Name: Triagem de Detector de metais portátil para ingestão de corpo estranho metálico em crianças (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-09-11T15:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 55 s
Description: Aprenda a usar detector de metais portátil para triagem de ingestão de corpos estranhos metálicos em crianças. Este método rápido e sem radiação reduz a necessidade de radiografias em medicina de emergência pediátrica.

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Os autores agradecer Dr. Lee Khai Pin, cabeça & Hospital consultor sênior, emergência infantil, KK feminina e infantil, 100 Bukit Timah Road, Singapore para o apoio administrativo com a produção de vídeo do artigo. Artigo reproduzido com a permissão de "Handheld Metal Detector para metálico estrangeiros corpo ingestão em pediátrica emergência"; Agosto de 2018:85 (8): 618-624; Gabriela Gabriele Hamzah, James vigília, Suraj Manickam Sashikumar Ganapathy: copyright The Indian Journal of Pediatrics.

O protocolo segue as diretrizes do Comitê de ética em pesquisa humana institucional. O Conselho de revisão institucional central desde a aprovação da ética para o estudo.
1. participante de triagem
<ol><li>Recrute pacientes que apresentam para o departamento de emergência pediátrico com história de ingestão de corpo estranho.</li>
	<li>Exclua os pacientes que estão com problemas respiratórios e implantaram dispositivos como ritmo fabricantes.</li>
</ol>2. preparar o paciente
<ol><li>Vesti o paciente em um roupão de hospital.</li>
	<li>Remova todos os itens que podem conter objectos metálicos, tais como roupas, óculos, brincos, pingentes e enfeites antes do exame para evitar interferência com o rastreio HHMD.</li>
	<li>Coloca o paciente no centro da sala longe de outras potenciais interferências metálicas.</li>
</ol>3. prepare o examinador e cuidadores
<ol><li>Retire todos os acessórios metálicos, tais como joias e relógio.</li>
	<li>Solicite o cuidador para remover todos os acessórios metálicos, tais como joias e relógio.</li>
</ol>4. metal Detector triagem
<ol><li>Use o HHMD (Figura 1) para realizar o rastreio.</li>
	<li>Confirme o status de trabalho da HHMD por suscitar um sinal positivo de audiovisual acenando sobre um pedaço de metal.</li>
	<li>Execute o HHMD digitalização em uma posição ereta para crianças maiores.</li>
	<li>Execute a varredura em uma posição ereta para infantes por ter a preensão do cuidador do paciente adequadamente HHMD.</li>
	<li>Segure as mãos do paciente e longe do corpo.</li>
	<li>Posição da cabeça do paciente em extensão para expor o pescoço.</li>
	<li>Digitalize a partir do nível do queixo ao nível da articulação do quadril para cobrir as áreas anatômicas do pescoço a pélvis.</li>
	<li>Fazer a varredura de uma forma de zig-zag em todo o corpo para garantir que cada área tem sido verificada.</li>
	<li>Digitalizar-ambos anteriormente e posteriormente como a espessura do paciente deve ser levada em consideração.</li>
	<li>Observe cuidadosamente o sinal de áudio-visual positivo durante a verificação da presença de MFBs.</li>
</ol>5. Realize a radiografia relevante
<ol><li>Ordem da radiografia relevante do pescoço, tórax ou abdômen, conforme a área detectada pela triagem de HHMD para os MFBs.</li>
	<li>Prosseguir com todas as exibições de raio-x (pescoço, peito e abdômen) se a MFB não foi detectado durante a triagem de HHMD e o índice clínico de suspeita de ingestão de corpo estranho é alta.</li>
</ol>6. gravar os resultados do teste
<ol><li>Recorde os resultados do teste no diário de bordo (Figura 2) criado especificamente baseiam no fluxo de trabalho (Figura 1).</li>
	<li>Correlacione o sinal positivo de HHMD audiovisual com o Marco ósseo subjacente no corpo, por palpar os seguintes Marcos ósseos proeminentes - entalhe esternal, xiphisternum, sínfise púbica e crista ilíaca bilateral.</li>
	<li>Grave o marco no contorno de referência anatômica do diário de bordo antes de prosseguir com o exame de raio-x.</li>
</ol>

