Name: Quantificando as Contribuições de Braços e Pernas durante Exercícios Repetitivos Eletricamente Assistidos de Sentar para Levantar em Paraplégicos: Um Estudo Piloto (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-11-11T12:50:00.000+00:00
Duration: 8 min 40 s
Description: Aprenda a quantificar as contribuições de braços e pernas durante exercícios de sentar para levantar assistidos por estimulação elétrica funcional em indivíduos com lesão medular. Este método utiliza mecanomiografia para avaliar a atividade muscular e estratégias compensatórias.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Os autores agradecem e agradecem a todos os voluntários da LM que participaram deste estudo. Esta pesquisa foi apoiada pelo Ministério do Ensino Superior, Malásia, e pela Universidade da Malásia através do Fundamental Research Grant Scheme (FRGS) Grant No. FP002-2020; FRGS/1/2020/SKK0/UM/02/1.

O exercício de SitTS e o consentimento informado neste manuscrito são descritos sob consideração ética pelo Comitê de Ética do Centro Médico da Universidade da Malásia (2017119-4828)12. Os procedimentos do estudo foram explicados detalhadamente para cada participante, e o consentimento informado por escrito foi obtido antes do início do estudo SitTS. Este estudo foi conduzido na modalidade mista, onde os dados quantitativos foram obtidos por meio de análise biomecânica, enquanto os escores subjetivos foram obtidos a partir de sessões de feedback (dos participantes) e gravações de áudio (das interações pesquisador-participantes durante o estudo). Este estudo piloto comparou as contribuições de braços e pernas dos participantes no exercício de SitTS voluntariamente versus seu desempenho com a presença de EEF.
1. Seleção dos participantes
<ol><li>Realizar uma avaliação com potenciais participantes da LM.<ol><li>Explicar os detalhes do protocolo SitTS, incluindo a duração do estudo (4 dias) e a duração da sessão (SitTS: 2 h). OBS: A SitTS voluntária foi realizada no Dia 1, seguida de repouso por 2 dias. A SitTS assistida por estimulação elétrica funcional (FES) é então continuada no dia seguinte e definida como Dia 2.</li>
		<li>Descreva os requisitos médicos para o potencial participante, incluindo homens ou mulheres com LME e IAC (que pode se levantar), 18-60 anos, mais de 12 meses pós-lesão, e demonstre disposição para usar roupas específicas. NOTA: OS PARTICIPANTES DO SCI AIS C forneceram consentimento informado e por escrito para se voluntariarem neste estudo. O participante 1 era do sexo masculino (45 anos; Índice de Massa Corporal (IMC) 20,32 kg/m2) e o Participante 2 era do sexo feminino (49 anos; IMC 33,54 kg/m2). Ambos apresentaram 95 meses e 33 meses após a lesão da LM, respectivamente. Ambos os participantes tiveram o grau muscular dos membros inferiores (OE) avaliado. Os graus musculares do NE do Participante 1 foram 2 (lado direito) e 4 (lado esquerdo). Já o participante 2 apresentou grau muscular LE 4 bilateralmente12. Ambos os participantes apresentaram bom controle de tronco. O participante 1 foi diagnosticado com uma perna direita flácida com reflexos ausentes no joelho e tornozelo, indicando uma lesão do neurônio motor inferior. Além disso, observou-se que a perna direita não apresentava resposta à SEG.</li>
		<li>Descreva os critérios de exclusão para os potenciais participantes, incluindo condições médicas que os fariam falhar no preenchimento das instruções durante o estudo. Outros critérios de isenção incluem participantes que tenham osteoporose e fraturaóssea12, marcapasso cardíaco ou outro sistema eletrônico implantado, que tenham dispositivo de estimulação elétrica existente (cardioversor-desfibrilador implantável, marca-passo ou estimulação espinhal) ou que tenham toxina botulínica.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Configuração experimental do SitTS
NOTA: Neste exercício SitTS, três parâmetros serão registrados. O primeiro parâmetro é a força dos braços e o segundo parâmetro é a força das pernas. O terceiro parâmetro é a mecanomiografia (MMG), que analisa a atividade do músculo reto femoral.
<ol><li>Configuração de cadeira e SF.<ol><li>Projetar uma cadeira sem braços com altura de 45 cm13,14 sem encosto de acordo com a dimensão da plataforma de força 1 embutida no piso do laboratório de análise de movimento (Figura 1).</li>
		<li>Coloque a cadeira na parte superior da plataforma de força 1.</li>
		<li>Instrumente cada perna SF independentemente com o sensor de força15 na parte inferior da perna SF, dado que a faixa sensível de cada sensor é de 0-12 kg (Figura 2). NOTA: Os valores de soma de quatro leituras do sensor de força do SF foram referidos como a contribuição da força armada.</li>
		<li>Posicione um SF portátil e dobrável na frente da cadeira ao alcance do braço12. Posicione as quatro pernas da DC de forma segura fora da plataforma de força 2 para evitar medidas duplas (Figura 1).</li>
	</ol></li>
	<li>Configuração da análise de movimento<ol><li>Insira os detalhes do participante (ou seja, comprimento da perna, largura do tornozelo, largura do joelho) no sistema de análise de movimento.</li>
		<li>Colocar dezesseis marcadores reflexivos nos membros inferiores do participante com fita dupla face conforme mencionado nos passos 2.2.3-2.2.5.</li>
		<li>Fixar esses marcadores diretamente sobre a região anterior e posterior da espinha ilíaca superior, bilateralmente. Em segundo lugar, anexar marcadores no epicôndilo lateral do joelho esquerdo e direito.</li>
		<li>Fixar o marcador sobre a face lateral da coxa bilateral e da haste. Em seguida, anexe um marcador no maléolo lateral esquerdo e direito.</li>
		<li>Fixar marcadores sobre a esquerda e a direita da cabeça do segundo metatarso. Fixar os marcadores no calcâneo na mesma altura da cabeça do segundo metatarso. NOTA: A colocação dos marcadores reflexivos é baseada na configuração do sistema de análise de movimento16.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparação do participante<ol><li>Instruir o participante a ficar sentado com os joelhos fletidos a 90° com os pés posicionados sobre a plataforma de força 2.</li>
		<li>Certifique-se de que a cabeça e o tronco do participante estejam voltados para a frente enquanto estiver sentado na posição ereta. Certifique-se de que o participante está descalço.</li>
		<li>Coloque as mãos na alça do SF.</li>
