Name: Um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 50 s
Description: Aprenda um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque. Este método padronizado melhora os resultados clínicos e o alívio da dor nos pacientes.

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<meta charset="utf8"></head><body>Usando terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) para tratar a tendinopatia de Aquiles

<ol><li>Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+biomechanics+and+mechanobiology-a+minireview+of+basic+concepts+and+recent+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements.</a> Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).</li>
<li>Li, H. Y., Hua, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%3A+current+concepts+about+the+basic+science+and+clinical+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy: current concepts about the basic science and clinical treatments.</a> BioMed Research International. 2016, 6492597(2016).</li>
<li>Del Buono, A., Chan, O., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon%3A+functional+anatomy+and+novel+emerging+models+of+imaging+classification%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon: functional anatomy and novel emerging models of imaging classification.</a> International Orthopedics. 37, 715-721 (2013).</li>
<li>Paavola, M., Kannus, P., Paakkala, T., Pasanen, M., Järvinen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+prognosis+of+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Long-term prognosis of patients with Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 28 (5), 634-642 (2000).</li>
<li>Cardoso, T. B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D., Cook, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+tendinopathy+management%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Practice+%26+Research+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Current trends in tendinopathy management.</a> Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 33 (1), 122-140 (2019).</li>
<li>Maffulli, N., Longo, U. G., Maffulli, G. D., Khanna, A., Denaro, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+ruptures+in+elite+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon ruptures in elite athletes.</a> Foot & Ankle International. 32 (1), 9-15 (2011).</li>
<li>vander Plas, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+follow-up+study+of+Alfredson%27s+heel-drop+exercise+programme+in+chronic+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy.</a> British Journal of Sports Medicine. 46 (3), 214-218 (2012).</li>
<li>Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Noort, A., vanden Bekerom, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+minimally+invasive+therapies+in+the+management+of+chronic+calcific+tendinopathy+of+the+rotator+cuff%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8), 1240-1249 (2014).</li>
<li>Liao, C. D., Tsauo, J. Y., Chen, H. C., Liou, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+lower-limb+tendinopathy%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lower-limb tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 97 (9), 605-619 (2018).</li>
<li>Ioppolo, F., Rompe, J. D., Furia, J. P., Cacchio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+shock+wave+therapy+%28SWT%29+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical application of shock wave therapy (SWT) in musculoskeletal disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 50 (2), 217-230 (2014).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> International Journal of Surgery. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Foldager, C. B., Kearney, C., Spector, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+orthopedics%3A+focused+versus+unfocused+shock+waves%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of extracorporeal shock wave therapy in orthopedics: focused versus unfocused shock waves.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 38 (10), 1673-1680 (2012).</li>
<li>Moya, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+extracorporeal+shockwave+treatment+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (3), 251-263 (2018).</li>
<li>Wang, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+articular+cartilage+and+subchondral+bone+after+extracorporeal+shockwave+therapy+in+osteoarthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Changes of articular cartilage and subchondral bone after extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee.</a> International Journal of Medical Sciences. 14 (3), 213-223 (2017).</li>
<li>Holfeld, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+energy+shock+wave+therapy+induces+angiogenesis+in+acute+hind-limb+ischemia+via+VEGF+receptor+2+phosphorylation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation.</a> PLoS One. 9 (8), e103982(2014).</li>
<li>Tara, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+improves+microcirculation+blood+flow+of+ischemic+limbs+in+patients+with+peripheral+arterial+disease%3A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nippon+Medical+School%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study.</a> Journal of Nippon Medical School. 81 (1), 19-27 (2014).</li>
<li>Abe, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+low-energy+shock-wave+therapy+exerts+anti-inflammatory+effects+in+a+rat+model+of+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal low-energy shock-wave therapy exerts anti-inflammatory effects in a rat model of acute myocardial infarction.</a> Circulation Journal. 78 (12), 2915-2925 (2014).</li>
<li>Chen, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+effectively+prevented+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Translational+Research%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy effectively prevented diabetic neuropathy.</a> American Journal of Translational Research. 7 (12), 2543-2560 (2015).</li>
<li>Davis, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+suppresses+the+early+proinflammatory+immune+response+to+a+severe+cutaneous+burn+injury%5BTitle%5D)+AND+%22International+Wound+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury.</a> International Wound Journal. 6 (1), 11-21 (2009).</li>
<li>Wess, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+neural+model+for+chronic+pain+and+pain+relief+by+extracorporeal+shock+wave+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Urological+Research%22%5BJournal%5D)">A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment.</a> Urological Research. 36, 327-334 (2008).</li>
