Name: Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: Aprenda a medir a fadiga relacionada ao câncer de forma objetiva usando um dinamômetro portátil. Este protocolo padronizado permite avaliações físicas precisas em pacientes oncológicos, reduzindo a necessidade de treinamentos extensivos para clínicos.

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Este estudo é totalmente apoiado pela Divisão de Pesquisa Intramural do Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem do NIH, Bethesda, Maryland.

O presente estudo (NCT00852111) foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). Os participantes inscritos neste estudo tinham 18 anos ou mais, diagnosticados com câncer de próstata não metastático com ou sem prostatectomia prévia, e programados para receber radioterapia externa de feixe na Clínica de Oncologia de Radiação da Clínica NIH Centro. Os participantes em potencial foram excluídos se tivessem uma doença progressiva que pudesse causar fadiga significativa, tivesse doença psiquiátrica nos últimos cinco anos, tivessem hipotireoidismo ou anemia não corrigidos, ou tivessem uma segunda malignidade. Indivíduos que usavam sedativos, esteroides ou agentes anti-inflamatórios não esteroides também foram excluídos. Todos os participantes foram recrutados no Magnuson Clinical Research Center no NIH. Os consentimentos informados assinados foram obtidos antes da participação do estudo.
1. Posição de preparação e teste de handgrip
<ol><li>Em uma sala tranquila, coloque uma cadeira com apoios de braço.</li>
	<li>Ligue o dinamômetro portátil.<ol>
<li>O software solicitará a calibração do dinamômetro. Certifique-se de que o dispositivo está descansando em uma superfície plana durante a calibração.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Coloque o sujeito em uma posição vertical com os pés em contato total com o chão e quadris até trás do suporte da cadeira.<ol>
<li>Certifique-se de que os ângulos de quadril e joelho do sujeito estejam próximos de 90° e os ombros estejam em abdução/adução neutra e girem neutramente. Certifique-se de que o cotovelo do sujeito esteja flexionado a 90° e o pulso não tenha suporte, como recomendado pelo manual17da Sociedade Americana de Terapeutas Manuais .</li>
	</ol>
</li>
	<li>Após calibrar o dinamômetro, instrua o sujeito a compreender o dinamômetro, com as falanges dorsais voltadas para a frente.<ol>
<li>Ajuste a posição de aderência ao tamanho da mão do sujeito egrave-a 7.</li>
		<li>Mantenha a mesma posição de teste de aderência manual para todos os testes subsequentes.</li>
		<li>Antes de cada teste, forneça scripts padronizados e peça aos sujeitos que realizem uma tentativa simulada de demonstrar compreensão das instruções.</li>
		<li>Informe aos sujeitos que o desconforto é normal, mas os testes podem ser descontinuados na presença de tensão/dor inesperadamente severa.</li>
		<li>Pare o teste se o desconforto grave for relatado pelo paciente ou em caso de circunstâncias inesperadas.</li>
		<li>Certifique-se de um período de descanso de 2 min entre os ensaios para permitir que o músculo se recupere18.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Teste de contração isométrica voluntária máxima (MVIC)
<ol><li>Forneça aos sujeitos instruções padronizadas. Por exemplo, "no teste, você vai apertar o máximo que puder para 5 s, começando com sua mão não dominante. Este teste será feito três vezes para cada mão. Para cada teste, vou contar 3, 2, 1...GO. Aperte o dispositivo em GO o mais forte que puder."</li>
	<li>Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO.</li>
	<li>Repita o teste mvic para um total de três vezes com um descanso de 30 s entre os ensaios.</li>
	<li>A média para cada mão dos três ensaios força máxima é o MVIC19.</li>
</ol>3. Teste de fadiga estática de força máxima
<ol><li>Instrua os sujeitos a se esforçarem totalmente para alcançar contração máxima durante o teste de fadiga estática.</li>
	<li>Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO. Use script de encorajamento padronizado, como apertar com força repetidamente até que o teste termine.</li>
	<li>Continue o teste de fadiga estática para 35 s, de modo a fornecer até 5 s para alcançar Fmax (força máxima de aderência manual).</li>