		<li>Identificar o músculo reto femoral palpando a área média e volumosa da coxa.</li>
		<li>Colocar dois sensores MMG na região da coxa do músculo reto femoral bilateralmente, um MMG por perna, para medir com precisão os esforços de sentar e levantar e sentar dos músculos da perna12.</li>
		<li>Fixe os sensores com uma fita dupla face. Aperte os sensores MMG ao redor da coxa para reduzir os artefatos de movimento12.</li>
		<li>Conecte os sensores MMG ao dispositivo MMG e ao computador.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Protocolo SitTS
<ol><li>Dia 1: Realizar exercício voluntário de SitTS. OBS: Os participantes foram instruídos a realizar um evento repetitivo de SitTS com o auxílio do SF.<ol><li>Antes do início do experimento, certifique-se de ativar todas as configurações para registrar os parâmetros selecionados. OBS: Os parâmetros registrados foram sensores de força para contribuição do membro superior, plataforma de força para contribuição do membro inferior e dados de MMG para atividade do músculo reto femoral.</li>
		<li>Peça ao participante que se levante da posição sentada estacionária ao final de uma contagem regressiva de 5 s cronometrada por um cronômetro eletrônico.</li>
		<li>Deixe o participante em pé por 3 s e, em seguida, sente-se na cadeira.</li>
		<li>Peça ao participante que descanse por 5 s. NOTA: Este foi o intervalo de repouso entre os ensaios.</li>
		<li>Continue a fazer testes SitTS (repita as etapas 3.1.2 e 3.1.4 até que o participante não possa mais executar a mesma rotina).</li>
		<li>Desative todos os dados gravados.</li>
		<li>Em seguida, peça ao participante para descansar por 5 min antes de continuar a próxima série da rotina SitTS. Dê 5 min de intervalo entre as séries para proporcionar recuperação muscular entre as séries17.</li>
		<li>Repita as etapas 3.1.1-3.1.7 para outros dois conjuntos.</li>
		<li>Permitir que o participante descanse por pelo menos 48 h.</li>
	</ol></li>
	<li>Dia 2: Realizar exercício SitTS assistido por FES. OBS: Os participantes foram orientados a realizar eventos repetitivos de SitTS com o auxílio da SF e FES.<ol><li>Colocar eletrodos de EEF nos músculos quadríceps e glúteo máximo18.</li>
		<li>Para o músculo quadríceps, coloque o primeiro eletrodo horizontalmente cerca de duas larguras de dedo acima do joelho. Posicione o segundo eletrodo horizontalmente sobre uma largura da palma da mão abaixo da articulação do quadril.</li>
		<li>Para o músculo glúteo máximo, peça ao participante que se incline para frente e coloque o primeiro eletrodo verticalmente mais próximo do osso do quadril. Fixe o segundo eletrodo verticalmente mais próximo do osso da cauda, lado a lado do primeiro eletrodo.</li>
		<li>Conecte todos os eletrodos FES ao dispositivo FES e conecte-os ao software FES no computador.</li>
		<li>Configure o software FES selecionando a largura de pulso de 300 e a frequência de 35 Hz.</li>
		<li>Defina a intensidade da corrente da FES perguntando ao participante se ele pode tolerar a corrente dada para alcançar a extensão de joelho e quadril7. Determine a amplitude da corrente FES através de uma série de práticas antes de iniciar o ensaio real. OBS.: A TABELA 1 mostra a corrente de EEF estimulada em direção aos músculos selecionados dos participantes durante a sessão assistida de FES SitTS.</li>
		<li>Antes do início do experimento, certifique-se de ativar todas as configurações para registrar os parâmetros selecionados.</li>
		<li>Peça ao participante que se levante da posição sentada estacionária ao final de uma contagem regressiva de 5 s cronometrada por um cronômetro eletrônico. Ao final da contagem regressiva, ligue a FES.</li>
		<li>Deixe o participante ficar em pé por 3 s. Em seguida, desligue a FES e deixe o participante sentar-se na cadeira.</li>
		<li>Peça ao participante que descanse por 5 s.</li>
		<li>Continue a fazer testes SitTS (repita as etapas 3.2.7-3.2.10 até que o participante não possa mais executar a mesma rotina).</li>
		<li>Desative todos os dados gravados.</li>
		<li>Em seguida, peça ao participante para descansar por 5 min antes de continuar a próxima série da rotina SitTS.</li>
		<li>Repita as etapas 3.2.7-3.2.13 para outros dois conjuntos.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Aquisição e análise dos dados
<ol><li>Contribuição da força de braço<ol><li>Extraia todos os dados brutos do sensor de força para o arquivo de pasta de trabalho no computador para análise offline.</li>
	</ol></li>
	<li>Contribuição da força da perna<ol><li>Analisar dados brutos da cinemática e cinética SitTS no software de análise de movimento. Extraia os dados da plataforma de força e os dados do ângulo do joelho para o arquivo da pasta de trabalho no computador para análise offline. NOTA: Os dados da plataforma de força representam a contribuição da força da perna</li>
	</ol></li>
	<li>MMG do músculo reto femoral<ol><li>Extraia e armazene dados brutos de MMG do músculo reto femoral usando duas unidades de aquisição e um software de vibromyografia para o arquivo de pasta de trabalho para análise off-line. NOTA: O sinal MMG foi registrado por um sensor de vibromiografia a uma taxa de amostragem de 2 kHz. Um filtro passa-banda de resposta a impulsos finitos entre 20 Hz e 200 Hz foi utilizado para retransmitir e transformar os dados brutos do sinal MMG, conforme recomendado pelo fabricante para a avaliação do esforço muscular19. Para cada tentativa, todo o conjunto de dados foi normalizado e, em seguida, sincronizado como um ciclo completo de exercício SitTS. Um teste t para amostras independentes foi realizado para observar diferenças significativas no tempo médio entre os exercícios SItTS voluntários e assistidos por FES.</li>
	</ol></li>
</ol>5. Sessão de feedback
<ol><li>Gravar áudio durante a sessão de feedback (interações pesquisador-participante).</li>
	<li>Faça quatro perguntas sobre a estabilidade e fadiga experimentadas pelos participantes durante a realização da SitTS no Dia 1 e no Dia 2. NOTA: Nesta seção, a estabilidade foi interpretada pelos participantes como o maior saldo no evento SitTS. O maior equilíbrio foi alcançado quando eles conseguiram segurar o evento selecionado por mais tempo. Enquanto isso, a fadiga foi identificada como sua sensação de "cansaço" que leva ao seu desempenho mais baixo recuperado durante o exercício SitTS.</li>
	<li>Recolha e transcreva o áudio.</li>
</ol>

