Name: Procedimento de teste de sensibilidade da córnea para pacientes oftalmológicos e optométricos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T13:20:00.000+00:00
Duration: 4 min
Description: Aprenda a realizar teste de sensibilidade da córnea para diagnóstico oftalmológico usando estímulo com mecha de algodão estéril. Este protocolo de baixo custo auxilia na identificação de ceratite neurotrófica e dor neuropática.

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<meta charset="utf8"></head><body>Avaliação da saúde dos nervos da córnea nas doenças da superfície ocular

<ol><li>Mastropasqua, L., Massaro-Giordano, G., Nubile, M., Sacchetti, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+the+pathogenesis+of+neurotrophic+keratitis%3A+the+role+of+corneal+nerves%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cell+Physiol%22%5BJournal%5D)">Understanding the pathogenesis of neurotrophic keratitis: the role of corneal nerves.</a> J Cell Physiol. 232 (4), 717-724 (2017).</li>
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<li>Labetoulle, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+corneal+nerves+in+ocular+surface+homeostasis+and+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Role of corneal nerves in ocular surface homeostasis and disease.</a> Acta Ophthalmol. 97 (2), 137-145 (2019).</li>
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<li>Vereertbrugghen, A., Galletti, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+nerves+and+their+role+in+dry+eye+pathophysiology%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Corneal nerves and their role in dry eye pathophysiology.</a> Exp Eye Res. 222, 109191(2022).</li>
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<li>Guerrero-Moreno, A., Baudouin, C., Melik Parsadaniantz, S., Réaux-Le Goazigo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphological+and+functional+changes+of+corneal+nerves+and+their+contribution+to+peripheral+and+central+sensory+abnormalities%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cell+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Morphological and functional changes of corneal nerves and their contribution to peripheral and central sensory abnormalities.</a> Front Cell Neurosci. 14, 610342(2020).</li>
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<li>Ahuja, Y., Baratz, K. H., McLaren, J. W., Bourne, W. M., Patel, S. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decreased+corneal+sensitivity+and+abnormal+corneal+nerves+in+Fuchs+endothelial+dystrophy%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">Decreased corneal sensitivity and abnormal corneal nerves in Fuchs endothelial dystrophy.</a> Cornea. 31 (11), 1257-1263 (2012).</li>
<li>Patel, S., Hwang, J., Mehra, D., Galor, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+nerve+abnormalities+in+ocular+and+systemic+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Corneal nerve abnormalities in ocular and systemic diseases.</a> Exp Eye Res. 202, 108284(2021).</li>
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<li>Priyadarsini, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetic+keratopathy%3A+Insights+and+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Surv+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Diabetic keratopathy: Insights and challenges.</a> Surv Ophthalmol. 65 (5), 513-529 (2020).</li>
<li>Stepp, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduced+intraepithelial+corneal+nerve+density+and+sensitivity+accompany+desiccating+stress+and+aging+in+C57BL%2F6+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Reduced intraepithelial corneal nerve density and sensitivity accompany desiccating stress and aging in C57BL/6 mice.</a> Exp Eye Res. 169, 91-98 (2018).</li>
<li>Vereertbrugghen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+ocular+Th1+immune+response+promotes+corneal+nerve+damage+independently+of+the+development+of+corneal+epitheliopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neuroinflammation%22%5BJournal%5D)">An ocular Th1 immune response promotes corneal nerve damage independently of the development of corneal epitheliopathy.</a> J Neuroinflammation. 20 (1), 120(2023).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Aplicadores com ponta de algodão</td><td>Cardinal Health</td><td>5823043</td><td>Aplicadores de haste de plástico estéril</td></tr><tr><td>Aplicadores com ponta de algodão</td><td>AMD Ritmed</td><td>1191634</td><td>Aplicadores não estéreis prontos para autoclave</td></tr><tr><td>Aplicadores com ponta de algodão</td><td>Dukai Corporation 7166142</td><td></td><td>Aplicadores de haste de madeira estéril com ponta de algodão</td></tr><tr><td>Kimwipes</td><td>Kimberly Clark Professional</td><td>1030492</td><td>Kimwipes lenços de tecido</td></tr><tr><td>Fio dental não encerado</td><td>Acclean</td><td>1552880</td><td>Carretel de fio</td></tr><tr><td>dental sem cera</td><td>Sunstar</td><td>7127049</td><td>6 pacotes individuais de fio</td></tr><tr><td>dental sem cera</td><td>Procter & Gamble</td><td>1090833</td><td>Pacotes descartáveis de fio dental</td></tr></tbody></table>

procedimento de teste de sensibilidade da córnea para pacientes oftalmológicos e optométricos

