Name: Monitor Home-Based para a marcha e a análise da atividade (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-08-08T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 24 s
Description: Aprenda a usar sensores magneto-inerciais para análise da marcha e atividade motora em ambientes domésticos não controlados. Este método permite avaliação objetiva de pacientes ambulantes e não ambulantes em ensaios clínicos.

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Os autores agradecem a Anne-Gaëlle Le moing, Amélie Moreaux, e Eric Dorveaux por sua contribuição para o desenvolvimento deste sensor Magneto-inercial wearable e Jackie Wyatt para a revisão.

Qualquer uso do dispositivo deve ser realizado de acordo com as regras estabelecidas pelo protocolo de referência, validado pelo Comitê de ética e pelas agências reguladoras nacionais do país. O uso do dispositivo e os vários elementos anexados a ele devem ser feitos dentro do uso pretendido descrito no manual do paciente.
Nota: para ser elegível ao uso do WMIS, o paciente deve ter mais de 5 anos de idade, ser capaz de entender e seguir as regras de uso, fornecer o consentimento informado, ser afiliado ou beneficiário de um regime de segurança social, e ser capaz de cumprir com todos os requisitos de protocolo. Não existem critérios de exclusão específicos.
1. preparação para a visita do participante no centro clínico
<ol><li>Verifique o conteúdo da mala: (1) a estação de ancoragem para ligar os sensores durante a noite para o carregamento de dados para uma chave USB e recarga de baterias, (2) o cabo de alimentação dividido em duas partes para conectar a estação de ancoragem a uma fonte de alimentação, (3) o cabo Ethernet para permita a relação com um roteador, (4) os dois sensores para permitir a gravação diária da atividade, (5) faixas para o acessório dos sensores segundo a configuração escolhida e o status ambulatório do participante (tornozelo-tornozelo: duas braçadeiras do tornozelo com duas etiquetas a distinguir o lado vestindo; tornozelo-pulso: uma braçadeira do tornozelo e uma pulseira; pulso-cadeira de rodas: um bracelete e um bolso de cadeira de rodas), (6) um manual do participante e um manual do investigador, (7) um lembrete da tarefa, (8) uma chave de fenda para permitir a recolocação da chave do USB, e (9) duas chaves em branco do USB. Observação: se uma conexão com a Internet estiver disponível a transferência de dados ocorre automaticamente</li>
	<li>Imprima e prepare o formulário de atribuição para registrar a atribuição de um dispositivo a um participante. Isso permitirá a reconciliação de dados com o ID do assunto.</li>
</ol>2. formação do sujeito durante a primeira visita
<ol><li>Posicionamento deste WMIS<ol>
<li>Com base nos dados que os pesquisadores buscam, bem como o estado ambulatorial do paciente, utilizam diferentes configurações para a colocação dos sensores.<ol>
<li>Para pacientes ambulantes, fixar os dois sensores em um pulso e um tornozelo para a gravação de atividade do membro superior e inferior ou em ambos os tornozelos para a atividade de membros inferiores apenas.</li>
			<li>Para pacientes não ambulantes, fixar um sensor no pulso e outro na cadeira de rodas.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Explique o posicionamento dos sensores ao participante.<ol>
<li>Para os participantes ambulantes, fixar os dois sensores, quer em um pulso e um tornozelo ou em ambos os tornozelos.<ol>
<li>Para a configuração do pulso-tornozelo, coloc um sensor no pulso da mão dominante usando a pulseira fornecida de modo que as ondas estejam apontando para os dedos. Coloc o segundo sensor no tornozelo, no mesmo lado que o sensor do pulso, acima do maléolo externo com as ondas que apontam na direção para diante. Nota: o sensor deve ser colocado em cima do pulso.</li>
			<li>Para a configuração tornozelo-tornozelo, coloque um sensor em cada tornozelo, acima do maléolo externo com as ondas apontando na direção para a frente. Nota: os adesivos devem ser colocados nos sensores para indicar o lado de uso.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Para os participantes não ambulantes, fixe um sensor no pulso e o outro na cadeira de rodas.<ol>
<li>Para a configuração do pulso-cadeira de rodas, coloque um sensor no pulso da mão dominante do participante usando a pulseira fornecida para que as ondas estão apontando para os dedos. Coloque o segundo sensor no saco fornecido. Coloque-o em um lugar seguro para a cadeira de rodas. Nota: independentemente da configuração usada, não alterne os sensores ao redor. Os sensores devem caber snuggly, mas não demasiado firmemente ao pulso e/ou ao tornozelo para impedi-los de girar ao redor.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Explique a rotina diária para uso dos sensores para o participante.<ol>
<li>Rotina da noite<ol>
<li>Ligue a estação de ancoragem à fonte de alimentação. Ligue a estação de ancoragem ao router se estiver disponível uma ligação à Internet. Insira os sensores na estação de ancoragem.</li>
