Configuração e execução do currículo de notificação de morte prática rápida
5 de agosto de 2020
O objetivo é demonstrar como aplicar a técnica de debefing prática deliberada de ciclo rápido ao GRIEV_ING currículo de notificação de óbito.
Nosso protocolo descreve como aplicar a técnica de interrogatório de prática deliberada de ciclo rápido ao currículo de notificação de óbitos em luto para treinar mais efetivamente os alunos na entrega de más notícias. Este método permite que os educadores pausem um cenário, forneçam feedback direcionado e, em seguida, permitem que os alunos repitam o cenário de simulação da maneira correta. A notificação de morte não qualificada pode levar ao desenvolvimento de luto patológico e transtorno de estresse pós-traumático.
Este método pode ser aplicado para treinar qualquer profissional de saúde na entrega de más notícias. Uma semana antes da sessão de simulação programada, envie o cartão de bolso de luto para todos os professores. Também envie por e-mail os cenários de simulação de notificação de óbito, incluindo o papel do paciente e o histórico de antecedentes, para os pacientes padronizados.
Antes de iniciar o exercício de simulação de notificação de óbito, prepare as salas de exame colocando uma cadeira para o paciente padronizado e uma fezes para o aluno em cada sala. Imprima informações do cenário do paciente, que inclui nome, idade, sexo, antecedentes, condição e sobrevivente presente. Em seguida, poste-o fora de cada sala de exame para os alunos.
Os professores leram os cenários de notificação de óbitos antes do início da sessão. Reúna todos os professores e alunos em uma sala e revise as metas e objetivos da sessão de simulação. Forme um contrato de ficção com os alunos e prometa respeitá-los.
Divida os alunos em grupos de não mais do que quatro a cinco e dê a cada aluno um cartão de bolso de luto para fazer referência durante a simulação. Selecione um aluno de cada grupo para executar o cenário inicial de notificação de óbito. Posicione o paciente padronizado na sala de exame e peça aos alunos para revisar os detalhes do caso do cenário de simulação postados fora da sala de exame.
Inicie o cenário inicial de notificação de óbito e execute-o do início ao fim sem interrupção. Identifique áreas específicas que necessitam de feedback e realize um micro-briefing na conclusão do primeiro cenário. Dê feedback sucinta aos alunos sobre o desempenho inicial em menos de cinco minutos.
Reinicie o cenário e coloque os alunos fora da sala. Realizar o mesmo cenário de simulação desde o início, começando com o mesmo aluno do líder para a segunda rodada do cenário. Aplique a técnica RCDP durante o cenário.
Pausar o cenário, fornecer feedback direcionado e, em seguida, rebobinar o cenário de 30 a 60 segundos. Que o paciente padronizado reinicie o cenário. Realize um micro-briefing na conclusão do período de treinamento do cenário, fornecendo feedback construtivo aos alunos.
Repita o cenário novamente desde o início e continue com a abordagem RCDP. Quando terminar, reúna todos os professores e alunos em uma sala para um encerramento de grupo de 15 minutos. Concentre-se nos pontos chave do treinamento e permita o feedback do aluno.
Este protocolo foi implementado em 22 residentes de medicina de emergência. A autoeficátdia mediana dos alunos e os escores de conhecimento aumentaram de três para quatro e 65 para 90, respectivamente, quando comparados os resultados pré e pós-simulação. Além disso, os escores de desempenho de notificação de óbitos pré e pós-intervenção melhoraram.
Pesquisas pós-curriculares indicaram que esse exercício foi uma grande experiência e forneceram feedback instantâneo. Os residentes sentiram que o currículo de notificação de óbito do RCDP solidificou suas habilidades de notificação de óbito e lhes permitiu a oportunidade de refinar sua técnica. Apenas um morador preferiu o método tradicional de simulação sem interrupções.
Ao realizar este protocolo, lembre-se de esperar até a segunda rodada do cenário antes de aplicar a técnica de prática deliberada do ciclo rápido. As direções futuras deste estudo incluem investigar como esse currículo se traduz para o ambiente clínico.