<ol><li>Nithiatthawanon, T., Amatachaya, P., Thaweewannakij, T., Manimmanakorn, N., Mato, L., Amatachaya, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+lower+limb+loading+ability+as+an+indicator+for+independence+and+safety+in+ambulatory+individuals+with+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">The use of lower limb loading ability as an indicator for independence and safety in ambulatory individuals with spinal cord injury.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (1), 85-91 (2021).</li>
<li>Chaovalit, S., Taylor, N. F., Dodd, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sit-to-stand+exercise+programs+improve+sit-to-stand+performance+in+people+with+physical+impairments+due+to+health+conditions%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Disability+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Sit-to-stand exercise programs improve sit-to-stand performance in people with physical impairments due to health conditions: a systematic review and meta-analysis.</a> Disability and Rehabilitation. 42 (9), 1202-1211 (2020).</li>
<li>Tekmyster, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physical+therapy+considerations+and+recommendations+for+patients+following+spinal+cord+stimulator+implant+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neuromodulation%22%5BJournal%5D)">Physical therapy considerations and recommendations for patients following spinal cord stimulator implant surgery.</a> Neuromodulation. , (2021).</li>
<li>Kamnik, R., Bajd, T., Kralj, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+electrical+stimulation+and+arm+supported+sit-to-stand+transfer+after+paraplegia%3A+A+study+of+kinetic+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Organs%22%5BJournal%5D)">Functional electrical stimulation and arm supported sit-to-stand transfer after paraplegia: A study of kinetic parameters.</a> Artificial Organs. 23 (5), 413-417 (1999).</li>
<li>Bahrami, F., Riener, R., Jabedar-Maralani, P., Schmidt, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+analysis+of+sit-to-stand+transfer+in+healthy+and+paraplegic+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Biomechanical analysis of sit-to-stand transfer in healthy and paraplegic subjects.</a> Clinical Biomechanics. 15 (2), 123-133 (2000).</li>
<li>Roy, G., Nadeau, S., Gravel, D., Piotte, F., Malouin, F., McFadyen, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Side+difference+in+the+hip+and+knee+joint+moments+during+sit-to-stand+and+stand-to-sit+tasks+in+individuals+with+hemiparesis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Side difference in the hip and knee joint moments during sit-to-stand and stand-to-sit tasks in individuals with hemiparesis.</a> Clinical Biomechanics. 22 (7), 795-804 (2007).</li>
<li>Crosbie, J., Tanhoffer, A., Fornusek, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FES+assisted+standing+in+people+with+incomplete+spinal+cord+injury%3A+a+single+case+design+series%5BTitle%5D)+AND+%22Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">FES assisted standing in people with incomplete spinal cord injury: a single case design series.</a> Spinal Cord. 52 (3), 251-254 (2014).</li>
<li>Eitzen, I., Fernandes, L., Nordsletten, L., Snyder-Mackler, L., Risberg, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Weight-bearing+asymmetries+during+Sit-To-Stand+in+patients+with+mild-to-moderate+hip+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Weight-bearing asymmetries during Sit-To-Stand in patients with mild-to-moderate hip osteoarthritis.</a> Gait & Posture. 39 (2), 683-688 (2014).</li>
<li>Petrella, M., Selistre, L. F. A., Serrao, P., Lessi, G. C., Goncalves, G. H., Mattiello, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinetics%2C+kinematics%2C+and+knee+muscle+activation+during+sit+to+stand+transition+in+unilateral+and+bilateral+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Kinetics, kinematics, and knee muscle activation during sit to stand transition in unilateral and bilateral knee osteoarthritis.</a> Gait & Posture. 86, 38-44 (2021).</li>
<li>Mao, Y. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+crucial+changes+of+Sit-to-Stand+phases+in+subacute+stroke+survivors+identified+by+movement+decomposition+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The crucial changes of Sit-to-Stand phases in subacute stroke survivors identified by movement decomposition analysis.</a> Frontiers in Neurology. 9, (2018).</li>
<li>Zoulias, I. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+instrumented+frame+for+standing+exercising+of+users+with+complete+spinal+cord+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Novel instrumented frame for standing exercising of users with complete spinal cord injuries.</a> Scientific Reports. 9 (1), 13003(2019).</li>
<li>Abd Aziz, M., Hamzaid, N. A., Hasnan, N., Dzulkifli, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanomyography-based+assessment+during+repetitive+sit-to-stand+and+stand-to-sit+in+two+incomplete+spinal+cord-injured+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Biomedical+Engineering%2FBiomedizinische+Technik%22%5BJournal%5D)">Mechanomyography-based assessment during repetitive sit-to-stand and stand-to-sit in two incomplete spinal cord-injured individuals.</a> Biomedical Engineering/Biomedizinische Technik. 65 (2), 175-181 (2020).</li>
<li>Mazza, C., Benvenuti, F., Bimbi, C., Stanhope, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+between+subject+functional+status%2C+seat+height%2C+and+movement+strategy+in+sit-to-stand+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">Association between subject functional status, seat height, and movement strategy in sit-to-stand performance.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 52 (10), 1750-1754 (2004).</li>
<li>Moore, J. L., Potter, K., Blankshain, K., Kaplan, S. L., O'Dwyer, L. C., Sullivan, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+core+set+of+outcome+measures+for+adults+with+neurologic+conditions+undergoing+rehabilitation%3A+A+clinical+practice+guideline%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurologic+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">A core set of outcome measures for adults with neurologic conditions undergoing rehabilitation: A clinical practice guideline.</a> Journal of Neurologic Physical Therapy. 42 (3), 174-220 (2018).</li>
<li>Abd Aziz, M., Hamzaid, N. A. FES Standing: The effect of arm support on stability and fatigue during Sit-to-Stand manoeuvres in sci individuals. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAbd+Aziz%2C+M+%22International+Conference+for+Innovation+in+Biomedical+Engineering+and+Life+Sciences.+IFMBE+Proceedings%22">International Conference for Innovation in Biomedical Engineering and Life Sciences. IFMBE Proceedings</a>. 67, Springer. Singapore. (2017).</li>
<li>Plumlee, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ankle+bracing+on+knee+joint+biomechanics+during+an+unanticipated+cutting+maneuver%5BTitle%5D)+AND+%22Conference+Proceedings+of+the+Annual+Meeting+of+the+American+Society+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Effects of ankle bracing on knee joint biomechanics during an unanticipated cutting maneuver.</a> Conference Proceedings of the Annual Meeting of the American Society of Biomechanics. , 807-808 (2010).</li>
