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Artigo de método
Aqui, apresentamos um protocolo para aumentar o uso de ressonância magnética de sequência rápida (RS-MRI) para pacientes pediátricos com coluna vertebral, traumatismo cranioencefálico (TCE) e hidrocefalia, ao mesmo tempo em que documentamos limitações e barreiras para a implementação universal.
Os protocolos de ressonância magnética (MRI) rápidos e rápidos tornaram-se cada vez mais populares para pacientes neurocirúrgicos pediátricos, pois são uma ótima maneira de reduzir a radiação ionizante e a sedação. Embora sua popularidade tenha aumentado, há obstáculos a serem superados ao fazer a transição para usá-los clinicamente, como custo, treinamento de pessoal e artefato de movimento. Por meio deste artigo, desenvolvemos um protocolo para aplicações clínicas em que a ressonância magnética rápida pode ser um substituto ou adjuvante na investigação diagnóstica. Além disso, descrevemos a literatura relevante para o uso de RS-MRI para patologias da coluna, TCE e hidrocefalia, ao mesmo tempo em que expandimos as limitações e barreiras logísticas ao fazer a transição para seu uso, algumas das quais são discutidas acima. Com isso, concluímos que a RM-RS pode ser usada para diagnosticar patologias da coluna vertebral, como siringe e hidrocefalia. Além disso, sua falta de sensibilidade para achados de TCE torna a ressonância magnética de sequência rápida (RS-MRI) um forte adjuvante com outras imagens avançadas ou tomografia computadorizada (TC) para patologias de traumatismo cranioencefálico (TCE).
Historicamente, a tomografia computadorizada (TC) tem sido um estudo de imagem de primeira linha em muitos cenários para triagem e monitoramento de patologia neurológica. Na população de pacientes pediátricos, vários estudos defenderam a redução da imagem de TC para reduzir a exposição à radiação. Kessler et al. afirmam que a dose efetiva de radiação da TC de crânio (HCT) é proporcionalmente maior em crianças pequenas, e um único HCT pode ter um risco de mortalidade por câncer ao longo da vida de 0,07%. Leucemias e neoplasias cerebrais são as patologias mais comuns associadas ao aumento da exposição à radiação1....
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Este protocolo segue as diretrizes do comitê institucional de ética em pesquisa humana da Universidade da Carolina do Norte, pois foi criado secundário a uma revisão da literatura e não exigia seres humanos reais. As permissões necessárias dos voluntários e para as filmagens foram obtidas. As imagens representativas de RS-MRI usadas neste estudo foram desidentificadas.
NOTA: Uma revisão da literatura foi realizada usando palavras-chave como "rapid MRI" e "fast brain". Um total de 15 artigos foram revisados, e os protocolos de imagem foram recuperados e combinados para criar o protocolo abaixo.
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Avaliação da coluna vertebral
Ryan et al. realizaram um estudo prospectivo para determinar a viabilidade da ressonância magnética rápida da coluna vertebral na avaliação da siringe em pacientes pediátricos. Pacientes com malformações de siringe ou Chiari conhecidas ou suspeitas foram submetidos a ressonância magnética rápida da coluna vertebral (HASTE) e RM padrão sem contraste. As imagens foram revisadas cegamente por neurorradiologistas pediátricos que mediram os seguintes desfechos: presença ou aus.......
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A RS-MRI oferece uma ferramenta alternativa de diagnóstico por imagem em pacientes pediátricos. A RS-MRI usa sequências ponderadas em T2 para visualizar patologias cranianas e espinhais, com tempos de varredura mais rápidos do que as modalidades tradicionais de neuroimagem.
Por meio de revisão de literatura e observação, desenvolvemos um protocolo para o uso da RM-RS. Descobrimos que as sequências mais relevantes para o diagnóstico de patologias da coluna vert.......
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Os autores não têm divulgações.
Não houve financiamento para esta revisão.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Campainha de alarme | Siemens | ||
| Bobinas cerebrais e espinhais | Siemens | ||
| Formulário de consentimento a ser preenchido pelos pais ou responsável; | Sistema de Saúde Local | N/A | |
| Tampões de ouvido | Tampões de Ouvido Clássicos 3M | https://www.3m.com/3M/en_US/p/?Ntt=classic+ear+plugs | |
| Detector de Metais Ferroguard | Metrasens | https://www.metrasens.com/solution/ferroguard-assure/ | |
| Restrições de imobilização | Siemens | ||
| Marcadores de referência, marcadores a laser ou sensores de toque | Siemens | ||
| corte de energia MR | Siemens | ||
| botão de têmpera MR | Siemens | ||
| scanner de ressonância magnética | Magnetom Avanto | https://www.siemens-healthineers.com/en-us/magnetic-resonance-imaging/0-35-to-1-5t-mri-scanner/magnetom-avanto | Outras marcas: Discovery 750, scanners HDXT Signa, GE Healthcare, Aera e Skyra, Siemens, Erlangen e |
| Alemanha Tecnólogo em radiologia | Sistema de Saúde Local | N/A | |
| Radiologista | Sistema de Saúde Local | N/A | |
| Hardware e software padrão de ressonância magnética | NUMARIS | Versão 4 | |
| Almofadas e almofadas de suporte | Medline | www.medline.com | Alternativa: Eletrodinâmica de qualidade |
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