<ol><li>Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+coins+ingested+by+children+using+a+handheld+metal+detector%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Emergency+Medicine+Journal%22%5BJournal%5D)">Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review.</a> Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).</li>
<li>Hesham A-Kader, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foreign+body+ingestion%3A+children+like+to+put+objects+in+their+mouth%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth.</a> World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).</li>
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<li>Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+metal+detector+localization+of+ingested+metallic+foreign+bodies%3A+accurate+in+any+hands%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Pediatrics+%26+Adolescent+Medicine%22%5BJournal%5D)">Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands.</a> Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).</li>
<li>Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aerodigestive+tract+foreign+bodies+in+the+older+child+and+adolescent%5BTitle%5D)+AND+%22The+Annals+of+Otology%2C+Rhinology%2C+and+Laryngology%22%5BJournal%5D)">Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent.</a> The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).</li>
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</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

Metálico estrangeiros, ingestão de corpo em crianças é um problema comum e na maioria dos pacientes, isto é gerenciado conservadoramente7,16. Radiografias simples ou repetidas podem expor a população pediátrica da rádio sensível ao risco de radiação indesejada ao tentar localizar o corpo estranho metálico ingerido. Vários estudos têm descrito o uso de detectores de metais na ingestão de MFB em crianças, com sensibilidade a mais de 96% e especificidade maior que 8...

Ingestão de corpo estranho é um problema generalizado entre as crianças, apresentando-se ao departamento de emergência pediátrico devido a natural natureza inquisitiva dos lactentes e crianças explorar objetos de degustação e engoli-los1,2. Estudos anteriores relataram que objetos metálicos constituíam 85% de todos os animais de corpo estranho na sua coorte de pacientes3,4. O objetivo do presente protocolo é avaliar a precisão e a viabilidade do uso de um detector de metais portátil para detectar corpos estranhos metálicos ingeridos em crianças. Propomos que, introduzindo o detector de metais portátil protocolo cedo no processo de triagem de crianças com alta suspeita de ingestão de corpo estranho metálico de triagem, o número de radiografias, sendo ordenado a localizar o corpo estranho metálico pode ser reduzido nesta população de radio-sensível.
Detector de metais portátil (HHMD) é um complemento barato, facilmente acessível que pode ajudar a agilizar a gestão de corpos estranhos metálicos ingeridos. Detector de metais é um dispositivo muito baixa frequência, que tem um receptor e um transmissor que detecta a alteração no seu campo eletromagnético causado pela presença de um objecto metálico nas suas proximidades3. Se um objeto metálico é dentro do campo, o campo eletromagnético é interrompido e o sensor irá disparar um alarme audiovisual sobre o dispositivo4. O exame de detector de metais pode ser executado completamente em menos de 2 minutos5. Portanto, a triagem de HHMD pode ser introduzida mais cedo no processo de triagem de crianças com alta suspeita de ingestão de corpo estranho metálico para localização topográfica.
As moedas são os mais comuns corpos estranhos metálicos engolido1,4,6,7. Devido à falta de bordas afiadas e a natureza geral de tóxicos, a maioria dos animais de moeda é gerenciada conservadoramente. Outros tipos de materiais comumente ingeridas incluem ímãs, pilhas de botão, brinquedos pequenos, amendoins, joias, botões, ossos, sementes e pipoca8,9. Impactação de corpos estranhos ocorre mais comumente no esôfago em três locais, nomeadamente do esfíncter esofágico superior, esôfago médio ao nível do arco aórtico e de esfíncter esofágico inferior10. Corpos estranhos metálicos (MFBs) localizados no esôfago podem ser assintomáticos em 40% dos pacientes11,12 e sua impactação prolongada pode levar a várias complicações, como perfuração esofágica, mediastinite, fístulas aorto-esofágico1,13,14,15, estenose traqueal e fístula traqueoesofágica. Outros locais de impactação de corpo estranho incluem piloro, duodeno e ileo-cecal junção10.
Realizar radiografias do pescoço, tórax e abdômen para diagnosticar a suspeita de ingestão de corpo estranho é uma prática generalizada nos departamentos de emergência5. Entre todos os tipos dos corpos estranhos ingeridos, apenas 10% são radiopacos10. Os exames radiológicos são demorados e têm um risco de exposição à radiação em crianças. Localização topográfica precisa ingeridos de objectos de metal é muito crucial para orientar a terapia. A introdução de HHMD triagem no processo de triagem pode ajudar a atenuar a estranhos pedidos de radiografias por topograficamente, localizando o corpo estranho metálico ingerido.
Este estudo avaliou a precisão de HHMD para localizar MFBs de forma sistemática e topográfica e determinar a eficácia e a viabilidade de HHMD na população pediátrica local. Também examinamos como bem esta radiação livre ferramenta de triagem foi aceita pelos pacientes e pais. Entre maio e julho de 2016, todos os pacientes consecutivos que apresentou ao departamento de emergência pediátrico com uma história de ingestão de corpo estranho foram incluídos no estudo. Foi obtido o consentimento do pai ou tutor legal. Pacientes com ingestão de corpo estranho alegada sistematicamente foram digitalizados usando HHMD. O padrão-ouro de cuidados para a identificação e localização de corpos estranhos metálicos ingeridos está realizando radiografias simples da área cervical, tórax e abdômen. Para facilitar a realização do estudo, um fluxo de trabalho padronizado foi criado (Figura 1). Um livro de registo especificamente criado com base no fluxo de trabalho foi usado para coletar os dados iniciais, que foram posteriormente transcritas para uma planilha (Figura 2). Os dados na seção de resultado são retratados como o número de casos, seguido por porcentagens.