<li>Estigoni, E. H., Fornusek, C., Hamzaid, N. A., Hasnan, N., Smith, R. M., Davis, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evoked+EMG+versus+muscle+torque+during+fatiguing+functional+electrical+stimulation-evoked+muscle+contractions+and+short-term+recovery+in+individuals+with+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Evoked EMG versus muscle torque during fatiguing functional electrical stimulation-evoked muscle contractions and short-term recovery in individuals with spinal cord injury.</a> Sensors (Basel). 14 (12), 22907-22920 (2014).</li>
<li>Hamzaid, N., Fornusek, C., Ruys, A., Davis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+an+isokinetic+FES+leg+stepping+trainer+%28iFES-LST%29+for+individuals+with+neurological+disability%5BTitle%5D)+AND+%222009+IEEE+International+Conference+on+Rehabilitation+Robotics%22%5BJournal%5D)">Development of an isokinetic FES leg stepping trainer (iFES-LST) for individuals with neurological disability.</a> 2009 IEEE International Conference on Rehabilitation Robotics. , 480-485 (2009).</li>
<li>Assess muscle effort with vibromyography. Sonostics Inc. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.biopac.com/application-note/vibromyography-vmg-assess-muscles-effort/">https://www.biopac.com/application-note/vibromyography-vmg-assess-muscles-effort/</a> (2019).</li>
<li>Donovan-Hall, M. K., Burridge, J., Dibb, B., Ellis-Hill, C., Rushton, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+views+of+people+with+spinal+cord+injury+about+the+use+of+functional+electrical+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Organs%22%5BJournal%5D)">The views of people with spinal cord injury about the use of functional electrical stimulation.</a> Artificial Organs. 35 (3), 204-211 (2011).</li>
<li>Kagaya, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Restoration+and+analysis+of+standing-up+in+complete+paraplegia+utilizing+functional+electrical+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Restoration and analysis of standing-up in complete paraplegia utilizing functional electrical stimulation.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 76 (9), 876-881 (1995).</li>
<li>Jeon, W., Hsiao, H. Y., Griffin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+different+initial+foot+positions+on+kinematics%2C+muscle+activation+patterns%2C+and+postural+control+during+a+sit-to-stand+in+younger+and+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Effects of different initial foot positions on kinematics, muscle activation patterns, and postural control during a sit-to-stand in younger and older adults.</a> Journal of Biomechanics. 117, 110251(2021).</li>
<li>Nadeau, S., Desjardins, P., Briere, A., Roy, G., Gravel, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+chair+with+a+platform+setup+to+measure+the+forces+under+each+thigh+when+sitting%2C+rising+from+a+chair+and+sitting+down%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+%26+Biological+Engineering+%26+Computing%22%5BJournal%5D)">A chair with a platform setup to measure the forces under each thigh when sitting, rising from a chair and sitting down.</a> Medical & Biological Engineering & Computing. 46 (3), 299-306 (2008).</li>
<li>Lee, S. K., Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+changing+angle+and+height+of+toilet+seat+on+movements+and+ground+reaction+forces+in+the+feet+during+sit-to-stand%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Exercise+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The effects of changing angle and height of toilet seat on movements and ground reaction forces in the feet during sit-to-stand.</a> Journal of Exercise Rehabilitation. 12 (5), 438-441 (2016).</li>
<li>Camargos, A. C. R., Rodrigues-de-Paula-Goulart, F., Teixeira-Salmela, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+foot+position+on+the+performance+of+the+sit-to-stand+movement+with+chronic+stroke+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The effects of foot position on the performance of the sit-to-stand movement with chronic stroke subjects.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (2), 314-319 (2009).</li>
<li>Beck, T. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+Fourier+and+wavelet+transform+procedures+for+examining+the+mechanomyographic+and+electromyographic+frequency+domain+responses+during+fatiguing+isokinetic+muscle+actions+of+the+biceps+brachii%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electromyography+and+Kinesiology%22%5BJournal%5D)">Comparison of Fourier and wavelet transform procedures for examining the mechanomyographic and electromyographic frequency domain responses during fatiguing isokinetic muscle actions of the biceps brachii.</a> Journal of Electromyography and Kinesiology. 15 (2), 190-199 (2015).</li>
<li>Lee, M. Y., Lee, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+for+Sit-to-Stand+performance+according+to+the+angle+of+knee+flexion+in+individuals+with+hemiparesis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physical+Therapy+Science%22%5BJournal%5D)">Analysis for Sit-to-Stand performance according to the angle of knee flexion in individuals with hemiparesis.</a> Journal of Physical Therapy Science. 25 (12), 1583-1585 (2013).</li>
<li>Chang, S. R., Kobetic, R., Triolo, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+stand-to-sit+maneuver%3A+Implications+for+motor+system+neuroprostheses+after+paralysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Research+and+Development%22%5BJournal%5D)">Understanding stand-to-sit maneuver: Implications for motor system neuroprostheses after paralysis.</a> Journal of Rehabilitation Research and Development. 51 (9), 1339-1351 (2014).</li>
<li>Woods, B., Subramanian, M., Shafti, A., Faisal, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanomyography+based+closed-loop+functional+electrical+stimulation+cycling+system%5BTitle%5D)+AND+%222018+7th+IEEE+International+Conference+on+Biomedical+Robotics+and+Biomechatronics+%28Biorob%22%5BJournal%5D)">Mechanomyography based closed-loop functional electrical stimulation cycling system.</a> 2018 7th IEEE International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics (Biorob. , (2018).</li>
<li>Wessell, N., Khalil, J., Zavatsky, J., Ghacham, W., Bartol, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Verification+of+nerve+decompression+using+mechanomyography%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">Verification of nerve decompression using mechanomyography.</a> Spine Journal. 16 (6), 679-686 (2016).</li>
<li>Britton, E., Harris, N., Turton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+exploratory+randomized+controlled+trial+of+assisted+practice+for+improving+sit-to-stand+in+stroke+patients+in+the+hospital+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">An exploratory randomized controlled trial of assisted practice for improving sit-to-stand in stroke patients in the hospital setting.</a> Clinical Rehabilitation. 22 (5), 458-468 (2008).</li>
</ol>

