Name: Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: Aprenda a medir a fadiga relacionada ao câncer de forma objetiva usando um dinamômetro portátil. Este protocolo padronizado permite avaliações físicas precisas em pacientes oncológicos, reduzindo a necessidade de treinamentos extensivos para clínicos.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Este estudo é totalmente apoiado pela Divisão de Pesquisa Intramural do Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem do NIH, Bethesda, Maryland.

O presente estudo (NCT00852111) foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). Os participantes inscritos neste estudo tinham 18 anos ou mais, diagnosticados com câncer de próstata não metastático com ou sem prostatectomia prévia, e programados para receber radioterapia externa de feixe na Clínica de Oncologia de Radiação da Clínica NIH Centro. Os participantes em potencial foram excluídos se tivessem uma doença progressiva que pudesse causar fadiga significativa, tivesse doença psiquiátrica nos últimos cinco anos, tivessem hipotireoidismo ou anemia não corrigidos, ou tivessem uma segunda malignidade. Indivíduos que usavam sedativos, esteroides ou agentes anti-inflamatórios não esteroides também foram excluídos. Todos os participantes foram recrutados no Magnuson Clinical Research Center no NIH. Os consentimentos informados assinados foram obtidos antes da participação do estudo.
1. Posição de preparação e teste de handgrip
<ol><li>Em uma sala tranquila, coloque uma cadeira com apoios de braço.</li>
	<li>Ligue o dinamômetro portátil.<ol>
<li>O software solicitará a calibração do dinamômetro. Certifique-se de que o dispositivo está descansando em uma superfície plana durante a calibração.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Coloque o sujeito em uma posição vertical com os pés em contato total com o chão e quadris até trás do suporte da cadeira.<ol>
<li>Certifique-se de que os ângulos de quadril e joelho do sujeito estejam próximos de 90° e os ombros estejam em abdução/adução neutra e girem neutramente. Certifique-se de que o cotovelo do sujeito esteja flexionado a 90° e o pulso não tenha suporte, como recomendado pelo manual17da Sociedade Americana de Terapeutas Manuais .</li>
	</ol>
</li>
	<li>Após calibrar o dinamômetro, instrua o sujeito a compreender o dinamômetro, com as falanges dorsais voltadas para a frente.<ol>
<li>Ajuste a posição de aderência ao tamanho da mão do sujeito egrave-a 7.</li>
		<li>Mantenha a mesma posição de teste de aderência manual para todos os testes subsequentes.</li>
		<li>Antes de cada teste, forneça scripts padronizados e peça aos sujeitos que realizem uma tentativa simulada de demonstrar compreensão das instruções.</li>
		<li>Informe aos sujeitos que o desconforto é normal, mas os testes podem ser descontinuados na presença de tensão/dor inesperadamente severa.</li>
		<li>Pare o teste se o desconforto grave for relatado pelo paciente ou em caso de circunstâncias inesperadas.</li>
		<li>Certifique-se de um período de descanso de 2 min entre os ensaios para permitir que o músculo se recupere18.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Teste de contração isométrica voluntária máxima (MVIC)
<ol><li>Forneça aos sujeitos instruções padronizadas. Por exemplo, "no teste, você vai apertar o máximo que puder para 5 s, começando com sua mão não dominante. Este teste será feito três vezes para cada mão. Para cada teste, vou contar 3, 2, 1...GO. Aperte o dispositivo em GO o mais forte que puder."</li>
	<li>Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO.</li>
	<li>Repita o teste mvic para um total de três vezes com um descanso de 30 s entre os ensaios.</li>
	<li>A média para cada mão dos três ensaios força máxima é o MVIC19.</li>
</ol>3. Teste de fadiga estática de força máxima
<ol><li>Instrua os sujeitos a se esforçarem totalmente para alcançar contração máxima durante o teste de fadiga estática.</li>
	<li>Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO. Use script de encorajamento padronizado, como apertar com força repetidamente até que o teste termine.</li>
	<li>Continue o teste de fadiga estática para 35 s, de modo a fornecer até 5 s para alcançar Fmax (força máxima de aderência manual).</li>
	<li>Índice de fadiga estática (SFI)12,20,21<ol>
<li>Calcular SFI usando a seguinte equação: <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ01.jpg">
</li>
		<li>Calcule a AUCexpt computando a área experimental a curva desde o momento em que Fmax foi alcançado (Tmax) a 30 s após Tmax.</li>
		<li>Calcule a hipotética AUC(hipotéticaAUC ) na ausência de fadiga multiplicando o Fmax por 30 s. NOTA: Valores mais elevados de SFI indicam aumento da divergência do valor esperado, daí maior fadiga.</li>
		<li>Calcule a versão SFI 2 como a razão da força máxima durante os últimos 5 s (Fmax 25-30s) para a força máxima nos primeiros 5 segundos (Fmax 0-5s) usando a equação: <img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ02.jpg"> NOTA: Valores mais elevados de SFI indicam maior fadiga.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. Teste de fadiga estática de força sub-máxima
<ol><li>Indicar o valor de 50% do MVIC da mão não dominante do participante, desenhando uma linha horizontal em uma sobreposição de transparência da tela.</li>
	<li>Desenhe uma segunda linha sobre a sobreposição em uma cor diferente para indicar um declínio de 10% do valor-alvo.</li>
