Uma romance plataforma Digital para um programa monitorado reabilitação cardíaca baseado em casa
April 19th, 2019
O objetivo é promover uma nova abordagem para a reabilitação cardíaca (CR), usando um único remoto sistema que permitirá que provedores de cuidados de saúde monitorar pacientes CR em casa a baixo custo, com a intenção de tornar mais acessíveis os serviços de CR de monitorização de pacientes e melhorar a conformidade. O estudo está em andamento.
O protocolo permite trabalhar com pacientes remotamente, monitorando as medidas de atividade com precisão e na sequência 24 horas por dia, 7 dias por semana, e permite que os profissionais de saúde monitorem pacientes de reabilitação cardíaca em casa a baixo custo. O programa oferece uma alternativa à reabilitação cardíaca regular. Destina-se a uma população que, por várias razões, não pode chegar a centros de reabilitação cardíaca e permite a identificação remota de arritmia e isquemia.
A reabilitação cardíaca tem sido comprovada para salvar vidas após eventos cardio agudos, no entanto, permanece subutilizada. A capacidade de monitorar os pacientes efetivamente enquanto se exercitam em casa estenderia muito o uso desta terapia que salva vidas. Acreditamos que nosso método de uso do monitoramento domiciliar usando o vestuário do relógio de saúde e tecnologia digital avançada permitirá uma participação muito mais generalizada na reabilitação cardíaca.
É importante que os coordenadores se reúnam pessoalmente com os pacientes durante as primeiras seis semanas para explicar o passo a passo do programa e praticar os exercícios em conjunto. Durante as primeiras seis semanas, os participantes comparecem à instalação duas vezes por semana durante uma hora, usando a pulseira o tempo todo, e a roupa digital inteligente em horários pré-determinados. Meça a pressão arterial do participante antes, durante e no final de cada sessão de exercícios, e faça com que o participante se aqueça por cinco minutos antes de iniciar cada sessão.
Em cada sessão, tenha a bicicleta participante por 10 minutos, seguida de 15 minutos de caminhada na esteira, e cinco minutos remando em um ciclo de mão, monitorando a frequência cardíaca usando as capacidades de telemetria eletrocardiograma da peça antes, durante e depois da caminhada proativa. Ao final do período de reabilitação baseado em instalações de seis semanas, os participantes se exercitam em casa pelas próximas seis semanas de acordo com as instruções dadas no aplicativo ou digitalmente via chat ou presencialmente com o coordenador. Peça aos participantes que usem a roupa inteligente duas vezes por semana e transfira as medidas do eletrocardiograma antes, durante e depois de realizar a caminhada proativa.
Também é que os participantes enviem medições manuais de pressão arterial através do aplicativo tomado antes e depois da caminhada proativa e confirmem que os participantes estão tomando seus medicamentos diariamente. O conceito de plataforma digital inclui um programa, bem como o corpo clínico e coaches. É adaptado para atender à gama de necessidades das equipes médicas em relação à atividade física, saúde comportamental, medicação e nutrição através dos canais de comunicação de vídeo e áudio entre pacientes e coaches.
Um painel facilita a coleta e visualização dos dados crus e analisados, permitindo que alterações nos sinais fisiológicos do participante, como pressão arterial, níveis de atividade cardíaca, açúcar, sono e dados nutricionais sejam monitorados. Como o participante está em observação o dia todo e como o coordenador está em contato regular com o participante, o coordenador pode incentivar o participante a continuar mantendo seus níveis de atividade ou verificar por que não houve atividade enviando o paciente diariamente para relatórios gráficos mensais. O procedimento requer a preparação do paciente no centro, o paciente para trabalhar de forma independente, e a equipe para se comunicar e ajudar os pacientes a assimilar os novos hábitos.
A análise dos dados permitirá aos pesquisadores entender melhor a contribuição da reabilitação cardíaca para a saúde do paciente e como as medidas fisiológicas, clínicas e comportamentais influenciam a reabilitação dos pacientes. O comportamento dos pacientes é monitorado através de parâmetros de exame, correlações e questionários de qualidade de vida para determinar como o nível de atividade afeta as mudanças de humor e o desempenho do paciente no trabalho.
Visão Geral
Este estudo introduz um sistema de monitoramento remoto de pacientes para reabilitação cardíaca (RC) que permite aos profissionais de saúde monitorar pacientes em casa. A abordagem visa melhorar a acessibilidade e a conformidade com os serviços de RC, particularmente para aqueles que não podem frequentar centros de reabilitação.
Principais Componentes do Estudo
Área da Ciência
- Reabilitação cardíaca
- Monitoramento remoto de pacientes
- Acessibilidade em saúde
Fundo
- A reabilitação cardíaca é crucial para a recuperação pós-eventos cardíacos.
