Dupla tarefa motora para análise e avaliação da marcha em pacientes pós-AVE

O delineamento dessas tarefas experimentais facilitou uma discussão aprofundada da função de controle motor de pacientes com AVE, o que fornece novas ideias para o diagnóstico clínico e avaliação da função da marcha de pacientes com AVE. Por meio de tarefas de trabalho bimotor e do cálculo de valores de custo da marcha com dupla tarefa, este protocolo de pesquisa visa fornecer uma base para o diagnóstico clínico da função da marcha e o estudo aprofundado do controle motor em pacientes com acidente vascular encefálico. Demonstrando o procedimento estará o doutor Shijuan Lang e o estudante de pós-graduação Biyi Zhao e Yongchun Jiang do meu laboratório.

Para começar, recrutar pacientes com AVC e obter consentimento informado por escrito de todos os pacientes antes de iniciar o estudo. Registre as características demográficas do paciente, incluindo nome, sexo, data de nascimento, nível de escolaridade, queixa principal, história médica atual, história pregressa, tratamento médico e medicamentos atuais. Em seguida, peça ao paciente para completar o mini exame do estado mental na Avaliação Cognitiva de Montreal.

Em seguida, realize um teste de caminhada de 10 metros, solicitando ao paciente que realize três tentativas consecutivas em um ritmo auto-selecionado para segurança, conforto e maior velocidade, respectivamente. Registre o tempo necessário para caminhar até os seis metros médios em cada tentativa. Em seguida, realize o teste Up and Go cronometrado, solicitando ao paciente que realize três tentativas consecutivas em um ritmo auto-selecionado para segurança e conforto.

Antes de realizar a Análise 3D da Marcha, informe o paciente sobre os cuidados e o objetivo do experimento. Em seguida, registre os valores de vários indicadores antropométricos, incluindo altura, peso, largura bilateral das articulações do tornozelo, diâmetro bilateral do joelho, largura pélvica, profundidade pélvica bilateral e comprimento bilateral da perna. Em seguida, vinte e dois marcadores em pontos-chave do paciente, sendo três marcadores no tronco, três marcadores na pelve, seis marcadores na coxa, seis marcadores na panturrilha e quatro marcadores no pé.

Instruir o paciente a manter uma posição ereta na plataforma de força por pelo menos três a cinco segundos para coletar os dados basais. Em seguida, peça ao paciente para caminhar no passe de caminhada por cinco tentativas em uma velocidade confortável auto-selecionada, que é marcada como Tarefa 0"Considere a tarefa de caminhada única como a tarefa basal. Em seguida, peça ao paciente que caminhe enquanto segura uma garrafa de água no passe de caminhada por cinco tentativas em uma velocidade confortável e auto-selecionada.

e marque como Tarefa 1"Finalmente, peça ao paciente para atravessar a linha no meio do passe de caminhada para cinco tentativas em uma velocidade confortável auto-selecionada e marque como Tarefa 2"As características demográficas de 18 pacientes recrutados neste estudo com hemiplegia após AVC são mostradas aqui para os dados originais da dupla tarefa motora simples, denominada Tarefa 1" e Tarefa Motora Complexa, denominada Tarefa 2", não houve diferença estatística nos parâmetros espaço-temporais. Entretanto, nos parâmetros angulares articulares, a rotação bilateral do tronco e a rotação pélvica bilateral no plano transversal foram significativamente maiores na Tarefa 2 do que na Tarefa 1. Para os valores do CDT da dupla tarefa de marcha, a obliquidade bilateral do tronco no plano frontal e a rotação pélvica bilateral no plano transversal foram maiores na Tarefa 2 do que na Tarefa 1.

Ao mesmo tempo, a cadência correta no GPS direito aumentou significativamente na Tarefa 2, em relação à Tarefa 1. Neste estudo, além da tarefa de caminhada única como linha de base, focamos principalmente na comparação de duas tarefas duplas de desempenho motor e caminhada, incluindo a tarefa de segurar água e a tarefa de percorrer obstáculos. O objetivo deste estudo foi explorar o efeito da tarefa modal dupla na marcha de pacientes com AVC e empregar valores de CDT de parâmetros modais duplos para acumular a heterogeneidade entre pacientes com AVC.

Esses resultados sugerem que os valores do CDT têm uma vantagem na avaliação da marcha com dupla tarefa em pacientes com AVE.