Name: Aplicação de Acupotomia em Modelo de Osteoartrite de Joelho em Coelhos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-20T14:35:00.000+00:00
Duration: 8 min 40 s
Description: Aprenda a aplicação de acupotomia em modelo de osteoartrite de joelho em coelhos. Este método melhora as propriedades biomecânicas dos tecidos moles e protege a cartilagem articular.

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Este trabalho foi apoiado pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (No.82074523,82104996).

Todos os experimentos com animais foram revisados e aprovados pelo Comitê de Ética Animal da Universidade de Medicina Chinesa de Pequim (nº. BUCM-4-2022010101-1097). Neste protocolo, 24 coelhos machos da raça Nova Zelândia, com 6 semanas de idade, foram alojados sob uma condição específica, a saber, 20-25 °C, 50-60% de umidade e um ciclo circadiano claro / 12 h escuro de 12 horas, com livre acesso a uma dieta regular de ração. Os coelhos foram anestesiados e sacrificados pela combinação de anestesia profunda e embolização aérea. A dor é uma das características patológicas típicas da OA e também é um dos principais indicadores usados para avaliar modelos animais de OA e métodos de intervenção, de modo que analgésicos não são usados durante a preparação do modelo.
1. O modelo de coelho KOA
<ol><li>Anestesiar coelhos com pentobarbital sódico a 3% (30 mg/kg) por via intravenosa na margem da orelha. Para confirmar o nível adequado de anestesia, procure um reflexo corneano significativamente enfraquecido ou ausente e a ausência de dor ao pinçar a pele com pinça hemostática. Durante a anestesia, adicione 2-3 gotas de lubrificante aos olhos dos coelhos a cada 15 minutos para evitar que os olhos dos coelhos sequem.</li>
	<li>Após a anestesia, fixar cada coelho na posição supina, puxando o membro posterior esquerdo para uma posição totalmente estendida.</li>
	<li>Fixar o membro posterior esquerdo de cada coelho na posição estendida.<ol><li>Como primeira camada, use fita adesiva para cobrir a pele do coelho desde a virilha até a articulação do tornozelo.</li>
		<li>Como segunda camada, enrole uma fita de espuma dupla face de 36 mm de largura sobre a fita médica e, em seguida, enrole uma bandagem de polímero da virilha até a articulação do tornozelo. Certifique-se de que a articulação do joelho esteja 180° reta e a articulação do tornozelo esteja dorsiflexionada em 60°.</li>
		<li>Como terceira camada, imobilize as articulações com pequenas talas na frente e atrás das articulações do joelho e tornozelo, e envolva a malha de aço ao redor da camada mais externa para proteger contra mordidas. Expor os dedos dos coelhos para observar se a circulação sanguínea está normal.</li>
	</ol></li>
	<li>Imobilizar os animais por 6 semanas para estabelecer o modelo de KOA (Figura 1). OBS: 1) Durante a preparação do modelo, inspecione os moldes a cada dois dias. Se algum molde estiver solto ou desprendido, anestesiar os coelhos e reimobilizar os membros posteriores esquerdos em posição estendida. 2) Coloque tapetes de proteção no fundo das gaiolas para evitar que os membros dos coelhos fiquem presos e causem ferimentos.</li>
</ol>2. Intervenção acupotomia
OBS: Antes do início da intervenção acupotomia, anestesiar os coelhos com pentobarbital sódico a 3% (30 mg/kg) por injeção intravenosa na margem da orelha.
<ol><li>Determine os pontos de tratamento.<ol><li>Raspe a pele da articulação do joelho do membro posterior esquerdo do coelho.</li>
		<li>Palpar a inserção do tendão do músculo femoral medial da articulação do joelho do coelho, inserção do tendão do reto femoral, inserção do tendão do bíceps femoral e bursa do pé de ganso. Marque indurações patológicas dos músculos locais com um marcador cutâneo estéril. Desinfetar a articulação do joelho três vezes com rodadas alternadas de iodóforo médico e álcool medicinal a 75%.</li>