<table><tbody><tr><td>Detector de metais portátil</td><td>Garrett Super Scanner V</td><td>NA</td><td>NA NA</td></tr></tbody></table>

triagem de detector de metais portátil para ingestão de corpo estranho metálico em crianças

Handheld Metal Detector Screening for Metallic Foreign Body Ingestion in Children

Moedas são os corpos estranhos metálicos ingeridos mais comuns entre as crianças. O objetivo do presente protocolo é avaliar a precisão e a viabilidade do uso de um detector de metais portátil para detectar corpos estranhos metálicos ingeridos em crianças. Propomos que, através da introdução de rastreio de detector de metais portátil mais cedo no processo de triagem de crianças com alta suspeita de ingestão de corpo estranho metálico, o número de radiografias, sendo ordenado a localizar o corpo estranho metálico pode ser reduzido neste rádio sensível à população. O protocolo de estudo requer a seleção dos participantes para a história de ingestão de corpo estranho e exclusão de pacientes com insuficiência respiratória ou implantes metálicos. O paciente muda a roupa de hospital e itens que poderiam conter metal como óculos, brincos, pingentes e enfeites são removidos. O paciente é posicionado no centro da sala, longe de outras interferências metálicas. O status de trabalho do detector de metais portátil primeiro é confirmado por suscitar um sinal positivo de áudio-visual. Então o rastreio é feito em uma posição ereta com cabeça em extensão para expor o pescoço, do nível do queixo ao nível da articulação do quadril, para cobrir as áreas anatômicas do pescoço a pélvis em forma de zig-zag, tanto anteriormente como posteriormente. Um sinal positivo de audiovisual é cuidadosamente observado durante a verificação da presença de corpo estranho metálico. Radiografias pertinentes são ordenadas conforme a área detectada na triagem detector de metais. O detector de metais portátil foi capaz de identificar precisamente todas as moedas entre os ingerido corpos estranhos metálicos em nosso estudo. O detector de metais portátil consistentemente não poderia detectar não-moeda metálicos corpos estranhos. Este protocolo demonstra a precisão do detector de metais portátil na identificação e localização de moedas e moedas como corpos estranhos metálicos.

Os pesquisadores recrutaram 36 pacientes para este estudo observacional. Estes pacientes apresentaram-se ao departamento de emergência pediátrico com uma história de ingestão de corpo estranho. Entre estes, 28 pacientes apresentavam animais de corpo estranho metálico (Figura 3). Os restantes 8 pacientes ingeriu corpos estranhos não-metálicos, tais como ossos de peixes, satay stick e botão de plástico. As moedas eram o tipo mais comum de corpo estranho ingerid...

