preocupações crescen...

Doença arterial coronariana é um preditor de eventos cardiovasculares adversos principais. CAC na tomografia computadorizada fornece evidência objetiva de doença arterial coronariana e pode identificar pacientes previamente diagnosticados. Além disso, o CAC tem um valor prognóstico significativo. Especificamente, a ausência de CAC na cardíaca gated tomografia computadorizada identifica uma população de pacientes que tem um baixo risco de eventos cardiovasculares subsequentes em muitos vários subgrupos de pacientes, incluindo pacientes que apresentam sintomas cardíacos, bem como assintomática os pacientes1,2. Com 70 milhões CT exames realizados nos Estados Unidos e a ascensão de uso e aproximadamente 11 milhões daqueles exames sendo CT varreduras do peito, o potencial para a identificação do CAC em um grande número de pacientes permanece alta3. No entanto, a maioria da tomografia computadorizada do tórax realizada em que a análise não são dedicados tomografia cardíaca. Dedicado tomografia cardíaca têm como padrão protocolos de reconstrução, aquisição protocolos, eletrocardiograma (ECG) gating para minimizar o movimento cardíaco e espessura da fatia. Há também uma quantificação padronizada para cardíaco fechado que CT scans usando a pontuação de Agatston. O sistema de Pontuação Agatston tem sido associado com desfechos clínicos1,2e bem validados.
CAC pode ser facilmente identificadas nestes não-bloqueadas CT verifica mas é muitas vezes negligenciada4. Demonstrou-se uma boa correlação entre CAC identificado na tomografia não-bloqueadas e Agatston escores obtidos de gated CT scans (> 90% em análise em pool)5,6,7,8,9 ,10. Em não-dependentes de tomografia computadorizada, a presença de CAC tem sido associada com piores desfechos clínicos; Considerando que, a ausência está ligada à morbidade e mortalidade beneficia10,11,12,13,14,15.
Enquanto estudos diferentes têm olhou para o prognóstico de CAC em estudos não-bloqueadas, tem havido limitados dados publicados sobre a melhor forma de identificar o CAC. Tem havido tentativas para identificar uma abordagem automatizada para a identificação de CAC em baixa dose CT scans de peito feito para finalidades; de rastreio do cancro do pulmão no entanto, a tradução deste para outros protocolos de estudo é extremamente limitada,16. A introdução do diferenciais scanners CT, protocolos e contraste (tempo e quantidade) limita a aplicação desta abordagem automatizada. Tentativas por parte da sociedade de Cardiovascular computadorizada e a sociedade de Radiologia torácica para promover a comunicação padrão de CAC em todos os baús de CT foram recebidas com resultados mistos17. Oferecendo um quadro geral neste documento de orientação, as especificidades da identificação de calcificação coronariana, especialmente para provedores que não rotineiramente Visualizar a anatomia coronariana, são limitadas. Também, estratégias específicas para tomografia abdominal, estudos contrastados e adjudicante casos desafiadores não são abordados. Muitos estudos publicar sua própria reprodutibilidade intere intraobservador para o protocolo usaram; no entanto, há não uma abordagem padrão usada em diferentes estudos.
A capacidade de forma consistente e confiável identificar CAC sobre estes não-bloqueadas tomografia computadorizada permite a investigação observacional retrospectiva e prospectiva do CAC em prevendo resultados cardiovasculares em diversas condições. No entanto, é preciso ser uma abordagem padrão, tomada para identificar CAC na tomografia não-bloqueadas para garantir a reprodutibilidade dos resultados, bem como uma consistência em treinamento para ajudar na prática clínica.

<table><tbody><tr><td>Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard</td><td>PowerEdge R730</td><td>8F8KFB2</td><td>Especificações do servidor para software de pós-processamento: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon&reg; CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz</td></tr><tr><td>Intuition</td><td>Terarecon</td><td>4.4.12.xxx</td><td>Software de pós-processamento</td></tr><tr><td>McKesson Radiology Viewing Station</td><td>McKesson</td><td>Station Lite Versão 1.0.0.182</td><td>IP versão 8.0.31.0</td></tr><tr><td>Computador Desktop e Monitor: Optiplex 9030 AIO</td><td>Dell</td><td>Optiplex 9030 AIO</td><td>Processador: Intel&nbsp; CPU Core i5-4590S @ 3,00 GHz, 3001Mhz, 4 núcleos, 4 processadores lógicos</td></tr></tbody></table>

identificando a calcificação arterial coronariana na não-bloqueadas computado exames de tomografia computadorizada

Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans

Calcificação arterial coronariana (CAC) fornece uma medida objetiva da doença arterial coronariana e pode ser prontamente identificada em exames não-bloqueadas a tomografia computadorizada (CT) com uma alta correlação com gated tomografia cardíaca. Este protocolo padronizado tem uma abordagem por etapas não só otimizar uma imagem para a identificação de calcificação, mas também à distinção entre CAC de outras causas comuns de calcificação da silhueta cardíaca. Reconhecimento do CAC no CT não-bloqueadas verifica ajuda a identificar um fator prognóstico muito poderoso que pode influenciar a intervenções terapêuticas ou teste de diagnóstico a jusante sem exigir um exame cardíaco fechado. Estes não-bloqueadas Tomografias computadorizadas muitas vezes são adquiridas como parte de rotina de cuidados do paciente, e estes dados estão prontamente disponíveis sem outra dose de radiação ionizante. Este protocolo permite a extração desses dados precisa e exata para efeitos de análise retrospectiva de dados em estudos de pesquisa clínica, mas também na avaliação clínica e manejo de pacientes.