	</ol></li>
	<li>Operação de acupotomia<ol><li>Manter a lâmina de acuxotomia paralela à direção do trajeto paralela ao tendão e ao eixo longitudinal do membro.</li>
		<li>Use o polegar da mão esquerda para pressionar a pele que entra no ponto marcador e mover-se lateralmente para que os vasos sanguíneos e nervos sejam separados no lado ventral do polegar.</li>
		<li>Com a alça de acupotomia na mão direita, pressione para baixo rapidamente com uma pequena força para que a lâmina de acupotomia passe instantaneamente pela pele. Avançar lentamente a lâmina de acuxotomia até as indurações musculares locais e fazer cortes longitudinais e balanços lateralmente.</li>
		<li>Após a operação de acupotomia estar completa, desinfete a articulação do joelho novamente e aplique um band-aid.</li>
	</ol></li>
	<li>Realizar esta operação uma vez por semana durante 4 semanas (Figura 2). OBS: 1) Se não houver enduração ou tecido semelhante a um cordão tocado na inserção tendínea do vasto medial, vasto lateral, reto femoral, bíceps femoral ou bursa anserina, a agulha de acupotomia deve ser usada para liberar diretamente suas inserções tendíneas. 2) Durante a intervenção da acupotomia, não imobilizar os membros posteriores esquerdos dos coelhos do grupo acuxotomia e do grupo modelo em posição de extensão.</li>
</ol>3. Módulo de elasticidade do quadríceps femoral
NOTA: 1) Este experimento utilizou o instrumento diagnóstico ultrassonográfico de onda de cisalhamento em tempo real (SWE) para medir o módulo de elasticidade do quadríceps femoral in vivo em cada grupo de coelhos. 2) O testador deve ser um ultrassonografista experiente em detecção por ultrassonografia. Durante a medição, a sonda de ultrassom deve ser suavemente colocada na superfície cutânea do quadríceps para evitar tensão muscular local. As medidas precisam ser feitas quando o animal está em um estado tranquilo, sem luta ou atividade. Se o animal estiver ativo, aguarde até que esteja calmo antes de realizar o teste.
<ol><li>Raspar o pelo para expor a pele na região do quadríceps do membro posterior esquerdo.</li>
	<li>Utilizar ultrassonografia bidimensional convencional para localizar o músculo-abdome do quadríceps e determinar a região de interesse (ROI), ajustada para uma profundidade de 1-2 cm.</li>
	<li>Inicie o modo SWE para inspeção.<ol><li>Defina a área de interesse uniformemente para uma área circular com um diâmetro de 2 mm e a área de interesse para ~0,5-1 cm de profundidade da superfície da pele.</li>
		<li>Use o instrumento de diagnóstico ultra-sônico para gerar um impulso de força de radiação acústica para estimular o tecido muscular e obter elastografia tecidual.</li>
		<li>Aguarde 2-3 s para que a imagem se estabilize e, em seguida, congele a imagem. Ativar a função Q-BOX do instrumento para medir o módulo de Young do músculo quadríceps.</li>
		<li>Aguarde até que o sistema calcule automaticamente os valores máximo, mínimo e médio (unidade: KPa) do módulo de ROI de Young. Selecione três ROIs na mesma profundidade para três medições e tome o valor médio para análise estatística. NOTA: O testador deve ser um ultrassonografista experiente em detecção de ultrassom. Durante a medição, a sonda de ultrassom deve ser suavemente colocada na superfície cutânea do quadríceps para evitar tensão muscular local. As medidas precisam ser feitas quando o animal está em um estado tranquilo, sem luta ou atividade. Se o animal estiver ativo, aguarde até que esteja calmo antes de realizar o teste.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Mensuração da força de contração do quadríceps femoral
OBS: Após a mensuração da força de contração do quadríceps femoral, os coelhos foram eutanasiados por embolia gasosa sob anestesia.
