Surto de COVID-19 /Coronavírus: realizando um teste de swab nasal em pacientes dentro de uma instalação rapidamente implantável e otimizada para epidemias

COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Performing a Nasal Swab Test on Patients inside a Rapidly Deployable Facility Optimized for Epidemics

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Coronavirus / COVID-19 Procedures

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COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Performing a Nasal Swab Test on Patients inside a Rapidly Deployable Facility Optimized for Epidemics

6.4: COVID-19 / Coronavirus Outbreak: A Rapidly Deployable Medical Facility Optimized for Epidemics (Smart Pod)

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01:48 min

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March 19, 2020

Overview

Embora diferentes tipos de testes diagnósticos possam ser usados para detectar doença coronavírus, um teste de cotonete nasofaríngeo é o mais comum. O teste deve ser realizado por um profissional de saúde treinado. Se a cultura celular for coletada de forma errada, o diagnóstico obtido pode estar incorreto.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os provedores usem um dacron ou swab de rayon estérei com um eixo plástico flexível para amostragem profunda nasal. Cotonetes de algodão, alginato de cálcio ou cotonetes com varas de madeira podem conter tais compostos que podem inativar alguns vírus e inibir a reação da cadeia de polimerase diagnóstica (PCR). O protocolo a seguir descreve o procedimento adequado para a coleta de uma amostra de swab nasofaríngeo.

Procedure

Escolte o paciente até a sala de exame.
Explique o processo ao paciente e obtenha seu consentimento para prosseguir.
Abra o pacote de cotonete de um cotonete estéril e tire o cotonete.
Incline ligeiramente a cabeça do paciente para trás (cerca de 70^o) para endireitar a passagem da frente do nariz para a nasofaringe. Instrua o paciente a fechar os olhos e, em seguida, insira suavemente o cotonete ao longo do septo nasal até que a resistência seja sentida (ver Figura 1).

Figura 1. Imagem para a Vigilância da Doença Prevenivel da Vacine, 2015 (https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html#swab-testing)

Gire o cotonete várias vezes por 10-15 seg para coletar o material amostral.
Remova o cotonete e insira a amostra em um frasco de coleta contendo 1 – 3 mL de mídia de transporte viral.
Quebre a alça do cotonete no ponto de ruptura marcado e feche o frasco.
Rotule o frasco com as seguintes informações:
- Data da coleta
- Data de início
- Idade e sexo do paciente
- Tipo de espécime (por exemplo, swab nasal)
- Identificadores exclusivos
- Outras informações pertinentes
Repita o mesmo procedimento com a outra narina.
Siga as instruções do fabricante para armazenar a amostra e transportá-la para um laboratório de diagnóstico aprovado pela FDA.

Embora diferentes tipos de testes diagnósticos possam ser usados para detectar doença coronavírus, um teste de cotonete nasofaríngeo é o mais comum. Deve-se usar um dacron ou um cotonete de rayon estéril com um eixo plástico flexível. Cotonetes de algodão, alginato de cálcio ou cotonetes com varas de madeira podem conter compostos que podem inativar alguns vírus e inibir o teste de diagnóstico.

Comece escoltando o paciente para a área de exame. Em seguida, explique o processo ao paciente e obtenha consentimento para prosseguir. Abra o pacote do cotonete e remova o cotonete. Incline a cabeça do paciente de volta para um ângulo aproximado de 70 graus, que vai endireitar a passagem da frente do nariz para a faringe nasal. Instrua o paciente a fechar os olhos e, em seguida, insira suavemente o cotonete ao longo do septo nasal até sentir a resistência. Gire o cotonete várias vezes por 10 a 15 segundos para coletar o material amostral.

Em seguida, remova o cotonete e insira a amostra em um frasco de coleta contendo de um a três mililitros de mídia de transporte de frascos. Quebre a alça do cotonete no ponto de ruptura marcado e feche o frasco. Rotule o frasco com a data de coleta, data de início, idade e sexo do paciente, tipo de espécime, identificadores exclusivos e quaisquer outras informações pertinentes do paciente. Repita o mesmo procedimento com a outra narina. Em seguida, siga as instruções do fabricante para armazenar a amostra e transportá-la para um laboratório de diagnóstico aprovado pela FDA.

Transcript

While different types of diagnostic tests may be used to detect coronavirus disease, a nasopharyngeal swab test is the most common. A sterile dacron or rayon swab with a flexible plastic shaft should be used. Cotton, calcium alginate swabs, or swabs with wooden sticks may contain compounds that can inactivate some viruses and inhibit the diagnostic test.

Begin by escorting the patient into the examination area. Then explain the process to the patient and obtain consent to proceed. Open the swab package and remove the swab. Tilt the patient’s head back to an approximate angle of 70 degrees, which will straighten the passage from the front of the nose to the nasal pharynx. Instruct the patient to close his or her eyes, then gently insert the swab along the nasal septum until resistance is felt. Rotate the swab several times for 10 to 15 seconds to collect the sample material.

Then remove the swab and insert the sample into a collection vial containing one to three milliliters of vial transport media. Break the swab handle at the marked break point and close the vial. Label the vial with the collection date, onset date, patient age and sex, specimen type, unique identifiers, and any other pertinent patient information. Repeat the same procedure with the other nostril. Then follow the manufacturer’s instructions to store the sample and transport it to an FDA-approved diagnostic laboratory.

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COVID-19 Edição 157