Name: Destacando e reduzindo o impacto dos estereótipos de envelhecimento negativo durante os testes cognitivos dos idosos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-01-24T12:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 58 s
Description: Aprenda a neutralizar estereótipos negativos de envelhecimento em testes cognitivos de idosos. Este protocolo melhora a precisão diagnóstica entre declínio normal e patológico, incluindo estágios iniciais da doença de Alzheimer.

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Parte deste trabalho foi apoiada pela Fundação Plan Alzheimer em uma bolsa de Ciências Humanas e Sociais (AAP SHS 2013: "Aspectos sociocognitivos da doença de Alzheimer" para F. Rigalleau e M. Mazerolle).

A presente pesquisa foi realizada de acordo com as normas francesas, cada participante forneceu consentimento informado e os procedimentos foram consistentes com as diretrizes da Associação Americana de Psicologia.
1. Destacar e reduzir a ameaça de estereótipo baseado na idade em um teste de memória de laboratório
<ol><li>Triagem dos participantes<ol>
<li>Recrutar participantes da faixa etária desejada (por exemplo, participantes mais jovens: 18-35 anos; participantes mais velhos: 60-85 anos) para um estudo sobre habilidades mentais gerais e/ou o impacto das emoções em várias tarefas cognitivas e questionários.</li>
		<li>Certifique-se de que os participantes sejam falantes nativos, tenham visão e audição normais ou normais, estejam livres de distúrbios neurológicos e psiquiátricos e não tenham depressão atual (Escala17de Depressão Geriátrica ) nem ansiedade anormal (Inventário de Ansiedade de Estado-Trait18).</li>
		<li>Tela participantes mais velhos para comprometimento cognitivo usando o Mini-Mental State Examination (MMSE)19. Inclua idosos que atendem ou excedem uma pontuação de corte correspondente à sua idade e nível educacional20, e que vivem em casa.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Condições e design experimental<ol>
<li>Teste cada participante individualmente em casa ou nas instalações de associações comunitárias locais por um experimentador treinado em testes neuropsicológicos.</li>
		<li>Execute o estudo como uma única sessão, mas informe aos participantes que há dois estudos separados.</li>
		<li>Use o "primeiro estudo" como medida básica da capacidade de memória de trabalho dos participantes. No "primeiro estudo", minimizar a pressão avaliativa, informando aos participantes que realizarão uma tarefa cognitiva atualmente em elaboração. Incentive os participantes a fazer em seus melhores21.</li>
		<li>Use o "segundo estudo" para avaliar o impacto da ameaça de estereótipo na capacidade de memória de trabalho dos participantes. Ou seja, informe os participantes que eles vão realizar um teste totalmente validado e diagnóstico da capacidade de memória.<ol>
<li>Atribuindo aleatoriamente os participantes a uma das duas condições (ameaça versus condições de ameaça reduzida). NOTA: Veja a Figura 1 para uma representação visual do procedimento; detalhes completos sobre esta pesquisa foram publicados em Mazerolle et al.22.</li>
			<li>Na "condição de ameaça", basta dizer aos participantes que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo.</li>
			<li>Na "condição de ameaça reduzida", diga aos participantes que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo, mas acrescentam que os idosos mais jovens e idosos geralmente obtêm os mesmos desempenhos no teste em andamento.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Testes de memória e procedimento<ol>
<li>Use um teste de memória validado que normalmente é usado em estudos de laboratório cognitivo. Como os efeitos st geralmente ocorrem em tarefas difíceis, use um teste difícil, como o teste de tempo de leitura23.</li>
		<li>Use duas versões alternativas do teste de tempo de leitura (uma para o "primeiro estudo" e outra para o estudo "segundo"), com frases diferentes, mas combine-as em número de palavras e em comprimento, frequência e número de sílabas da última palavra.</li>
		<li>Use um teste de tempo de leitura que contém 42 frases: 12 séries de duas a cinco frases com 3 séries por comprimento.</li>
		<li>Apresente uma frase de cada vez e instrua o participante a lê-la, em seu próprio ritmo, enquanto memoriza a última palavra da frase.</li>
		<li>Peça ao participante para não interromper sua leitura e não pausar entre duas frases.</li>
		<li>Ter participante para recordar as palavras imediatamente depois que terminou de ler a última frase do bloco considerada.</li>
		<li>Não exija que o recall dos participantes seja em série, mas constrangi-os a não começar lembrando a palavra final da última frase lida. Não limite o tempo de recall e convide os participantes a encontrar o maior número possível de palavras.</li>
		<li>Não informe os participantes de seus erros e não lhes dê uma segunda chance de responder.</li>
		<li>Calcule a pontuação final de cada participante usando a proporção média de palavras corretamente lembradas ao longo da série 12.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Destacar e reduzir a ameaça de estereótipo baseado na idade em testes cognitivos curtos usados para testar a predemência em ambientes clínicos
<ol><li>Triagem dos participantes<ol>
<li>Recrutar participantes mais velhos de 60 a 85 anos para um estudo sobre habilidades mentais gerais e/ou o impacto das emoções em várias tarefas cognitivas e questionários.</li>
		<li>Certifique-se de que os participantes vivam em casa, não tenham histórico de trauma significativo nem doença crônica, tenham visão e audição normais ou normais, não tenham depressão atual (Escala17de Depressão Geriátrica ) nem ansiedade anormal (Inventário de Ansiedade de Estado-Trait18).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Condições e design experimental<ol>
<li>Teste cada participante individualmente em casa ou nas instalações de associações comunitárias locais por um experimentador treinado em testes neuropsicológicos.</li>
		<li>Os participantes que fizeram dois testes cognitivos curtos usados para triagem para pré-demência (ou comprometimento cognitivo leve [IMC]): o MMSE19 e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA24) em uma ordem contrabalanceada.</li>