<ol><li>Anestesiar os coelhos com pentobarbital sódico a 3% (30 mg/kg) por via intravenosa na margem da orelha. Para confirmar que o nível adequado de anestesia foi atingido, procure um reflexo corneano significativamente enfraquecido ou ausente e a ausência de dor ao pinçar a pele com pinça hemostática. Durante a anestesia, adicione 2-3 gotas de lubrificante aos olhos dos coelhos a cada 15 minutos para evitar que os olhos dos coelhos sequem.</li>
	<li>Expor os músculos quadríceps e fixar o transdutor de tensão.<ol><li>Corte a pele abaixo da patela, ao longo do eixo longitudinal do membro para cima até a base da coxa, e continue a cortar a pele para cima em 3-4 cm. Descasque cuidadosamente a pele e a fáscia e exponha o músculo. Cortar o ligamento patelar e separar cuidadosamente o quadríceps da junção ilíaca, mantendo o quadríceps em conexão com o ilíaco.</li>
		<li>Ligate as suturas cirúrgicas na junção tendínea entre a patela e o músculo quadríceps. Estique o músculo até o seu comprimento total em seu estado natural e, em seguida, fixe-o ao transdutor de tensão. Mantenha a linha de ligadura no músculo em linha reta com a linha de ligadura no transdutor de força.</li>
		<li>Fixe o transdutor de tensão no suporte. Conecte a linha de aquisição de sinal no transdutor de tensão ao processador do sistema de aquisição de biossinais.</li>
	</ol></li>
	<li>Medir o desempenho contrátil do músculo quadríceps.<ol><li>Inserir os eletrodos paralelamente ao abdome do quadríceps e evitar qualquer contato entre os eletrodos.</li>
		<li>Pressione o botão do osciloscópio. Ajuste a posição do transdutor de força no suporte para manter a linha de base em zero. Selecionar os parâmetros de estimulação do estimulador com largura de onda de 5 ms e atraso de 10 ms.</li>
		<li>Use um único estímulo primeiro e ajuste gradualmente a intensidade do estímulo de zero com um incremento de 0,1 V a cada vez. Observar as mudanças na curva de contração muscular e amplitude de contração até determinar a amplitude de contração única (Pt) máxima do quadríceps. Registre-o para estatísticas subsequentes.</li>
		<li>Use um estímulo cluster e use a amplitude do estímulo que induz a amplitude máxima de contração única como linha de base para estimular continuamente o músculo e aumentar gradualmente a frequência do estímulo. Observe as mudanças na curva de contração muscular até determinar a amplitude máxima de contração (Pt) do quadríceps. Registre-o para estatísticas subsequentes. NOTA: 1) Após cada contração muscular, o músculo deve receber 30 s para relaxar com a solução tampão muscular sendo gotejada continuamente sobre o músculo. 2) Durante a operação, julgar o estado anestésico monitorando o reflexo palpebral, o ritmo respiratório, o relaxamento muscular e a resposta de pinçamento da pele dos coelhos.</li>
	</ol></li>
</ol>5. O desempenho mecânico do tendão do quadríceps
<ol><li>Pré-processamento: No dia do teste, meça o comprimento, a largura e a espessura do tendão do quadríceps com um paquímetro vernier e instale uma pinça antiderrapante especial na máquina de teste de fadiga. Repita a carga e descarga 15x para pré-processamento.</li>
	<li>Teste de relaxamento de tensão: Use o sensor que varia de 0 N a 100 N, estique-o a uma velocidade de 5 mm/min até atingir o comprimento necessário e, em seguida, comece a coletar dados. Defina o tempo de aquisição de dados do computador a partir de t (0), coletando dados a cada 0,1 s, com duração de 1.800 s. Após atingir o tempo definido, registre dados e curvas.</li>
	<li>Ensaio de tração: Utilizar o sensor que varia de 0 N a 100 N e esticá-lo a uma velocidade de 5 mm/min até a carga máxima até que o corpo de prova seja afastado. Após o ensaio, calcular o deslocamento máximo, a carga última e a rigidez do corpo de prova.</li>