	<li>Certifique-se de que o participante possa ver facilmente a tela e a linha MVIC de 50%.</li>
	<li>Instrua o sujeito a manter um valor-alvo de 50% do MVIC pelo maior tempo possível.</li>
	<li>Conte para baixo. Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO.</li>
	<li>Pare o teste quando a força diminuir em 10% do valor-alvo para mais de 5 s, como indicado pela segunda linha sobre a transparência.</li>
	<li>Calcule o trabalho total realizado7 como área força versus tempo a curva durante o período de tempo durante o qual a força-alvo (T50% MVIC) é sustentada: Trabalho total = AUC durante T50% MVIC NOTA: A resistência pode ser medida como tempo para a conclusão da tarefa22. Valores mais elevados do trabalho total indicam menor fadiga.</li>
</ol>5. Teste dinâmico de fadiga
<ol><li>Instrua os sujeitos a realizar um aperto máximo a cada segundo por uma duração de 30 s. Use um metrônomo para fornecer orientação rítmica20.</li>
	<li>Inicie o metrônomo que é definido em 1 beep por segundo.</li>
	<li>Comece a contagem regressiva. Em "Go", inicie o teste clicando no botão GO. Certifique-se de que a contagem regressiva corresponda à taxa do metrônomo.</li>
	<li>Informe o participante ao passar pelo meio do caminho e quando resta 5s.</li>
	<li>Teste de parada depois que os 30 s são concluídos.</li>
	<li>Índice de Fadiga Dinâmica<ol>
<li>Calcule o Índice de Fadiga Dinâmica20 utilizando a força máxima (Fmax) dos últimos 5 s e oF max dos primeiros 5 s. <img alt="Equation 4" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ04.jpg"> NOTA: Valores mais elevados do índice dinâmico de fadiga (DFI) indicam maior fadiga.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-Related+Fatigue%2C+Version+2.2015%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network+%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li>
<li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-related+fatigue%3A+a+practical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Oncology%22%5BJournal%5D)">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li>
<li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Different+phenotyping+approaches+lead+to+dissimilar+biologic+profiles+in+men+with+chronic+fatigue+following+radiation+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pain+and+Symptom+Management%22%5BJournal%5D)">Different phenotyping approaches lead to dissimilar biologic profiles in men with chronic fatigue following radiation therapy.</a> Journal of Pain and Symptom Management. 52 (6), 832-840 (2016).</li>
<li>Minton, O., Stone, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+cognitive+function%2C+sleep+and+activity+levels+in+disease-free+breast+cancer+patients+with+or+without+cancer-related+fatigue+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Supportive+%26+Palliative+Care%22%5BJournal%5D)">A comparison of cognitive function, sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome.</a> BMJ Supportive & Palliative Care. 2, 231-238 (2012).</li>
<li>Wan, J. J., Qin, Z., Wang, P. Y., Sun, Y., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+fatigue%3A+general+understanding+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+%26+Molecular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Muscle fatigue: general understanding and treatment.</a> Experimental & Molecular Medicine. 49 (10), 384(2017).</li>
<li>Bautmans, I., Gorus, E., Njemini, R., Mets, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+performance+in+relation+to+self-perceived+fatigue%2C+physical+functioning+and+circulating+IL-6+in+elderly+persons+without+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+geriatrics%22%5BJournal%5D)">Handgrip performance in relation to self-perceived fatigue, physical functioning and circulating IL-6 in elderly persons without inflammation.</a> BMC geriatrics. 7, 5-5 (2007).</li>
<li>Gerodimos, V., Karatrantou, K., Psychou, D., Vasilopoulou, T., Zafeiridis, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+Test-Retest+Reproducibility%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Hand+Surgery%22%5BJournal%5D)">Static and Dynamic Handgrip Strength Endurance: Test-Retest Reproducibility.</a> The Journal of Hand Surgery. 42 (3), 175-184 (2017).</li>
<li>van der Werf, S. P., Prins, J. B., Vercoulen, J. H. M. M., van der Meer, J. W. M., Bleijenberg, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+physical+activity+patterns+in+chronic+fatigue+syndrome+using+actigraphic+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychosomatic+Research%22%5BJournal%5D)">Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment.</a> Journal of Psychosomatic Research. 49 (5), 373-379 (2000).</li>
<li>Connaughton, J., Patman, S., Pardoe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+there+associations+among+physical+activity%2C+fatigue%2C+sleep+quality+and+pain+in+people+with+mental+illness%3F+A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+and+Mental+Health+Nursing%22%5BJournal%5D)">Are there associations among physical activity, fatigue, sleep quality and pain in people with mental illness? A pilot study.</a> Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).</li>
<li>Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+of+sit-to-stand+tests+with+6-minute+walk+test+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults.</a> Medicine. 97 (1), 9489(2018).</li>