	<li>Índice de fadiga estática (SFI)12,20,21<ol>
<li>Calcular SFI usando a seguinte equação: <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ01.jpg">
</li>
		<li>Calcule a AUCexpt computando a área experimental a curva desde o momento em que Fmax foi alcançado (Tmax) a 30 s após Tmax.</li>
		<li>Calcule a hipotética AUC(hipotéticaAUC ) na ausência de fadiga multiplicando o Fmax por 30 s. NOTA: Valores mais elevados de SFI indicam aumento da divergência do valor esperado, daí maior fadiga.</li>
		<li>Calcule a versão SFI 2 como a razão da força máxima durante os últimos 5 s (Fmax 25-30s) para a força máxima nos primeiros 5 segundos (Fmax 0-5s) usando a equação: <img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ02.jpg"> NOTA: Valores mais elevados de SFI indicam maior fadiga.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. Teste de fadiga estática de força sub-máxima
<ol><li>Indicar o valor de 50% do MVIC da mão não dominante do participante, desenhando uma linha horizontal em uma sobreposição de transparência da tela.</li>
	<li>Desenhe uma segunda linha sobre a sobreposição em uma cor diferente para indicar um declínio de 10% do valor-alvo.</li>
	<li>Certifique-se de que o participante possa ver facilmente a tela e a linha MVIC de 50%.</li>
	<li>Instrua o sujeito a manter um valor-alvo de 50% do MVIC pelo maior tempo possível.</li>
	<li>Conte para baixo. Em "Go", inicie o programa clicando no botão GO.</li>
	<li>Pare o teste quando a força diminuir em 10% do valor-alvo para mais de 5 s, como indicado pela segunda linha sobre a transparência.</li>
	<li>Calcule o trabalho total realizado7 como área força versus tempo a curva durante o período de tempo durante o qual a força-alvo (T50% MVIC) é sustentada: Trabalho total = AUC durante T50% MVIC NOTA: A resistência pode ser medida como tempo para a conclusão da tarefa22. Valores mais elevados do trabalho total indicam menor fadiga.</li>
</ol>5. Teste dinâmico de fadiga
<ol><li>Instrua os sujeitos a realizar um aperto máximo a cada segundo por uma duração de 30 s. Use um metrônomo para fornecer orientação rítmica20.</li>
	<li>Inicie o metrônomo que é definido em 1 beep por segundo.</li>
	<li>Comece a contagem regressiva. Em "Go", inicie o teste clicando no botão GO. Certifique-se de que a contagem regressiva corresponda à taxa do metrônomo.</li>
	<li>Informe o participante ao passar pelo meio do caminho e quando resta 5s.</li>
	<li>Teste de parada depois que os 30 s são concluídos.</li>
	<li>Índice de Fadiga Dinâmica<ol>
<li>Calcule o Índice de Fadiga Dinâmica20 utilizando a força máxima (Fmax) dos últimos 5 s e oF max dos primeiros 5 s. <img alt="Equation 4" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ04.jpg"> NOTA: Valores mais elevados do índice dinâmico de fadiga (DFI) indicam maior fadiga.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-Related+Fatigue%2C+Version+2.2015%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network+%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li>
<li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-related+fatigue%3A+a+practical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Oncology%22%5BJournal%5D)">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li>
<li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Different+phenotyping+approaches+lead+to+dissimilar+biologic+profiles+in+men+with+chronic+fatigue+following+radiation+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pain+and+Symptom+Management%22%5BJournal%5D)">Different phenotyping approaches lead to dissimilar biologic profiles in men with chronic fatigue following radiation therapy.</a> Journal of Pain and Symptom Management. 52 (6), 832-840 (2016).</li>
<li>Minton, O., Stone, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+cognitive+function%2C+sleep+and+activity+levels+in+disease-free+breast+cancer+patients+with+or+without+cancer-related+fatigue+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Supportive+%26+Palliative+Care%22%5BJournal%5D)">A comparison of cognitive function, sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome.</a> BMJ Supportive & Palliative Care. 2, 231-238 (2012).</li>