</ol>6. Pressão na superfície de contato articular e pressão por unidade de área da cartilagem
<ol><li>Fixar os corpos de prova de fêmur e tíbia de ambos os lados em posição reta sobre o acessório e realizar um teste de pré-carga. Meça a faixa aproximada da articulação do joelho, corte o papel sensível à pressão no mesmo formato e sela-o com filme plástico.</li>
	<li>Coloque o papel sensível à pressão selado entre as articulações da tíbia e do fêmur e realize um teste de pressão na articulação do joelho com uma pressão de 5 mm/min e uma pressão máxima de 50 N. Mantenha a pressão por 2 min até atingir 50 N quando o papel sensível à pressão estiver de cor estável.</li>
	<li>Após 2 min, remova o papel sensível à pressão, fixe a superfície colorida em uma folha de papel tamanho A4 e adquira imagens com a escala reservada.</li>
	<li>Carregue a imagem no computador. Use o software referenciado para medição de área e medição multissegmento para figuras irregulares. Meça a pressão interna e externa das articulações do fêmur e da tíbia e registre os resultados.</li>
</ol>7. Coloração Safranin O/Fast Green da cartilagem articular do joelho
<ol><li>Após o término da intervenção acupotomia, retirar os tecidos do complexo ósseo cartilaginoso-subcondral e incorporá-los em parafina. Corte os blocos de cera de tecido preparados e prepare lâminas. Desparafinizar as lâminas de tecido preparadas com solução de desparafinação ambiental (I) e solução de desparafinação ambiental (II) por 15 min cada; em seguida, mergulhá-los sucessivamente em xileno e etanol anidro (1:1), etanol anidro (I), etanol 95%, etanol 85% e etanol 75%, 2-5 min cada passo; e, por fim, mergulhe-os em água destilada por 15 min.</li>
	<li>Realizar coloração.<ol><li>Manchar as lâminas com solução Fast Green por 1 min. Durante esse processo, retire as lâminas da solução e observe-as ao microscópio até que o tecido fique corado de verde escuro.</li>
		<li>Separação de cor: Enxágue o excesso de solução Fast Green com água ultrapura. Mergulhe as lâminas rapidamente em solução de ácido acético a 1% por 5 a 10 segundos.  Novamente, enxágue a lâmina com água ultrapura.</li>
		<li>Manchar as lâminas em solução de Safranine O por 10-15 min até que a cartilagem esteja corada de vermelho.</li>
	</ol></li>
	<li>Desidrate e clareie o tecido, sele as lâminas de vidro e observe-as ao microscópio.<ol><li>Mergulhe as lâminas em etanol 75%, etanol 85%, etanol 95% e etanol 100% por 3 a 5 segundos sucessivamente.</li>
		<li>Mergulhe as lâminas em solução de desparafinação ambiental (I) e solução de desparafinação ambiental (II) por 10 min sucessivamente. Retire as lâminas e solte o meio resinoso neutro na parte frontal das lâminas, evitando o tecido. Coloque a borda do vidro de cobertura sobre a lâmina e, em seguida, coloque-a lentamente para cobrir o bálsamo neutro. Retire o ar e evite bolhas de ar. Limpe o xileno extra e o bálsamo neutro e deixe-o repousar durante a noite à temperatura ambiente.</li>
		<li>Observe as lâminas ao microscópio e adquira imagens. Para cada grupo, selecione seis amostras de cartilagem do joelho de coelho e selecione aleatoriamente quatro campos de visualização diferentes para cada amostra para avaliação. Pontuar a histologia da cartilagem de cada grupo de acordo com o método de Mankin (Tabela 1).</li>
	</ol></li>
</ol>8. Análise estatística
<ol><li>Dados expressos como média ± desvio padrão (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65584/65584eq01.jpg" style="margin: auto;"> ± s).</li>
	<li>Realizar análise de variância (ANOVA) one-way e teste LSD para determinar a significância estatística das comparações entre múltiplos grupos.</li>
	<li>Considerar diferenças estatisticamente significantes quando P &lt; 0,05.</li>
</ol>