		<li>Atribua aleatoriamente os participantes a um dos dois pedidos (MMSE, depois MoCA ou MoCA, depois MMSE).</li>
		<li>Antes de fazer o primeiro teste, atribua aleatoriamente os participantes a uma das duas condições de ameaça (ameaça versus condições de ameaça reduzida).</li>
		<li>Na "condição de ameaça", informe os participantes que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo sobre a capacidade de memória.</li>
		<li>Na "condição de ameaça reduzida", informe os participantes que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo sobre a capacidade de memória, mas acrescentam que os adultos mais jovens e idosos normalmente obtêm os mesmos desempenhos nos testes em andamento.</li>
		<li>Antes de fazer o segundo teste, use uma intervenção educacional para interrogar todos os participantes (independentemente da condição de ameaça que eles foram previamente atribuídos) sobre a ameaça de estereótipo baseado na idade. Diga aos participantes que "Inúmeros estudos demonstraram que crenças negativas relacionadas à idade, especialmente sobre o declínio da capacidade de memória, desencadeiam a ansiedade, o que, por sua vez, impede os idosos de ter um desempenho ideal. Na verdade, é sabido que o desempenho nos testes de memória pode não refletir com precisão as verdadeiras habilidades das pessoas, porque o desempenho pode ser afetado pelo contexto de teste. Em outras palavras, a reputação negativa das pessoas em um domínio de habilidade pode prejudicar seu desempenho em testes que avaliam essa capacidade estereotipada, por exemplo, quando os idosos completam um teste de memória. Portanto, se você se sentir ansioso durante o teste de memória subsequente, isso não significa que você não pode completar os testes. Isso provavelmente significa que seus sentimentos são afetados pela reputação negativa geral de idosos em relação à memória." NOTA: Veja a Figura 2 para uma representação visual da intervenção educacional; detalhes completos sobre esta pesquisa foram publicados em Mazerolle et al.25.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Testes neuropsicológicos cognitivos curtos e procedimento<ol>
<li>Gere os 8 subtestes do MMSE19 (orientação, registro, atenção e cálculo, recall, linguagem, cópia) para avaliar memória, orientação ao tempo e local, atenção e funcionamento executivo, linguagem e habilidades visuoespaciais. Siga as diretrizes de administração de Folstein, Folstein e McHugh19 e calcule a pontuação final adicionando as pontuações de cada subteste. Obtenha uma pontuação final avaliada em escala de 30 pontos.</li>
		<li>Administrar os 8 subtestes do MoCA24 (visuoespacial/executivo, nomeação, memória, atenção, linguagem, abstração, recall atrasado, orientação) para avaliar a memória, orientação ao tempo e local, atenção e funcionamento executivo, linguagem e habilidades visuoespaciais. Siga as diretrizes de administração disponíveis em <a href="http://www.mocatest.org/" target="_blank">www.mocatest.org</a> e calcule a pontuação final adicionando as pontuações de cada subteste. Obtenha uma pontuação final avaliada em escala de 30 pontos.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Steele, C. M., Aronson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotype+threat+and+the+intellectual+test+performance+of+African+Americans%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Personality+and+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans.</a> Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).</li>
<li>Steele, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+threat+in+the+air%3A+How+stereotypes+shape+intellectual+identity+and+performance%5BTitle%5D)+AND+%22American+Psychologist%22%5BJournal%5D)">A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance.</a> American Psychologist. 52, 613-629 (1997).</li>
<li>Barber, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+examination+of+age-based+stereotype+threat+about+cognitive+decline%3A+Implications+for+stereotype-threat+research+and+theory+development%5BTitle%5D)+AND+%22Perspectives+on+Psychological+Science%22%5BJournal%5D)">An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development.</a> Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).</li>
<li>Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aChasteen%2C+AL+%22Stereotype+threat%3A+Theory%2C+process%2C+and+application%22">Stereotype threat: Theory, process, and application</a>. Inzlicht, M., Schmader, T. , University Press. Oxford. 202-216 (2012).</li>
<li>Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+and+Meta-Analysis+of+Age-Based+Stereotype+Threat%3A+Negative+Stereotypes%2C+Not+Facts%2C+Do+the+Damage%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage.</a> Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).</li>
<li>Haslam, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22When+the+age+is+in%2C+the+wit+is+out%22%3A+Age+related+self-categorization+and+deficit+expectations+reduce+performance+on+clinical+tests+used+in+dementia+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">"When the age is in, the wit is out": Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment.</a> Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).</li>
<li>Desrichard, O., Köpetz, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+threat+in+the+elder%3A+The+impact+of+task-instructions%2C+self-efficacy+and+performance+expectations+on+memory+performance+in+the+elderly%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly.</a> European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).</li>
<li>Kang, S. K., Chasteen, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+moderating+role+of+age-group+identification+and+perceived+threat+on+stereotype+threat+among+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Aging+and+Human+Development%22%5BJournal%5D)">The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults.</a> The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).</li>
<li>Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Instructional+manipulations+and+age+differences+in+memory%3A+Now+you+see+them%2C+now+you+don%27t%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don't.</a> Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).</li>