<li>Waugh, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+biological+response+to+extracorporeal+shockwave+therapy+in+human+tendinopathy%3A+Response+of+tendinopathy+to+shockwave+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Cells+and+Materials%22%5BJournal%5D)">In vivo biological response to extracorporeal shockwave therapy in human tendinopathy: Response of tendinopathy to shockwave therapy.</a> European Cells and Materials. 29, 268-280 (2015).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+response+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+to+tendinopathy+in+vivo%28review%29%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Biological response of extracorporeal shock wave therapy to tendinopathy in vivo(review).</a> Frontiers in Veterinary Science. 9, 851894(2022).</li>
<li>Stania, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+for+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy.</a> BioMed Research International. 2019, 3086910(2019).</li>
<li>Rompe, J. D., Furia, J., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eccentric+loading+versus+eccentric+loading+plus+shock-wave+treatment+for+midportion+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.</a> American Journal of Sports Medicine. 37 (3), 463-470 (2009).</li>
<li>Vo, T. P., Ho, G. W., Andrea, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%2C+a+brief+review+and+update+of+current+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Sports+Medicine+Reports%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy, a brief review and update of current literature.</a> Current Sports Medicine Reports. 20 (9), 453-461 (2021).</li>
<li>Pavone, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock-wave+therapy+in+the+treatment+of+chronic+insertional+Achilles+tendinopathy%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy: a case series.</a> BioMed Research International. 2016, 7123769(2016).</li>
<li>Saxena, A., Ramdath Jr, S., O'Halloran, P., Gerdesmeyer, L., Gollwitzer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-corporeal+pulsed-activated+therapy+%28%26%2334%3BEPAT%26%2334%3B+sound+wave%29+for+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extra-corporeal pulsed-activated therapy (&#34;EPAT&#34; sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 50 (3), 315-319 (2011).</li>
<li>Vahdatpour, B., Forouzan, H., Momeni, F., Ahmadi, M., Taheri, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extracorporeal+shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Research+in+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 23, 37(2018).</li>
<li>Wheeler, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+plus+rehabilitation+for+insertional+and+noninsertional+Achilles+tendinopathy+shows+good+results+across+a+range+of+domains+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy plus rehabilitation for insertional and noninsertional Achilles tendinopathy shows good results across a range of domains of function.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 58 (4), 617-622 (2019).</li>
<li>Taylor, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shockwave+therapy+%28ESWT%29+for+refractory+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+audit+with+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22The+Foot%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: a prospective audit with 2-year follow-up.</a> The Foot. 26, 23-29 (2016).</li>
<li>Wheeler, P. C., Tattersall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+interventions+for+recalcitrant+Achilles+tendinopathy%3A+benefits+seen+following+high-volume+image-guided+injection+or+extracorporeal+shockwave+therapy-a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Novel interventions for recalcitrant Achilles tendinopathy: benefits seen following high-volume image-guided injection or extracorporeal shockwave therapy-a prospective cohort study.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 30 (1), 14-19 (2020).</li>
<li>Murphy, M., Travers, M., Gibson, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+heavy+eccentric+calf+training+superior+to+wait-and-see%2C+sham+rehabilitation%2C+traditional+physiotherapy+and+other+exercise+interventions+for+pain+and+function+in+mid-portion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Is heavy eccentric calf training superior to wait-and-see, sham rehabilitation, traditional physiotherapy and other exercise interventions for pain and function in mid-portion Achilles tendinopathy.</a> Systematic Reviews. 7 (1), 1-7 (2018).</li>
<li>Furia, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+as+a+treatment+for+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">High-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for insertional Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 34 (5), 733-740 (2006).</li>
<li>Chao, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+shock+waves+on+tenocyte+proliferation+and+extracellular+matrix+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Effects of shock waves on tenocyte proliferation and extracellular matrix metabolism.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 34 (5), 841-852 (2008).</li>
<li>Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., Simonson, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+double-blind%2C+randomized+clinical+trial+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedical%22%5BJournal%5D)">Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a double-blind, randomized clinical trial of efficacy.</a> Acta Orthopaedical. 79 (2), 249-256 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositivo ESWT</td><td>Chattanooga</td><td>&nbsp; Intelect RPW 2074-INT</td><td>incorpora tecnologia de tela sensível ao toque para garantir um alto grau de simplicidade. A interface de usuário de acionamento de menu fácil de usar garante a seleção confiável de todos os parâmetros necessários para a configuração do tratamento, bem como durante o tratamento do paciente.</td></tr><tr><td>Gel</td><td>KeppLer</td><td>KL-250 tipo II</td><td>Para obter os melhores resultados do tratamento, é necessário garantir um bom contato entre os transdutores de ondas de choque e a pele do paciente durante o tratamento.</td></tr><tr><td>Peça de mão</td><td>Chattanooga</td><td>D-ACTOR Apllicator</td><td>A alça do aparelho terapêutico pode ser usada com uma variedade de transmissores, cada um dos quais é especialmente projetado para atingir a eficácia ideal.</td></tr><tr><td>Caneta de marca</td><td>geral</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transmissores</td><td>gerais</td><td></td><td></td></tr><tr><td>de</td> tecido <td>Chattanooga</td><td>R15,D20</td><td>Cada tipo de transmissor tem seu próprio efeito terapêutico exclusivo e escopo de aplicação. Em nosso estudo, usamos R15 e D20.</td></tr></tbody></table>