Estabelecimento do modelo KOA em coelhos usando o método Videman modificado

<ol><li>Roseti, L., Desando, G., Cavallo, C., Petretta, M., Grigolo, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Articular+cartilage+regeneration+in+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Cells%22%5BJournal%5D)">Articular cartilage regeneration in osteoarthritis.</a> Cells. 8 (11), 1305(2019).</li>
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</ol>

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.

Um modelo animal adequado é um dos fatores-chave para atingir os objetivos experimentais e esclarecer uma questão científica específica. Este estudo foi baseado nas teorias de "Zongjin controlando ossos e articulações lubrificantes" e "desequilíbrio mecânico" em acupotomologia, com o objetivo de explicar a conotação científica por trás do tratamento de OA por meio da "modulação de músculos e tendões para tratar distúrbios ósseos" na terapia de acupotomia. Em outras palavras, a acupotomia melhora o ambiente mecânico anorm...

A osteoartrite do joelho (OA) é a forma mais frequente de osteoartrite, frequentemente reconhecida como uma doença de toda a articulação caracterizada por degeneração da cartilagem articular, que se manifesta clinicamente como dor, edema e limitação dos movimentos das articulaçõesafetadas1. De acordo com estatísticas epidemiológicas recentes, o KOA afetou 654,1 milhões de indivíduos em todo o mundo com 40 anos de idade ou mais em 2020. A prevalência e a incidência de OA aumentam com a idade, são mais altas em adultos de meia-idade e idosos, e afetam mais mulheres do que homens2. É provável que a prevalência de OA aumente devido ao envelhecimento da população e à epidemia de obesidade em todo o mundo, representando uma ameaça crescente à saúde pública global. Idade, sexo, obesidade, trauma e outros fatores de risco complicados associados à OA afetam diretamente a instabilidade do joelho, tornando o desequilíbrio biomecânico nas articulações do joelho uma das principais causas de OA3.
Em condições fisiológicas normais, a articulação do joelho está em um estado de equilíbrio mecânico, garantindo que as cargas mecânicas na articulação sejam distribuídas uniformemente sobre a cartilagem. Qualquer desequilíbrio mecânico na articulação do joelho pode levar a um estresse anormal na cartilagem, resultando na degeneração da cartilagem e no aparecimento de OA4. O sistema músculo-tendão é o principal sistema dinâmico que mantém o equilíbrio mecânico da articulação do joelho. O movimento coordenado do sistema músculo-tendão extensor e flexor pode distribuir uniformemente a carga gerada pelo movimento na superfície da cartilagem, evitando o desequilíbrio metabólico das tensões da cartilagem local além de sua carga fisiológica que resulta em perda de cartilagem5. A diminuição da força muscular é a principal causa de distúrbio do movimento intramuscular e dano da cartilagem, que pode ocorrer antes da OA sintomática. 
A OA também pode induzir inibição da musculatura artrógena (IAM), manifestando-se como fraqueza muscular e diminuição da força muscular ao redor do joelho6. Dentre esses músculos, o grupo quadríceps femoral funciona como o único extensor do joelho, uma estrutura importante na manutenção da estabilidade articular do joelho. Estudos têm demonstrado que a diminuição da área de secção transversa do quadríceps e da força muscular correlaciona-se significativa e positivamente com a progressão do OA7. O declínio da força do quadríceps afeta o padrão da marcha, a estabilidade do joelho, os padrões de movimento e muitas outras funções. Além disso, o declínio da força muscular prejudica a função tendínea, manifestando-se como diminuição da rigidez tendínea, módulo de elasticidade e outras propriedades biomecânicas8. No reparo de estiramentos a longo prazo, alterações como adesão e contratura podem ocorrer nos músculos e tendões da articulação do joelho, prejudicando suas propriedades mecânicas, causando instabilidade articular e, finalmente, formando um ciclo vicioso de alterações patológicas da OA. É, portanto, crucial para o tratamento de OA melhorar as propriedades mecânicas do sistema músculo-tendão e restaurar o equilíbrio mecânico articular.
Dentre as causas de OA de joelho, o desequilíbrio biomecânico é o principal fator indutor de dor no joelho, disfunção, lesões inflamatórias e degeneração da cartilagem9. Portanto, a chave para o tratamento de OA é restaurar o equilíbrio biomecânico da articulação do joelho. A acupotomologia acredita que a etiologia e a patogênese da OA são "desequilíbrio mecânico". Quando as características mecânicas dos tecidos moles ao redor do joelho mudam anormalmente, a articulação do joelho perde seu equilíbrio mecânico, e o ambiente de estresse mecânico anormal da articulação acelera a degeneração, causando estimulação inflamatória para agravar ainda mais as aderências de tecidos moles, contraturas e declínio adicional na estabilidade articular. Esse ciclo vicioso acaba se transformando em KOA. Ao afrouxar aderências e contraturas de tecidos moles, bem como reduzir a concentração de estresse nos músculos e tendões, a acupotomia em conjunto com a teoria da "Modulação de Músculos e Tendões para Tratamento de Distúrbios Ósseos" melhora a mecânica dos tecidos moles e "modula músculos e tendões", o que equilibra o estresse mecânico da articulação, aliviando efetivamente a degeneração da cartilagem e "tratando distúrbios ósseos"10. Em termos de seleção de modelos animais, com base no objetivo deste estudo, preparamos o modelo de OA pelo método de Videman modificado de imobilização da extensão do membro posterior esquerdo.
Este trabalho detalha o estabelecimento do modelo de OA utilizando o método Videman modificado de imobilização da extensão do membro posterior esquerdo e o método de operação e precauções da acupotomia. Demonstramos a eficácia da acupotomia testando as propriedades mecânicas do quadríceps femoral e tendão e detectando alterações no estresse e morfologia da cartilagem articular.