- Os serviços de RC atuais são frequentemente subutilizados devido a problemas de acessibilidade.
- O monitoramento remoto pode facilitar melhor engajamento e conformidade do paciente.
- A utilização de tecnologia digital pode melhorar a eficácia dos programas de RC.
Propósito do Estudo
- Desenvolver um sistema de monitoramento remoto econômico para pacientes de RC.
- Melhorar a conformidade e a acessibilidade dos pacientes aos serviços de reabilitação.
- Avaliar o impacto do monitoramento remoto nos resultados de saúde dos pacientes.
Métodos Utilizados
- Os participantes usam uma roupa inteligente e uma pulseira para monitoramento.
- Sessões iniciais presenciais para treinar os participantes sobre o programa.
- Monitoramento contínuo de sinais fisiológicos durante o exercício.
- Coleta de dados através de uma plataforma digital para análise e feedback.
Principais Resultados
- Monitoramento remoto eficaz da atividade e métricas de saúde dos pacientes.
- Melhora do engajamento do paciente através de comunicação regular com os coordenadores.
- Potencial para aumento da participação em programas de reabilitação cardíaca.
- Análise de dados para entender a relação entre níveis de atividade e resultados de saúde.
Conclusões
- O monitoramento remoto pode melhorar significativamente a acessibilidade à reabilitação cardíaca.
- O suporte e a comunicação contínuos são vitais para o sucesso do paciente.
- Pesquisas adicionais são necessárias para avaliar os impactos de saúde a longo prazo.
Perguntas Frequentes
Executive Industry Relevance
Remote monitoring solutions address low utilization of cardiac rehabilitation by extending evidence-based therapy to home settings, improving long-term adherence and reducing barriers to care. This approach supports predictive confidence in behavioral interventions and enables scalable delivery of preventive cardiology programs. It aligns with enterprise goals of risk-adjusted prioritization and expanded access to high-value therapeutic modalities.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Scientific Value: Enables interrogation of therapeutic hypotheses related to physical activity adherence and behavioral modification in ischemic heart disease populations.
- Operational Value: Supports biological de-risking by providing continuous, objective monitoring of exercise patterns and physiological responses outside clinical settings.
Screening & Assay Development
- Scientific Value: Prepares validated digital phenotyping systems for downstream biomarker discovery and compound screening in cardiovascular therapeutic areas.
- Operational Value: Ensures assay standardization through remote collection of activity, heart rate, and blood pressure data with real-time feedback loops.
Translational & Preclinical Research
- Scientific Value: Bridges discovery and preclinical validation by establishing disease-relevant, home-based models of cardiovascular recovery and behavior change.
- Operational Value: Supports risk-adjusted advancement decisions through longitudinal tracking of metabolic parameters, body composition, and quality-of-life endpoints.
Pipeline & Workflow Integration
The method integrates into the discovery continuum by supporting hypothesis testing in behavioral cardiology, enabling assay readiness through continuous physiological monitoring, and generating quantitative outputs for cross-functional comparison of intervention efficacy.
- Discovery Biology: Facilitates pathway clarification by correlating exercise adherence with changes in HbA1c, lipid profile, and blood pressure over time.
- Screening: Delivers reproducible, scalable monitoring of steps per day, exercise minutes, and vital signs to support reliable compound or intervention evaluation.
- Analytics: Provides statistical analysis of physiological signals, behavioral correlations, and quality-of-life outcomes to inform go/no-go decisions in preventive cardiology pipelines.
- Translational Research: Connects early-phase behavioral findings to preclinical continuity through sustained monitoring of cardiovascular risk factors and functional capacity.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable digital infrastructure for monitoring lifestyle interventions across multiple therapeutic areas beyond cardiac rehabilitation.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence in behavioral interventions by linking real-world activity data to clinical outcomes in ischemic heart disease.
- Operational Value: Enhances standardization and scalability of cardiac rehabilitation delivery through remote monitoring and digital coaching.
- Strategic Value: Improves capital efficiency by reducing reliance on facility-based care and enabling broader patient access to guideline-recommended therapy.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of preventive cardiology programs by demonstrating sustained engagement and measurable risk factor modification.
Implementation Considerations
- Requires expertise in digital health, remote patient monitoring, and cardiovascular behavioral science.
- Depends on wearable biosensors, mobile applications, and secure data dashboards for continuous physiological tracking.
- Necessitates cross-team standardization between clinical coordinators, data analysts, and behavioral coaches for consistent protocol execution.
- Involves adaptation considerations for diverse patient populations, including varying levels of digital literacy and comorbid conditions.
- Includes practical limitations such as reliance on patient self-reporting for medication adherence and potential variability in home environment monitoring consistency.
