Usando estimulação domiciliar transcraniana por corrente contínua supervisionada remotamente para dor em membros fantasmas

O objetivo deste estudo é descrever um protocolo para o parto domiciliar de estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC-RS) supervisionada remotamente, conservando os procedimentos padrão da prática clínica, incluindo segurança, reprodutibilidade e tolerabilidade. Os participantes incluídos serão pacientes com dor no membro fantasma (PLP).

De todos os tratamentos disponíveis, estudos recentes utilizando a estimulação transcraniana por corrente contínua, ETCC, têm relatado resultados positivos ao combinar a estimulação do córtex motor primário, M1, com técnicas de representação motora. Os efeitos a longo prazo da estimulação combinada resultaram em redução significativa e mantida da dor após a intervenção e um período de seguimento de três meses. Nosso objetivo é fornecer uma diretriz visual sobre como realizar uma sessão de ETCC supervisionada remotamente, bem como uma descrição da logística e dos desafios de sua implementação para o tratamento da dor do membro fantasma, especialmente no contexto de um ensaio clínico pragmático.

Outra contribuição importante desse protocolo é que a maioria dos insights que estamos fornecendo aqui pode ser traduzida para outras populações estudadas, como doença de Parkinson, traumatismo cranioencefálico e reabilitação pós-AVC. Detalhes práticos e orientações sobre como implementar a ETCC por SR em ensaios clínicos de dor crônica ainda são limitados na literatura e têm o potencial de acelerar a aplicação clínica da intervenção segura e eficaz. E assim por diante, facilitar sua combinação com as modalidades comportamentais que podem ser realizadas em casa.

Este estudo fornecerá insights significativos sobre como usar a neuromodulação supervisionada remotamente. Após este ensaio, nos concentraremos em melhorar a entrega e a metodologia de dispositivos caseiros para aumentar o alcance e o uso de técnicas de neuromodulação na reabilitação. Acreditamos que, ao abordar essas questões, o uso clínico da neuromodulação aumentará.