<table><tbody><tr>Fornecedor verificado - <td>Acupotomy</td><td>Beijing Zhuoyue Huayou Medical Devices Co., Ltd.</td><td></td><td>0,4 x 40 milímetros</td></tr><tr><td>conectam a fita ortopédica Suzhou da carcaça do molde</td><td>conectam a tecnologia médica Co., Ltd.</td><td>KCP06</td><td>15,0 cm x 360 cm</td></tr><tr><td>Fita de espuma dupla face</td><td>Deli Group Co.,Ltd.</td><td>NO.30416</td><td>36 milímetros x 5 jardas x 2,5 milímetros</td></tr><tr><td>solução de desparafinação ambiental</td><td>Tecnologia Co. de Wuhan Servicebio, Ltd.</td><td>G1128</td><td></td></tr><tr><td>Etanol absoluto</td><td>Pequim Hengkangda Medicine Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Fornecedor</td> verificado <td>- Wuhan Servicebio Technology Co., Ltd.</td><td>G1031</td><td></td></tr><tr><td>Fast grenn FCF</td><td>Sigma, America</td><td>2353-45-9</td><td></td></tr><tr><td>Máquina de teste de fadiga</td><td>BOSE, America</td><td></td><td>Bose Electro Force 3300</td></tr><tr><td>Instrumento fisiológico de quatro canais</td><td>Chengdu Instrumeny Frctory</td><td></td><td>RM-6420</td></tr><tr><td>FPD-305E</td><td>Fuji, Japão</td><td></td><td></td></tr><tr><td>FPD-306E</td><td>Fuji, Japão</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Solução de hematoxilina</td><td>Wuhan Servicebio Technology Co., Ltd.</td><td>G1005</td><td></td></tr><tr><td>Desinfetante de iodóforo médico</td><td>Shan Dong Lircon Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Fita médica</td><td>Shandong Rongjian Sanitary Products Co., Ltd.</td><td>200402</td> Transdutor de tensão muscular <td>de 1,5 x 500 cm</td></tr><tr><td>&nbsp;</td><td>Chengdu Instrumeny Frctory</td><td></td><td>JH-2204005, 50 g</td></tr><tr><td>Prescale</td><td>Fuji, Japão</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Instrumento de diagnóstico por ultrassom SWE em tempo real</td><td>SuperSonic Imagine SA, França</td><td></td><td>SuperSonic Imagine AixPlorer</td></tr><tr><td>Rhamsan gum</td><td>Wuhan Servicebio Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td>WG10004160</tr><tr><td>Safranine O</td><td>Sigma, América</td><td>477-73-6</td><td></td></tr><tr><td>Safranine O solução</td><td>Wuhan Servicebio Technology Co., Ltd.</td><td>G1015</td><td></td></tr><tr><td>Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS)</td><td>IBM, América</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