			<li>Localize os dois diodos emissores de luz (LEDs) na estação de ancoragem que indicam o estado dos sensores. Uma vez conectado a uma fonte de alimentação, certifique-se de que a estação emite um sinal sonoro e os diodos se tornem laranja para indicar que as baterias do sensor estão carregando, e que os dados estão sendo baixados dos sensores para a unidade USB. Nota: se os LEDS ainda estiverem piscando após 5 min, reinicie o procedimento desde o início. Se o problema persistir, entre em contato com a equipe do site clínico.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Rotina matinal<ol>
<li>Verifique se os LEDs estão verdes, indicando que as baterias dos sensores estão totalmente carregadas e que os dados foram apagados da memória dos sensores. Retire os sensores da estação de ancoragem. Use os sensores na configuração demonstrada pelo avaliador. Nota: se o LED em um ou ambos os sensores for laranja após dois dias consecutivos, entre em contato com o centro clínico.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Rotina diurna<ol>
<li>Use os sensores o dia inteiro e coloque os sensores de volta na estação de ancoragem no final do dia. Nota: Retire os sensores durante as atividades que envolvem água, exames médicos especiais (por exemplo, ressonância magnética [RM], TC-Scan, raio-X) ou qualquer atividade que possa danificá-los, e mantê-los em um lugar seguro em uma superfície firme. Retomar o uso dos sensores após a atividade.</li>
		</ol>
</li>
		<li>No final do período de gravação, arrumar todos os itens do dispositivo na mala e trazer de volta o dispositivo para o centro clínico. Nota: incentive o participante a se envolver em atividades diárias normais, vestindo tanto quanto possível os sensores.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Preencha um formulário de atribuição dedicado.</li>
</ol>3. coleta e análise de dados
<ol><li>Coleta de dados Nota: os sensores registram sinais continuamente por até 16 h e armazenam as informações em uma memória interna (filme 1). A estação de ancoragem permite o descarregamento de dados armazenados nos sensores no final de cada dia e o carregamento das baterias durante a noite. Os dados transferidos para a estação de ancoragem são armazenados numa unidade USB que só pode ser acedida pelos avaliadores.<ol>
<li>Uma unidade USB padrão de 64 GB pode conter até 3 meses de informações de gravação diárias (aproximadamente 16 h/dia). Forneça unidades USB de maior ou menor capacidade para ajustar o mais próximo possível das restrições dos protocolos.</li>
		<li>Se a estação de ancoragem não estiver conectada à Internet, o avaliador removerá a unidade USB da estação de ancoragem (com a chave de fenda específica contida na mala) e a substituirá por uma em branco no final do período de gravação. A unidade USB deve ser enviada para a equipe de suporte para análise. Observação: se a estação de encaixe estiver conectada à Internet, os dados serão carregados no armazenamento em nuvem. Assim, não há necessidade de alterar a unidade USB, pois todos os dados são automaticamente apagados da unidade USB, uma vez que os arquivos são carregados para a nuvem.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Análise de dados<ol>
<li>Em pontos de tempo selecionados durante o estudo, extraia dados do armazenamento em nuvem e analise dados usando um algoritmo dedicado. Ajustar os períodos de análise e os relatórios de monitorização com base no estudo clínico.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>McDonald, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ataluren+in+patients+with+nonsense+mutation+Duchenne+muscular+dystrophy+%28ACT+DMD%29%3A+a+multicentre%2C+randomised%2C+double-blind%2C+placebo-controlled%2C+phase+3+trial%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet%22%5BJournal%5D)">Ataluren in patients with nonsense mutation Duchenne muscular dystrophy (ACT DMD): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.</a> The Lancet. 390 (10101), 1489-1498 (2017).</li>
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<li>Supratak, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Remote+Monitoring+in+the+Home+Validates+Clinical+Gait+Measures+for+Multiple+Sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">Remote Monitoring in the Home Validates Clinical Gait Measures for Multiple Sclerosis.</a> Frontiers in Neurology. 9, 561(2018).</li>
<li>Seferian, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Upper+Limb+Strength+and+Function+Changes+during+a+One-Year+Follow-Up+in+Non-Ambulant+Patients+with+Duchenne+Muscular+Dystrophy%3A+An+Observational+Multicenter+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Upper Limb Strength and Function Changes during a One-Year Follow-Up in Non-Ambulant Patients with Duchenne Muscular Dystrophy: An Observational Multicenter Trial.</a> PloS One. 10 (2), e0113999(2015).</li>
<li>Seferian, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Upper+Limb+Evaluation+and+One-Year+Follow+Up+of+Non-Ambulant+Patients+with+Spinal+Muscular+Atrophy%3A+An+Observational+Multicenter+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Upper Limb Evaluation and One-Year Follow Up of Non-Ambulant Patients with Spinal Muscular Atrophy: An Observational Multicenter Trial.</a> PLoS One. 10 (4), e0121799(2015).</li>
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</ol>

