May 1st, 2020
A sondagem durante a cirurgia de artroscopia é normalmente feita para avaliar a condição do tecido mole, mas essa abordagem sempre foi subjetiva e qualitativa. Este relatório descreve um dispositivo de sondagem que pode medir a resistência do tecido mole quantitativamente com um sensor de força tri-axial durante a artroscopia.
A principal vantagem deste dispositivo é que, ele nos permite medir a resistência do tecido mole de forma quantitativa. O dispositivo está próximo da forma da sonda convencional, usa o parâmetro consecutivo e os dados corretos na unidade conhecida Newtons. Todas as medidas da força de resistência do lábio acetabular por sondagem de piscina.
Primeiro fixar um quadril fantasma composto pela pelve esquerda e osso do fêmur, os principais músculos do quadril, labrum acetabular, cápsula do quadril e cartilagem articular da articulação do quadril em um dispositivo de fixação padrão. Desbloqueie a parte de conexão do dispositivo de fixação. Em seguida, abduzir e girar internamente o osso do fêmur ligeiramente para distanciá-lo da pelve e gerar espaço articular para imitar a artroscopia do quadril.
Para preparar o artroscópio, conecte uma fonte de luz de câmera de artroscopia portátil a um artroscópio de visão direta autoclavável de quatro milímetros de 70 graus e conecte cabos USB da câmera de artroscopia e fonte de luz a um computador. Em seguida, abra o software avançado de gravação de tela para a exibição de artroscopia. Para gerar o primeiro portal, insira uma agulha canulada e um fio-guia na articulação do quadril.
Da ponta do trochanter maior para fazer um portal anterolateral normal. Insira uma cânula de 5,5 milímetros com um obturador ao longo do fio-guia. Em seguida, remova o obturador e, em seguida, insira o artroscópio de 70 graus e a câmera ao longo da cânula e então confirme que o triângulo capsular entre o lábio e a cabeça femoral, pode ser observado na vista deste portal e criar o segundo portal como um portal anterior modificado.
Quando o portal anterior for gerado, mantenha o artroscópio no portal anterolateral. Insira uma cânula de 4,5 milímetros com um obturador ao longo do fio-guia. Retire o obturador e, em seguida, insira um bisturi artroscópico do portal anterior.
Realize uma Capsulotomia Periportal ao redor do portal anterior, movendo o bisturi, medial e lateralmente para gerar mais espaço para o portal anterior na cápsula do quadril e colocar o artroscópio no portal anterior. Gire a visão da câmera do artroscópio até que a cânula possa ser visualizada no portal anterolateral e insira o bisturi artroscópico do portal anterolateral. Em seguida, realize uma capsulotomia transversal inter portal de 15 milímetros de comprimento conectando os dois portais a cinco milímetros do labram de aproximadamente 10 horas às duas horas.
Para configurar o dispositivo de sondagem, conecte a unidade de alimentação e o computador com um cabo USB e ligue a fonte de alimentação. Abra o software para o dispositivo de sondagem e insira os dados da matriz, que é pré-calculado durante a calibração do sensor de medidor de tensão. Imediatamente antes da medição, reinicie o valor da força de medição a zero e verifique a funcionalidade do interruptor de pé conectado ao sistema de gravação do dispositivo de sondagem.
Para medir a resistência do labram intacto, troque o artroscópio para o portal anterolateral do portal anterior. Insira a vara de comutação, remova a cânula e insira outra cânula. Por fim, insira o dispositivo de sondagem através do portal anterior na articulação do quadril até que a ponta do dispositivo esteja abaixo do lado interno do lábio acetabular.
Certifique-se de sempre confirmar que este aspecto de pilotagem do dispositivo funciona antes da sondagem Em seguida, retraia a ponta do dispositivo de sondagem na direção da articulação enquanto pressiona o pedal do pé para obter o valor de resistência à força. Para medir a reação de força de uma amostra de cartilagem simulada, coloque uma placa de cartilagem simulada de 15 por 20 por 3 milímetros em uma placa base com uma pequena rolha em direção ao lado do empurrão sondando e fixando a posição e orientação do dispositivo de sondagem de tal forma que a ponta do dispositivo quase toque a superfície da amostra de cartilagem simulada em uma inclinação de 30 graus para a linha horizontal. Depois de zerar a configuração, pressione o pedal do pé três vezes para empurrar e puxe a ponta do dispositivo de sondagem na amostra de cartilagem simulada.
Quando a resistência à força de todas as amostras tiver sido medida, use um dispositivo de recuo clássico para medir o módulo elástico convencional e a rigidez da amostra. Nesta análise representativa, o maior resultado médio em forças de Y e Z para o lábio acetabular para as três etapas, foram 4,4 Newtons no lábio intacto, 1,6 Newtons no lábio cortado e 4,6 Newtons no laboratório de reparo. Além disso, obteve-se uma correlação positiva significativa entre a força do sensor de sondagem e o módulo elástico.
Tome cuidado para manter a posição do braço durante a sondagem, especialmente ao empurrar ou puxar tecidos mais macios, pois a pilotagem desta ponta da sonda pode afetar a precisão dos dados. Em estudos futuros, a inteligência artificial pode ser uma ferramenta útil para identificar a condição dos tecidos moles, bem como para a aquisição de parâmetros quantitativos.
Este estudo apresenta um dispositivo de sondagem inovador projetado para medir quantitativamente a resistência do tecido mole durante a cirurgia de artroscopia. Ao utilizar um sensor de força triaxial, o dispositivo visa fornecer dados objetivos, melhorando a avaliação das condições do tecido mole.
Quantitative assessment of soft tissue mechanical properties addresses a critical gap in arthroscopic evaluation, where current methods rely on subjective surgeon feedback. This probing device enables objective, force-based measurements that can improve target validation in preclinical joint disease models by providing reproducible biomechanical readouts. Such data supports mechanistic de-risking and predictive confidence in early discovery programs focused on cartilage repair, labral pathology, or soft tissue therapeutics.
The device fits within the discovery continuum from target validation through preclinical assessment, particularly for musculoskeletal and soft tissue therapeutic areas where mechanical function is a key determinant of pathology and treatment response.