Os autores não têm nada a revelar.

O presente estudo demonstrou uma contribuição do peso corporal em indivíduos com LM durante o exercício de SitTS. Este estudo apresentou a FS como um dispositivo auxiliar essencial para paraplégicos realizarem um ciclo de SitTS bem-sucedido. Além disso, um SF instrumentado foi desenvolvido para garantir que a força armada também possa ser avaliada28. A aplicação de MMG foi adicionada no estudo para observar o músculo SitTS principal que ajuda os pesquisadores a entender melhor o desempenho SitTS. ...

Sit-To-Stand (SitTS) é um movimento significativo na atividade de vida diária (AVD) de um ser humano. Também é um pré-requisito para atividades funcionais básicas, como ficar em pé, transferir e andar. Para pacientes com lesão medular incompleta (LM), paraplégicos em particular, o exercício de SitTS é uma atividade crucial para sua independência funcional 1,2. Esse exercício é essencial para o treinamento da independência, o que acaba auxiliando a população com LM a melhorar sua qualidade de vida. Para a realização de um exercício de SitTS suficiente e adequado, o conhecimento sobre sua biomecânica e atividade muscular deve ser factível durante o treinamento.
Em um programa de reabilitação clínica, pacientes com LM com grau American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale, AIS C têm melhor progressão e chance de recuperar sua função motora do que aqueles com AIS grau B, que apresentam déficits motores completos. O desempenho da SitST é uma medida importante em uma paciente com LM para indicar sua funcionalidade motora durante o processo de recuperação3. No entanto, pacientes com LM AIS C necessitam de apoio dos membros superiores e inferiores para alcançar séries bem-sucedidas de movimentos repetidos de SitTS. O apoio do membro superior desempenha um papel importante na descarga dos joelhos, proporcionando forças de elevação adequadas e assegurando o equilíbrio corporal durante o exercício4.
O objetivo deste estudo é descrever as contribuições biomecânicas de braços e pernas ao longo da repetitiva em indivíduos com LM incompleta. Este estudo posiciona a análise biomecânica em relação ao senso subtivo dos participantes sobre o desempenho muscular de braços e pernas e sentimentos de "esforço e cansaço" ao longo do exercício SitTS.
Muitos estudos anteriores de SitTS concentraram-se apenas em investigar os aspectos cinemáticos e cinéticos da atividade 4,5,6,7. Em um contexto mais amplo de treinamento em STitT, o desenvolvimento desse método, que inclui a estrutura ortostática instrumentada (FS) e a análise da plataforma de força, poderia levar os pesquisadores a avaliar a contribuição tanto dos membros superiores quanto dos membros inferiores de outras populações, como acidente vascular encefálico, idosos e pacientes com osteoartrite8,9,10. Um estudo anterior de Zoulias et al., instrumentado custom-built hardware e software de SF apresentou um grande projeto de quadro11. Esse método pode ser difícil de replicar. Portanto, este estudo SitTS destacou um SF instrumentado portátil que pode ser adotado por outros pesquisadores com uma configuração de laboratório de análise de movimento existente.