Charlotte Lilien, Teresa Gidaro, Andreea Seferian e Erwan Gasnier são funcionários do Instituto de Miologia e não têm nenhuma afiliação com a Sysnav. Laurent Servais é funcionário do Instituto de Miologia e da CHRMN Liège e não tem nenhuma afiliação com a Sysnav. Marc Grelet é funcionário da Sysnav. David Vissière é um fundador da Sysnav.

Na última década, vários sistemas diferentes foram desenvolvidos, como um monitor de atividade (tabela de materiais [IV]), que utiliza sensores acelerométricos para monitorar as atividades do cotidiano para a quantificação do gasto energético13. Um acelerômetro triaxial (tabela de materiais [V]) foi utilizado por Tanaka et al.14 para monitorar a atividade de crianças pré-escolares. Lau et al.15 mostraram através da c...

Um número de terapias potenciais está no desenvolvimento para o tratamento de doenças neuromusculares genéticas. Estas doenças incluem distrofia muscular de Duchenne (DMD) e atrofia muscular espinhal (SMA) tipo 3. Os indivíduos com estas doenças apresentam inicialmente com fraqueza proximal do membro mais baixo que conduz às dificuldades progressivas na deambulação. A etapa final na pesquisa translacional é a demonstração da eficácia de um tratamento ou de uma aproximação potencial em um ensaio clínico. São necessárias medidas específicas, quantificáveis, objetivas e fiáveis. A importância de tais medidas foi enfatizada recentemente pelo fracasso do ensaio de fase IIb atalureno1 e do ensaio de fase III BioMarin2. Uma das prováveis explicações para essas falhas foi a variabilidade e a evolução não linear da medida de desfecho primário desses ensaios, o teste de caminhada de 6 minutos3 (6 MWT). O aumento da confiabilidade e da sensibilidade à mudança das medidas de desfecho e a compreensão dos fatores que levaram à sua variação podem contribuir para diminuir o número de falhas de avaliação relacionadas às principais medidas de desfecho.
Uma das limitações dos resultados atuais é a subjetividade da avaliação. Para aumentar ainda mais a objetividade das avaliações, Heberer et al.4 mostraram que, por meio de um conjunto de marcadores e do uso de um software de análise da marcha, houve um aumento significativo no comprimento da passada em pacientes tratados com esteroides em comparação com o grupo ingênuo. A cinética articular do quadril são marcadores precoces de fraqueza proximal em pacientes com DMD e são responsivas à mudança com a intervenção esteróide, que é o único tratamento disponível para esses pacientes. Os laboratórios de marcha estão, no entanto, disponíveis apenas em grandes clínicas. Além disso, as avaliações laboratoriais são avaliações pontuais, e a condição de um paciente pode variar muito em uma base do dia a dia devido a fatores como fadiga, motivação e doença intercorrente.
A utilização de medições contínuas e em casa deve atingir uma avaliação mais objetiva e mais representativa do mundo. Noutros domínios da Neurologia, por exemplo, Parkinson5 ou esclerose múltipla6, vários estudos avaliaram a viabilidade, fiabilidade e consistência com outras medidas de diferentes sensores, incluindo acelerômetros com ou sem girómetros ou magnetometers, contudo nenhuns destes dispositivos são atualmente um padrão de ouro para a avaliação dos pacientes durante testes clínicos. No campo das doenças neuromusculares, não há atualmente nenhum método validado para o monitoramento domiciliar contínuo dos pacientes. Nos últimos anos, através de uma estreita colaboração entre clínicos e engenheiros, o Instituto de Miologia em Paris desenvolveu vários dispositivos para avaliação de membros superiores para avaliar com precisão a força e a função dos membros superiores7,8 , 9. um wearable Magneto-inercial sensor (WMIS; ou seja, ActiMyo) foi desenvolvido em colaboração com uma empresa especializada em sistemas de navegação. Inicialmente, umdispositivo de monitorização dedicado a indivíduos não ambulantes com distúrbios neuromusculares como DMD e sma10,11, o mesmo dispositivo tem sido agora utilizado para monitorizar doentes ambulantes em duas diferentes configurações: sensores em ambos os tornozelos ou um sensor no pulso e o outro no tornozelo. A configuração para uma população não-ambulante é compor de um sensor na cadeira de rodas e no outro no pulso.
Este WMIS pode precisamente capturar e quantificar todos os movimentos do membro em que é coloc. O princípio de medição baseia-se no uso de sensores inerciais do sistema microeletromecânico (MEMS) e de magnetometros operados através de equações Magneto-inerciais. Algoritmos dedicados permitem a qualificação precisa e quantificação dos movimentos dos pacientes em um ambiente não controlado.
O objetivo geral do método é fornecer identificação e quantificação de qualquer movimento produzido por um paciente durante um período de tempo pré-definido, e integrar essas medidas em medidas de desfecho específicas da doença representativas do paciente condição durante um período de tempo.
Para avaliar efetivamente pacientes ambulantes e não ambulantes com distúrbios de movimento em casa, o dispositivo deve ser fornecido ao paciente por um avaliador treinado que é responsável por certificar-se de que as instruções foram compreendidas. Um investigador e um manual do paciente são fornecidos com o dispositivo. Este WMIS está sendo usado atualmente como uma medida exploratória do resultado em um número de ensaios clínicos para doenças neuromusculares e neurológicas (NCT03351270, NCT02780492, NCT01385917, NCT03039686, NCT03368742, NCT02500381). Foram desenvolvidos procedimentos específicos adaptados à patologia e/ou ao experimento clínico.