Aqui, apresentamos um protocolo para usar o detector de metais portátil, a tela a presença de ingerido corpos estranhos metálicos em crianças que apresentam ao departamento de medicina de emergência pediátrica, com uma história de ingestão de corpo estranho.

Triagem de Detector de metais portátil para ingestão de corpo estranho metálico em crianças

Coins are the most common ingested metallic foreign bodies among children. The goal of this protocol is to assess the accuracy and feasibility of using a ...

Este método pode ajudar a responder a questões-chave no campo da medicina de emergência pediátrica, como a triagem para ingestão de corpos estranhos metálicos em crianças. A principal vantagem desta técnica é que é uma ferramenta de triagem muito eficaz e rápida e utiliza um equipamento livre de radiação. As implicações dessa técnica se estendem à sua análise precoce da ingestão de corpos estranhos metálicos em crianças, introduzindo a triagem de detector de metais portátil no início do processo da criança.O número de radiografias solicitadas para localizar o corpo estranho metálico pode ser reduzido nessa população radiossensível. Embora esse método possa fornecer informações sobre a detecção precoce de corpos estranhos metálicos ingeridos em crianças durante a visita inicial ao pronto-socorro, ele também pode ser aplicado para acompanhar o curso e a passagem de corpos estranhos metálicos ingeridos. Geralmente, indivíduos novos neste método podem ter dificuldades porque todas as áreas anatômicas relevantes devem ser examinadas minuciosamente.A demonstração visual desse método é fundamental, pois a preparação do paciente e a triagem sistemática do detector de metais podem ser etapas difíceis de aprender. O preparo inadequado do paciente pode levar a resultados falsos negativos. Depois de examinar o paciente de acordo com o protocolo de texto, vista-o com um avental hospitalar.Depois disso, remova todos os itens do paciente que possam conter objetos metálicos. Certifique-se de que o paciente seja afastado de todos os objetos metálicos para evitar interferência na triagem do detector de metais. Coloque o paciente no centro da sala, longe de qualquer possível interferência metálica.Depois disso, remova todos os acessórios metálicos, como joias ou relógios. Em seguida, instrua o cuidador do paciente a remover qualquer um de seus acessórios metálicos. Primeiro, confirme o status de funcionamento do detector de metais portátil, ou HHMD.Em seguida, instrua o paciente a se levantar para o exame e manter as mãos do paciente para cima e longe do corpo. Em seguida, posicione a cabeça do paciente para estender e expor o pescoço. Inicie a varredura a partir do queixo e termine a varredura no nível da articulação do quadril.Execute a varredura em zigue-zague pelo corpo para garantir que todas as áreas tenham sido digitalizadas. É de suma importância escanear todas as áreas anatômicas relevantes minuciosamente, para que nenhuma área potencial seja perdida. Leve em consideração a espessura do paciente e faça a varredura anterior e posterior.Durante a verificação, observe quaisquer sinais audiovisuais positivos do HHMD. Depois de realizar a varredura HHMD, solicite as radiografias relevantes do pescoço, tórax e abdômen. Em seguida, correlacione o sinal HHMD positivo com o marco ósseo subjacente no corpo, palpando a incisura esternal, xifisterno, sínfise púbica e a crista ilíaca bilateral.Por fim, registre os resultados do teste no diário de bordo. Neste estudo, 36 pacientes pediátricos foram recrutados quando se apresentaram ao pronto-socorro com história de ingestão de corpo estranho. Dos 36 pacientes, 28 tiveram ingestão de corpo estranho metálico, sendo as moedas o tipo mais comum de corpo estranho ingerido.A sensibilidade e especificidade geral do HHMD para detectar objetos metálicos ingeridos foi de 100%, conforme validado por radiografias simples. Ao tentar este procedimento, é importante lembrar de afastar o paciente de todos os objetos metálicos para evitar interferência na triagem do detector de metais e escanear todas as áreas anatômicas relevantes minuciosamente para que nenhuma área potencial seja perdida. Após este procedimento, outros métodos, como o exame de raios-x, podem ser realizados para determinar a localização anatômica específica do corpo estranho metálico.Após seu desenvolvimento, essa técnica permitirá que pesquisadores no campo da medicina de emergência explorem métodos alternativos para triagem repetida de ingestão de corpo estranho metálico em pacientes pediátricos.

