Acuidade Visual Dinâmica Binocular em Pacientes Míopes Corrigidos por Óculos

A miopia é um problema comum na clínica oftálmica que afeta a acuidade visual. O presente protocolo demonstra um método conveniente para examinar a acuidade visual dinâmica em pacientes com miopia com correção de óculos. O presente protocolo é padronizado e eficiente no exame da acuidade visual dinâmica em pacientes com miopia com curva de aprendizado curta, portanto, pode ser facilmente promovido na clínica oftalmológica.

O teste de acuidade visual dinâmica pode ser aplicado em várias doenças e situações, incluindo catarata e cirurgia refrativa. Em comparação com a acuidade visual estática, pode refletir melhor a função visual da vida real. Para começar, execute a optometria automática por computador como os dados primários para a refração subjetiva e meça a distância da pupila.

Examine um olho de cada vez e oclua o outro olho. Alcance a nebulização máxima de mais a máxima acuidade visual com mais de 0,75 a mais 1,0 lente dioptria induzindo uma acuidade visual de 0,3 a 0,5. Em seguida, diminua gradualmente a lente positiva ou aumente a lente negativa em 0,25 dioptria por passo.

Use um teste vermelho-verde Lancaster para ajustar a dioptria esférica precisa. Adicione mais lentes negativas e positivas se os pacientes relatarem que a letra vista contra o fundo vermelho ou verde é mais clara. Refine o eixo cilíndrico colocando o dispositivo de cilindro cruzado de Jackson na posição do eixo para que a linha de conexão das rodas do polegar seja paralela ao eixo do astigmatismo.

Gire a roda do polegar e peça ao sujeito para comparar a clareza entre os dois lados. Gire o eixo cilíndrico em direção aos pontos vermelhos no cilindro cruzado no lado com visão mais clara. Repita a comparação binária até o ponto final.

Refine a potência cilíndrica girando o dispositivo de cilindro cruzado de Jackson de tal forma que a linha de conexão da roda do polegar esteja a 45 graus em relação ao eixo do astigmatismo. Gire a roda do polegar e peça ao sujeito para comparar a clareza entre os dois lados. Adicione uma lente negativa ou positiva se o paciente relatar melhor posicionamento da linha de conexão vermelha ou branca do cilindro cruzado ao longo do eixo do cilindro.

Repita a comparação binária até o ponto final. Repita o teste vermelho-verde Lancaster para ajustar a dioptria esférica precisa para a segunda acuidade visual máxima mais a máxima. Para o equilíbrio binocular, aplique um prisma vertical de seis graus de prisma antes de um olho para dissociar a visão binocular.

Equilibre a clareza dos tipos de opto entre os dois olhos. Ajuste a distância de teste de acordo com os requisitos. Ajuste o assento para que o objeto veja o nível do ponto médio da tela.

Certifique-se de que o sujeito use os óculos corrigidos pela visão à distância binocularmente. Teste as configurações dos parâmetros definindo a velocidade de movimento do tipo opto no tamanho inicial do tipo opto. Para o pré-teste, exiba cinco tipos de opto com uma direção de abertura aleatória para orientar a compreensão do sujeito sobre o modo de teste.

Inicie o teste em um tamanho de três a quatro linhas maior do que o DVA melhor corrigido. Exiba o tipo opto com direções de abertura aleatórias. Diga ao sujeito para identificar a direção de abertura do tipo opto em movimento.

Apresente o próximo tipo de opto após a resposta do sujeito. Apresentar oito tipos de opto para cada tamanho, de modo que cada tipo de opto identificado ganhe 1/8 de acuidade visual logmar de 0,1. Se cinco dos oito tipos de opto forem identificados corretamente, ajuste o tipo opto para um tamanho menor.

Repita os procedimentos acima até que o tamanho para o qual o sujeito possa identificar menos de cinco tipos de opto seja obtido. Registre o tamanho mínimo que os sujeitos podem reconhecer não menos que cinco dos oito tipos de opto e o número de tipos de opto reconhecidos para um tamanho menor. Calcular DVA de acordo com o algoritmo de acuidade visual logarítmica conforme descrito no manuscrito do texto.

Os resultados cumulativos demonstraram que 75% dos indivíduos possuíam DVA logmar melhor que 0,2 logmar para 40 graus por segundo e 62% para DVA 80 graus por segundo. A porcentagem de indivíduos com DVA binocular superior a 0,1 logmar 40 graus por segundo foi de 22%E para 80 graus por segundo, a porcentagem foi de 12%Resultados significativos foram obtidos a partir da estimativa da curva ajustando uma DVA de idade de 40 graus por segundo com uma curva quadrática e cúbica, mas não um modelo linear. Para DVA de 80 graus por segundo, todas as curvas quadráticas e cúbicas lineares foram capazes de ajustar adequadamente o gráfico de dispersão da DVA por idade.

O efeito de cada fator potencialmente influente para DVA de 40 e 80 graus por segundo em modelos mistos lineares de fator único, e os resultados estatísticos foram documentados. Quando a DVA de 40 graus por segundo foi utilizada para medir a variabilidade, maior esfera binocular e média e equivalente esférico foram fatores negativos significativos de influência. Da mesma forma, esfera binocular e binocular média maior e equivalente esférico foram fatores influentes negativos significativos para DVA de 80 graus por segundo.

O efeito de fatores e covariáveis para o modelo misto linear multifatorial demonstrou que um binóculo maior significa equivalente esférico foi um fator de influência negativa significativa 40 e 80 graus por segundo DVA. A idade avançada foi um fator de influência negativa significativa para 80 graus por segundo. O mais importante é pedir ao sujeito que se concentre no tipo opto em movimento para identificar a direção de abertura e apresente o próximo tipo de opto após a resposta do sujeito.