<table><tbody><tr><td>ActiMyo Sensors</td><td>Sysnav</td><td>SF-000080</td><td>Sensores magneto-inertais vestíveis acoplados ao paciente para gravação de movimento</td></tr><tr><td>Conjunto de marcadores Helen Hayes</td><td>Vicon</td><td>NA</td><td>Macacão de corpo inteiro com manchas Vicon predefinidas</td></tr><tr><td>OrthoTrak (Análise de Movimento, Santa Rosa, CA, EUA)</td><td>Sistemas</td><td></td> de Laboratório de Movimento <td>Software de análise de marcha</td></tr><tr><td>ActiGraph</td><td>ActiGraph Corp</td><td>Monitor de atividade GTM1</td><td>, usado por pesquisadores para capturar e registrar informações contínuas e de alta resolução sobre atividade física e sono/vigília</td></tr><tr><td>ActivTracer GMS LTD</td><td>GMS Co. Ltd Japão</td><td>AC-301A</td><td>Acelerômetro triaxial</td></tr><tr><td>ADXL202E acelerômetro duplo</td><td>Analog Devices</td><td>ADXL212AEZ</td><td>Acelerômetro de eixo duplo completo de alta precisão, baixo consumo de energia, com saídas moduladas por ciclo de trabalho condicionadas por sinal, tudo em um único monolítico Ic.</td></tr><tr><td>Giroscópio ENC-03J</td><td>Murata Electronics</td><td>ENC-03J</td><td>Sensores de Vibração</td></tr><tr><td>DynaPort MiniMod</td><td>MCROBERTS</td><td>Estojo pequeno e leve contendo um acelerômetro triaxial, uma bateria recarregável, uma conexão USB e armazenamento de dados brutos</td><td></td> em um cartão MicroSD</tr><tr><td>MM-2860 Sunhayato</td><td>Sunhayato</td><td>MM-2860</td><td>Acelerômetro de 3 eixos</td></tr><tr><td>MicroStone MA3-10Ac</td><td>MA3-04AC</td><td>Microstone Co. </td><td>Sensores de aceleração</td></tr><tr><td>RT3 Monitor de atividade</td><td>Abledata</td><td>NA</td><td>Acelerômetro triaxial</td></tr><tr><td>Aparito</td><td>aparito</td><td>NA</td><td>Wearables e aplicativos móveis específicos para doenças para fornecer monitoramento de pacientes fora do hospital; Elin Davies, Aparito: https://www.aparito.com/</td></tr> <tr><td>Estação de acoplamento</td><td>Sysnav</td><td>SF-000118</td><td></td></tr><tr><td>Sensor</td><td>Sysnav</td><td>SF-000080</td><td></td></tr><tr><td>Pulseira (preto/cinza L) (preto/cinza S) (preto/amarelo L) (preto/amarelo S)</td><td>Sysnav</td><td>ZZ-000093 ZZ-000094 ZZ-000247 ZZ-000248</td><td></td></tr><tr><td>Manual do paciente</td><td>Sysnav</td><td>FD-000086</td><td></td></tr><tr><td>Cabo Ethernet (máx. de 2 m)</td><td>Sysnav</td><td>IC-000458</td><td></td></tr><tr><td>Cabo de alimentação (EU) (UK) (US)</td><td>Sysnav</td><td>ZE-000440 ZE-000441 ZE-000442</td><td></td></tr><tr><td>Fonte de alimentação Sysnav</td><td></td><td>ZE-000443</td><td></td></tr><tr><td>Cinta de tornozelo</td><td>Sysnav</td><td>ZZ-000462</td><td></td></tr><tr><td>Bolsa pequena</td><td>Sysnav</td><td>ZZ-000033</td><td></td></tr></tbody></table>

monitor home-based para a marcha e a análise da atividade

Home-Based Monitor for Gait and Activity Analysis

Os resultados atuais em ensaios clínicos com distúrbios neuromusculares incluem escalas de função motora, testes cronometrados e medidas de força realizadas por avaliadores clínicos treinados. Estas medidas são ligeiramente subjetivas e são realizadas durante uma visita a uma clínica ou hospital e constituem, portanto, uma avaliação pontual. As avaliações pontuais podem ser influenciadas pela condição diária do paciente ou fatores como fadiga, motivação e doença intercorrente. Para permitir a monitoração Home-Based da marcha e da atividade, um sensor Magneto-inercial wearable (WMIS) foi desenvolvido. Este dispositivo é um monitor do movimento compor de dois muito luz relógio-como sensores e uma estação de encaixe. Cada sensor contém um acelerômetro tri-axial, giroscópio, magnetómetro e um barómetro que registram a aceleração linear, a velocidade angular, o campo magnético do movimento em todas as direções e a altitude barométrica, respectivamente. Os sensores podem ser usados no pulso, no tornozelo, ou na cadeira de rodas para gravar os movimentos do assunto durante o dia. A estação de ancoragem permite o carregamento de dados e recarga de baterias de sensor durante a noite. Os dados são analisados usando algoritmos proprietários para calcular parâmetros representativos do tipo e intensidade do movimento realizado. Este WMIS pode registrar um conjunto de biomarcadores digitais, incluindo variáveis cumulativas, como o número total de metros caminharam, e variáveis descritivas da marcha, como a porcentagem do passo mais rápido ou mais longo que representa o desempenho superior do paciente ao longo de um período de tempo predefinido.

Os dados aqui apresentados foram adquiridos durante os ensaios clínicos aprovados pelo Comité de ética e pela agência reguladora francesa. Todos os representantes dos pacientes assinaram um consentimento informado.
Este WMIS foi usado primeiramente em um ajuste do estudo clínico em 2012 para a monitoração controlada e Home-Based de movimentos do alto-membro em pacientes não-ambulantes de DMD (NCT01611597), que demonstrou a auton...