<table><tbody><tr><td>Cadeira</td><td></td><td></td> de custódia <td>Uma cadeira de custódia foi construída para seguir a dimensão da plataforma de força.</td></tr><tr><td>FES RehaStim 2</td><td>Hasomed</td><td></td><td>Um dispositivo que pode estimular a corrente elétrica em direção ao músculo.</td></tr><tr><td>FlexiForce A201</td><td>Tekscan, Inc., EUA</td><td>Faixas de força: 0-100 lbs. (440 N)</td> <td>Os sensores de força são usados para capturar a força dos braços na estrutura em pé.</td></tr><tr>Estrutura <td></td><td>dobrável</td><td>Altura: 70,0 cm - 90,0 cm.</td><td>Um andador que foi comprado de uma empresa médica local.</td></tr><tr><td>Análise de Movimento</td><td>Vicon Oxford, Reino Unido</td><td></td><td>Um sistema que registra a cinemática e a cinética da atividade.</td></tr><tr><td>Aplicativo de terminal de porta serial</td><td>CoolTerm</td><td>versão 1.4.6; Roger Meier's</td><td>Um aplicativo para registrar os dados do sensor de força.</td></tr><tr><td>Software de vibromiografia</td><td>BIOPAC System Inc., EUA</td><td>AcqKnowledge 4.3.1</td><td>Um software para registrar e extrair dados brutos de MMG. Também funciona para análises offline.</td></tr><tr><td>Transdutores VMG e sistema de vibromiografia BIOPAC</td><td>BIOPAC System Inc., EUA</td><td>BP150 e HLT100C</td><td>Um dispositivo para medir a atividade muscular.</td></tr></tbody></table>

quantificando as contribuições de braços e pernas durante exercícios repetitivos eletricamente assistidos de sentar para levantar em paraplégicos: um estudo piloto

Quantifying Arms and Legs Contributions during Repetitive Electrically-Assisted Sit-To-Stand Exercise in Paraplegics: A Pilot Study

A execução do Sit-to-Stand (SitTS) em pacientes com lesão medular incompleta (LM) envolve a função motora em membros superiores e inferiores. O uso de apoio de braço, em particular, é um fator auxiliar significativo durante a execução do movimento SitTS na população com LM. Além disso, a aplicação da estimulação elétrica funcional (EEF) nos músculos quadríceps e glúteo máximo é uma das condutas prescritas para LM incompleta para melhorar a ação muscular em movimentos simples de membros inferiores. No entanto, a contribuição relativa dos membros superiores e inferiores durante a STitSit ainda não foi completamente investigada. Dois paraplégicos de LM motora incompleta realizaram SitTS repetitiva para desafio de exercício de fadiga. Seu desempenho foi investigado como um estudo caso-controle de método misto comparando SitTS com e sem o auxílio da EEF. Três séries de testes de SitTS foram completadas com um período de repouso de 5 min alocado entre as séries, com sensores de mecanomiografia (MMG) fixados sobre os músculos reto femoral bilateralmente. O exercício foi separado em 2 sessões; Dia 1 para SitTS voluntária e Dia 2 para SitTS assistida por FES. Questionários foram conduzidos após cada sessão para coletar a opinião dos participantes sobre sua experiência repetitiva de SitTS. A análise confirmou que um ciclo de SitTS pode ser dividido em três fases; Fase 1 (Preparação para ficar de pé), Fase 2 (Seat-off) e Fase 3 (Início da extensão do quadril), que contribuíram com 23% ± 7%, 16% ± 4% e 61% ± 6% do ciclo SitTS, respectivamente. A contribuição de braços e pernas durante o movimento SitTS variou em diferentes participantes com base no grau muscular do Medical Research Council (MRC) de suas pernas. Em particular, as forças aplicadas no braço começam a aumentar claramente quando as forças das pernas começam a diminuir durante a posição em pé. Esse achado é apoiado pelo sinal MMG significativamente reduzido que indica fadiga muscular das pernas e sua sensação relatada de cansaço.

Um total de 399 e 463 ensaios de SitTS foram concluídos sem e com SEG assistida correspondentemente. As tentativas que contribuíram para cada conjunto estão tabuladas na Tabela 2. Os participantes puderam realizar mais tentativas de SitTS com a presença de estimulação elétrica nas pernas, ou seja, EEF. No geral, ambos os participantes conseguiram realizar mais ensaios de SitTS com o auxílio da FES. Isso sugere que a EEF auxilia na estimulação do quadríceps dos participantes para executar a ação da SitTS ...

A contribuição dos braços no Sit-To-Stand (SitTS) é determinada pela condição muscular das pernas. Várias estratégias de compensação foram descobertas nos esforços para alcançar ciclos completos de SitTS. Esses achados triangulam as medidas biomecânicas dos indivíduos com lesão medular (LM) com sua sensação subjetiva de carga suportada por ambos os membros ao longo das abordagens SitTS.

Quantificando as Contribuições de Braços e Pernas durante Exercícios Repetitivos Eletricamente Assistidos de Sentar para Levantar em Paraplégicos: Um Estudo Piloto

Execution of Sit-to-Stand (SitTS) in incomplete spinal cord injury (SCI) patients involves motor function in both upper and lower extremities. The use of ...