<li>Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Impact+of+Stereotype+Threat+on+Age+Differences+in+Memory+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journals+of+Gerontology+Series+B%3A+Psychological+Sciences+and+Social+Sciences%22%5BJournal%5D)">The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance.</a> The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).</li>
<li>Hess, T. M., Hinson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-related+variation+in+the+influences+of+aging+stereotypes+on+memory+in+adulthood%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood.</a> Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).</li>
<li>Levy, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+memory+in+old+age+through+implicit+self-stereotyping%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Personality+and+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">Improving memory in old age through implicit self-stereotyping.</a> Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).</li>
<li>Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+age-stereotype+priming+on+the+memory+performance+of+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults.</a> Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).</li>
<li>Sachdev, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sydney+Memory%2C+Ageing+Study+Team.+Factors+predicting+reversion+from+mild+cognitive+impairment+to+normal+cognitive+functioning%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study.</a> PloS One. 8, e59649(2013).</li>
<li>Régner, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aging+stereotypes+must+be+taken+into+account+for+the+diagnosis+of+prodromal+and+early+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer+Disease+%26+Associated+Disorders+-+An+International+Journal%22%5BJournal%5D)">Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer's disease.</a> Alzheimer Disease & Associated Disorders - An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).</li>
<li>Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+feelings+of+stereotype+threat+influence+older+adults%27+memory+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">How feelings of stereotype threat influence older adults' memory performance.</a> Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).</li>
<li>Yesavage, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+validation+of+a+geriatric+depression+screening+scale%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+Research%22%5BJournal%5D)">Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report.</a> Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).</li>
<li>Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSpielberger%2C+CD+%22The+Corsini+Encyclopedia+of+Psychology%22">The Corsini Encyclopedia of Psychology</a>. , John Wiley & Sons, Inc. Hoboken, NJ. (2010).</li>
<li>Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Mini-mental+state.%22%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+Research%22%5BJournal%5D)">"Mini-mental state.".</a> Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).</li>
<li>Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Population-based+norms+for+the+Mini-Mental+State+Examination+by+age+and+educational+level%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level.</a> The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).</li>
<li>Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -P., Cury, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Choking+under+pressure+and+working-memory+capacity%3A+When+performance+pressure+reduces+fluid+intelligence%5BTitle%5D)+AND+%22Psychonomic+Bulletin+%26+Review%22%5BJournal%5D)">Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence.</a> Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).</li>
<li>Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotype+Threat+Strengthens+Automatic+Recall+and+Undermines+Controlled+Processes+in+the+Elderly%5BTitle%5D)+AND+%22Psychological+Science%22%5BJournal%5D)">Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly.</a> Psychological Science. 23, 723-727 (2012).</li>
<li>Daneman, M., Carpenter, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individual+differences+in+working+memory+and+reading%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Verbal+Learning+and+Verbal+Behavior%22%5BJournal%5D)">Individual differences in working memory and reading.</a> Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).</li>
<li>Nasreddine, Z. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Montreal+Cognitive+Assessment%2C+MoCA%3A+A+brief+screening+tool+for+mild+cognitive+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).</li>
<li>Mazerolle, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+Aging+Stereotypes+Impair+Performance+on+Brief+Cognitive+Tests+Used+to+Screen+for+Predementia%5BTitle%5D)+AND+%22Journals+of+Gerontology%2C+Series+B%3A+Psychological+Sciences+and+Social+Sciences%22%5BJournal%5D)">Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia.</a> Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).</li>
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<li>Scholl, J. M., Sabat, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotypes%2C+stereotype+threat+and+ageing%3A+implications+for+the+understanding+and+treatment+of+people+with+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Ageing+%26+Society%22%5BJournal%5D)">Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease.</a> Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).</li>
<li>Suhr, J. A., Gunstad, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Diagnosis+threat%22%3A+The+effect+of+negative+expectations+on+cognitive+performance+in+head+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+and+Experimental+Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">"Diagnosis threat": The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury.</a> Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).</li>
<li>Schlemmer, M., Desrichard, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+Medical+Environment+Detrimental+to+Memory%3F+A+Test+of+A+White+Coat+Effect+on+Older+People%27s+Memory+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Gerontologist%22%5BJournal%5D)">Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People's Memory Performance.</a> Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).</li>
</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

