Name: Cirurgia Endoscópica Completa para Ressecção de Hamartoma Hipotalâmico (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-12T12:40:00.000+00:00
Duration: 2 min 22 s
Description: Aprenda a técnica de cirurgia endoscópica completa para ressecção de hamartoma hipotalâmico. Este método minimamente invasivo permite visualização direta e remoção precisa da lesão, promovendo recuperação precoce e retorno à vida cotidiana.

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<ol><li>Kerrigan, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma%3A+Neuropathology+and+epileptogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma: Neuropathology and epileptogenesis.</a> Epilepsia. 58, Suppl 2 22-31 (2017).</li>
<li>Gascon, G. G., Lombroso, C. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epileptic+%28Gelastic%29+Laughter%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Epileptic (Gelastic) Laughter.</a> Epilepsia. 12, 63-76 (1971).</li>
<li>Berkovic, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+and+seizures%3A+a+treatable+epileptic+encephalopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma and seizures: a treatable epileptic encephalopathy.</a> Epilepsia. 44 (7), 969-973 (2003).</li>
<li>Wait, S. D., Abla, A. A., Killory, B. D., Nakaji, P., Rekate, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+approaches+to+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Focus%22%5BJournal%5D)">Surgical approaches to hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Focus. 30 (2), E2(2011).</li>
<li>Choi, J. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+for+hypothalamic+hamartoma+with+intractable+seizure.+Report+of+four+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection for hypothalamic hamartoma with intractable seizure. Report of four cases.</a> J Neurosurg. 100, 5 Suppl Pediatrics 506-511 (2004).</li>
<li>Shim, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+modality+for+intractable+epilepsy+in+hypothalamic+hamartomatous+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Treatment modality for intractable epilepsy in hypothalamic hamartomatous lesions.</a> Neurosurgery. 62 (4), 847-856 (2008).</li>
<li>Shim, K. W., Park, E. K., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Korean+Neurosurg+Soc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic treatment of hypothalamic hamartomas.</a> J Korean Neurosurg Soc. 60 (3), 294-300 (2017).</li>
<li>Delalande, O., Fohlen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disconnecting+surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartoma+in+children+and+adults+with+refractory+epilepsy+and+proposal+of+a+new+classification%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Med+Chir+%28Tokyo%29%22%5BJournal%5D)">Disconnecting surgical treatment of hypothalamic hamartoma in children and adults with refractory epilepsy and proposal of a new classification.</a> Neurol Med Chir (Tokyo). 43 (2), 61-68 (2003).</li>
<li>Valdueza, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartomas%3A+with+special+reference+to+gelastic+epilepsy+and+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartomas: with special reference to gelastic epilepsy and surgery.</a> Neurosurgery. 34 (6), 949-958 (1994).</li>
<li>Chibbaro, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pure+endoscopic+management+of+epileptogenic+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Pure endoscopic management of epileptogenic hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 40 (4), 647-653 (2017).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70, 1543-1548 (2008).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 44 (2), 753-762 (2021).</li>
<li>Feiz-Erfan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+strategies+for+approaching+hypothalamic+hamartomas+causing+gelastic+seizures+in+the+pediatric+population%3A+transventricular+compared+with+skull+base+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Surgical strategies for approaching hypothalamic hamartomas causing gelastic seizures in the pediatric population: transventricular compared with skull base approaches.</a> J Neurosurg. 103, 4 Suppl 325-332 (2005).</li>
<li>Dorfmüller, G., Fohlen, M., Bulteau, C., Delalande, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurochirurgie%22%5BJournal%5D)">Surgical disconnection of hypothalamic hamartomas.</a> Neurochirurgie. 54, 315-319 (2008).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70 (17), 1543-1548 (2008).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Freeman, J. L., Harvey, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+technique%3A+The+anterior+transcallosal+transseptal+interforniceal+approach+to+the+third+ventricle+and+resection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Operative technique: The anterior transcallosal transseptal interforniceal approach to the third ventricle and resection of hypothalamic hamartomas.</a> J Clin Neurosci. 11 (7), 738-744 (2004).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Feiz-Erfan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+treatment%3A+surgical+resection+with+the+transcallosal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Pediatr+Neurol%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma treatment: surgical resection with the transcallosal approach.</a> Semin Pediatr Neurol. 14 (2), 88-98 (2007).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcallosal+resection+of+hypothalamic+hamartoma+for+intractable+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Transcallosal resection of hypothalamic hamartoma for intractable epilepsy.</a> Epilepsia. 47 (7), 1192-1202 (2006).</li>