Este protocolo demonstra diretrizes apropriadas, explicando as partes essenciais e como elas são realizadas na condução de um experimento sentar para levantar com o auxílio do apoio do braço e estimulação elétrica funcional. Essa técnica ajuda a gerenciar a complexidade de ter algumas configurações, incluindo a instrumentação de uma estrutura em pé, estimulação elétrica funcional e mecanomiografia. Este método pode ser aplicável a outras populações que necessitem da configuração de sentar para levantar com assistência de braços.Quem demonstrará o procedimento será Khairul, assistente no manuseio da configuração MMG e FES. Adhli, um assistente na configuração de Vicon, e Musfirah um candidato a PhD sob a supervisão do Dr. Nur Azah Hamzaid. Comece o experimento de sentar para ficar de pé montado organizando uma cadeira e uma estrutura em pé.Para isso, projete uma cadeira sem braços com altura de 45 centímetros sem encosto de acordo com a dimensão de uma plataforma de força 1 embutida no piso do laboratório de análise de movimento. Em seguida, instrumente cada perna SF na parte inferior com um sensor de força independente com uma faixa de sensibilidade de 0 a 12 quilogramas. Posicione um SF portátil e dobrável na frente da cadeira ao alcance do braço e posicione quatro pernas do SF fora da plataforma de força 2 para evitar medidas duplas.Para a configuração da análise de movimento, insira os detalhes do participante, como comprimento da perna, largura do tornozelo e largura do joelho no sistema. Em seguida, colocar 16 marcadores reflexivos nos membros inferiores do participante com fita dupla face diretamente sobre a região bilateral, anterior e posterior da espinha ilíaca superior. Fixar o marcador sobre a face lateral da coxa e haste bilaterais e sobre o maléolo lateral esquerdo e direito.Em seguida, colocar marcadores à esquerda e à direita da cabeça do segundo metatarso e no calcâneo na mesma altura da cabeça do segundo metatarso. Quando feito, instrua o participante a sentar-se descalço, com os joelhos fletidos a 90 graus e ambos os pés posicionados sobre a plataforma de força 2. Certifique-se de que a cabeça e o tronco do participante estejam voltados para frente enquanto estiver sentado.Após colocar as mãos do participante na alça da FE, identifique o músculo reto femoral palpando a área média e volumosa da coxa e, em seguida, coloque uma mecanomiografia, ou sensor MMG por perna, na área da coxa do músculo reto femoral bilateralmente para medir os esforços dos músculos da perna sentar para levantar e ficar de pé para sentar. Fixe os sensores com uma fita dupla face e prenda os sensores ao redor da coxa para reduzir os artefatos de movimento antes de se conectar ao dispositivo MMG e ao computador. No primeiro dia, execute um exercício voluntário de sentar para levantar, ligando todas as configurações para registrar os parâmetros selecionados.Ao final da contagem regressiva de cinco segundos cronometrada por um cronômetro eletrônico, peça ao participante que se levante da posição sentada estacionária por três segundos antes de se sentar de volta na cadeira. Após um descanso de cinco segundos, continue a fazer testes de sentar para levantar até que o participante não possa mais realizar a mesma rotina. Quando terminar, desligue todos os dados gravados.Faça uma pausa de cinco minutos antes de continuar o próximo set da rotina de sentar para ficar de pé para proporcionar recuperação muscular entre as séries. Uma vez terminado o ensaio, permita que o participante descanse por pelo menos 48 horas. No segundo dia, colocar eletrodos de estimulação elétrica funcional nos músculos quadríceps e glúteo máximo para realizar o exercício sentar e levantar assistido pela FES.Para o músculo quadríceps, coloque o primeiro eletrodo horizontalmente cerca de duas larguras de dedo acima do joelho, e o segundo eletrodo horizontalmente cerca de uma largura da palma da mão abaixo da articulação do quadril. Para o músculo glúteo máximo, instrua o participante a inclinar-se para frente para posicionar o primeiro eletrodo verticalmente, mais próximo do osso do quadril, e fixar o segundo eletrodo verticalmente, mais próximo do cóccix, lado a lado do primeiro eletrodo. Quando os eletrodos estiverem no lugar, conecte todos os eletrodos FES ao dispositivo FES e conecte-os ao software FES no computador.Configure o software FES selecionando a largura de pulso de 300 e a frequência de 35 hertz. Para definir a intensidade da corrente de EEF, informe-se se o participante consegue tolerar a corrente para alcançar a extensão de joelhos e quadril. Determine a amplitude da corrente FES através de várias práticas antes de iniciar o ensaio propriamente dito.Em seguida, inicie o experimento conforme descrito anteriormente, ligando a FES enquanto o participante se levanta e desligando a FES para deixá-lo sentar-se na cadeira. Repita a avaliação em conjuntos e colete os dados. Ao longo da ação de sentar e levantar em ambas as sessões, a porcentagem de braço do participante 1 mostrou maior contribuição para a porcentagem de peso corporal total em comparação com a porcentagem de sua perna.No participante 1, a eletroestimulação não foi capaz de proporcionar uma extensão total do joelho direito durante a fase final da rotina de sentar e levantar. O ângulo do joelho direito não atingiu a amplitude de movimento normal de extensão do joelho. Em contraste, a participante 2 exerceu mais força sobre as pernas para suportar todo o peso corporal, com uma maior contribuição do percentual de pernas durante a fase final da rotina voluntária de sentar para levantar.Além disso, durante a série final da rotina voluntária de sentar para levantar, o participante 2 exibiu um ângulo menor do joelho durante a fase inicial do movimento. Durante o evento B, quando se iniciou a elevação das nádegas, observou-se que o participante 1 aumentava a força do braço para levantar a parte superior do corpo da cadeira. Já para o participante 2, a contribuição máxima dos braços foi detectada durante o evento B, para a rotina de sentar e levantar assistida pela FES.Cada passo neste procedimento é importante e deve ser seguido como dito. No entanto, é necessário ressaltar que pode haver flexibilidade, especificamente na postura inicial do participante. Feedback qualitativo pode ser adicionado para medir opiniões e pontos de vista sobre as rotinas de sentar para levantar, estabilidade e fadiga da perspectiva do participante.Ao adicionar esse método, os pesquisadores entenderão melhor o comportamento da técnica de sentar para levantar com os resultados quantitativos alcançados.