Os estudos atuais mostram que a ameaça do estereótipo, uma fonte negligenciada de estresse em muitas situações de teste, pode levar os idosos a executar abaixo de suas verdadeiras habilidades em testes de memória. O método aqui apresentado destaca a importância crucial das instruções dadas aos participantes e pacientes antes do teste da memória. Simplesmente mencionar que os adultos mais jovens estão participando do estudo (sem mencionar quaisquer diferenças de desempenho relacionadas à idade esperadas) é suficiente para...

Um campo crescente de pesquisa laboratorial em cognição social realizada na população saudável demonstrou que membros de grupos cujas habilidades são negativamente estereotipadas tipicamente com baixo desempenho quando os estereótipos negativos são relevantes para o desempenho em questão, um fenômeno chamado ameaça estereótipo (ST). Além da ansiedade normal associada à realização de testes cognitivos, o medo de confirmar estereótipos negativos cria pressão extra que pode interferir no funcionamento cognitivo e levar a um desempenho abaixo das habilidades1,2. Muitos achados demonstram que estereótipos de envelhecimento negativo (por exemplo, as crenças culturalmente compartilhadas de que o envelhecimento inescapavelmente causa declínio cognitivo grave e doenças como a doença de Alzheimer (DD)contribuem, pelo menos em parte, para as diferenças observadas clássicamente na população saudável entre adultos mais jovens e idosos em tarefas de memória3,4,5. Sem negar o impacto do envelhecimento no funcionamento cognitivo, pesquisas demonstram claramente que estereótipos relacionados à idade são poderosos o suficiente para diminuir artificialmente o desempenho dos idosos nos testes de memória.
Os efeitos de ST baseados na idade prejudiciais são facilmente observáveis e bastante fáceis de produzir com manipulações instrucionais6, como simplesmente enfatizar o componente de memória do teste7,8,9,destacando diferenças de desempenho entre jovens e idosos10,11, ou ativando implicitamente estereótipos negativos de envelhecimento12,13. Dado os resultados obtidos em estudos laboratoriais, é muito provável que estereótipos de envelhecimento negativo também permeam, pelo menos implicitamente, as configurações padrão de teste neuropsicológico durante a triagem para pré-demência. De fato, devido ao alongamento da expectativa de vida, mais e mais pessoas estão preocupadas com a possibilidade de obter DD ou outras formas de demência. É importante ressaltar que erros falso-positivos são bastante frequentes no diagnóstico de estado prodrômico de14d.C.
Por essas razões, é importante fornecer métodos eficientes para desativar a influência de estereótipos de envelhecimento negativos e, assim, ajudar as pessoas mais velhas a realizar em seu máximo durante a avaliação da memória em geral e durante os testes neuropsicológicos especificamente. Alguns métodos, como a desenfatizar o componente de memória do teste (por exemplo, caracterizando a tarefa como um teste de vocabulário), já se mostraram eficientes para eliminar os efeitos de ST em idosos em testes de memória explícito feitos no contexto de estudos laboratoriais7,9,16. No entanto, tais instruções não são compatíveis com o contexto clínico ecológico dos testes neuropsicológicos, nos quais os idosos passam a ter suas habilidades de memória avaliadas. O objetivo de nossos artigos é apresentar dois métodos que podem aliviar os efeitos de ST baseados na idade entre idosos, seja no laboratório ou nos contextos clínicos. O primeiro, especialmente adequado para o contexto do laboratório, consiste em dizer aos idosos que o desempenho nos testes de memória em andamento geralmente não difere entre adultos mais jovens e idosos (ou seja, instruções justas de idade). O segundo método, que pode ser implementado tanto em contextos laboratoriais quanto clínicos, consiste em explicar aos idosos (ou pacientes) o impacto negativo dos estereótipos de envelhecimento, o que pode ajudá-los a reavaliar a situação, reduzir a pressão avaliativa e se sentir menos ameaçados durante os testes.

