21 de julho de 2020
Apresentado aqui é um protocolo para avaliar os movimentos dos olhos binóculos e a triagem de campo visual central controlada pelo olhar em participantes com perda de visão central.
Os métodos atualmente disponíveis para avaliar o campo visual central são monoculares. Usamos a apresentação de estímulos dicóticos com o sistema de controle do olhar para uma avaliação confiável do campo visual monocular e binocular. Este método utiliza monitor pronto para 3D e óculos de obturador 3D para apresentação de estímulos dicóticos, o que fornece abordagens mais simples e diretas do que outros métodos, por exemplo, usando um haploscópio.
Demonstrando o procedimento de teste estará o Dr. Guler Arsal, pesquisador associado de pós-doutorado no Envision Research Institute. Antes de iniciar um experimento, selecione um par de óculos de obturador ativo 3D sem fio que possam ser sincronizados com qualquer monitor pronto para 3D. Para que os óculos do obturador estejam ativos, não deve haver interferência entre o transmissor infravermelho e o receptor infravermelho na ponte nasal dos óculos do obturador.
Exiba todos os estímulos visuais em um monitor 3D com resolução de 1920 por 1080 pixels e 144 Hertz. Para que o monitor e os óculos 3D funcionem perfeitamente, certifique-se de que os drivers apropriados estejam instalados. Coloque um rastreador ocular baseado em vídeo infravermelho montado na mesa que seja capaz de medir os movimentos oculares a uma taxa de amostragem de 1.000 Hertz na mesa ao lado do monitor e coloque um assento para o participante a 100 centímetros do monitor.
Use um tripé para configurar a câmera rastreadora ocular a 20 a 30 centímetros de onde o participante ficará sentado e use um patch reflexivo infravermelho para evitar interferência entre a iluminação infravermelha do rastreador ocular e o sistema infravermelho dos óculos do obturador. Use o software disponível comercialmente para integrar os óculos do obturador com o monitor pronto para 3D para a apresentação dicótica de estímulos visuais para controlar o rastreador ocular. Prenda um queixo alto e largo e um apoio de testa a uma mesa ajustável para permitir o posicionamento confortável do participante assim que os óculos do obturador estiverem colocados.
Coloque a mancha reflexiva infravermelha abaixo do sensor e desative a opção de aumento de luz no monitor pronto para 3D para minimizar qualquer vazamento das informações de luminância e, em seguida, aumente a intensidade dos LEDs infravermelhos do rastreador ocular para 100% dos 50% padrão no software. Alguns minutos antes da chegada do participante, verifique se o rastreador ocular e o computador host estão ligados e confirme se o computador está conectado ao rastreador ocular. Em seguida, verifique a precisão da sincronização da tela.
Quando o participante chegar, peça-lhe que se sente com a cabeça e o queixo no resto e peça-lhe que coloque os óculos de obturador ativo 3D. Quando o participante estiver confortável, inicie o programa que executa o experimento principal a partir da interface apropriada. Quando solicitado pelo programa, insira as informações do participante e salve o arquivo de dados de saída em uma pasta de dados com um nome de arquivo exclusivo.
Quando uma tela cinza com instruções como pressionar Enter para alternar a câmera, pressione C para calibrar, pressione V para validar aparecer na tela, ajuste a câmera do rastreador ocular para alinhar com a pupila do participante. Para calibração do rastreador ocular, inicie a calibração no software e instrua o participante a seguir o alvo movendo os olhos, mas não a cabeça, e a olhar para o centro do alvo. Se a calibração for bem-sucedida, inicie a validação e instrua o participante a seguir novamente o alvo apenas com os olhos enquanto olha para o centro do alvo.
Em seguida, leia os resultados da etapa de validação na tela. Uma vez alcançada uma boa calibração e validação do rastreador ocular, inicie a correção do desvio e instrua o participante a olhar para o alvo de fixação central enquanto mantém os olhos o mais firmes possível. Após a conclusão da correção do desvio, informe ao participante que ele precisa manter os dois olhos abertos durante todo o teste, manter a fixação no alvo de fixação central e pressionar Enter em resposta a qualquer luz branca observada.
Instrua o participante a não procurar novas luzes brancas e a não mover os olhos e que as luzes podem aparecer em qualquer local da tela. Ao final do experimento de campo visual, a tela exibirá o resultado do teste, destacando diferencialmente os locais vistos e não vistos. Embora todos os dados do campo visual e do movimento dos olhos sejam salvos automaticamente para análise post-hoc, certifique-se de confirmar se os arquivos foram salvos antes de sair da plataforma que executa o experimento.
Aqui, são mostrados os traços representativos do movimento dos olhos binoculares de um observador com visão binocular normal durante duas condições de visualização diferentes. O rastreamento contínuo dos movimentos oculares é possível quando ambos os olhos veem o estímulo e quando o olho esquerdo vê o estímulo com o olho direito sob um obturador ativo. Como é evidente, esse método não afeta a qualidade da medição do movimento ocular e pode medir os movimentos oculares até mesmo para experimentos de longa duração.
Conforme observado, o método pode ser usado para medir de forma confiável os movimentos oculares, mesmo em participantes desafiadores com perda de visão central. De fato, uma aplicação importante desse método é a triagem do campo visual central em indivíduos com e sem perda da visão central. O método fornece uma maneira de documentar o impacto da perda de visão central em uma visão do mundo real com os dois olhos abertos para este observador representativo no qual a vantagem binocular foi observada.
Uma sincronização bem-sucedida do monitor pronto para 3D e dos óculos do obturador 3D com o rastreador ocular pode ser alcançada colocando estrategicamente o patch reflexivo infravermelho. Embora tenhamos demonstrado apenas como um único campo visual, esse método pode ser expandido para medir o limiar em cada localização da retina para estudar os déficits do campo visual monocular e binocular.
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Este artigo apresenta um protocolo para avaliar movimentos oculares binoculares e triagem do campo visual central controlada pelo olhar em participantes com perda da visão central. O método utiliza a apresentação de estímulos dicópticos para avaliação confiável do campo visual.
A avaliação confiável do campo visual central binocular e dos movimentos oculares é fundamental para a pesquisa translacional em oftalmologia e ciência da visão, especialmente em condições como degeneração macular. Este protocolo permite a apresentação simultânea de estímulos dicópticos e o rastreamento ocular, superando barreiras técnicas anteriores e apoiando a confiança preditiva na avaliação da função visual. A abordagem aprimora a descoberta precoce e a validação de alvos terapêuticos para tratamentos voltados à perda da visão central e à função binocular.
Este método se integra ao continuum de descoberta a pré-clínico para terapêuticas da visão, conectando a fase inicial de testes de hipóteses e a validação translacional.