aplicação de acupotomia em modelo de osteoartrite de joelho em coelhos

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

A osteoartrite do joelho (OA) é uma das doenças mais frequentemente encontradas no departamento ortopédico, o que reduz seriamente a qualidade de vida das pessoas com OA de joelho. Dentre vários fatores patogênicos, o desequilíbrio biomecânico da articulação do joelho é uma das principais causas de OA. A acupotomologia acredita que restaurar o equilíbrio mecânico da articulação do joelho é a chave para o tratamento da OA de joelho. Estudos clínicos mostraram que a acupotomia pode efetivamente reduzir a dor e melhorar a mobilidade do joelho, reduzindo a adesão, a contratura dos tecidos moles e os pontos de concentração de estresse nos músculos e tendões ao redor da articulação do joelho. 
Nesse protocolo, utilizamos o método de Videman modificado para estabelecer um modelo de OA por meio da imobilização do membro posterior esquerdo em posição reta. Delineamos detalhadamente o método de operação e os cuidados relacionados à acupotomia e avaliamos a eficácia da acupotomia em conjunto com a teoria da "Modulação de Músculos e Tendões no Tratamento de Distúrbios Ósseos" através da detecção das propriedades mecânicas do quadríceps femoral e tendão, bem como da mecânica e morfologia da cartilagem. Os resultados mostram que a acupotomia tem um efeito protetor sobre a cartilagem, ajustando as propriedades mecânicas dos tecidos moles ao redor da articulação do joelho, melhorando o ambiente de estresse da cartilagem e retardando a degeneração da cartilagem.

Resultados experimentais das propriedades mecânicas do quadríceps femoral e tendão Para avaliar o efeito da acupotomografia nas propriedades mecânicas do quadríceps femoral em coelhos com OA de joelhos, utilizamos imagens de ultrassom elástico por ondas de cisalhamento em tempo real e um transdutor de tensão muscular, respectivamente. Em comparação com o grupo controle, o módulo de Young do quadríceps femoral no grupo OA apresentou diminuição (P &lt; 0,05). Em comparação com o grupo OA, o mód...

Nesse protocolo, um modelo de osteoartrite de joelho foi elaborado pelo método de Videman modificado, e os procedimentos operatórios e precauções da acupotomia são detalhados. A eficácia da acupotomia tem sido demonstrada testando-se as propriedades mecânicas do quadríceps femoral e tendíneo e as propriedades mecânicas e morfológicas da cartilagem.

Aplicação de Acupotomia em Modelo de Osteoartrite de Joelho em Coelhos

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Nosso escopo de pesquisa é o estudo do mecanismo de ação da acupotomia no tratamento da nova osteoartrite. A pergunta que queremos responder, a forma como a acupotomia regula as propriedades mecânicas dos tecidos moles ao redor do joelho para proteger a cartilagem. Atualmente, micro TC, ressonância magnética nuclear, análise elementar de fenetol e técnicas de detecção biomecânica podem ser usadas para promover pesquisas neste campo.Descobrimos que a acupotomia melhorou as propriedades mecânicas dos tecidos moles, removendo as excisões e contraídos patológicos ao redor do joelho, desempenhando assim um papel na proteção da cartilagem. Em certa medida, esse protocolo explica o mecanismo e revela a conotação científica da acupotomia no tratamento da OA e preenche a lacuna na pesquisa básica do método de tratamento do tendão e osso da acupotomia. No futuro, nosso laboratório se concentrará no mecanismo específico ou na ação do tendão da acupotomia e do método de controle ósseo na proteção da cartilagem.

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Medicine

Medicina

O protocolo descreve um método para intervenção de Tuina em um modelo de coelho de osteoartrite de joelho.

