Avaliação de aconselhamento e-paciente (E-PACO): educação baseada em computador versus aconselhamento de enfermeira para pacientes se prepararem para colonoscopia

Este protocolo aborda a questão da educação do paciente na era online atual. Embora a vida moderna implemente soluções baseadas na Web em alto ritmo, a educação do paciente está ficando para trás. A educação baseada em computador, que capacita os pacientes no tempo, lugar e ritmo de aprendizagem, tem mostrado um impacto positivo na satisfação do paciente, com diversos benefícios operacionais.

Demonstrando o procedimento será Kirill Pavlov, um residente de gastroenterologia do meu departamento. Ele desempenhará o papel de um paciente submetido à educação baseada em computador, ilustrando cada etapa do processo. Todos os pacientes encaminhados para colonoscopia são convidados a participar do ensaio e os motivos de recusa são registrados.

Os critérios de inclusão são idade adulta e encaminhamento para uma colonoscopia completa. Os critérios de exclusão são analfabetismo holandês, deficiências audiovisuais ou deficiências mentais e sem pares com acesso à internet. Os pacientes são randomizados para a intervenção, educação baseada em computador ou controle, grupo de aconselhamento de enfermeiros por centro após a obtenção de permissão.

Após a esducada do paciente, os questionários básicos são preenchidos. No dia da colonoscopia, paciente e endoscopista preenchem questionários em vários pontos de tempo antes, durante e depois da colonoscopia. Agora mostraremos em detalhes a intervenção em nosso julgamento.

Peça ao paciente para ler o pop-up com instruções sobre como usar o CBE e clique na guia Explicação do procedimento de colonoscopia". O paciente leu como se prepara para o exame? e clique em seguida.

Peça ao paciente para tocar o vídeo antes do exame e prossiga. Bem-vindos ao Radboudumc, onde o exame do seu intestino grosso ocorrerá. Em seguida, reprodução a Preparação para o exame"vídeo para o paciente, e continuar.

Reprodução a segunda Preparação para o exame"vídeo e clique em seguida. Reproduza o vídeo do endoscópio e clique à direita da tela. Reprodução do encontro com o médico"vídeo e prossiga.

Reprodução do vídeo do procedimento time out e clique em seguida. Reprodução do vídeo sedativo e avance. Após o último vídeo, mande o paciente ler o texto do local do intestino e continuar.

Uma animação 3D automatizada do intestino delgado aparecerá. Mande o paciente arrastar para girar a imagem 3D enquanto lê o texto do intestino Delgado". Quando o paciente terminar o texto, mande o paciente clicar ao lado e arrastar para girar a imagem 3D do intestino grosso.

Depois de ler o texto do intestino grosso, o paciente deve clicar em próximo e arrastar para girar a próxima imagem 3D. Mande o paciente ler a Continuação do exame do intestino grosso"texto e clique no direito da tela. Uma nova animação 3D automatizada aparecerá, centrada no ânus.

Mande o paciente ler o texto do exame alternativo e avançar. Quando a animação 3D mostrando a entrada do cólon aparecer, peça ao paciente para reproduzir a infusão de ar". No final do vídeo, o paciente deve clicar em seguida.

A técnica do Exame". Após a leitura, que o paciente clique em seguida. Quando a animação do pólipo aparecer, reprodugue o vídeo Removendo o pólipo e prossiga.

No final do vídeo, o paciente revise o vídeo Após o exame e clique em seguida. Agora reprodumente o relatório do exame e a consulta de acompanhamento"vídeo para o paciente e continuar. Mande o paciente ler o "Tenha uma boa viagem" texto para o paciente, e clique em seguida.

Que o paciente leia os Riscos do exame e clique no direito da tela. Em seguida, o paciente preencha o histórico médico e os questionários de uso de medicamentos no questionário e no slide do Consentimento Informado e clique em enviar quando os formulários forem preenchidos. O formulário levará o departamento de endoscopia a tomar medidas automatizadas, como a interrupção da medicação anticoagulante, se indicado.

Os dois passos cruciais do protocolo são primeiro, o paciente preenchendo o questionário e, em segundo lugar, devolvendo-o ao departamento de endoscopia. Uma preparação para a guia colonoscopia será exibida. Faça com que o paciente siga os passos e leia todas as informações sobre o uso dos laxantes da mesma forma que apenas demonstrou.

Quando o paciente tiver concluído o módulo de preparação da colonoscopia, clique na guia Caminho até a guia do departamento para encaminhar os dados para a unidade de endoscopia. Em um estudo piloto comparando instrução de enfermeira com instrução assistida por computador como demonstrado, uma melhora significativa no conforto do paciente antes da endoscopia foi observada no grupo de instrução assistida por computador. Como essa classificação foi maior logo após o aconselhamento de enfermeiros, é importante considerar os efeitos da influência de um fator humano por contato pessoal e oferecer apoio emocional.

Não foram determinadas diferenças significativas entre a ansiedade do paciente e os escores de recall de informações. Também não foram observadas diferenças entre os escores de preparação intestinal dos dois grupos, mesmo utilizando duas escalas diferentes. Após o paciente retornar o questionário, o departamento de endoscopia deve avaliar com precisão as informações fornecidas.

Se necessário, informações extras podem ser enviadas ao paciente. Este protocolo de estudo, utilizando educação baseada em computador, pode ser aplicado a outros exames médicos. Por exemplo, preparar um paciente para a cirurgia.