Avaliação Ecocardiográfica das Comunicações Atrial antes do fechamento do Transcateter

A cardiografia em saúde transtorácica e transesofágica é o método padrão de imagem para detectar deficiências interatriais de septo, selecionar pacientes para o fechamento do transcateter, orientar o procedimento interatrial e acompanhar os pacientes. Assim, com a ecocardiografia transesofágica dimensional fornece uma informação mais aprofundada do septo interatrial determinando o tamanho, forma, localização e o número das comunicações interatriais. Imagens de ecocardiografia tridimensional são usadas para planejar e orientar o tratamento de comunicações interatriais.

A avaliação de visibilidade para o fechamento do transcateter e a implantação do dispositivo de fechamento são guiadas por essa técnica. Função mecânica atrial esquerda, correlaciona-se firmemente com o prognóstico de doença cardíaca. Técnicas avançadas de ecocardiografia podem esclarecer ainda mais a interação entre a função atrial e o fechamento de defeitos interatriais.

Para imagens ecocardiográficas transtorácicas 2D. Com o paciente deitado na posição do decúbito esquerdo com o braço esquerdo colocado sob a cabeça, use a visão frontal subxifoide de quatro câmaras para obter uma boa resolução real para permitir a medição do diâmetro do defeito ao longo de seu eixo longo. Use a visão ética de quatro câmaras para estimar as consequências hemodinâmicas do desvio interatrial da esquerda para a direita, incluindo a dilatação ventricular direita e a pressão ventricular direita.

Em seguida, use a visão do eixo curto parasteronal para medir a costela aórtica e posterior do defeito septo. Para as medições atrial esquerda volumétricas e funcionais convencionais para fornecer a maior taxa de quadros por ciclo cardíaco sem diminuir significativamente a resolução espacial durante o rastreamento de manchas. Ajuste a referência de tensão zero no ventricular esquerdo e na diastole na curva de tensão atrial esquerda 2D.

E calcular os valores de tensão atrial esquerda de cada fase como a diferença de duas dessas medidas. Em seguida, realize uma avaliação 2D para permitir a medição da excursão sistólica do avião anular tricúspria. A mudança de área fracionária ventricular direita e a velocidade Doppler Tissue Imaging Sprime.

Para avaliar a função sistólica do ventrículo direito, realize a análise 3D. Obtenha volume total de conjunto de dados 3D em portante eletrocardiográfico a partir da visão apical de 4 câmaras para as medidas de volume e função do ventrículo esquerdo 3D e do ventrículo direito. Usando o valor prognóstico incremental sobre parâmetros 2D.

Em seguida, realize medições volumétricas volumétricas e funcionais convencionais de atrial e ventrículo. Incluindo, uma avaliação da função diastólica ventrículo esquerda usando entrada mitral e imagem anual do doppler de tecido e avaliar a cepa longitudinal global ventricular direita. Após a obtenção do consentimento por escrito informado, coloque lá pelo menos quatro horas de jejum paciente com luminárias dentárias removidas na posição apropriada e aplique uma anestesia de folugin oral tropical adequada e sedativos intravenosos.

Monitorando a pressão arterial ecocardiograma e a saturação de oxigênio durante todo o procedimento. Use a imagem para definir o número, o tamanho e a localização dos defeitos. Assim como as bordas de tecido septal atrial circundante, e a presença do aneurisma septal atrial.

Use visões ecocardiográficas transesofágicas transesofágicas convencionais 2D e 3D para determinar a consequência dos defeitos septais arteriais. Esôfago médio por cabo e visão de eixo curto da válvula aórtica são os planos mais importantes para avaliar o TEA. Para verificar a comunicação através do forame Use contraste de seringa agitada durante a célula da válvula para manobrar.

Quando a pressão atrial direita aumenta temporariamente o primum de septo sobreposto e o secundum se abrirão e as bolhas cruzarão o padrão foramen ovale canal do atrial direito para o atrial esquerdo dentro de três ciclos cardíacos. Para uma imagem ecocardiográfica transesofágica 3D, na visão do eixo curto esofágico médio, use os modos em ângulo estreito e amplo para obter informações adicionais sobre a anatomia complexa e dinâmica do septo interatrial e medir o tamanho do defeito septo atrial no atrial e diastole e sístole em vistas alfas nas artérias direita ou esquerda. Em seguida, use o esôfago médio por cabo e vista de eixo curto para avançar os fios-guia através do túnel de patente foramen ovale.

E o defeito de septo atrial antes de entregar o dispositivo de fechamento em posição. Em seguida, use fluoroscopia e imagem ecocardiográfica transesofágica para realizar o dimensionamento de balões do diâmetro esticado do defeito de septo atrial. Quando todas as medidas tiverem sido obtidas antes de desacoprar o sistema de entrega, avalie a presença da avaliação do desvio residual e utilize quatro câmaras de eixo curto e vistas ecocardiográficas transesofágicas bicaval para medir a borda do tecido septal atrial e o teto atrial às distâncias do dispositivo de fechamento.

Nesta análise representativa, utilizou-se o exame ecocardiográfico transtorácico para avaliar o alargamento ventricular e biatrial direito e as pressões sistólicas da artéria pulmonar. O exame ecocardiográfico transesofágico foi utilizado para estimar o tamanho e a forma do defeito septal atrial utilizando métodos 2D e 3D. Nesta imagem de zoom 3D interoperatória, a abertura no disco do lado esquerdo do capataz de patente do nosso dispositivo de fechamento no átrio esquerdo durante sua aproximação ao septo interativo poderia ser observada.

Após a implantação completa, o dispositivo pôde ser observado com o septo interarial entre o disco do lado esquerdo e direito, conforme ilustrado usando um balão intraoperatório de tamanho correto via imagem 2D é essencial para obter uma medição precisa. Como nos casos de septal atrial disquete, o tamanho do defeito septal atrial totalmente esticado pode ser subestimado Mesmo com medidas 3D. A ressonância magnética cardíaca ainda pode ser realizada após o fechamento do defeito septo.

Alterações na função certa e tamanho e avaliação do resíduo são as perguntas que este método pode responder. Técnicas cardiográficas avançadas Utilizando o método de rastreamento de manchas pode ser aplicado para avaliação volutiva e funcional sensível do atrial para avaliar o potencial link de remédio atrial.