<table><tbody><tr><td>Tabela</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 cadeiras (uma para o participante e outra para o experimentador)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laptop/computador com teste de amplitude de leitura descrito no protocolo</td><td>Apple iMac (Cupertino, CA)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Software</td><td>Psyscope</td><td></td><td><a href="http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html" target="_blank">http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html</a></td></tr><tr><td>Papel e lápis para MMSE, MoCA, Escala de depressão geriátrica, Inventário</td><td></td><td></td><td></td>de Ansiedade Traço-Estado</tr><tr><td>Mini Exame do Estado Mental</td><td>Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-estado mental." Jornal de Pesquisa Psiquiátrica. 12 (3), 189&ndash; 198 (1975).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Avaliação Cognitiva de Montreal</td><td>Nasreddine, Z. S. et al. A Avaliação Cognitiva de Montreal, MoCA: Uma breve ferramenta de triagem para comprometimento cognitivo leve. Jornal da Sociedade Americana de Geriatria. 53, 695; 699 (2005).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Escala de depressão geriátrica</td><td>Spielberger, C. D. Teste Inventário de Ansiedade. A Enciclopédia Corsini de Psicologia. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Inventário de Ansiedade Traço-Estado</td><td>Yesavage, J. A. et al. Desenvolvimento e validação de uma escala de triagem de depressão geriátrica: um relatório preliminar. Jornal de Pesquisa Psiquiátrica. 17 (1), 37; 49 (1982).</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

destacando e reduzindo o impacto dos estereótipos de envelhecimento negativo durante os testes cognitivos dos idosos

Highlighting and Reducing the Impact of Negative Aging Stereotypes During Older Adults' Cognitive Testing