<li>Wan, J. J., Qin, Z., Wang, P. Y., Sun, Y., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+fatigue%3A+general+understanding+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+%26+Molecular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Muscle fatigue: general understanding and treatment.</a> Experimental & Molecular Medicine. 49 (10), 384(2017).</li>
<li>Bautmans, I., Gorus, E., Njemini, R., Mets, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+performance+in+relation+to+self-perceived+fatigue%2C+physical+functioning+and+circulating+IL-6+in+elderly+persons+without+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+geriatrics%22%5BJournal%5D)">Handgrip performance in relation to self-perceived fatigue, physical functioning and circulating IL-6 in elderly persons without inflammation.</a> BMC geriatrics. 7, 5-5 (2007).</li>
<li>Gerodimos, V., Karatrantou, K., Psychou, D., Vasilopoulou, T., Zafeiridis, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+Test-Retest+Reproducibility%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Hand+Surgery%22%5BJournal%5D)">Static and Dynamic Handgrip Strength Endurance: Test-Retest Reproducibility.</a> The Journal of Hand Surgery. 42 (3), 175-184 (2017).</li>
<li>van der Werf, S. P., Prins, J. B., Vercoulen, J. H. M. M., van der Meer, J. W. M., Bleijenberg, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+physical+activity+patterns+in+chronic+fatigue+syndrome+using+actigraphic+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychosomatic+Research%22%5BJournal%5D)">Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment.</a> Journal of Psychosomatic Research. 49 (5), 373-379 (2000).</li>
<li>Connaughton, J., Patman, S., Pardoe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+there+associations+among+physical+activity%2C+fatigue%2C+sleep+quality+and+pain+in+people+with+mental+illness%3F+A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+and+Mental+Health+Nursing%22%5BJournal%5D)">Are there associations among physical activity, fatigue, sleep quality and pain in people with mental illness? A pilot study.</a> Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).</li>
<li>Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+of+sit-to-stand+tests+with+6-minute+walk+test+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults.</a> Medicine. 97 (1), 9489(2018).</li>
<li>Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Promise+of+Wearable+Physical+Activity+Monitors+in+Oncology+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oncology+Practice%22%5BJournal%5D)">Promise of Wearable Physical Activity Monitors in Oncology Practice.</a> Journal of Oncology Practice. 13 (2), 82-89 (2017).</li>
<li>Severijns, D., Lamers, I., Kerkhofs, L., Feys, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand+grip+fatigability+in+persons+with+multiple+sclerosis+according+to+hand+dominance+and+disease+progression%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (2), 154-160 (2015).</li>
<li>Feng, L. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+motor+aspects+of+cancer-related+fatigue%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Medicine%22%5BJournal%5D)">Cognitive and motor aspects of cancer-related fatigue.</a> Cancer Medicine. 8 (13), 5840-5849 (2019).</li>
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<li>Reuter, S. E., Massy-Westropp, N., Evans, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+indices+of+hand-grip+strength+and+endurance%5BTitle%5D)+AND+%22Australian+Occupational+Therapy+Journal%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance.</a> Australian Occupational Therapy Journal. 58 (2), 82-87 (2011).</li>
<li>Roberts, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+measurement+of+grip+strength+in+clinical+and+epidemiological+studies%3A+towards+a+standardised+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Age+and+Ageing%22%5BJournal%5D)">A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach.</a> Age and Ageing. 40 (4), 423-429 (2011).</li>
<li>American Society of Hand Therapists. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+Assessment+Recommendations.+2nd+edn%22">Clinical Assessment Recommendations. 2nd edn</a>. , (1992).</li>