quantifying-arms-legs-contributions-during-repetitive-electrically

Research

JoVE Journal

Engineering

Engenharia

Este vídeo demonstra modulação da atividade reflexa, força volitiva e deambulação através de avaliação clínica e quantitativa em indivíduos com motor SCI incompleta como resultado da administração oral aguda de um inibidor da recaptação da serotonina (ISRS).

Os métodos para quantificar alterações farmacologicamente induzida na função motora em humanos SCI incompleta

Treinar uma pessoa com paralisia para deambular usando um exoesqueleto motorizado pode apresentar desafios. Os objetivos são apresentar os critérios de seleção de candidatos e os procedimentos de treinamento para caminhada assistida por exoesqueleto e outras habilidades de mobilidade que podem progredir à medida que o nível de habilidade do participante melhora.

Treinar Pessoas com lesão medular de deambular Usando um exoesqueleto energizado

Aqui, apresentamos um novo protocolo para medir a estabilidade posicional em eventos-chave durante o sentar-para-levantar-para-andar usando o centro de pressão para a distância do centro de massa de todo o corpo. Isso foi derivado da plataforma de força e da tecnologia de captura de movimento tridimensional. O paradigma é confiável e pode ser utilizado para a avaliação de indivíduos neurologicamente comprometidos.

Sit-to-stand-e-pé do 120% joelho Altura: uma nova abordagem para avaliar Dinâmica Postural Independente de Controlo de Chumbo-limb

Apresentamos um protocolo para testar o poder aeróbico e anaeróbio dos músculos do corpo superior ao longo de uma duração de 3 min em indivíduos com capacidade para os indivíduos, assim como em paraplégicos e tetraplégicos. O protocolo apresenta modificações específicas em sua aplicação para o exercício do corpo superior em indivíduos com ou sem deficiência.

Protocolo Experimental de um Teste de Exercício de Manivela de Braga de 3 minutos, em todos os casos, em indivíduos com feridas e indivíduos não capacitados.

Este protocolo descreve um método para quantificar o desempenho de membros superiores na vida diária usando acelerómetros usado no pulso.

Um método para quantificar Desempenho Membro Superior na Vida Diária utilizem acelerómetros

Lesão da medula espinhal é uma condição médica traumática que pode resultar em riscos elevados de crônicos distúrbios metabólicos secundários. Aqui, apresentamos um protocolo utilizando treinamento de superfície estimulação elétrica neuromuscular-resistência em conjunto com extremidades de baixa estimulação elétricas funcionais ciclismo como uma estratégia para amenizar vários destes problemas médicos.

Paradigmas de formação de estimulação elétrica de extremidade inferior após lesão medular

Usando um dispositivo isocinético robótico com medidas da electromiografia (EMG), este protocolo ilustra que o movimento isocinético próprio pode melhorar a confiabilidade do interavaliador para o ângulo de medidas da captura em pacientes do curso com espasticidade suave do flexor do cotovelo.

Dispositivo robótico Isokinetic para melhorar a confiabilidade do teste-reteste e do Inter-rater para medidas do reflexo do estiramento em pacientes do curso com spasticity

Este artigo introduz uma metodologia experimental abrangente em duas das mais recentes tecnologias disponíveis para medir a biomecânica dos membros inferiores dos indivíduos.

Análise biomecânica do membro inferior de participantes saudáveis

Este protocolo descreve o processo para a realização de uma avaliação neurofisiológica dos músculos da extremidade inferior, tibialis anterior e soleus, em posição de pé usando TMS em pessoas pós-acidente vascular cerebral. Esta posição proporciona uma maior probabilidade de obter uma resposta TMS pós-acidente vascular cerebral e permite o uso de energia estimuladora reduzida durante avaliações neurofisiológicas.

Avaliação neurofisiológica permanente dos músculos da extremidade inferior pós-derrame

Este protocolo experimental descreve o uso de um sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos para pacientes com AVC com disfunção do membro superior. Os resultados indicam que esse sistema pode melhorar significativamente a função dos membros superiores e as atividades de vida diária dos pacientes com AVC.

Aplicação de um sistema robótico orientado a tarefas de membro superior duplo para a recuperação funcional do membro superior em pacientes com AVC

Aprenda a quantificar as contribuições de braços e pernas durante exercícios de sentar para levantar assistidos por estimulação elétrica funcional em indivíduos com lesão medular. Este método utiliza mecanomiografia para avaliar a atividade muscular e estratégias compensatórias.

Quantificando as Contribuições de Braços e Pernas durante Exercícios Repetitivos Eletricamente Assistidos de Sentar para Levantar em Paraplégicos: Um Estudo Piloto (Vídeo) | JoVE Journal

Quantificando as Contribuições de Braços e Pernas durante Exercícios Repetitivos Eletricamente Assistidos de Sentar para Levantar em Paraplégicos: Um Estudo Piloto

Explorar mais vídeos