Este dispositivo inovativo usa sensores Magneto-inertial para permitir a análise da marcha e da atividade em ambientes descontrolados. Atualmente no processo de qualificação como uma medida de desfecho na agência médica européia, uma das aplicações será servir como um ponto de extremidade clínico em ensaios clínicos em doenças neuromusculares.

Monitor Home-Based para a marcha e a análise da atividade

Current outcomes in neuromuscular disorder clinical trials include motor function scales, timed tests, and strength measures performed by trained clinical ...

Nosso dispositivo inovador usa sensores Magneto Inertial para capturar precisamente movimentos e algoritmos dedicados para qualificar e quantificar precisamente a atividade motora de um sujeito específico dentro de um ambiente não controlado. O uso de um dispositivo contínuo de medição de atividade em casa permite uma avaliação objetiva e mais representativa globalmente de indivíduos ambulantes e não ambulantes. Este dispositivo foi inicialmente desenvolvido para medir precisamente a atividade de pacientes neuromusculares.Mas, pode ser usado para uma ampla variedade de patologias em pacientes que sofrem de distúrbios de movimento, portão e atividade. Atualmente, o dispositivo está sendo usado como medida de desfecho exploratório em ensaios clínicos para doenças neuromusculares e neurológicas. A demonstração visual permite uma explicação precisa das principais etapas da configuração do dispositivo, incluindo senso de posicionamento e orientação, de acordo com a configuração necessária.Para se preparar para a visita do participante ao centro clínico, primeiro verifique o conteúdo da mala. A mala deve conter a estação de acoplamento para conectar os sensores durante a noite para o upload de dados em uma chave USB e a recarga da bateria; O cabo de alimentação, dividido em duas peças, para conectar a estação de acoplamento a uma fonte de alimentação; O cabo ethernet permite interface com um roteador;os dois sensores para permitir a gravação diária de atividades;um manual participante, e um lembrete de tarefa, bandas para fixação dos sensores dependendo da configuração escolhida e status ambulatorial do participante;um manual do segundo participante e um manual do investigador, um driver de parafuso para permitir a substituição da chave USB;e chaves USB em branco. Em seguida, imprima e prepare o formulário de atribuição para registrar a atribuição de um dispositivo a um participante, para permitir a reconciliação de dados com um sujeito ID.To posicionar o sensor inercial Magneto wearable em um participante ambulante, fixar um sensor no pulso da mão dominante usando a pulseira fornecida, de modo que as ondas estejam apontando para os dedos.Coloque o segundo sensor no tornozelo, do mesmo lado do sensor de pulso, acima do maleoolus externo com as ondas apontando na direção dianteira. Para a configuração tornozelo-tornozelo, coloque um adesivo de sapato em cada sensor, seguindo a curva da onda, e coloque o sensor apropriado em cada tornozelo acima do maleoolus externo. Os sensores são colocados adequadamente se os adesivos estiverem eretos e apontando na direção dianteira.Para posicionar o sensor inercial Magneto wearable em um participante não ambulante, coloque um sensor no pulso da mão dominante do participante usando a pulseira fornecida, de modo que as ondas estejam apontando para os dedos. Coloque o segundo sensor na bolsa fornecida e coloque o saco em um lugar seguro na cadeira de rodas. O sensor deve caber firmemente, mas não muito no pulso e/ou no tornozelo para evitar que eles giram.Além disso, os participantes