A Atualização e Pontuação da Implementação Relatada pelo Participante (PRIUS): Um Novo Método para Capturar Dados Relacionados à Implementação ao Longo do Tempo
19 de fevereiro de 2021
Este protocolo descreve um novo método para coletar e analisar dados relacionados à implementação em andamento chamado Participant-Reported Implementation Update and Score (PRIUS). O método PRIUS permite a captura eficiente e sistemática de dados ao longo do tempo e de múltiplos pontos de vista em ambientes de saúde.
O método PRIUS aborda explicitamente a necessidade de um método breve e sistemático para coletar dados contínuos sobre o status e o progresso da implementação a partir das perspectivas dos próprios participantes. Como investigador principal em um projeto usando esse método, posso atestar que ele realmente dá a perspectiva de muitos tipos diferentes de pessoas ao longo do tempo sobre como o processo de implementação é desdobrado. Essa técnica atende a uma necessidade excepcional na pesquisa em saúde de um método eficiente, estruturado e longitudinal para capturar dados sobre o status e o progresso da implementação.
Para obter uma pontuação PRIUS, em um horário mutuamente acordado, reúna-se com o participante e coloque os prompts solicitando atualizações sobre a implementação deste projeto. Pontuar cada desenvolvimento com uma escala de sete pontos que varia de mais três a menos três com zero como valor médio. Inicie a sessão.
Bem, ótimo, estamos aqui para o nosso check-in, então espero ouvir sobre algumas atualizações da última vez que falamos. Então, se você apenas começar com a primeira atualização. Bem, então, a coisa mais emocionante que aconteceu é que o banco de dados que estamos usando para identificar pacientes elegíveis está finalmente funcionando.
Ok, ótimo. E você diria que é uma atualização positiva, neutra ou negativa? Isso é definitivamente um evento positivo.
E em termos de influência, você diria que é forte, médio, moderado ou fraco? Strong.Okay.Strong, então soa como um plus three. Sim. E por que você diria um mais três?
Bem, acho que isso realmente vai nos ajudar a identificar todos os pacientes potencialmente elegíveis e nos ajudar a recrutá-los de uma maneira realmente eficiente. Excelente, ok, ótimo. Ok, você tem outra atualização que você compartilha?
Eu faço. Infelizmente, muitos dos pacientes que agendamos para a matrícula estão muito doentes. Eles acabam no hospital e não conseguimos inscrevê-los no programa.
Ok, e novamente, você diria que isso é positivo, neutro ou negativo? Isso é negativo. Isso é negativo, ok.
E quão forte de uma influência, é forte, moderada ou fraca? Acho que é um fraco. Ok, um fraco, então um negativo?
Sim.Negativo. E qual seria a justificativa para isso? Bem, acho que isso mostra que estamos inscrevendo os pacientes certos.
Queremos cuidar dos pacientes mais doentes. E acho que às vezes essas coisas meio que vêm em ondas, e assim, é apenas um novo desenvolvimento recente e espero que não dure muito tempo. Ok, ótimo.
Alguma outra página que você possa pensar? Bem, temos um novo membro da equipe que acabou de entrar. Ok, e a mesma coisa, você diria que é positivo, neutro ou negativo?
Acho que isso é neutro para hoje. Ok, neutro, ótimo. E tem mais alguma justificativa para isso?
Bem, ela está apenas começando e está em treinamento agora, então espero que da próxima vez que tivermos uma atualização, seja positivo. Mas, por enquanto, ela está apenas treinando. Ok, ótimo, super.
Bem, isso é ótimo, bem, obrigado por verificar comigo. Muito obrigado. Sim. Posteriormente, use um modelo de planilha para capturar cada desenvolvimento relacionado à implementação que o participante relata na coluna rotulada como Atualizar.
Cada empreendimento ganha sua própria linha. Para cada desenvolvimento, insira a pontuação que o participante relata na planilha da coluna rotulada como Pontuação. Em seguida, insira a justificativa que o participante relata na planilha para cada pontuação.
Um pequeno resumo de texto é suficiente. Em seguida, adicione qualquer informação adicional à coluna de comentários opcionais da planilha é apropriado, incluindo pistas não verbais observadas, como expressões faciais, linguagem corporal, tom de voz e ou detalhes relevantes adicionais. Faça check-in com cada participante de forma recorrente.
A gravação do participante forneceu as informações demonstradas em cada sessão subsequente. Nesta análise representativa, 12 membros da equipe de um único Centro Médico de Assuntos de Veteranos no Meio-Oeste dos Estados Unidos participaram de sessões Prius relacionadas a um projeto de melhoria de qualidade durante um período de seis meses em 2016. Este projeto resultou em um total de mais de 190 itens diferentes do Prius.
A pontuação mais frequente aplicada pelos participantes às entradas do Prius neste projeto foi mais três. A maior pontuação possível na escala de sete pontos menos três a mais três. A entrada pontuada com mais três incluiu eventos iniciais de desenvolvimento profissional e treinamento, interações com o fornecedor externo e implementação de novas ferramentas eletrônicas.
O segundo escore mais frequente foi menos dois, o segundo menor escore possível. A pontuação de entrada com menos dois incluiu interações entre indivíduos de diferentes áreas clínicas. Lentidão no cadastramento inicial dos pacientes e necessidade de treinamento de acompanhamento.
Como pretendido, o Prius conscientizou o líder da intervenção clínica sobre um problema de implementação que, de outra forma, não teria sido detectado, ajudou a informar o desenvolvimento de uma correção de curso e forneceu uma maneira de avaliar o efeito dessa mudança na implementação em andamento. Ao pedir aos participantes que relatem e pontuem as atualizações de implementação, é extremamente importante coletar todos os três elementos, a atualização, a pontuação e a justificativa.