<li>Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Promise+of+Wearable+Physical+Activity+Monitors+in+Oncology+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oncology+Practice%22%5BJournal%5D)">Promise of Wearable Physical Activity Monitors in Oncology Practice.</a> Journal of Oncology Practice. 13 (2), 82-89 (2017).</li>
<li>Severijns, D., Lamers, I., Kerkhofs, L., Feys, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand+grip+fatigability+in+persons+with+multiple+sclerosis+according+to+hand+dominance+and+disease+progression%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (2), 154-160 (2015).</li>
<li>Feng, L. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+motor+aspects+of+cancer-related+fatigue%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Medicine%22%5BJournal%5D)">Cognitive and motor aspects of cancer-related fatigue.</a> Cancer Medicine. 8 (13), 5840-5849 (2019).</li>
<li>Bohannon, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand-Grip+Dynamometry+Predicts+Future+Outcomes+in+Aging+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Hand-Grip Dynamometry Predicts Future Outcomes in Aging Adults.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 31 (1), 3-10 (2008).</li>
<li>Reuter, S. E., Massy-Westropp, N., Evans, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+indices+of+hand-grip+strength+and+endurance%5BTitle%5D)+AND+%22Australian+Occupational+Therapy+Journal%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance.</a> Australian Occupational Therapy Journal. 58 (2), 82-87 (2011).</li>
<li>Roberts, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+measurement+of+grip+strength+in+clinical+and+epidemiological+studies%3A+towards+a+standardised+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Age+and+Ageing%22%5BJournal%5D)">A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach.</a> Age and Ageing. 40 (4), 423-429 (2011).</li>
<li>American Society of Hand Therapists. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+Assessment+Recommendations.+2nd+edn%22">Clinical Assessment Recommendations. 2nd edn</a>. , (1992).</li>
<li>Bhuanantanondh, P., Nanta, P., Mekhora, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+Sincerity+of+Effort+Based+on+Grip+Strength+Test+in+Three+Wrist+Positions%5BTitle%5D)+AND+%22Safety+and+Health+at+Work%22%5BJournal%5D)">Determining Sincerity of Effort Based on Grip Strength Test in Three Wrist Positions.</a> Safety and Health at Work. 9 (1), 59-62 (2018).</li>
<li>van Meeteren, J., van Rijn, R. M., Selles, R. W., Roebroeck, M. E., Stam, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grip+strength+parameters+and+functional+activities+in+young+adults+with+unilateral+cerebral+palsy+compared+with+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Grip strength parameters and functional activities in young adults with unilateral cerebral palsy compared with healthy subjects.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 598-604 (2007).</li>
<li>Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Guthrie, R., Hardiman, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue%3A+normative+values+and+comparison+with+prior-polio+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Amyotrophic+Lateral+Sclerosis%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue: normative values and comparison with prior-polio patients.</a> Amyotrophic Lateral Sclerosis. 8 (3), 170-176 (2007).</li>
<li>Schwid, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue+and+strength+in+MS%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue and strength in MS.</a> Neurology. 53, 743-743 (1999).</li>
<li>Hunter, S. K., Critchlow, A., Shin, I. S., Enoka, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Men+are+more+fatigable+than+strength-matched+women+when+performing+intermittent+submaximal+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Men are more fatigable than strength-matched women when performing intermittent submaximal contractions.</a> Journal of Applied Physiology. 96 (6), 2125-2132 (2004).</li>
<li>Karatrantou, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+A+Reliable+Measurement+in+Older+Women%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Dynamic Handgrip Strength Endurance: A Reliable Measurement in Older Women.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 51-56 (2019).</li>
<li>The National Isometric Muscle Strength Database. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscular+weakness+assessment%3A+Use+of+normal+isometric+strength+data%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Muscular weakness assessment: Use of normal isometric strength data.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (12), 1251-1255 (1996).</li>
<li>Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isometric+grip+endurance+of+healthy+elderly+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gerontology+and+Geriatrics%22%5BJournal%5D)">Isometric grip endurance of healthy elderly men and women.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 24 (1), 75-85 (1997).</li>
<li>White, C., Dixon, K., Samuel, D., Stokes, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+and+quadriceps+muscle+endurance+testing+in+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22SpringerPlus%22%5BJournal%5D)">Handgrip and quadriceps muscle endurance testing in young adults.</a> SpringerPlus. 2 (1), 451(2013).</li>