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Visão Geral
Este artigo demonstra a aplicação da técnica de debriefing de prática deliberada de ciclo rápido para o currículo de notificação de morte em luto. O método visa aprimorar o treinamento de profissionais de saúde na entrega de más notícias de forma eficaz.
Componentes Principais do Estudo
Área da Ciência
- Educação Médica
- Psicologia
- Treinamento em Saúde
Fundamento
- A notificação de morte sem habilidade pode resultar em luto patológico.
- A entrega inadequada de más notícias pode levar ao transtorno de estresse pós-traumático.
- A comunicação eficaz é crucial em ambientes de saúde.
- Métodos de treinamento podem impactar significativamente os resultados dos aprendizes.
Objetivo do Estudo
- Treinar aprendizes na entrega de más notícias.
- Utilizar um mecanismo de feedback estruturado durante simulações.
- Melhorar a competência geral dos profissionais de saúde.
Métodos Utilizados
- Aplicação da técnica de prática deliberada de ciclo rápido.
- Cenários de simulação para notificação de morte.
- Feedback direcionado durante as sessões de prática.
- Preparação de materiais, incluindo um cartão de bolso de luto.
Principais Resultados
- Melhoria no desempenho dos aprendizes na entrega de más notícias.
- Aumento da confiança entre os profissionais de saúde.
- Redução nos potenciais impactos psicológicos negativos sobre os receptores.
- Feedback positivo dos participantes sobre o método de treinamento.
Conclusões
- A técnica de prática deliberada de ciclo rápido é eficaz para o treinamento.
- O feedback estruturado melhora os resultados dos aprendizes em comunicações sensíveis.
- Este método pode ser adaptado para vários cenários de treinamento em saúde.
Perguntas Frequentes
Executive Industry Relevance
Effective communication training in high-stakes clinical scenarios reduces psychological harm and improves provider readiness. Structured simulation with real-time feedback enhances skill retention and confidence in delivering critical information. This approach supports de-risking in therapeutic development by ensuring reliable patient-provider interactions during adverse event reporting and consent processes.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Scientific Value: Enables hypothesis testing of communication interventions in simulated high-stress environments.
- Operational Value: Provides measurable performance metrics for evaluating training efficacy before clinical deployment.
Screening & Assay Development
- Scientific Value: Standardized simulation scenarios serve as reproducible assays for assessing interpersonal skill proficiency.
- Operational Value: Facilitates high-throughput training cycles with immediate feedback loops for rapid skill iteration.
Translational & Preclinical Research
- Scientific Value: Bridges discovery-stage communication models to preclinical validation through standardized performance benchmarks.
- Operational Value: Supports translational continuity by aligning training outcomes with real-world clinical interaction requirements.
Pipeline & Workflow Integration
This method integrates into discovery biology workflows by providing a validated framework for testing communication-dependent hypotheses in controlled settings.
- Discovery Biology: Supports mechanistic de-risking of patient-reported outcome measures through standardized interaction training.
- Screening: Enables assay-like reproducibility in evaluating interpersonal skill acquisition across learner cohorts.
- Analytics: Generates quantitative pre/post-performance scores that inform go/no-go decisions for training program scaling.
- Translational Research: Connects simulation-based skill acquisition to clinical readiness for adverse event communication.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable simulation infrastructure applicable across therapeutic areas requiring high-stakes communication.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Predictive confidence in communication skill transfer to real-world clinical settings.
- Operational Value: Standardized, scalable training protocol with measurable competency outcomes.
- Strategic Value: Reduced risk of communication-related adverse events and improved regulatory documentation quality.
- Portfolio Impact: Informed resource allocation for communication training based on validated performance thresholds.
Implementation Considerations
- Requires faculty trained in deliberate practice and simulation-based debriefing techniques.
- Dependent on standardized patient programs and scenario development infrastructure.
- Necessitates private simulation environments and audio/video feedback capabilities.
- Involves cross-departmental coordination between medical education and clinical teams.
- Limited to settings where psychological safety and feedback culture are established.