um protocolo de tratamento para tendinopatia de aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque

A Treatment Protocol for Achilles Tendinopathy with Extracorporeal Shockwave Therapy

Um estudo retrospectivo de pacientes com tendinopatia de Aquiles foi realizado em indivíduos maiores de 18 anos, com diagnóstico definitivo de tendinopatia de Aquiles. Os critérios de exclusão foram cirurgia recente no tornozelo ou qualquer condição que seja contraindicação da TOC.
Este estudo incluiu 36 participantes. diagnóstico com tendinopatia de Aquiles, 18 mulheres e 18 homens. Desses pacientes, a média de idade foi de 43,7 anos, variando entre 18 e 64 anos. Todos os pacientes queixaram-se de dor; Dos 36 pacientes, 11 apresentaram redução da amplitude de movimento (Tabela 1).
O protocolo de tratamento foi aplicado a todos os participantes. Em nosso estudo, o número mínimo de sessões foi de um e o máximo de oito. Para esses participantes, foi alcançada uma diminuição significativa da dor, e 4 deles ficaram sem dor após o tratamento, embora todos se queixassem de dor no início. Apenas 4 deles apresentaram comprometimento da amplitude de movimento do tornozelo no final. Eles obtiveram uma melhora significativa na Escala VISA-A, que aumentou de 50,3 para 90,5.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig01.jpg"> Figura 1: Ilustrações de seis transmissores diferentes e suas especificações. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig02.jpg"> Figura 2: Posicionamento do aplicador. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig03.jpg"> Figura 3: Mudanças nos papéis e pontuações de Maudsley antes e depois do ESWT de baixa energia. A escala de Roles e Maudsley permite que o paciente descreva subjetivamente sua dor, com uma pontuação que varia de 0 a 4 pontos, de excelente a ruim. Abreviatura: ESWT = terapia extracorpórea por ondas de choque. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig04.jpg"> Figura 4: Mudanças nas medidas de desfecho primário antes e depois do acompanhamento de 4 meses. (A) A Escala de Aquiles do Instituto Vitoriano de Avaliação do Esporte, usada para avaliar a gravidade clínica de pacientes com tendinopatia crônica de Aquiles, teve uma pontuação máxima de 100. (B) A escala Likert, utilizada para avaliação geral, foi pontuada pelo paciente em uma escala de 6 pontos (1 = completamente recuperado, 2 = muito melhor, 3 = pouco melhor, 4 = pouco melhor, 5 = não melhorou, 6 = pior). (C) Escala de Avaliação Numérica usada para avaliar a intensidade da dor quando pacientes com tendinopatia de Aquiles carregam, usando uma escala de 0 a 10. O grupo controle recebeu um programa de exercícios excêntricos de 12 semanas, e o grupo tratado recebeu o mesmo protocolo de exercícios combinado com três sessões de tratamento radial com ESWT. Abreviaturas: ESWT = terapia extracorpórea por ondas de choque; VISA-A = Instituto Vitoriano de Avaliação do Esporte-Aquiles; NRS = Escala de Avaliação Numérica. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig04large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">Características demográficas</td>
		</tr><tr><td>Idade</td>
			<td colspan="2">43.7(18-64)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Gênero</td>
			<td>Macho</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Fêmea</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Número de sessões</td>