Visão Geral
Este protocolo descreve o Participant-Reported Implementation Update and Score (PRIUS), um método inovador para coletar e analisar dados contínuos de implementação em ambientes de saúde. O método PRIUS captura dados de forma sistemática ao longo do tempo a partir de múltiplas perspectivas dos participantes.
Componentes Principais do Estudo
Área da Ciência
- Pesquisa em saúde
- Ciência da implementação
- Metodologias de coleta de dados
Contexto
- O método PRIUS atende à necessidade de coleta estruturada de dados em pesquisas sobre implementação.
- Permite o acompanhamento longitudinal do progresso da implementação.
- Os participantes fornecem atualizações e pontuações com base em suas experiências.
- Esse método aprimora a compreensão do processo de implementação a partir de diversas perspectivas.
Objetivo do Estudo
- Desenvolver um método eficiente para coleta contínua de dados em ambientes de saúde.
- Captar as perspectivas dos participantes sobre o status e o progresso da implementação.
- Informar os líderes do projeto sobre questões de implementação que possam surgir.
Métodos Utilizados
- Os participantes fornecem atualizações sobre a implementação nos momentos previamente acordados.
- Cada atualização é pontuada em uma escala de sete pontos, variando de -3 a +3.
- O racional por trás das pontuações é coletado juntamente com as atualizações.
- Os dados são registrados em um formato estruturado para análise.
Resultados Principais
- Foram registrados mais de 190 itens diferentes do PRIUS durante o estudo.
- A pontuação mais frequente foi +3, indicando desenvolvimentos positivos.
- Pontuações negativas destacaram desafios no processo de implementação.
- O método PRIUS facilitou a identificação oportuna de problemas e orientou ações corretivas.
Conclusões
- O método PRIUS é uma ferramenta valiosa para capturar dados contínuos sobre implementação.
- Ele fornece insights sobre as perspectivas dos participantes e o andamento do projeto.
- Essa abordagem estruturada pode aumentar a eficácia da implementação em ambientes de saúde.
Perguntas Frequentes
Relevância Executiva para a Indústria
Capturar dados de implementação em tempo real e orientados pelos participantes é essencial para reduzir riscos em implantações operacionais e garantir a continuidade translacional na inovação em saúde. O método PRIUS permite o acompanhamento sistemático e longitudinal do progresso da implementação, revelando informações acionáveis para líderes de P&D e operacionais. Essa abordagem apoia a tomada de decisões adaptativa e a supervisão em nível de portfólio de intervenções clínicas complexas.
Aplicações Estratégicas em P&D de Biotecnologia e Farmacêuticos
Descoberta Inicial e Validação de Alvo
- Permite feedback contínuo sobre a adoção e integração de novos protocolos ou intervenções.
- Apoia a identificação de barreiras e facilitadores da implementação a partir de perspectivas diversas dos stakeholders.
- Oferece um mecanismo estruturado para capturar dados qualitativos e quantitativos relevantes para a validação de alvos.
Triagem e Desenvolvimento de Ensaios
- Facilita a divulgação padronizada do progresso da implementação entre várias equipes ou locais.
- Permite o rastreamento reprodutível de marcos operacionais e gargalos na implantação de ensaios.
- Apoia avaliações de prontidão para a integração em fluxos de trabalho posteriores.
Pesquisa Translacional e Pré-clínica
- Alinha o acompanhamento da implementação com marcos translacionais e iniciativas de melhoria da qualidade.
- Permite a detecção precoce de problemas que possam afetar a continuidade pré-clínica ou clínica.
- Apóia decisões de avanço ajustadas ao risco, fornecendo dados operacionais em tempo real.
Integração de Pipeline e Fluxo de Trabalho
O método PRIUS insere-se no continuum da ciência da implementação, conectando a descoberta inicial, a implantação operacional e a pesquisa translacional ao fornecer fluxos estruturados de dados relatados pelos participantes.
- Biologia da Descoberta: Registra o feedback do mundo real sobre a implantação de intervenções e a viabilidade operacional.
- Triagem: Padroniza o acompanhamento do progresso e permite a comparação quantitativa do status da implantação.
- Análise de Dados: Fornece um sistema de pontuação de sete pontos e a justificativa para cada atualização, apoiando uma análise robusta dos dados.
- Pesquisa Translacional: Informa a avaliação contínua e a correção de rumo para estratégias de implantação.
- Reutilização Corporativa: Oferece uma estrutura escalável e reutilizável para monitorar diversos projetos de implantação.
Impacto Operacional e Empresarial
- Valor Científico: Aumenta a confiança preditiva e reduz a ambiguidade operacional na implementação.
- Valor Operacional: Impulsiona a padronização, reprodutibilidade e identificação oportuna de problemas.
- Valor Estratégico: Subsidiar decisões de prosseguir/não prosseguir e apoiar a gestão adaptativa de portfólios de implementação.
- Impacto no Portfólio: Permite a priorização ajustada ao risco e a alocação de recursos entre múltiplas iniciativas.
Considerações sobre a Implementação
- Exige experiência em coleta estruturada de dados qualitativos e quantitativos.
- Requer infraestrutura de planilha eletrônica ou banco de dados para captura e análise sistemática de dados.
- Exige alinhamento entre equipes quanto aos critérios de pontuação e à periodicidade de relatórios.
- Adaptável a diversos tipos de intervenção e contextos organizacionais.
- Depende do engajamento dos participantes e de acompanhamento longitudinal consistente.