<li>Castinetti, F., Brue, T., Morange, I., Carron, R., Régis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+Knife+radiosurgery+for+hypothalamic+hamartoma+preserves+endocrine+functions%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Gamma Knife radiosurgery for hypothalamic hamartoma preserves endocrine functions.</a> Epilepsia. 58, Suppl 2 72-76 (2017).</li>
<li>Akai, T., Okamoto, K., Iizuka, H., Kakinuma, H., Nojima, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatments+of+hamartoma+with+neuroendoscopic+surgery+and+stereotactic+radiosurgery%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Minim+Invasive+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Treatments of hamartoma with neuroendoscopic surgery and stereotactic radiosurgery: a case report.</a> Minim Invasive Neurosurg. 45 (4), 235-239 (2002).</li>
<li>Abla, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+Knife+surgery+for+hypothalamic+hamartomas+and+epilepsy%3A+patient+selection+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Gamma Knife surgery for hypothalamic hamartomas and epilepsy: patient selection and outcomes.</a> J Neurosurg. 113, Suppl 207-214 (2010).</li>
<li>Selch, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Linear+accelerator+stereotactic+radiosurgery+for+the+treatment+of+gelastic+seizures+due+to+hypothalamic+hamartoma%5BTitle%5D)+AND+%22Minim+Invasive+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Linear accelerator stereotactic radiosurgery for the treatment of gelastic seizures due to hypothalamic hamartoma.</a> Minim Invasive Neurosurg. 48 (5), 310-314 (2005).</li>
<li>Hoppe, C., Helmstaedter, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+interstitial+thermotherapy+%28LiTT%29+in+pediatric+epilepsy+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Seizure%22%5BJournal%5D)">Laser interstitial thermotherapy (LiTT) in pediatric epilepsy surgery.</a> Seizure. 77, 69-75 (2020).</li>
<li>Calisto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%3A+safety+and+feasibility+of+robot-assisted%2C+thulium+laser-based+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection of hypothalamic hamartomas: safety and feasibility of robot-assisted, thulium laser-based procedures.</a> J Neurosurg Pediatr. 14 (6), 563-572 (2014).</li>
<li>Curry, D. J., Raskin, J., Ali, I., Wilfong, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MR-guided+laser+ablation+for+the+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Res%22%5BJournal%5D)">MR-guided laser ablation for the treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Epilepsy Res. 142, 131-134 (2018).</li>
<li>Wei, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereoelectroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+for+hypothalamic+hamartomas%3A+Preliminary+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation for hypothalamic hamartomas: Preliminary evidence.</a> World Neurosurg. 114, e1073-e1078 (2018).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereo+electroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+%28SEEG-guided+RF-TC%29+in+drug-resistant+focal+epilepsy%3A+Results+from+a+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Stereo electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation (SEEG-guided RF-TC) in drug-resistant focal epilepsy: Results from a 10-year experience.</a> Epilepsia. 58 (1), 85-93 (2017).</li>
<li>Wethe, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+functioning+before+and+after+surgical+resection+for+hypothalamic+hamartoma+and+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Cognitive functioning before and after surgical resection for hypothalamic hamartoma and epilepsy.</a> Neurology. 81 (12), 1044-1050 (2013).</li>
<li>Choi, J. U., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+modalities+for+intractable+epilepsy+in+hypothalamic+hamartoma%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Tech+Stand+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Treatment modalities for intractable epilepsy in hypothalamic hamartoma.</a> Adv Tech Stand Neurosurg. 39, 117-130 (2012).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sonda de furo de rebarba do sistema de ultrassom intraoperatório</td><td>Hitachi</td><td>UST-52114P</td><td>Aloka Linear UST-52114P, Faixa de Frequência: 8 &ndash; 3 MH, Ângulo de Varredura: 90&deg; </td></tr><tr><td>Guia de luz de fibra óptica</td><td>FOV RiwoSpine</td><td>806635231 80663523</td><td>cabo de fibra leve &Oslash; 3,5 mm, TL 2,3 m, 8095.09 adaptador lado do endoscópio, 8095.07 adaptador do lado do projetor</td></tr><tr><td>Sistema de ultrassom intraoperatório</td><td>Hitachi</td><td></td><td>Hitachi Arietta 70, Tóquio, Japão</td></tr><tr><td>Microfórceps</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3023</td><td></td></tr><tr><td>Eletrodo de coagulação monopolar</td><td>RiwoSpine</td><td>8922095000</td><td></td></tr><tr><td>Neuroendoscópio rígido</td><td>Karl Storz</td><td>8921092051</td><td>30&deg; Telescópio pediátrico Hopkins, diâmetro externo 2,7 mm</td></tr><tr><td>Bainha para o telescópio</td><td>Karl Storz</td><td>892209510</td><td>diâmetro externo de 3,8 mm com dois canais de trabalho</td></tr></tbody></table>