Corneal Sensitivity Testing Procedure for Ophthalmologic and Optometric Patients

Este artigo tem como objetivo fornecer um protocolo detalhado para testes de sensibilidade da córnea que seja econômico, fácil de compreender, acessível e possa ser prontamente adotado por oftalmologistas em ambientes clínicos. A ausência de resultados de sensibilidade da córnea, ou sem resposta do paciente, indica que ele não sentiu o estímulo e é pontuado como 0. A sensibilidade reduzida se manifesta como uma resposta mínima observável do paciente (embora às vezes possa piscar), na qual ele relata mal sentir o estímulo e é pontuado como 1. A sensibilidade normal é indicada pelo paciente reconhecendo sentir o estímulo, piscar e/ou mostrar um leve reflexo para se afastar, e é pontuada como 2. O aumento da sensibilidade se manifesta como uma resposta dramática a estímulos menores (por exemplo, o paciente pula e/ou indica que o estímulo foi doloroso ou desconfortável) e é pontuado como 3. A avaliação da sensibilidade da córnea pode levar a novas avaliações e diagnósticos potenciais 8,12,13,31.
Os resultados representativos dos relatos de casos de pacientes de apresentação clínica, história médica relevante, teste de sensibilidade da córnea e diagnósticos subsequentes são apresentados na Tabela 2; pacientes apresentaram histórico médico e sintomas associados à doença da superfície ocular. No geral, dois pacientes foram diagnosticados com ceratite neurotrófica após exame e teste de sensibilidade da córnea. É importante notar que esses dois pacientes também tinham história de diabetes mellitus ou infecção por herpes simples, que são etiologias-chave para ceratite neurotrófica46. Ambos os pacientes apresentaram irritação e vermelhidão e receberam pontuação de 0 ou 1 no olho afetado. Pacientes com escore de sensibilidade da córnea de 2 (normal) foram posteriormente diagnosticados com doença do olho seco; Pacientes com uma pontuação de sensibilidade da córnea de 3 (hipersensibilidade) foram diagnosticados com doença do olho seco ou dor neuropática na córnea. Imagens representativas dos estágios NK são apresentadas na Figura 2.
<img alt="Diagrama de teste de sensibilidade da córnea; etapas e ferramentas para avaliação; Inclui fios de algodão, escala de sensibilidade." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66597/66597fig01.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> Figura 1: Visão geral do procedimento de teste de sensibilidade da córnea. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66597/66597fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Estágios da ceratopatia neurotrófica: fotos mostrando a progressão da úlcera superficial para a úlcera de córnea." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66597/66597fig02.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> Figura 2: Estágios da ceratite neurotrófica (NK). Imagens representativas da coloração com fluoresceína revelando ceratopatia puntiforme superficial (estágio 1 NK), defeito epitelial persistente (estágio 2 NK) e úlcera de córnea (estágio 3 NK) em pacientes individuais com NK. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66597/66597fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Tabela de sintomas de doenças oculares; indicadores de sensibilidade da córnea; ceratite neurotrófica, olho seco." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66597/66597table1v2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 3"> Tabela 1: Fatores que apoiam a decisão de realizar testes de sensibilidade da córnea por doença da superfície ocular. Sinais e sintomas que dão suporte ao teste de sensibilidade da córnea em pacientes com ceratite neurotrófica, dor ocular neuropática e doença do olho seco. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66597/66597_Table%201v2.xlsx" target="_blank">Clique aqui para baixar esta tabela.</a>
<img alt="Gráfico de sensibilidade da córnea; Tabela de dados clínicos para análise de doenças oculares, incluindo dados demográficos e sintomas." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66597/66597table2v2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 4"> Tabela 2: Resumo dos resultados usando testes qualitativos de sensibilidade da córnea. Resultados representativos de relatos de casos de pacientes de apresentação clínica, histórico médico relevante, teste de sensibilidade da córnea e diagnósticos subsequentes. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66597/66597_Table%202.xlsx" target="_blank">Clique aqui para baixar esta tabela.</a>