			<td colspan="2">2.58(1-8)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Escala Visual Analógica (VAS)</td>
			<td>Antes</td>
			<td>4.06(3-5)</td>
		</tr><tr><td>Depois</td>
			<td>1.28(0-3)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Rigidez</td>
			<td>Antes</td>
			<td>11(30.5%)</td>
		</tr><tr><td>Depois</td>
			<td>4(11.1%)</td>
		</tr><tr><td>Complicações</td>
			<td colspan="2">10(27.8)</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 1: Características demográficas. A Escala Visual Analógica utilizou escalas numéricas com pontuação de 0 a 10; uma pontuação mais alta indica maior intensidade da dor. Abreviatura: VAS = Escala Visual Analógica.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Autores</td>
			<td>N. partici-pants</td>
			<td>Acompanhamento (meses)</td>
			<td colspan="2">Tratamento</td>
			<td colspan="3">Parâmetros</td>
			<td colspan="2">medidas de desfecho (dor)</td>
			<td colspan="2">Melhoria funcional</td>
		</tr><tr><td>Rompe et al. 24</td>
			<td>68</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">carga excêntrica vs carga excêntrica + ESWT de baixa energia</td>
			<td colspan="3">ESWT radial, 2000 amortecedores, 3 Bar</td>
			<td colspan="2">VAS –13,5 (–22,5 a 5,5) ( P = 0,0016)</td>
			<td colspan="2">Escala Likert 0,8 (0,08 a 1,5), P = 0,035</td>
		</tr><tr><td>Pavone et al.26</td>
			<td>40</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT + exercícios excêntricos</td>
			<td colspan="3">ESWT radial de baixa energia, 4 sessões, 800 choques, 4 Hz</td>
			<td colspan="2">VAS −5,8 ± 1,2 DP (P &lt; 0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS +19,8 ±5,0 DP (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Saxena et al.27</td>
			<td>60</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">choques de baixa intensidade 2500, a 2,4 Bar, 11 a 13 Hz</td>
			<td colspan="2">/</td>
			<td colspan="2">Papéis-Maudsley 1,44 ± 0,87 DP (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Vahdatpour et al.28</td>
			<td>43</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">ESWT vs Sham SWT</td>
			<td colspan="3">1500 choques, ondas de choque focadas (0,25–0,4 mJ/mm2, 2,3 Hz); 3000 choques, ondas de choque radiais (1,8–2,6 mJ/mm2, 2,21 Hz).</td>
			<td colspan="2">VAS. −3,70±2,27 (p&lt;0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS 20,90±13,51, pág&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td>Wheeler et al.29</td>
			<td>39</td>
			<td>6</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">Choques de 10 Hz e 2000</td>
			<td colspan="2">painDETECT. −4,8 (NAT) e −3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISTO-A 23% (0% a 43%) (IAT) e 11% (7% a 22%) (NAT)</td>
		</tr><tr><td>Taylor et al.30</td>
			<td>54</td>
			<td>24</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">ESWT radial de baixa energia, 2000 disparos, 10 Hz, 1,5–2,5 bar</td>
			<td colspan="2">VAS −4,8 (NAT) e −3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISTO-A +66 pontos (P &lt; 0,001)</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 2: Série de casos e medidas de desfecho primário após o tratamento. Abreviaturas: SWT = terapia por ondas de choque; ESWT = SWT extracorpóreo; EVA = Escala Visual Analógica; NAT = tendinopatia de Aquiles não insercional; IAT = tendinopatia insercional de Aquiles; VISA-A = Instituto Vitoriano de Avaliação do Esporte-Aquiles; NRS = Escala de Avaliação Numérica; AOFAS = Sociedade Americana de Pé e Tornozelo Ortopédico.