cirurgia endoscópica completa para ressecção de hamartoma hipotalâmico

Full-Endoscopic Surgery for Hypothalamic Hamartoma Resection

Foi apresentado um exemplo de paciente tratado por uma abordagem endoscópica completa para ressecção de HH. A ressonância magnética pré-operatória, a visão endoscópica intraoperatória e a ressonância magnética pós-operatória foram mostradas na Figura 1, Figura 2 e Figura 3. Houve perda sanguínea mínima durante o procedimento, por isso não pôde ser medida. O procedimento é curto para um cirurgião experiente em neuroendoscopia. Para o caso representado, a duração da operação foi de 52 min. O método requer apenas uma pequena incisão, rápida recuperação pós-operatória e retorno precoce ao trabalho. O paciente geralmente recebe alta no 1º dia de pós-operatório se nenhuma complicação for encontrada. Por se tratar de uma cirurgia de ressecção e desconexão, bons resultados de convulsões são alcançados no pós-operatório imediato.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig01.jpg"> 
Figura 1: Imagens pré-operatórias da lesão. As imagens pré-operatórias T2 (A) axial, (B) sagital, (C) coronal, (D) T2 FLAIR axial e (E) sagital mostram uma lesão de 8 x 11 x 14 mm localizada no terceiro ventrículo inferior projetando-se da região hipotalâmica direita. (F) A lesão não melhora com a administração de gadolínio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig02.jpg"> 
Figura 2: Visão intraoperatória endoscópica. (A, B) O abaulamento da HH para o terceiro ventrículo do lado direito é visto. (C) Cautério monopolar e microfórceps são usados para dissecar e desconectar HH do corpo hipotalâmico. (D) A cavidade de ressecção é visualizada no final do procedimento. Abreviaturas: A = Anterior, P = Posterior, L = Esquerda, R = Direita, HH = Hamartoma hipotalâmico, MF = Microfórceps, RC = Cavidade de ressecção. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig03.jpg"> 
Figura 3: Imagens pós-operatórias da lesão. As imagens pós-operatórias T2 (A) axial, (B) T2 FLAIR sagital e (C) coronal mostram ressecção e desconexão total da HH. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

Cirurgia Endoscópica Completa para Ressecção de Hamartoma Hipotalâmico

Hypothalamic hamartomas (HH) are rare developmental anomalies of the inferior hypothalamus that often cause refractory epilepsy, including gelastic ...

full-endoscopic-surgery-for-hypothalamic-hamartoma-resection

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurociência

O objetivo deste trabalho é descrever as diferentes etapas da abordagem endoscópica endonasal para a Sela túrcica.