<li>Trajano, G., Pinho, C., Costa, P., Oliveira, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+stretching+increases+muscle+fatigue+during+submaximal+sustained+isometric+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sports+Medicine+and+Physical+Fitness%22%5BJournal%5D)">Static stretching increases muscle fatigue during submaximal sustained isometric contractions.</a> Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. 55 (1-2), 43-50 (2015).</li>
<li>Liu, J. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+Brain+Activation+During+Sustained+and+Intermittent+Submaximal+Fatigue+Muscle+Contractions%3A+An+fMRI+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Human Brain Activation During Sustained and Intermittent Submaximal Fatigue Muscle Contractions: An fMRI Study.</a> Journal of Neurophysiology. 90 (1), 300-312 (2003).</li>
<li>Demura, S., Yamaji, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+grip+types+and+intensities+on+force-decreasing+curves+and+physiological+responses+during+sustained+muscle+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Sport+Sciences+for+Health%22%5BJournal%5D)">Influence of grip types and intensities on force-decreasing curves and physiological responses during sustained muscle contractions.</a> Sport Sciences for Health. 3 (1), 33-40 (2008).</li>
<li>Matuszczak, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+N-acetylcysteine+on+glutathione+oxidation+and+fatigue+during+handgrip+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+%26+Nerve%22%5BJournal%5D)">Effects of N-acetylcysteine on glutathione oxidation and fatigue during handgrip exercise.</a> Muscle & Nerve. 32 (5), 633-638 (2005).</li>
<li>Medved, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((N-acetylcysteine+infusion+alters+blood+redox+status+but+not+time+to+fatigue+during+intense+exercise+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">N-acetylcysteine infusion alters blood redox status but not time to fatigue during intense exercise in humans.</a> Journal of Applied Physiology. 94 (4), 1572-1582 (2003).</li>
<li>Löscher, W. N., Cresswell, A. G., Thorstensson, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Excitatory+drive+to+the+alpha-motoneuron+pool+during+a+fatiguing+submaximal+contraction+in+man%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Physiology%22%5BJournal%5D)">Excitatory drive to the alpha-motoneuron pool during a fatiguing submaximal contraction in man.</a> The Journal of Physiology. 491 (1), 271-280 (1996).</li>
<li>Taylor, J. L., Allen, G. M., Butler, J. E., Gandevia, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Supraspinal+fatigue+during+intermittent+maximal+voluntary+contractions+of+the+human+elbow+flexors%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Supraspinal fatigue during intermittent maximal voluntary contractions of the human elbow flexors.</a> Journal of Applied Physiology. 89 (1), 305-313 (2000).</li>
<li>Fulco, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Slower+fatigue+and+faster+recovery+of+the+adductor+pollicis+muscle+in+women+matched+for+strength+with+men%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Physiologica+Scandinavica%22%5BJournal%5D)">Slower fatigue and faster recovery of the adductor pollicis muscle in women matched for strength with men.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 167 (3), 233-239 (1999).</li>
<li>Gonzales, J. U., Scheuermann, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Absence+of+gender+differences+in+the+fatigability+of+the+forearm+muscles+during+intermittent+isometric+handgrip+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sports+Science+%26+Medicine%22%5BJournal%5D)">Absence of gender differences in the fatigability of the forearm muscles during intermittent isometric handgrip exercise.</a> Journal of Sports Science & Medicine. 6 (1), 98-105 (2007).</li>
<li>Liepert, J., Mingers, D., Heesen, C., Bäumer, T., Weiller, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+cortex+excitability+and+fatigue+in+multiple+sclerosis%3A+a+transcranial+magnetic+stimulation+study%5BTitle%5D)+AND+%22Multiple+Sclerosis+Journal%22%5BJournal%5D)">Motor cortex excitability and fatigue in multiple sclerosis: a transcranial magnetic stimulation study.</a> Multiple Sclerosis Journal. 11 (3), 316-321 (2005).</li>
<li>Kim, J., Yim, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+an+Exercise+Protocol+for+Improving+Handgrip+Strength+and+Walking+Speed+on+Cognitive+Function+in+Patients+with+Chronic+Stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+science+monitor+%3A+international+medical+journal+of+experimental+and+clinical+research%22%5BJournal%5D)">Effects of an Exercise Protocol for Improving Handgrip Strength and Walking Speed on Cognitive Function in Patients with Chronic Stroke.</a> Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 23, 5402-5409 (2017).</li>
<li>Schnelle, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li>
<li>Enoka, R. M., Duchateau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Translating+Fatigue+to+Human+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+science+in+sports+and+exercise%22%5BJournal%5D)">Translating Fatigue to Human Performance.</a> Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).</li>
</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

