Name: Estimulação Elétrica Neuromuscular Transcutânea para Tratamento da Dor Escrotal Induzida por Varicocele (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 19 s
Description: Aprenda a usar estimulação elétrica neuromuscular transcutânea para tratar dor escrotal induzida por varicocele. Este método não invasivo reduz a dor e melhora o fluxo sanguíneo na região afetada.

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<meta charset="utf8"></head><body>Terapia de estimulação elétrica: remédio não cirúrgico para dor induzida por varicocele

<ol><li>Bellastella, G., Carotenuto, R., Caiazzo, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele%3A+An+endocrinological+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Reprod+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele: An endocrinological perspective.</a> Front Reprod Health. 4, 863695(2022).</li>
<li>Bozhedomov, V. A., Lipatova, N. A., Rokhlikov, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Male+fertility+and+varicocoele%3A+Role+of+immune+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Male fertility and varicocoele: Role of immune factors.</a> Andrology. 2 (1), 51-58 (2014).</li>
<li>Bonyadi, M. R., Madaen, S. K., Saghafi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+varicocelectomy+on+anti-sperm+antibody+in+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22J+Reprod+Infertil%22%5BJournal%5D)">Effects of varicocelectomy on anti-sperm antibody in patients with varicocele.</a> J Reprod Infertil. 14 (2), 73-78 (2013).</li>
<li>Finelli, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+silico+sperm+proteome+analysis+to+investigate+DNA+repair+mechanisms+in+varicocele+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Endocrinol+%28Lausanne%29%22%5BJournal%5D)">In silico sperm proteome analysis to investigate DNA repair mechanisms in varicocele patients.</a> Front Endocrinol (Lausanne). 12, 757592(2021).</li>
<li>Garolla, A., Torino, M., Miola, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Twenty-four-hour+monitoring+of+scrotal+temperature+in+obese+men+and+men+with+a+varicocele+as+a+mirror+of+spermatogenic+function%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Twenty-four-hour monitoring of scrotal temperature in obese men and men with a varicocele as a mirror of spermatogenic function.</a> Hum Reprod. 30 (5), 1006-1013 (2015).</li>
<li>Gomaa, M. D., Motawaa, M. A., Al-Nashar, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+subinguinal+varicocelectomy+on+serum+testosterone+to+estradiol+ratio+in+male+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Impact of subinguinal varicocelectomy on serum testosterone to estradiol ratio in male patients with infertility.</a> Urology. 117, 70-77 (2018).</li>
<li>Goulis, D., Mintziori, G., Koliakos, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inhibin+B+and+anti-M%C3%BCllerian+hormone+in+spermatic+vein+of+subfertile+men+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Reprod+Sci%22%5BJournal%5D)">Inhibin B and anti-Müllerian hormone in spermatic vein of subfertile men with varicocele.</a> Reprod Sci. 18 (6), 551-555 (2011).</li>
<li>Jin, G., Liu, J., Qin, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+Level+of+C-kit+in+semen+of+infertile+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+J%22%5BJournal%5D)">Increased Level of C-kit in semen of infertile patients with varicocele.</a> Urol J. 14 (2), 3023-3027 (2017).</li>
<li>Kadioglu, T. C., Aliyev, E., Celtik, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microscopic+varicocelectomy+significantly+decreases+the+sperm+DNA+fragmentation+index+in+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Microscopic varicocelectomy significantly decreases the sperm DNA fragmentation index in patients with infertility.</a> Biomed Res Int. 2014, 695713(2014).</li>
<li>Lorenc, T., Krupniewski, L., Palczewski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Warto%C5%9B%C4%87+ultrasonografii+w+diagnostyce+%C5%BCylak%C3%B3w+powr%C3%B3zka+nasiennego%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Wartość ultrasonografii w diagnostyce żylaków powrózka nasiennego.</a> J Ultrasonography. 16 (67), 359-370 (2016).</li>
<li>Kummari, S., Das, S., Mahajan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+high-resolution+ultrasonography+with+colour+and+duplex+doppler+in+the+evaluation+of+acute+scrotal+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Role of high-resolution ultrasonography with colour and duplex doppler in the evaluation of acute scrotal diseases.</a> Cureus. 15 (11), e49231(2023).</li>
<li>Pogorelić, Z., Gaberc, T., Jukić, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+subcutaneous+and+intraperitoneal+instillation+of+local+anesthetics+on+postoperative+pain+after+laparoscopic+varicocelectomy%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Children+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">The effect of subcutaneous and intraperitoneal instillation of local anesthetics on postoperative pain after laparoscopic varicocelectomy: A randomized controlled trial.</a> Children (Basel). 8 (11), 1051(2021).</li>
<li>Kilinç, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+varicocele+induces+hypoxia-inducible+factor-1alpha%2C+vascular+endothelial+growth+factor+expression+and+angiogenesis+in+the+rat+testis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Experimental varicocele induces hypoxia-inducible factor-1alpha, vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis in the rat testis.</a> J Urol. 172 (3), 1188-1191 (2004).</li>
<li>Krzyściak, W., Kózka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Generation+of+reactive+oxygen+species+by+a+sufficient%2C+insufficient+and+varicose+vein+wall%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biochim+Pol%22%5BJournal%5D)">Generation of reactive oxygen species by a sufficient, insufficient and varicose vein wall.</a> Acta Biochim Pol. 58 (1), 89-94 (2011).</li>
<li>Tian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+varicocelectomy+on+serum+FSH+and+LH+levels+for+patients+with+varicocele%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of varicocelectomy on serum FSH and LH levels for patients with varicocele: a systematic review and meta-analysis.</a> Indian J Surg. 80 (3), 233-238 (2018).</li>
<li>Paick, S., Choi, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele+and+testicular+pain%3A+A+Review%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Mens+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele and testicular pain: A Review.</a> World J Mens Health. 37 (1), 4-11 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositivo de terapia neuromuscular de baixa frequência</td><td>Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>BioStim pro</td><td>Instrumentos terapêuticos destacáveis e portáteis</td></tr><tr><td>Termovisor infravermelho médico Foshan</td><td>Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>PRISM 640A, PRISM 384A</td><td>Instrumento para varredura de imagens térmicas infravermelhas do corpo humano</td></tr><tr><td>Sistema</td> <td>médico de imagens térmicas infravermelhasFoshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>PRISM X 1.0.3</td><td>Termovisor infravermelho médico com suporte a sistema de computador</td></tr><tr><td>Eletrodos de superfície para fisioterapia</td><td>Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>JB50100, E6596, placa de eletrodo B50180</td><td></td></tr></tbody></table>