Procedimento de teste de sensibilidade da córnea para pacientes oftalmológicos e optométricos

The cornea is the most densely innervated structure in the human body, making it one of the most sensitive tissues. Changes in corneal nerve sensitivity ...

corneal-sensitivity-testing-procedure-for-ophthalmologic-optometric

Research

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Medicine

Medicina

A microscopia confocal de córnea é uma técnica não-invasiva clínicos que podem ser utilizados para quantificar os danos da fibra C para diagnosticar e estratificar pacientes com maior gravidade neuropática.

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Rede trabecular (TM) de migração para o espaço do canal de Schlemm pode ser induzida por elevação da pressão aguda por ophthalmodynamometer, e observado por tomografia domínio espectral de coerência óptica. O objetivo deste método é o de quantificar a resposta morfométricas da via de saída vivendo a elevação da pressão aguda em tecidos vivos in situ.

Response malha trabecular para elevação de pressão na Vida Olho Humano

Nós desenvolvemos um teste de irritação nos olhos que utiliza um modelo de tecido tridimensional epitelial córnea-like humana reconstruída (RHCE). O teste é capaz de discriminar entre irritante ocular e materiais corrosivos (GHS Categorias 1 e 2 combinados) e aqueles que não necessitam de rotulagem (GHS nenhuma categoria).

Irritação dos olhos Test (EIT) para identificação de perigos de olho irritantes químicos usando reconstruída Humano Córnea-like epitelial (RHCE) Modelo Tissue

A reticulação do colágeno da córnea (CXL) é o único tratamento conservador atualmente disponível para interromper a progressão do ceratocone, melhorando a rigidez biomecânica do estroma da córnea. O objetivo deste manuscrito é destacar os métodos de três diferentes protocolos de CXL: CXL convencional (C-CXL), CXL acelerado (A-CXL) e ICXL de iontoforese (I-CXL).

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Glaucoma é uma doença crônica, com degeneração progressiva das fibras de nervo óptico, resultando em diminuição de campo visual. Elevada pressão intraocular é considerada o mais importante e o fator de risco apenas tratável. Este manuscrito descreve uma técnica simples, cirurgião-friendly, não-incisional, chamada Cyclo Plasty de ultra-som, para reduzir a pressão intra-ocular em pacientes do glaucoma.

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A tomografia de coerência óptica de alta resolução do segmento anterior (HR-OCT) é uma modalidade não invasiva promissora para o diagnóstico e avaliação terapêutica da neoplasia escamosa da superfície ocular (OSSN). Aqui, a configuração do sistema, a técnica de varredura e os resultados de diagnóstico representativos são apresentados.

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Sobreviventes da síndrome da angústia respiratória aguda (ARDS) e doença crítica freqüentemente desenvolvem longa duração fraqueza muscular. Teste muscular manual (MMT) é um exame clínico padronizado comumente usados ​​para medir a força de grupos periféricos do músculo esquelético. Este vídeo demonstra MMT usando os 6 pontos de Pesquisa Médica do Conselho escala.

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O transplante da córnea do endotélio é uma técnica cirúrgica para o tratamento de doenças da córnea posteriores. Dissecção microcerátomo mecânico para preparar resultados de tecidos mais finos, enxertos mais simétrica com perda de células endoteliais e menos resultados melhores. Dissecações pode ser realizada no banco de olhos antes da cirurgia de transplante da córnea.

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Aprenda a realizar teste de sensibilidade da córnea para diagnóstico oftalmológico usando estímulo com mecha de algodão estéril. Este protocolo de baixo custo auxilia na identificação de ceratite neurotrófica e dor neuropática.

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