<li>Bhuanantanondh, P., Nanta, P., Mekhora, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+Sincerity+of+Effort+Based+on+Grip+Strength+Test+in+Three+Wrist+Positions%5BTitle%5D)+AND+%22Safety+and+Health+at+Work%22%5BJournal%5D)">Determining Sincerity of Effort Based on Grip Strength Test in Three Wrist Positions.</a> Safety and Health at Work. 9 (1), 59-62 (2018).</li>
<li>van Meeteren, J., van Rijn, R. M., Selles, R. W., Roebroeck, M. E., Stam, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grip+strength+parameters+and+functional+activities+in+young+adults+with+unilateral+cerebral+palsy+compared+with+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Grip strength parameters and functional activities in young adults with unilateral cerebral palsy compared with healthy subjects.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 598-604 (2007).</li>
<li>Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Guthrie, R., Hardiman, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue%3A+normative+values+and+comparison+with+prior-polio+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Amyotrophic+Lateral+Sclerosis%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue: normative values and comparison with prior-polio patients.</a> Amyotrophic Lateral Sclerosis. 8 (3), 170-176 (2007).</li>
<li>Schwid, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue+and+strength+in+MS%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue and strength in MS.</a> Neurology. 53, 743-743 (1999).</li>
<li>Hunter, S. K., Critchlow, A., Shin, I. S., Enoka, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Men+are+more+fatigable+than+strength-matched+women+when+performing+intermittent+submaximal+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Men are more fatigable than strength-matched women when performing intermittent submaximal contractions.</a> Journal of Applied Physiology. 96 (6), 2125-2132 (2004).</li>
<li>Karatrantou, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+A+Reliable+Measurement+in+Older+Women%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Dynamic Handgrip Strength Endurance: A Reliable Measurement in Older Women.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 51-56 (2019).</li>
<li>The National Isometric Muscle Strength Database. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscular+weakness+assessment%3A+Use+of+normal+isometric+strength+data%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Muscular weakness assessment: Use of normal isometric strength data.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (12), 1251-1255 (1996).</li>
<li>Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isometric+grip+endurance+of+healthy+elderly+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gerontology+and+Geriatrics%22%5BJournal%5D)">Isometric grip endurance of healthy elderly men and women.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 24 (1), 75-85 (1997).</li>
<li>White, C., Dixon, K., Samuel, D., Stokes, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+and+quadriceps+muscle+endurance+testing+in+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22SpringerPlus%22%5BJournal%5D)">Handgrip and quadriceps muscle endurance testing in young adults.</a> SpringerPlus. 2 (1), 451(2013).</li>
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<li>Liu, J. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+Brain+Activation+During+Sustained+and+Intermittent+Submaximal+Fatigue+Muscle+Contractions%3A+An+fMRI+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Human Brain Activation During Sustained and Intermittent Submaximal Fatigue Muscle Contractions: An fMRI Study.</a> Journal of Neurophysiology. 90 (1), 300-312 (2003).</li>
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<li>Schnelle, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li>
<li>Enoka, R. M., Duchateau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Translating+Fatigue+to+Human+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+science+in+sports+and+exercise%22%5BJournal%5D)">Translating Fatigue to Human Performance.</a> Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).</li>
</ol>

