26 de julho de 2022
Este trabalho descreve o material e o método desenvolvidos para investigar a organização postural do início da marcha. O método é baseado em registros de plataforma de força e no princípio direto da mecânica para calcular a cinemática do centro de gravidade e do centro de pressão.
Este método permite obter o ajuste postural antecipatório, ou APA. A APA reflete o funcionamento do sistema de nível central. Portanto, torna possível inserir a questão de como é o APA, o MOS e o BI.
A principal vantagem desta técnica é a precisão. Além disso, é uma técnica que tem a possibilidade de ser adaptada, e menos cansativa para pacientes que possuem fixação motora, por exemplo. A implicação desta técnica pode ser estendida a todas as patologias de trabalho.
Para a doença de Parkinson, é especialmente interessante porque pode ajudar a encontrar o marcador mecânico para fornecer um diagnóstico precoce ou detectar o equilíbrio subclínico e o distúrbio da marcha. Este método é aplicável em certos esportes, como início de corrida ou esporte com gesto com uma posição parada, como atirar basquete ou beisebol. Eu acho que uma pessoa que nunca praticou esse método também pode ter um bom desempenho.
Você só tem que ser rigoroso. Para começar, peça aos participantes que permaneçam descalços e imóveis em uma plataforma de força em sua postura ereta natural. Com os braços pendurados frouxamente contra os lados e o olhar direcionado para um alvo ao nível dos olhos a pelo menos cinco metros de distância.
Determine a perna inicial preferencial do participante, empurrando levemente contra as costas enquanto estiver na postura inicial com os olhos fechados para provocar um passo à frente. Explique aos participantes que as tarefas que eles devem realizar é iniciar a marcha a partir da postura em pé com a perna preferida. Continuar caminhando até o final da pista e depois retornar tranquilamente à postura inicial em pé.
Explique-lhes que a marcha deve ser iniciada seguindo dois sinais sucessivos, um sinal preparatório e um sinal de partida. Em seguida, explique as instruções sobre velocidade e pressão temporal. Acione a aquisição de dados da plataforma de força e entregue o primeiro sinal ou o sinal preparatório aos participantes.
Instrua-os a ficar imóveis e evitar antecipar a iniciação da marcha neste primeiro sinal. Certifique-se de que os participantes estejam visualmente imóveis. Verifique a imobilidade on-line com os gráficos de tempo do centro lateral anteroposterior ou medial de deslocamento da pressão.
Em seguida, entregue o segundo sinal ou o sinal de partida. Varie as condições de pressão temporal impostas ao início da marcha e, em seguida, varie as condições da velocidade de iniciação da marcha. Instruir os participantes a realizar uma série de 10 ensaios sucessivos em cada condição experimental e impor um descanso de pelo menos dois minutos entre condições sucessivas para evitar os efeitos da fadiga.
Em cada condição, permita que os participantes realizem dois ensaios de familiarização antes das gravações. Finalmente, pare a aquisição de dados uma vez que o participante tenha deixado a plataforma de força. Os gráficos de tempo biomecânico obtidos da plataforma de força durante o início da marcha e as variáveis temporais espaciais selecionadas são mostrados aqui.
A marcha foi iniciada rapidamente em uma condição de tempo de reação. A aceleração do centro de gravidade e a velocidade do centro de gravidade ao longo das direções anteroposterior, lateral medial e vertical são mostradas aqui. O deslocamento do centro de pressão ao longo das direções anteroposterior e lateral medial também é representado nesta figura.
O início dos ajustes posturais antecipatórios, ou APA, ao longo das direções lateral e anteroposterior da média, tempo de calcanhar de balanço, tempo de afastamento do dedo do pé de balanço, tempo de contato do pé oscilante e tempo do pé traseiro desligado são mostrados aqui. A figura também mostra os valores representativos de diferentes variáveis temporais, como janelas de tempo para APA, fase de descarga e fase de balanço de iniciação da marcha. Os valores representativos de diferentes variáveis espaciais como a velocidade anteroposterior do centro de gravidade ao pé desligado e o contato com o pé.
O centro antecipatório máximo de deslocamento de pressão, o comprimento do passo, a largura do passo, o pico de velocidade do centro de gravidade descendente e a velocidade do centro de gravidade vertical no tempo de contato do pé oscilante são mostrados aqui. A parte mais importante do pé é garantir que o participante esteja visivelmente imóvel para ter uma boa linha de base. Além disso também é importante que o participante realize duas formalizações para ter antes da gravação.
Isso nos permitirá ter um julgamento realmente melhor durante as passagens. Assim, o método cinemático pode ser usado para adicionar dados durante o trabalho estacionário. Acho que pode interessar a alguns pesquisadores e pensar como eles podem usar essa técnica no campo, da engenharia à replicação clínica.
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Este estudo apresenta um método para investigar a organização postural da iniciação da marcha por meio de gravações em plataforma de força, com foco nos ajustes posturais antecipatórios (APA). A abordagem tem como objetivo auxiliar na compreensão de como o sistema nervoso central funciona durante a iniciação da marcha e oferece precisão na captura de variáveis biomecânicas relevantes para pacientes com distúrbios motores.
A análise biomecânica quantitativa da iniciação da marcha utilizando gravações de plataforma de força permite uma avaliação precisa dos mecanismos de controle postural relevantes para a pesquisa de distúrbios neurológicos e motores em estágios iniciais. Esta abordagem oferece confiança preditiva na identificação de déficits motores sutis e orienta decisões ajustadas ao risco no desenvolvimento de modelos translacionais e pré-clínicos. A adaptabilidade e reprodutibilidade do método o posicionam como uma capacidade reutilizável para equipes corporativas de P&D focadas na redução de riscos mecanicistas e na validação de alvos nas vias de controle motor.
Este método baseado em plataforma de força se integra ao continuum de descoberta a pré-clínico para a pesquisa de controle motor e distúrbios do equilíbrio.