não devem mudar as posições dos sensores. Após explicar as posições do sensor para o participante, explique a rotina diária para o uso dos sensores. Na primeira noite, o participante deve ligar a estação de acoplamento à fonte de alimentação, e anexar a estação de acoplamento ao roteador, caso haja uma conexão de internet disponível.Todas as noites, o participante deve inserir os sensores na estação de acoplamento. Os dois Diodos emissores de luz, ou LEDs na estação de acoplamento, devem ficar laranja, para indicar que as baterias do sensor estão carregando, e que os dados estão sendo baixados dos sensores para a unidade USB. Todas as manhãs, o participante deve verificar se os LEDs estão verdes, indicando que as baterias do sensor estão totalmente carregadas, e os dados foram apagados da memória do sensor.Em seguida, o participante deve remover os sensores da estação de acoplamento e colocar os sensores na configuração demonstrada pelo avaliador. O participante deve manter os sensores ligados durante todo o dia, antes de colocar os sensores de volta na estação de acoplamento no final do dia. O sensor deve ser removido e mantido em uma superfície segura e firme durante atividades envolvendo água, exames médicos especiais ou qualquer outra atividade que possa ser prejudicial.Ao final do período de gravação, o participante deve colocar todos os itens de volta à mala e levar o aparelho de volta ao centro clínico. Em seguida, o participante deve preencher um formulário de atribuição dedicado. Se a estação de acoplamento não puder ser conectada à internet, use a chave de fenda para remover a unidade USB da estação de acoplamento e substitua a unidade por uma unidade USB em branco no final do período de gravação.Em seguida, envie a unidade USB para a equipe de suporte para análise. Em pontos de tempo selecionados durante o estudo, o analista extraia os dados do armazenamento em nuvem e analisa os dados usando um algoritmo dedicado, ajustando os períodos de análise e os relatórios de monitoramento com base no estudo clínico. O sensor inercial Magneto wearable permite que variáveis, como a norma de velocidade angular, a razão do componente vertical da aceleração até a aceleração geral, a taxa de elevação e o poder computado sejam identificados para a caracterização clínica da atividade do membro superior dos participantes em um ambiente controlado.O dispositivo também permite a identificação e medição de cada passo único de um participante durante um longo período de tempo, possibilitando a análise da distribuição de todos os passos capturados, bem como o cálculo do centil de velocidade e comprimento do passo. Vários parâmetros mensuráveis por este sensor inercial Magneto wearable, são menos sensíveis à mudança do que a velocidade do 95º passo centela, mas estão intimamente relacionados com a qualidade de vida, como a distância percorrida por hora, e o número de quedas por hora. Testes da precisão da trajetória do portão em participantes controlados usando um sistema optokinetic confirmaram uma excelente concordância entre as trajetórias medidas pelo sistema optokinetic, e o sensor Inercial Magneto.Lembre-se de usar o dispositivo de acordo com os requisitos de ensaio manual e clínico, e para garantir que cada participante atenda aos critérios de elegibilidade para o uso do dispositivo. Aplicações adicionais do nosso dispositivo incluem a evolução de pacientes com esclerose múltipla ou doença de Parkinson. Nestas condições, dispositivos conectados já foram testados, mas ainda faltam medidas validadas, sensíveis e confiáveis que poderiam ser qualificadas pelos reguladores.