Um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque

Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal condition characterized by pain, lower muscle strength, gait abnormality, and reduced quality of life. ...

a-treatment-protocol-for-achilles-tendinopathy-with-extracorporeal

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

As ondas de choque nos dias de hoje são bem conhecidos por seus efeitos regenerativos. Portanto experimentos in vitro são de interesse crescente. Por isso, desenvolvemos um modelo in vitro para estudos de ondas de choque (IVSWT) que nos permite simular as condições in vivo, evitando assim efeitos físicos distracção.

Choque aplicação de ondas de culturas de células

A tendinite calcificada do ombro é uma condição relativamente comum com inúmeras opções de tratamento. Aqui, discutimos as indicações de ondas de choque focalizadas geradas por um dispositivo piezelétrico monocristalino, descrevemos um protocolo de tratamento e apresentamos os resultados preliminares.

Protocolo de tratamento da tendinite calcificada do manguito rotador utilizando fonte piezoelétrica de onda de choque focalizada monocristalina

A ultrassonografia é a abordagem mais comumente adotada no ambiente clínico para a avaliação do tamanho e da estrutura do tendão de Aquiles. Para expandir a avaliação do tendão de Aquiles de maneira mais abrangente, a abordagem de caracterização tecidual por ultrassom (UTC) foi recentemente proposta e validada em estudos clínicos.

Caracterização do tecido ultrassonográfico do tendão de Aquiles humano por quantificação de estabilidade de padrões de eco

Este vídeo demonstra um processo para o processamento de dissecção pâncreas humano em formatos de armazenamento. Orientação anatómica é mantida ao longo das regiões pancreáticas para permitir a definição da composição de ilhotas regional e densidade.

Protocolo de Coleta para Pâncreas Humano

Descrevemos os protocolos utilizados para investigar as interações de 13,56 MHz de radiofreqüência (RF) elétricos campos com colóides de nanopartículas de ouro em ambos os sistemas não-biológicos e biológicos (in vitro / in vivo). Essas interações estão sendo investigados para aplicações na terapia do câncer.

Protocolos para Avaliação de radiofreqüência Interações com Nanopartículas de Ouro e Sistemas biológicos para terapia não-invasiva Câncer Hipertermia

Uma nova metodologia que é utilizada para o tratamento de glioblastomas recorrentes é descrito. Esta abordagem de tratamento emprega a aplicação alternada de tumor eléctrico tratamento campos (TTFields), conhecido como TTF terapia em combinação com bevacizumab, um agente direccionado que está actualmente aprovado pela FDA como monoterapia.

Tumor Tratar Terapia campo em combinação com bevacizumabe para o tratamento do glioblastoma recorrente

Neste artigo, nós descrevemos percutânea perfusão hepática isolada com chemofiltration simultânea como tratamento para metástases hepáticas não ressecáveis. Este procedimento é realizado sob anestesia geral na angiografia por uma equipe experiente, composta por um radiologista intervencionista, um perfusionista clínica e anestesista.

Percutânea hepática Perfusão (PHP) com melfalano como um tratamento para Unresectable Metástases confinado ao fígado

Aqui nós apresentamos um protocolo descreve a técnica de oxigenação de membrana extracorpórea veno-venosa (ECMO) em um não-intubado, espontaneamente respiração mouse. Este modelo murino de ECMO pode ser efetivamente implementado em estudos experimentais de aguda e doenças pulmonares de estágio final.

Oxigenação de membrana extracorpórea veno-venosa em um rato

Este protocolo experimental demonstra o uso da terapia de adaptação de prismas virtuais (VPAT) em adultos saudáveis e a associação entre VPAT e espectroscopia funcional perto do infravermelho para determinar o efeito do VPAT na ativação cortical. Os resultados sugerem que o VPAT pode ser viável e pode induzir adaptação comportamental semelhante à terapia convencional de adaptação de prismas.

Terapia de Adaptação virtual de Prisma: Protocolo para Validação em Adultos Saudáveis

Apresentamos aqui um protocolo para a realização de uma hepatectomia anatômica laparoscópica modificada utilizando técnicas e instrumentos aprimorados.

Hepatectomia Anatômica Laparoscópica Modificada: Técnica de Dois Cirurgiões Combinada com a Manobra Extracorpórea Simples de Pringle

Aprenda um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque. Este método padronizado melhora os resultados clínicos e o alívio da dor nos pacientes.

Um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque

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