Os autores não têm nada para divulgar.

Aqui, fornecemos três métodos diferentes para medir a dimensão física do CRF. Os testes de fadiga motor usando dinamômetros portáteis são simples e facilmente adaptáveis para uso clínico. Como muitas variações do teste existem na literatura, nosso objetivo era fornecer métodos padronizados para administrar esses testes e diminuir a necessidade de treinamentos presenciais extensos para os médicos.
Embora os testes de fadiga descritos neste estudo demonstrem boa confiabilidade teste-reteste<sup ...

A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é um sintoma prevalente e debilitante que é relatado por até 80% dos pacientes com câncer1. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) define o CRF como um persistente senso de exaustão física, emocional e cognitiva1. As principais características diferenciais do CRF são a desproporcionalidade à atividade recente e a incapacidade do CRF de ser aliviada pelo repouso1. Como resultado, o CRF impacta severamente a participação dos pacientes nas atividades diárias e na qualidade de vida1relacionada à saúde .
A avaliação atual do CRF baseia-se principalmente em questionários de auto-relato2. Como resultado, a gravidade dos sintomas que é medida por meio de auto-relatórios está sujeita a vieses de recall e relato e pode ser influenciada pelo questionário específico e pontuações de corte usadas para avaliar crf3. Como construção multidimensional, a dimensão física do CRF tem se mostrado correlacionada com as mudanças diárias de atividade e a necessidade de cochilos diurnos4, enquanto a influência do CRF no funcionamento físico é menos explorada. Até hoje, o CRF continua sendo um sintoma subdiagnosticado e subtratado sem mecanismo subjacente bem definido ou opção de tratamento1. Para entender melhor essa condição debilitante, há uma necessidade crescente de medir o CRF e suas dimensões objetiva e quantitativamente.
A fadiga física refere-se a uma incapacidade de manter a força necessária durante a atividade contraída sustentada5. O funcionamento diário subsequente comprometido como resultado de não poder realizar tarefas diárias (por exemplo, levar sacos de supermercado, levantar e segurar um objeto) afeta muito a qualidade de vida relacionada à saúde, especialmente em idosos, e contribui para futuras lesões6,7. Várias ferramentas foram desenvolvidas para quantificar o comprometimento físico, incluindo testes de desempenho físico, como o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) e o teste de suporte (STS), bem como monitores de atividade física vestíveis, como dispositivos de actigrafia e rastreadores de fitness8,9,10. Testes de desempenho físico como 6MWT e STS são fáceis de administrar e não exigem equipamento especial10. No entanto, a confiabilidade e o sucesso desses testes exigem treinamento clínico e requisitos logísticos, como um corredor de 30 m10. Monitores de atividade vestíveis permitem coleta automatizada de dados e monitoramento de sintomas longitudinal11. No entanto, esses monitores de atividade muitas vezes precisam ser usados por vários dias, e a conformidade do paciente pode ser um problema11. Além disso, a grande quantidade de dados coletados usando monitores de atividade pode ser desafiadora de processar, dificultando a derivação de informações clinicamente significativas11.
O dinamômetro portátil, ou dispositivo de aderência manual instrumentado com aquisição de dados assistidos por computador, é um aparelho portátil que mede a força de aderência. Dinamidismo portátil tem sido usado para testar a fadiga motora e o comprometimento em condições de doença que normalmente envolvem o sistema motor, incluindo neurônios motores e problemas musculares12. Trabalhos recentes demonstraram uma associação entre escores de CRF subjetivos autorreferidos e fadiga motora medida usando um teste de fadiga estática de mão13. Os testes de fadiga de aderência manual são particularmente adequados para uso clínico devido à sua confiabilidade e eficiência de tempo, exigindo alguns minutos para completar14,15. Além disso, os testes de fadiga de aderência manual podem ser pré-programados, garantindo a reprodutibilidade de dados7. Administrar o teste de aperto manual requer treinamento mínimo por parte do administrador de teste e pode ser facilmente implementado em uma configuração clínica dado um protocolo padronizado. O uso de questionários de fadiga autorreferidos em conjunto com o teste de fadiga de mão deve fornecer ferramentas adicionais para os médicos testarem, monitorarem e gerenciarem sintomas de fadiga em pacientes com câncer.
A falta de métodos de consenso padronizados limitou a adoção do teste de fadiga de mão nas clínicas16. Neste trabalho atual, delineamos três métodos diferentes para usar o dinamômetro portátil para quantificar objetivamente a fadiga motora. A utilidade de cada método deve ser testada em cada população de câncer para garantir que ele distingue com precisão entre indivíduos cansados e não cansados. Também delineamos métodos para calcular o índice de fadiga para cada teste de fadiga de aderência manual. O objetivo deste trabalho é fornecer um kit de ferramentas abrangente para complementar questionários autorreferidos e padronizar a medição de desempenho físico crf com precisão e objetivo.

<table><tbody><tr><td>Aplicativo de Avaliação Muscular Quantitativa (QMA)</td>Software de aquisição de dados <td>Aeverl Medical</td><td>QMA 4.6</td><td>. NOTA: outras marcas/modelos podem ser usados desde que o software registre força ao longo do tempo.</td></tr><tr><td>Caixa de distribuição QMA</td> Caixa de distribuição <td>do software Aeverl Medical</td><td>DSTBX</td><td>que conecta o punho ao software.</td></tr><tr><td>Dinamômetro de mão de linha de base com saída analógica</td><td>Aeverl Medical</td><td>BHG</td><td>Dispositivo de preensão manual instrumentado com aquisição de dados assistida por computador. NOTA: outras marcas/modelos podem ser usados desde que o instrumento meça a força ao longo do tempo</td></tr></tbody></table>

medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é comumente relatada por pacientes durante e após o tratamento para câncer. Os diagnósticos atuais de CRF dependem de questionários de auto-relato que estão sujeitos a viés de relatório e recall. Medidas objetivas usando um dinamômetro portátil, ou dispositivo de aderência manual, têm sido mostradas em estudos recentes para se correlacionar significativamente com escores de fadiga autorreferidos subjetivos. No entanto, existem variações tanto do teste de fadiga do handgrip quanto dos cálculos do índice de fadiga existem na literatura. A falta de métodos padronizados limita a utilização do teste de fadiga de mão nas configurações clínicas e de pesquisa. Neste estudo, fornecemos métodos detalhados para administrar o teste de fadiga física e calcular o índice de fadiga. Esses métodos devem complementar os questionários de fadiga autorreferidos existentes e ajudar os médicos a avaliar a gravidade dos sintomas de fadiga de forma objetiva e quantitativa.

Traços de força representativa (kg) versus tempo (s) são mostrados na Figura 1. Durante o teste de fadiga estática, os sujeitos normalmente atingem força máxima (Fmax) dentro de 2-3 s23. A fadiga autorreferida nos sujeitos foi medida com base em estudos anteriores3. A ausência de Fmax (±10% MVIC) dentro de 3 s indica esforço insuficiente23. Para evitar essa questão, deve-se proporcionar encorajament...

Métodos simples e acessíveis foram desenvolvidos para medir o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer objetiva e quantitativamente. Descrevemos, em detalhes, formas de administrar o teste de fadiga física usando um simples dispositivo de aderência manual, bem como métodos para calcular índices de fadiga.

Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

A fadiga relacionada ao câncer impacta severamente a qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, pesquisadores e médicos contam com questionários autorreenditados para diagnosticar esse sintoma debilitante. Os métodos descritos neste trabalho ajudam a padronizar a medição da fadiga física de forma precisa e objetiva.Esta técnica é bastante simples e facilmente adaptável para uso clínico. Os protocolos previstos no trabalho atual diminuirão a necessidade de treinamentos presenciais para os médicos. Demonstrando esses procedimentos estarão Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang e Jamell Joseph, colegas de correio do nosso laboratório.Em uma sala tranquila, coloque uma cadeira com apoios de braço. Ligue o dinamômetro portátil. Quando solicitado, pressione o botão para aceitar o prompt de calibração.Certifique-se de que os dispositivos repousam sobre uma superfície plana durante a calibração. O dispositivo de punho é sensível à força mecânica. É importante manusear o dispositivo com cuidado.Sente-se o sujeito em uma posição vertical, com os pés em pleno contato com o chão. E quadris tão longe quanto a cadeira suporta. Certifique-se de que os ângulos do quadril e joelho do sujei

measuring-motor-aspect-cancer-related-fatigue-using-handheld

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Pesquisa sobre o Câncer

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Os métodos para quantificar alterações farmacologicamente induzida na função motora em humanos SCI incompleta

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Apresentamos um protocolo para avaliar alterações na função neuromuscular. A estimulação elétrica nervosa percutânea é um método não invasivo que evoca respostas musculares. As propriedades eletrofisiológicas e mecânicas dessas respostas permitem a avaliação da função neuromuscular do cérebro ao músculo (níveis supraespinhal, espinhal e periférico).

Avaliação da função neuromuscular Usando percutânea Estimulação Elétrica Nervosa

A fadiga é um sintoma comum, subtratado e frequentemente mal compreendido em muitas doenças e distúrbios. Novos ensaios pré-clínicos de fadiga podem ajudar a melhorar a compreensão atual e o tratamento futuro da fadiga. Para esse fim, o protocolo atual fornece um novo meio de medir o comportamento semelhante à fadiga no camundongo.

A esteira de fadiga de teste: Um ensaio simples, de alta taxa de transferência de Fadiga-like Comportamento para o Mouse

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Aprenda a medir a fadiga relacionada ao câncer de forma objetiva usando um dinamômetro portátil. Este protocolo padronizado permite avaliações físicas precisas em pacientes oncológicos, reduzindo a necessidade de treinamentos extensivos para clínicos.

Medindo o aspecto motor da fadiga relacionada ao câncer usando um dinamômetro portátil

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