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Research

JoVE Journal

Bioengineering

Bioengenharia

Indivíduos com claudicação intermitente apresentam equilíbrio ruim em comparação com controles saudáveis. A posturografia dinâmica computadorizada é um método objetivo para medir as respostas posturais de um indivíduo a distúrbios do equilíbrio. Isso fornece um reflexo objetivo da capacidade da pessoa de responder a situações em que os estímulos sensoriais são alterados e ocorrem perturbações inesperadas.

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Este protocolo é usado para avaliar variáveis espaciais e temporais da marcha de pacientes neurológicos/ortopédicos e idosos por meio de um sistema de fotocélulas baseado no piso recentemente introduzido.

Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Um método de avaliação padronizado foi desenvolvido para Sistemas de Monitoramento de Mobilidade Vestível (WMMS) que inclui atividades contínuas em um ambiente realista de vida diária. O teste com uma série de atividades da vida diária pode diminuir a sensibilidade ao reconhecimento da atividade; portanto, circuitos de teste realistas são incentivados para uma avaliação válida do desempenho do WMMS.

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Exergaming em pessoas idosas que vivem com HIV melhora o equilíbrio, mobilidade e melhora alguns aspectos da fragilidade

Este manuscrito descreve o método para testar a validade concorrente de medidas cinemáticas registradas pelo aplicativo de smartphone em comparação com um sistema de captura de movimento 3D no plano sagital. Este protocolo permitirá que os médicos configurem smartphones para captura de vídeo do movimento humano.

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Este protocolo descreve um método para quantificar o desempenho de membros superiores na vida diária usando acelerómetros usado no pulso.

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