Abordagem endoscópica Endonasal Trans-esfenoidal: Cirurgia minimamente invasiva para Adenomas da hipófise

Apresentamos um protocolo para integrar a mania de ressonância magnética difusa no trabalho do paciente para cirurgia endonasal endonasal endoscópica para um tumor de base craniana. Os métodos de adoção desses estudos de neuroimagem nas fases pré e intraoperatória são descritos.

Papel da Ramografia de Ressonância Magnética em Cirurgia de Base do Crânio Endonasal Endoscópica

Este protocolo detalha uma técnica endoscópica minimamente invasiva para a remoção de cistos coloides do terceiro ventricular. Ele fornece uma visão abrangente dos preparativos pré-operatórios, etapas cirúrgicas e resultados pós-operatórios, enfatizando o tempo de recuperação reduzido, complicações mínimas e remoção total do cisto. Essa abordagem é uma alternativa segura e eficaz à microcirurgia tradicional.

Abordagem endoscópica para ressecção de cisto colóide

As neoplasias pineais freqüentemente causam hidrocefalia obstrutiva e requerem diagnóstico histopatológico para decidir o regime de tratamento. Eles podem ser tratados por ressecção cirúrgica ou quimiorradioterapia de acordo com o diagnóstico patológico. Como um tratamento inicial minimamente invasivo, uma abordagem endoscópica do ponto de Kocher permite a terceira ventriculostomia e a biópsia.

Terceira Ventriculostomia Endoscópica e Biópsia Pineal de um Único Ponto de Entrada

Aqui, fornecemos uma visão geral do procedimento de lobectomia temporal anteromesial, usado no tratamento de pacientes com epilepsia do lobo temporal refratária a medicamentos. Em particular, descrevemos aqui os detalhes do método operatório e da técnica cirúrgica relacionada, além de resumir as indicações e resultados do procedimento.

Lobectomia Temporal Anteromesial para Epilepsia do Lobo Temporal Medicamente Intratável: Um Estudo Operatório

Este manuscrito descreve a técnica cirúrgica para enucleação robótica de um leiomioma esofágico, servindo como referência para casos semelhantes.

Enucleação Robótica do Leiomoma Esofágico

Avaliar os benefícios clínicos da hemi-hepatectomia direita laparoscópica por via anterior in situ , enfatizando suas vantagens em minimizar os riscos de disseminação tumoral, reduzir o sangramento e aumentar a segurança cirúrgica, principalmente para tumores hepáticos complexos.

Hemi-hepatectomia Direita Anatômica Laparoscópica por Via Anterior In Situ

Aqui, apresentamos um protocolo para ressecção de tumores benignos da fossa infratemporal por meio de uma abordagem molar lateral transoral assistida por endoscópica com ablação plasmática a baixa temperatura e monitoramento intraoperatório do nervo mandibular. Essa técnica minimamente invasiva prioriza a preservação anatômica, a recuperação funcional e a prevenção de cicatrizes externas, demonstrando viabilidade para lesões bem demarcadas ≤4 cm de diâmetro.

Procedimento endoscópico transoral orientado por abordagem molar lateral para ressecção benigna de tumor de fossa infratemporal

Cirurgia estereotáxica em roedores permite a administração alvo de drogas ou estimulação elétrica e gravações em despertos, comportando-se animais. Neste vídeo de apresentação iremos demonstrar recentes refinamentos processuais para este procedimento de longa data que a taxa de sobrevivência melhorou com sucesso e perda de peso reduzido pós-cirúrgico.

Cirurgia estereotáxica de roedores e animais Melhorias Resultado do Bem-Estar de Neurociência Comportamental

Ablação alvo de região específica do cérebro (s) por infusão de uma excitotoxina utilizando coordenadas estereotáxico é descrito. Esta técnica pode também ser adaptado para infusão de outros produtos químicos para o cérebro de rato.

Cirurgia estereotáxica para lesão excitotóxica de áreas específicas do cérebro do rato adulto

Aprenda a técnica de cirurgia endoscópica completa para ressecção de hamartoma hipotalâmico. Este método minimamente invasivo permite visualização direta e remoção precisa da lesão, promovendo recuperação precoce e retorno à vida cotidiana.

Cirurgia Endoscópica Completa para Ressecção de Hamartoma Hipotalâmico

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