Aqui, fornecemos três métodos diferentes para medir a dimensão física do CRF. Os testes de fadiga motor usando dinamômetros portáteis são simples e facilmente adaptáveis para uso clínico. Como muitas variações do teste existem na literatura, nosso objetivo era fornecer métodos padronizados para administrar esses testes e diminuir a necessidade de treinamentos presenciais extensos para os médicos.
Embora os testes de fadiga descritos neste estudo demonstrem boa confiabilidade teste-reteste<sup ...

A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é um sintoma prevalente e debilitante que é relatado por até 80% dos pacientes com câncer1. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) define o CRF como um persistente senso de exaustão física, emocional e cognitiva1. As principais características diferenciais do CRF são a desproporcionalidade à atividade recente e a incapacidade do CRF de ser aliviada pelo repouso1. Como resultado, o CRF impacta severamente a participação dos pacientes nas atividades diárias e na qualidade de vida1relacionada à saúde .
A avaliação atual do CRF baseia-se principalmente em questionários de auto-relato2. Como resultado, a gravidade dos sintomas que é medida por meio de auto-relatórios está sujeita a vieses de recall e relato e pode ser influenciada pelo questionário específico e pontuações de corte usadas para avaliar crf3. Como construção multidimensional, a dimensão física do CRF tem se mostrado correlacionada com as mudanças diárias de atividade e a necessidade de cochilos diurnos4, enquanto a influência do CRF no funcionamento físico é menos explorada. Até hoje, o CRF continua sendo um sintoma subdiagnosticado e subtratado sem mecanismo subjacente bem definido ou opção de tratamento1. Para entender melhor essa condição debilitante, há uma necessidade crescente de medir o CRF e suas dimensões objetiva e quantitativamente.
A fadiga física refere-se a uma incapacidade de manter a força necessária durante a atividade contraída sustentada5. O funcionamento diário subsequente comprometido como resultado de não poder realizar tarefas diárias (por exemplo, levar sacos de supermercado, levantar e segurar um objeto) afeta muito a qualidade de vida relacionada à saúde, especialmente em idosos, e contribui para futuras lesões6,7. Várias ferramentas foram desenvolvidas para quantificar o comprometimento físico, incluindo testes de desempenho físico, como o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) e o teste de suporte (STS), bem como monitores de atividade física vestíveis, como dispositivos de actigrafia e rastreadores de fitness8,9,10. Testes de desempenho físico como 6MWT e STS são fáceis de administrar e não exigem equipamento especial10. No entanto, a confiabilidade e o sucesso desses testes exigem treinamento clínico e requisitos logísticos, como um corredor de 30 m10. Monitores de atividade vestíveis permitem coleta automatizada de dados e monitoramento de sintomas longitudinal11. No entanto, esses monitores de atividade muitas vezes precisam ser usados por vários dias, e a conformidade do paciente pode ser um problema11. Além disso, a grande quantidade de dados coletados usando monitores de atividade pode ser desafiadora de processar, dificultando a derivação de informações clinicamente significativas11.
O dinamômetro portátil, ou dispositivo de aderência manual instrumentado com aquisição de dados assistidos por computador, é um aparelho portátil que mede a força de aderência. Dinamidismo portátil tem sido usado para testar a fadiga motora e o comprometimento em condições de doença que normalmente envolvem o sistema motor, incluindo neurônios motores e problemas musculares12. Trabalhos recentes demonstraram uma associação entre escores de CRF subjetivos autorreferidos e fadiga motora medida usando um teste de fadiga estática de mão13. Os testes de fadiga de aderência manual são particularmente adequados para uso clínico devido à sua confiabilidade e eficiência de tempo, exigindo alguns minutos para completar14,15. Além disso, os testes de fadiga de aderência manual podem ser pré-programados, garantindo a reprodutibilidade de dados7. Administrar o teste de aperto manual requer treinamento mínimo por parte do administrador de teste e pode ser facilmente implementado em uma configuração clínica dado um protocolo padronizado. O uso de questionários de fadiga autorreferidos em conjunto com o teste de fadiga de mão deve fornecer ferramentas adicionais para os médicos testarem, monitorarem e gerenciarem sintomas de fadiga em pacientes com câncer.
A falta de métodos de consenso padronizados limitou a adoção do teste de fadiga de mão nas clínicas16. Neste trabalho atual, delineamos três métodos diferentes para usar o dinamômetro portátil para quantificar objetivamente a fadiga motora. A utilidade de cada método deve ser testada em cada população de câncer para garantir que ele distingue com precisão entre indivíduos cansados e não cansados. Também delineamos métodos para calcular o índice de fadiga para cada teste de fadiga de aderência manual. O objetivo deste trabalho é fornecer um kit de ferramentas abrangente para complementar questionários autorreferidos e padronizar a medição de desempenho físico crf com precisão e objetivo.