À medida que a expectativa de vida aumenta, o envelhecimento tornou-se um grande desafio à saúde, resultando em um enorme esforço para melhor discriminar entre o declínio cognitivo normal e patológico. É, portanto, essencial que os testes cognitivos e sua administração sejam o mais justos possível. No entanto, uma importante fonte de viés durante os testes cognitivos vem de estereótipos de envelhecimento negativos que podem prejudicar o desempenho da memória de idosos e inflar diferenças de idade em tarefas cognitivas. O medo de confirmar estereótipos negativos de envelhecimento cria uma pressão extra entre os idosos que interfere em seu funcionamento intelectual e os leva a desempenhar abaixo de suas verdadeiras habilidades. Aqui, apresentamos um protocolo que destaca intervenções simples, mas eficientes, para aliviar esse efeito de ameaça de estereótipo baseado na idade. O primeiro estudo mostrou que simplesmente informar os participantes mais velhos sobre a presença de participantes mais jovens (condição de ameaça) levou os idosos a ter um desempenho inferior em um teste de memória padronizado em comparação com os participantes mais jovens, e que esse desempenho diferença foi eliminado quando o teste foi apresentado como idade-justo (condição de ameaça reduzida). O segundo estudo replicou esses achados em testes cognitivos curtos usados para testar a predemência em ambientes clínicos e mostrou que ensinar idosos sobre ameaça de estereótipo os inoculou contra seus efeitos. Esses resultados fornecem recomendações úteis sobre como melhorar a avaliação da memória dos idosos tanto nos estudos do Iab quanto em ambientes clínicos.

Abordamos a hipótese de que a ameaça do estereótipo prejudica o desempenho da memória de trabalho de idosos e que esse efeito pode ser reduzido ou eliminado por uma simples instrução. A interação esperada entre faixa etária e instruções de ameaça foi significativa, F(1, 214) = 4,85, p &lt; 0,03, elep2 = 0,02, e é retratada na Figura 3. Na condição de ameaça, os participantes mais velhos tiveram um desempenho inferior (m...

Aqui, apresentamos um protocolo projetado para mostrar como estereótipos de envelhecimento negativos podem prejudicar o desempenho da memória de idosos durante os testes cognitivos e como reduzir esse efeito deletério. Este método pode ajudar as pessoas mais velhas a se apresentarem em um nível ideal durante os testes em estudos de laboratório e configurações clínicas.

Destacando e reduzindo o impacto dos estereótipos de envelhecimento negativo durante os testes cognitivos dos idosos

As life expectancy increases, aging has become a major health challenge, resulting in a huge effort to better discriminate between normal and pathological ...

Muitos dos estereótipos de envelhecimento provavelmente influenciarão a avaliação do funcionamento cognitivo dos idosos. Nosso protocolo ajuda a destacar, e então neutraliza o viés no laboratório e em ambientes clínicos. Ao neutralizar os efeitos dos estereótipos negativos de envelhecimento, nossa missão contribui para uma melhor discriminação entre o declínio cognitivo normal e patológico.Esses métodos fornecem recomendações úteis sobre como melhorar a avaliação cognitiva de outros adultos em ambientes clínicos. Em particular, para os diagnósticos do estágio prodromal da doença de Alzheimer. O protocolo pode ser aplicado a qualquer situação em que indivíduos estigmatizados estejam prestes a realizar tarefas que dependam da capacidade estereotipada.De importância crítica, a intervenção foi para ajudar os idosos a atribuir a causa de suas dificuldades ao estresse relacionado ao exame, em vez da presença de uma doença Experimento, que visa destacar o impacto negativo dos estereótipos de envelhecimento durante os testes de memória dos idosos. Para o primeiro experimento, comece informando ao participante que eles completarão duas tarefas independentes. O primeiro é caracterizado como

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Research

JoVE Journal

Behavior

Comportamento

Comprometimento cognitivo decorrentes da gestão radioterápico de tumores cerebrais representa uma condição clinicamente intratáveis ​​que impacta negativamente a qualidade de vida. A capacidade de avaliar criticamente potenciais intervenções para amenizar induzida por radiação decrementa cognitivo depende em última instância a capacidade de realizar rigorosa avaliações quantitativas da cognição.

