Avaliação da compatibilidade e precisão da linha de amostragem da capnografia quando usado com um monitor de capnografia portátil

Este teste de banco, realizado em combinação com um monitor portátil de capnografia de cabeceira, nos permite determinar a precisão das linhas de amostragem de capnografia combinadas e cruzadas. A principal vantagem desta técnica é que ela pode ser usada para comparar diretamente a precisão das linhas de amostragem de capnografia multiplicadas sob condição consistente de teste de controle. A avaliação da precisão da linha de amostragem da capnografia é essencial para uma variedade de ambientes clínicos em que medições precisas e confiáveis de dióxido de carbono da maré final são vitais para entender o estado ventilatório do paciente.

Para calibrar o gabarito de teste de tração no software de gabarito de teste de tração, defina a seleção da célula de carga para 100 kg e o parâmetro de carga para 10 kg. Conecte os componentes da linha de amostragem ao gabarito calibrado de teste de tração e começando com uma massa de zero quilogramas iniciar tensão no componente da linha de amostragem, observando se a conexão da linha de amostragem permanece intacta. Se a conexão permanecer intacta automaticamente e continuamente aumentar a tensão até que as sub partes se quebrem ou desconectem, registrando a tensão máxima exercida antes do rompimento ocorrer.

Para calibrar o dispositivo de medição de tempo de elevação, corte pela primeira vez um tubo padrão de 0,95 milímetros de dióxido de carbono de carbono PVC em pedaços de 10, 15 centímetros. Em seguida, ligue o controlador de gabarito do compressor de ar e a fonte de alimentação e abra o fluxo de gás carbônico. Conecte uma das peças de 15 centímetros de PVC diretamente à câmara de medição como canal de amostragem e use um medidor de fluxo de massa e um restritor dedicado para calibrar o fluxo de ar a 10 litros por minuto e a taxa de amostragem de dióxido de carbono para 50 mililitros por minuto.

No software de gabarito, defina a relação ar/dióxido de carbono para um para um o tempo de ar para três segundos, o tempo de dióxido de carbono para três segundos e 10 ciclos e o comprimento de medição do tempo de elevação para nenhum. Abra a válvula de dióxido de carbono e clique na calibração do acabamento confirme que o botão ficou verde. Clique em medir e aguarde que os ciclos de fluxo de gás terminem antes de fechar a válvula de dióxido de carbono.

Regisso tempo de elevação de segundo e confirme que o resultado é inferior a 60 milissegundos. Abra uma nova linha de amostragem comercial e conecte a linha de amostragem ao dispositivo de medição de tempo de aumento. Em seguida, clique em iniciar, no software do dispositivo de medição de tempo de ascensão e aguarde que o dispositivo meça o tempo de aumento.

Para medir a precisão final do dióxido de carbono da maré em função da taxa respiratória. Coloque um manequim na posição supina e conecte a linha de amostragem ao manequim de acordo com as instruções do fabricante. Para controlar a taxa respiratória simulada, utilize um medidor de fluxo para medir o fluxo de gás e calibrar o fluxo para 10 litros por minuto, como demonstrado.

No software de gabarito do simulador de respiração, defina o ciclo de tarefas para 50% e use um gabarito de teste de vazamento para testar vazamentos no sistema. Quando a patency da linha amostral for confirmada, conecte o gabarito do simulador de respiração ao manequim e use o simulador para aumentar a taxa de fluxo de dióxido de carbono de 5% para 10 litros por minuto e a taxa de fluxo de nitrogênio para 10 litros por minuto. Aguarde 30 segundos para permitir que uma forma de onda de capnografia constante seja estabelecida antes de registrar o valor final do dióxido de carbono da maré.

Depois de medir um total de 10 valores finais de dióxido de carbono de maré ao longo de 180 segundos. Use o gabarito do simulador de respiração para alterar a taxa de respiração e permitir que a forma de onda da capnografia se normalize por 30 segundos antes de registrar 10 leituras adicionais de dióxido de carbono com direito ao longo de 180 segundos. Para medir a precisão final do dióxido de carbono da maré na presença de oxigênio suplementar.

Defina o gabarito do simulador de respiração para 10 respirações por minuto e conecte a linha de oxigênio a 100% de oxigênio e saída de dióxido de carbono. Aumente a taxa de fluxo de dióxido de carbono para seis litros por minuto e a taxa de fluxo de oxigênio para zero litros por minuto para uso como medida de referência. Aguarde 30 segundos para permitir que a forma de onda da capnografia se estabilize antes de registrar o valor final do dióxido de carbono da maré 10 vezes ao longo de 180 segundos.

Em seguida, altere a taxa de fluxo do dióxido de carbono e oxigênio permitir que a forma de onda da capnografia se normalize por 30 segundos e repita 10 medidas adicionais de dióxido de carbono da maré final ao longo de 180 segundos. Enquanto a maioria das linhas amostrais nesta análise representativa exibia precisão de 150 respirações por minuto para ambas as relações respiratórias, algumas linhas não conseguiram manter a precisão, enquanto outras mantiveram a precisão em todas as condições testadas. Entre as linhas de amostragem de adultos testadas a 10 respirações por minuto, as linhas de amostragem um, dois, cinco, seis, sete, oito e nove lêem dióxido de carbono da maré final dentro de uma faixa aceitável nas menores taxas de respiração.

Em contraste, as linhas de amostragem três e quatro relataram níveis baixos de dióxido de carbono da maré baixa na menor taxa de respiração, que diminuem para zero milímetros de mercúrio quando a taxa de respiração aumentou para 80 respirações por minuto ou mais. Apenas as linhas amostrais um, oito e nove continuaram a captar leituras a taxas de respiração muito altas. Na presença de dois, quatro ou seis litros por minuto de oxigênio suplementar, o dióxido de carbono da maré final esperado era de 34 milímetros de mercúrio.

Após a adição de dois litros por minuto de oxigênio suplementar, a maioria das linhas amostrais apresentou uma diminuição nos valores de dióxido de carbono da maré final observados. Reduções semelhantes também foram obtidas na presença de quatro ou seis litros por minuto de oxigênio suplementar. Para melhorar a aplicabilidade clínica, medidas similares de dióxido de carbono da maré devem ser realizadas em humanos para avaliar a precisão das linhas de amostragem da capnografia em um ambiente clínico.

Nossa avaliação das linhas de amostragem da capnografia, destaca a necessidade de uma melhor avaliação da precisão do dispositivo, especialmente quando se utiliza linhas de amostragem e monitores de fabricantes separados.