<table><tbody><tr><td>Aplicativo de Avaliação Muscular Quantitativa (QMA)</td>Software de aquisição de dados <td>Aeverl Medical</td><td>QMA 4.6</td><td>. NOTA: outras marcas/modelos podem ser usados desde que o software registre força ao longo do tempo.</td></tr><tr><td>Caixa de distribuição QMA</td> Caixa de distribuição <td>do software Aeverl Medical</td><td>DSTBX</td><td>que conecta o punho ao software.</td></tr><tr><td>Dinamômetro de mão de linha de base com saída analógica</td><td>Aeverl Medical</td><td>BHG</td><td>Dispositivo de preensão manual instrumentado com aquisição de dados assistida por computador. NOTA: outras marcas/modelos podem ser usados desde que o instrumento meça a força ao longo do tempo</td></tr></tbody></table>

medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é comumente relatada por pacientes durante e após o tratamento para câncer. Os diagnósticos atuais de CRF dependem de questionários de auto-relato que estão sujeitos a viés de relatório e recall. Medidas objetivas usando um dinamômetro portátil, ou dispositivo de aderência manual, têm sido mostradas em estudos recentes para se correlacionar significativamente com escores de fadiga autorreferidos subjetivos. No entanto, existem variações tanto do teste de fadiga do handgrip quanto dos cálculos do índice de fadiga existem na literatura. A falta de métodos padronizados limita a utilização do teste de fadiga de mão nas configurações clínicas e de pesquisa. Neste estudo, fornecemos métodos detalhados para administrar o teste de fadiga física e calcular o índice de fadiga. Esses métodos devem complementar os questionários de fadiga autorreferidos existentes e ajudar os médicos a avaliar a gravidade dos sintomas de fadiga de forma objetiva e quantitativa.

Traços de força representativa (kg) versus tempo (s) são mostrados na Figura 1. Durante o teste de fadiga estática, os sujeitos normalmente atingem força máxima (Fmax) dentro de 2-3 s23. A fadiga autorreferida nos sujeitos foi medida com base em estudos anteriores3. A ausência de Fmax (±10% MVIC) dentro de 3 s indica esforço insuficiente23. Para evitar essa questão, deve-se proporcionar encorajament...

Métodos simples e acessíveis foram desenvolvidos para medir o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer objetiva e quantitativamente. Descrevemos, em detalhes, formas de administrar o teste de fadiga física usando um simples dispositivo de aderência manual, bem como métodos para calcular índices de fadiga.

Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

A fadiga relacionada ao câncer impacta severamente a qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, pesquisadores e médicos contam com questionários autorreenditados para diagnosticar esse sintoma debilitante. Os métodos descritos neste trabalho ajudam a padronizar a medição da fadiga física de forma precisa e objetiva.Esta técnica é bastante simples e facilmente adaptável para uso clínico. Os protocolos previstos no trabalho atual diminuirão a necessidade de treinamentos presenciais para os médicos. Demonstrando esses procedimentos estarão Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang e Jamell Joseph, colegas de correio do nosso laboratório.Em uma sala tranquila, coloque uma cadeira com apoios de braço. Ligue o dinamômetro portátil. Quando solicitado, pressione o botão para aceitar o prompt de calibração.Certifique-se de que os dispositivos repousam sobre uma superfície plana durante a calibração. O dispositivo de punho é sensível à força mecânica. É importante manusear o dispositivo com cuidado.Sente-se o sujeito em uma posição vertical, com os pés em pleno contato com o chão. E quadris tão longe quanto a cadeira suporta. Certifique-se de que os ângulos do quadril e joelho do sujeito estão perto de 90 graus.E os ombros são uma adução neutra e girada neutramente. Certifique-se de que o cotovelo do sujeito está flexionado a 90 graus e o pulso não tem suporte. Instrua o sujeito a agarrar o dinamômetro com as falanges intermediárias dorsals voltadas para a frente.Ajuste a posição de aderência ao tamanho da mão dos sujeitos. E então registo a posição de aderência. É importante lembrar para garantir a posição adequada de assento e aderência durante os testes.Usando um script padronizado para cada assunto, explicou que para este teste, o sujeito vai apertar o mais forte que puder por cinco segundos. É importante garantir que os sujeitos mantenham sua contração isométrica voluntária máxima ou MVIC durante o teste de fadiga estática. Conte três, dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro.Repita o teste MVIC mais duas vezes para um total de três ensaios com descanso de 30 segundos entre os ensaios. Usando um script padronizado, instrua o sujeito a exercer todo o esforço durante todos os 35 segundos deste teste. Conte três, dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro.Durante 35 segundos, use um script padronizado para incentivar o sujeito a apertar com força. Termine o teste depois de 35 segundos. Prepare uma sobreposição de transparência para a tela do dinamômetro.Desenhe uma linha horizontal sobre a transparência que representa o valor-alvo, 50% dos sujeitos MVIC. Desenhe uma segunda linha 10% abaixo do valor-alvo. Certifique-se de que o sujeito pode ver a tela e a linha 50%MVIC.Instrua o sujeito a manter o valor-alvo pelo maior tempo possível. Conte três dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro. Quando a força diminuir em 10% do valor-alvo por mais de cinco segundos, pare o teste.Coloque o metrônomo a uma batida por segundo. Então comece o metrônomo. Instrua o sujeito que eles estarão realizando um aperto máximo a cada segundo por uma duração de 30 segundos.Com o metronomo, conte três, dois, um Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro. Pare o teste depois de 30 segundos. Este estudo fornece três métodos diferentes para medir a fadiga relacionada ao câncer.Os dados do dinamômetro podem ser usados para calcular índices de fadiga. Fadiga estática, a versão do índice um representa a diferença entre a força real gerada e a força hipotética na ausência de fadiga. A versão dois representa o declínio da força dos primeiros cinco segundos para os últimos cinco segundos.Enquanto ambas as versões detectam as diferenças entre indivíduos cansados e não fadigados, a versão um resultou em melhor discriminação e um teste maior para testar novamente a confiabilidade. A versão um é recomendada para medir a fadiga em pacientes com Câncer. Para o índice de fadiga sub-máxima, o desempenho é calculado como o trabalho total.Indivíduos não fadigados apresentaram maior resistência e trabalho total realizado do que sujeitos cansados. Embora este teste normalmente não seja usado para calcular a capacidade de fadiga do eleitor, ele é incluído porque é frequentemente usado para induzir fadiga e se aproxima melhor das tarefas diárias. O índice de fadiga dinâmica representa o declínio da força contratil intermitente dos primeiros cinco segundos para os últimos cinco segundos.Também captura a diferença entre sujeitos cansados e não cansados. Mas a dificuldade de aderir a um ritmo consistente introduz variabilidade. Além disso, embora tenha bom teste de confiabilidade de reteste, em estudos anteriores, não demonstrou poder discriminatório suficiente.Após este procedimento, a fadiga subjetiva pode ser medida por meio de um questionário de autorre relato. A contribuição da fadiga física para o sentimento geral de cansaço pode ser ainda mais investigada usando este procedimento. Além disso, os dados de fadiga física podem ser coletados ao longo do tempo para examinar os efeitos do tratamento longitudinal.Os médicos poderão medir objetivamente a fadiga relacionada ao câncer. Além disso, os pesquisadores poderão explorar possíveis mecanismos patogênicos que fundamentam sintomas debilitantes.