Diminui quantificar cognitivos causados ​​pela radioterapia craniana

Nós testamos a usabilidade de um aplicativo baseado em tablet por computador (EmoCogMeter) na investigação dos efeitos da idade sobre a cognição. Os resultados mostram um declínio cognitivo relacionado com a idade, provando assim a usabilidade da nossa aplicação. Achados sublinhar o grande potencial clínico e prático de uma aplicação baseada em tablet para a detecção e monitoramento de disfunção cognitiva.

Avaliação das Alterações relacionadas à idade em Funções Cognitivas Usando EmoCogMeter, uma nova abordagem Tablet computador baseado

Um paradigma cognitivo romance é desenvolvido para elucidar correlatos comportamentais e neurais de ingerência de-ser-ignoradas distractors contra interferência por interruptores para-ser-atendidas durante uma tarefa de memória de trabalho. Neste manuscrito, várias variantes deste paradigma são detalhados, e os dados obtidos com este paradigma em participantes adultos mais jovens / mais velhos é revista.

A Cognitive Paradigma para Investigar Interferência na memória de trabalho por distrações e interrupções

Esta metodologia produz árvores de decisão que têm como alvo grupos populacionais mais propensos a sofrer de comprometimento cognitivo leve e são úteis para o rastreamento seletivo econômico da doença.

Uma abordagem de aprendizado de máquina para projetar uma triagem seletiva eficiente de comprometimento cognitivo leve

Este protocolo de treinamento usa treinamento informatizado para ensinar habilidades funcionais cotidianas relacionadas à tecnologia. Essas habilidades incluem habilidades financeiras, viagens e trânsito, bem como gestão de medicamentos.

Um programa informatizado de avaliação e treinamento de habilidades funcionais que visa a tecnologia baseada em habilidades funcionais cotidianas

Aqui, apresentamos um protocolo para examinar o declínio relacionado à idade no processamento de sentenças usando uma tarefa de labirinto que nos permitiu localizar a dificuldade de processamento em cada palavra das frases durante a leitura.

Um paradigma experimental para medir os efeitos do envelhecimento no processamento de sentenças

É apresentada uma intervenção cognitiva na população idosa juntamente com a avaliação das habilidades cognitivas pré-treinamento. Mostramos duas versões de treinamento - controle experimental e ativo - e demonstramos seus efeitos na matriz de testes cognitivos.

Treinamento de memória de trabalho para participantes mais velhos: um regime de treinamento de grupo de controle e avaliação inicial de funcionamento intelectual

Um protocolo para aprimoramento da memória usando estimulação de corrente direta transcraniana (tDCS) visando cortices dorsolateral pré-frontal e parietal posterior, como nódulos cortical núcleo dentro da rede hipocampo-cortical, é apresentado. O protocolo tem sido bem avaliado em estudos de participantes saudáveis e também é aplicável à pesquisa de envelhecimento e demência.

Estimulação de corrente direta transcraniana (tDCS) para aprimoramento da memória

As escalas de avaliação clínica não são suficientemente sensíveis à disfunção cognitiva em pacientes com AVC de alto funcionamento. O paradigma da dupla tarefa apresenta vantagens e potencialidades na avaliação e treinamento cognitivo da disfunção cognitiva. O estudo aqui propõe um paradigma de Stroop de dupla tarefa para identificar disfunção cognitiva em pacientes com AVC de alto funcionamento.

Paradigma Stroop de Dupla Tarefa para Detecção de Déficits Cognitivos em Pacientes com AVC de Alto Funcionamento

O paradigma de ligação distrator-resposta é descrito. Pode ser usado para lançar luz sobre a influência que estímulos irrelevantes, competindo com alvos por uma resposta, podem ter na ação humana. Tanto os efeitos de recuperação de resposta quanto os efeitos de inibição do distrator podem ser analisados dentro do paradigma.

Estímulos irrelevantes e Controle Ação: analisar a influência da Ignorado estímulos através do distrator-Resposta Encadernação Paradigm

Aprenda a neutralizar estereótipos negativos de envelhecimento em testes cognitivos de idosos. Este protocolo melhora a precisão diagnóstica entre declínio normal e patológico, incluindo estágios iniciais da doença de Alzheimer.

Destacando e reduzindo o impacto dos estereótipos de envelhecimento negativo durante os testes cognitivos dos idosos

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