Intervenção Tuina em Modelo de Osteoartrite de Joelho em Coelhos

Este artigo apresenta o método de operação de acupotomia guiada por ultrassom para osteoartrite do joelho, que pode reduzir a espessura sinovial e melhorar a função articular do joelho. Tem as vantagens de alvo preciso, baixo risco de tratamento, poucas complicações e alta segurança.

Efeitos clínicos da acupotomia guiada por ultrassom no tratamento da osteoartrite do joelho

A fim de compreender os mecanismos moleculares dos danos induzida por etanol de desenvolvimento, temos desenvolvido um modelo de peixe-zebra de exposição ao etanol e estão explorando as características físicas, as alterações celulares e genéticas que ocorrem após a exposição ao...

Avaliar as alterações teratogênicos em um modelo de Zebrafish de exposição fetal ao álcool

A osteoartrite (OA), ou doença degenerativa das articulações, é uma condição debilitante associada a dor que permanece apenas parcialmente controlada por analgésicos disponíveis. Os modelos animais estão sendo desenvolvidos para melhorar a nossa compreensão dos mecanismos da dor relacionada com a OA. Aqui nós descrevemos a metodologia para o modelo monoiodoacetate de dor OA no mouse.

O Modelo Monoiodoacetate da osteoartrite Dor no mouse

Osteoartrose do joelho é frequentemente visto no departamento de Ortopedia. Apresentamos em detalhe o processo de tratamento de osteoartrite do joelho inteiro com injeção de plasma rico em plaquetas, incluindo preparação, procedimentos e avaliação.

Preparação, procedimentos e avaliação da injeção de Plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrose do joelho

Aqui nós descrevemos, passo a passo, um protocolo detalhado para realizar a Ecocardiografia no modelo do coelho. Nós mostramos como obter corretamente as diferentes visões ecocardiográficas e planos de imagem, bem como os diferentes modos de imagem disponíveis em um sistema de ecocardiografia clínica rotineiramente usado em pacientes humanos e veterinários.

Exame ecocardiográfico transtorácico no modelo coelho

Aqui, com base no ponto de vista de um clínico, propomos um protocolo de pressão positiva do corpo (LBPP) de dois modelos, além de uma metodologia de avaliação clínica e funcional, incluindo detalhes para maior incentivo da desenvolvimento de estratégias de intervenção cirúrgica não medicamentosa em pacientes com osteoartrite do joelho. No entanto, apenas apresentamos o efeito do treinamento da LBPP na melhora da dor e da função do joelho em um paciente por meio da análise tridimensional da...

A esteira de pressão positiva do corpo inferior para a reabilitação da osteoartrite do joelho

A lesão do balão carótida do rato imita o procedimento clínico de angioplastia realizado para restaurar o fluxo sanguíneo em vasos ateroscleróticos. Este modelo induz a resposta à lesão arterial distending da parede arterial, e desnuding a camada intimal de células endoteliais, causando, em última análise, remodelação e uma resposta hiperplástica intimal.

Uma lesão de balão segmental controlada por pressão da artéria de rato com aplicação terapêutica periadventicional

O protocolo atual estabelece um método rigoroso e reprodutível para quantificação de alterações articulares morfológicas que acompanham a osteoartrite. A aplicação deste protocolo pode ser valiosa no monitoramento da progressão da doença e na avaliação de intervenções terapêuticas na osteoartrite.

Avaliação histomorfométrica padronizada da osteoartrite em um modelo de rato cirúrgico

Larvas de Lucilia sericata foram utilizadas no desbridamento de feridas de pressão profunda em ambientes ambulatoriais para o tratamento de feridas de pressão envolvendo a espessura total da pele. A técnica apresentada no artigo não oferece riscos para o paciente.

Aplicação de Lucilia sericata larvas em desbridamento de feridas de pressão em ambientes ambulatoriais

Aprenda a aplicação de acupotomia em modelo de osteoartrite de joelho em coelhos. Este método melhora as propriedades biomecânicas dos tecidos moles e protege a cartilagem articular.

Aplicação de Acupotomia em Modelo de Osteoartrite de Joelho em Coelhos

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