estimulação elétrica neuromuscular transcutânea para tratamento da dor escrotal induzida por varicocele

Transcutaneous Neuromuscular Electrical Stimulation for Treating Varicocele-Induced Scrotal Pain

O protocolo atual descreve o uso de estimulação elétrica neuromuscular transcutânea para o tratamento da dor escrotal induzida por varicocele. O equipamento terapêutico utilizado pelos pacientes está apresentado na Figura 4. Eventualmente, 38 pacientes completaram o tratamento, e os seguintes resultados foram obtidos após a realização de um teste de normalidade nos dados (Tabela 1). A pontuação média da Escala Visual Analógica (EVA)12 dos pacientes antes do tratamento foi de 3,00 (3,00, 4,00), que diminuiu para 2,00 (1,00, 2,00) três semanas após o tratamento (P &lt; 0,01). Essa diferença foi estatisticamente significativa. O índice de atrofia testicular foi de 0,15 ± 0,01 antes do tratamento e 0,16 ± 0,01 após o tratamento (P = 0,278), indicando que não houve alteração estatisticamente significativa. Essa falta de mudança significativa pode estar relacionada à menor duração do tratamento e ao fato de o crescimento e desenvolvimento testicular adulto ter atingido um certo nível. A diferença bilateral da temperatura escrotal foi de 1,58 ± 0,34 antes do tratamento e 1,29 ± 0,23 após o tratamento (P &lt; 0,01), mostrando uma diferença estatisticamente significativa. O diâmetro interno da veia espermática era de 2,50 (2,30, 2,50) mm antes do tratamento e 2,20 (2,00, 2,20) mm após o tratamento, indicando uma redução no diâmetro pós-tratamento. O tempo de refluxo sanguíneo na veia espermática foi de 3,00 s (2,00 s, 4,50 s) antes do tratamento, que diminuiu para 2,00 s (1,00 s, 3,00 s) após o tratamento, sendo a diferença estatisticamente significativa (P &lt; 0,01).
A partir desses resultados, fica evidente que o escore EVA, a diferença bilateral de temperatura escrotal, o diâmetro interno da veia espermática e o tempo de refluxo apresentaram melhora em pacientes com varicocele após tratamento eletrofisiológico. Isso indica que o tratamento eletrofisiológico para dor escrotal relacionada à varicocele demonstrou alguma eficácia.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig01.jpg"> Figura 1: Configuração do exame do paciente. O paciente é posicionado de frente para a tela para facilitar a captura clara do processo de exame. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig02.jpg"> Figura 2: Processo de captura de imagem. Pressionando o botão Congelar para capturar a imagem. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig03.jpg"> Figura 3: Identificando áreas de temperatura anormal. Cores diferentes representam temperaturas variadas, destacando regiões onde a temperatura do paciente se desvia da faixa normal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig04.jpg"> Figura 4: Equipamento terapêutico. O equipamento terapêutico utilizado pelos pacientes é mostrado. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig04large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Pré-tratamento</td>
			<td>Pós-tratamento</td>
			<td>P</td>
		</tr><tr><td>Pontuações VAS</td>
			<td>3.00 (3.00, 4.00)</td>
			<td>2.00 (1.00, 2.00)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Índice de atrofia testicular</td>
			<td>0,15 ± 0,01</td>
			<td>0,16 ± 0,01</td>
			<td>0.278</td>
		</tr><tr><td>Diferença bilateral de temperatura escrotal (°C)</td>
			<td>1,58 ± 0,34</td>
			<td>1,29 ± 0,23</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Diâmetro interno da veia espermática (mm)</td>
			<td>2.50 (2.30,2.50)</td>
			<td>2.20 (2.00,2.20)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Tempo(s) de refluxo</td>
			<td>3.00 (2.00,4.50)</td>
			<td>2.00 (1.00,3.00)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 1: Comparação dos dados antes e após o tratamento. Esta tabela apresenta uma análise comparativa dos dados registrados antes e após o tratamento.

Estimulação Elétrica Neuromuscular Transcutânea para Tratamento da Dor Escrotal Induzida por Varicocele

Varicocele is a prevalent vascular disorder affecting the male reproductive system, leading to scrotal pain and testicular dysfunction. Epidemiological ...

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Aprenda a usar estimulação elétrica neuromuscular transcutânea para tratar dor escrotal induzida por varicocele. Este método não invasivo reduz a dor e melhora o fluxo sanguíneo na região afetada.

Estimulação Elétrica Neuromuscular Transcutânea para Tratamento da Dor Escrotal Induzida por Varicocele

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