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Ferromagnético Bare Metal Stent para captura de células endoteliais e Retenção

Apresentamos uma técnica de levitação magnética acoplada a imagens e análises automatizadas em um dispositivo compatível com smartphone e um dispositivo com imagens e processamento incorporados. Isso é aplicado para medir a distribuição de densidade de células com duas aplicações biomédicas demonstradas: diagnóstico de doença falciforme e separação de glóbulos brancos e vermelhos.

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Nós descrevemos um método padronizado para avaliar artefatos de ressonância magnética causados por implantes para estimar a adequação dos implantes por ressonância magnética e/ou a vulnerabilidade das sequências de pulso diferentes artefatos metálicos ao mesmo tempo.

Protocolo para a avaliação de MRI artefatos causados pelo Metal implantes para avaliar a adequação dos implantes e a vulnerabilidade das sequências de pulso

Apresentamos um ensaio para a fácil quantificação de metais introduzidos em amostras preparadas usando cromatografia de afinidade metálica imobilizada. O método utiliza hidroxinaphthol azul como o indicador de metal colorimétrico e um espectrômetro UV-Vis como o detector.

Quantificação da lixiviação metálica na cromatografia imobilizada da afinidade metálica

Este trabalho discutiu o protocolo para projetar e desenvolver um dispositivo E-Eye-Enable POCT para detectar Fe, Cr, As e F em amostras ambientais, amostras biológicas e alimentos e bebidas. Quase 2000 amostras foram testadas e os resultados estão de acordo com a técnica padrão-ouro.

Técnica avançada de detecção E-Eye guiada por TD-DFT para quantificação no local de Fe, Cr, F e As em amostras ambientais, biológicas e de alimentos

Este protocolo descreve métodos usados para examinar a estrutura e a função cerebral em crianças de 3 a 5 anos. Inclui procedimentos para preparar as crianças para uma sessão de ressonância magnética (RM), incluindo materiais para enviar as famílias em preparação para a reunião, treinamento simulado com scanner e métodos empregados durante a sessão de escaneamento.

O que fazer e o que não fazer na varredura: Uso de Imagens por Ressonância Magnética em Crianças Acordadas de 3 a 5 anos para avaliar a estrutura e a função do cérebro

Este vídeo mostra uma técnica eficaz para diferenciar e dissecando os vários semi-transparente das estruturas do corpo humano na pós vítreos olhos mortem.

Dissecção da Human Elements Corpo Vítreo para Análise Proteômica

Nós descrevemos uma metodologia que combina cultura de células automatizado com alto conteúdo de imagem para visualizar e quantificar vários processos celulares e estruturas, de uma forma de alto rendimento. Tais métodos podem auxiliar na anotação de genomas ainda mais funcional, bem como identificar redes de doença genética e alvos terapêuticos potenciais.

Screening alto teor em Doenças Neurodegenerativas

Eye tracking tem sido muito utilizado para estudar padrões de olhar em indivíduos tipicamente de desenvolvimento, mas recentes avanços tecnológicos tornaram a sua utilização com populações clínicas, incluindo autismo, mais viável. Enquanto olho-rastreamento de crianças jovens com autismo pode oferecer uma visão sobre as manifestações dos primeiros sintomas, envolve desafios metodológicos. Sugestões para as melhores práticas são fornecidos.

Rastreamento ocular crianças com autismo

Aprenda a usar detector de metais portátil para triagem de ingestão de corpos estranhos metálicos em crianças. Este método rápido e sem radiação reduz a necessidade de radiografias em medicina de emergência pediátrica.

Triagem de Detector de metais portátil para ingestão de corpo estranho metálico em crianças

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