Anatomia coronariana é relativamente previsível na maioria dos pacientes como descrito acima. Os locais típicos para avaliar estes vasos são também facilmente identificados na maioria dos pacientes (Figura 1). Utilizando a metodologia descrita, a presença ou ausência de CAC pode ser fiavelmente identificada em 84% dos pacientes em uma coorte único (267 de 317 pacientes possíveis)15. A grande maioria dos pacientes excluídos não tinha um...

Aqui, apresentamos um protocolo para confiantemente e sistematicamente identificar calcificação arterial coronariana (CAC) em exames não-bloqueadas a tomografia computadorizada (CT) do tórax ou abdômen. CAC fornece uma medida objetiva da doença arterial coronariana para pesquisa e efeitos clínicos.

Identificando a calcificação arterial coronariana na não-bloqueadas computado exames de tomografia computadorizada

Coronary artery calcification (CAC) provides an objective measure of coronary artery disease and can readily be identified on non-gated computed ...

Este método pode ajudar a responder a questões-chave sobre a interpretação clínica de imagens radiográficas, especificamente, como interpretar de forma confiável a calcificação coronária em tomografia computadorizada não fechada ou tomografia computadorizada. A principal vantagem dessa técnica é que ela é aplicável em uma ampla gama de estudos e fornece uma abordagem consistente para a identificação de uma poderosa ferramenta prognóstica. Comece abrindo o visualizador de imagens e usando um nome de usuário e senha institucionais para fazer login no programa.Clique no ícone Lista de estudos, selecione Com ID do paciente igual a no menu suspenso e insira o número de identificação do hospital do paciente. Em Modalidades, clique em Todas as modalidades para desmarcar todas as modalidades de imagem e selecione a modalidade de Tomografia computadorizada. Em Regiões do corpo, deixe o padrão definido como Todas as regiões do corpo.Em seguida, clique em Localizar. Clique em Realizado em para organizar a lista pela data do estudo e selecione o estudo de interesse. Use a ferramenta lado a lado para realçar um único bloco e clique para transformar a tela em um único painel.Passe o mouse sobre

identifying-coronary-artery-calcification-on-non-gated-computed

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Este vídeo demonstra o uso de uma nova ferramenta gráfica para medir o escore de cálcio ponderado espacialmente (SWCS), uma alternativa ao escore de Agatston, para quantificar a calcificação da artéria coronária. A ferramenta gráfica calcula o SWCS com base em dados de imagem de tomografia computadorizada cardíaca fechada e trajetos definidos pelo usuário das artérias coronárias.

Ferramenta Gráfica Semiautomática para Mensuração do Escore de Cálcio Espacialmente Ponderado da Artéria Coronária a partir de Imagens de Tomografia Computadorizada Cardíaca Gated

Este novo protocolo envolve a quantificação da progressão da calcificação cardiovascular a partir de imagens seriadas de microtomografia por emissão de pósitrons (PET)/microtomografia computadorizada (TC) em pequenos animais de pesquisa.

Novo protocolo de quantificação para progressão da calcificação cardiovascular usando imagens longitudinais de MicroPET/MicroCT

A metodologia para adquirir o sinal fisiológico para um teste de Doença Arterial Coronariana (DAC) é apresentada. Propõe-se um método para interpretar o escore CAD em relação à positividade e negatividade do teste, incluindo as granularidades de cada um. A economia do teste é discutida no contexto do padrão atual de atendimento.

Aquisição de sinal, interpretação de pontuação e economia de um teste não invasivo no local de atendimento para doença arterial coronariana

Fornecemos uma descrição abrangente do método de gating cardíaco retrospectivo intrínseco do CrumpCAT, um protótipo de tomografia computadorizada (TC) de raios-X de pequenos animais projetado e construído em nossa instituição de pesquisa.

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O procedimento cirúrgico utilizado para induzir o enfarte do miocárdio experimental em ratos começa com toracotomia esquerda entre a terceira e quarta das nervuras, a fim de visualizar a superfície anterior do coração e do pulmão esquerdo. A artéria coronária esquerda é ligada, a caixa é fechada e o rato é deixado a recuperar-se espontaneamente.

Técnica modificada para ligação da artéria coronária em ratos

Visualização dos vasos coronários é fundamental para avançar na compreensão das doenças cardiovasculares. Descrevemos aqui um método para a perfusão vasculatura coronária murino com uma borracha de silicone radiopaco (Microfil), em preparação para imagiologia Tomografia micro-computadorizada (μCT).

Perfusão retrógrada e enchimento da vasculatura coronariana do rato como preparação para Micro tomografia computadorizada

Há uma grande necessidade de identificar aterosclerose não-invasiva, e aqui buscamos demonstrar como FDG-PET/TC pode ser usado para detectar e quantificar a atividade da placa aterosclerótica e inflamação vascular.

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Tomografia Computadorizada guiada por tomografia difusa no domínio do tempo de fluorescência em pequenos animais para localização de biomarcadores de câncer

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