measuring-motor-aspect-cancer-related-fatigue-using-handheld

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Pesquisa sobre o Câncer

Este vídeo demonstra modulação da atividade reflexa, força volitiva e deambulação através de avaliação clínica e quantitativa em indivíduos com motor SCI incompleta como resultado da administração oral aguda de um inibidor da recaptação da serotonina (ISRS).

Os métodos para quantificar alterações farmacologicamente induzida na função motora em humanos SCI incompleta

Sobreviventes da síndrome da angústia respiratória aguda (ARDS) e doença crítica freqüentemente desenvolvem longa duração fraqueza muscular. Teste muscular manual (MMT) é um exame clínico padronizado comumente usados ​​para medir a força de grupos periféricos do músculo esquelético. Este vídeo demonstra MMT usando os 6 pontos de Pesquisa Médica do Conselho escala.

Teste muscular manual: um método de medir a força muscular Extremidade Aplicada à pacientes criticamente enfermos

Apresentamos um protocolo para avaliar alterações na função neuromuscular. A estimulação elétrica nervosa percutânea é um método não invasivo que evoca respostas musculares. As propriedades eletrofisiológicas e mecânicas dessas respostas permitem a avaliação da função neuromuscular do cérebro ao músculo (níveis supraespinhal, espinhal e periférico).

Avaliação da função neuromuscular Usando percutânea Estimulação Elétrica Nervosa

A fadiga é um sintoma comum, subtratado e frequentemente mal compreendido em muitas doenças e distúrbios. Novos ensaios pré-clínicos de fadiga podem ajudar a melhorar a compreensão atual e o tratamento futuro da fadiga. Para esse fim, o protocolo atual fornece um novo meio de medir o comportamento semelhante à fadiga no camundongo.

A esteira de fadiga de teste: Um ensaio simples, de alta taxa de transferência de Fadiga-like Comportamento para o Mouse

Nosso objetivo foi desenvolver um protocolo prático para avaliar disfunção mitocondrial associada a fadiga em pacientes com câncer. Este protocolo inovador é otimizado para uso clínico envolvendo flebotomia só padrão e os procedimentos básicos de laboratório.

Avaliando o papel da função mitocondrial em fadiga relacionadas ao câncer

O objetivo deste artigo é destacar os pontos fortes, limitações e aplicações do método usado com vibração de corpo inteiro em sobreviventes da pólio com e sem síndrome pós-pólio como uma forma viável e segura de exercício do rolamento de peso.

Métodos de vibração de corpo inteiro com os sobreviventes da pólio

O objetivo deste estudo é apresentar as medidas de resultados clínicos mais confiáveis e suas correlações com músculo quantitativa MRI em pacientes ambulantes com distrofia muscular de Duchenne.

Medições da função motora e outros parâmetros de resultados clínicos em Ambulant crianças com Distrofia Muscular de Duchenne

A avaliação precisa e padronizada da produção de energia externa é crucial na avaliação de estresse fisiológico, biomecânico e percebido, tensão e capacidade na propulsão manual de cadeira de rodas. O artigo atual apresenta vários métodos para determinar e controlar a saída de energia durante estudos de propulsão de cadeira de rodas em laboratório e além.

Determinando e controlando a saída de energia externa durante propulsão regular de cadeira de rodas Handrim

Aqui, apresentamos um método padronizado para medição da cinestesia passiva do cotovelo utilizando o limiar para detecção de movimento passivo (TDPM) adequado para uma configuração de pesquisa.

Um método padronizado para medição da cinestésia do cotovelo

Aqui, apresentamos um método padronizado para medição da vibração transmitida à mão a partir de alças de um trator de eixo único com referência especial a mudanças na força de aderência e frequência de vibração.

Medição da vibração transmitida à mão do sistema de braço da mão humana durante a operação de um trator de mão

Aprenda a medir a fadiga relacionada ao câncer de forma objetiva usando um dinamômetro portátil. Este protocolo padronizado permite avaliações físicas precisas em pacientes oncológicos, reduzindo a necessidade de treinamentos extensivos para clínicos.

Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

Explorar mais vídeos