A tarefa de construção de blocos identifica grupos distintos de padrões de escolha da mão esquerda/direita após lesão unilateral do nervo periférico

Nosso laboratório se concentra no estudo da lateralidade. Investigamos os mecanismos cerebrais que determinam se você é mais habilidoso ou mais inclinado a usar a mão direita ou esquerda. Também exploramos como esses mecanismos podem ser reconectados para ajudar indivíduos que perdem a capacidade de usar sua mão dominante.

A maioria dos estudos avalia a lateralidade com questionários, mas os autorrelatos podem ser tendenciosos ou imprecisos, e foi estabelecido que esses questionários não capturam realmente a frequência com que as pessoas usam a mão esquerda versus a direita na vida real. Precisamos medir o uso real das mãos, não o que as pessoas pensam sobre o uso das mãos. Existem algumas outras técnicas para medir o uso da mão esquerda versus direita, mas nenhuma delas é quantitativa e funcional.

Para resultados clinicamente relevantes, precisamos saber o quanto você usa cada mão quando pega um objeto e realmente usa esse objeto para atingir um objetivo com o qual se importa. Nossos achados revelam que alguns pacientes evitam usar a mão lesionada, enquanto outros continuam ou até aumentam sua dependência dela. Agora que sabemos disso, podemos investigar as razões por trás dessas diferenças.

Quais fatores determinam em qual grupo um indivíduo se enquadra e qual abordagem apoiará melhor a recuperação ou compensação de que essa pessoa precisa? Para começar, construa quatro modelos de tarefas de construção de blocos usando um dos 10 tijolos padrão para cada modelo. Certifique-se de que, após a conclusão, restem mais 40 tijolos, além de peças sobressalentes.

Cole cada modelo para prender os tijolos no lugar. Rotule cada modelo com um número no verso. Em seguida, corte um entalhe de placa de base quadrada de cinco polegadas da cartolina no centro de um lado comprido.

Coloque os tijolos na cartolina. Na cartolina, contorne a localização de cada tijolo usando uma caneta ou lápis, deixando uma borda de dois milímetros ao redor de cada tijolo. Coloque uma etiqueta fora de cada contorno de tijolo para indicar o tipo de tijolo, posicionando-o para facilitar a leitura por um experimentador sentado em frente à placa de base.

Para quaisquer tijolos assimétricos, adicione uma seta ao rótulo para indicar uma orientação consistente para o tijolo. Recorte os contornos retangulares da cartolina para criar espaços rotulados para cada um dos 40 tijolos. Configure o equipamento da tarefa de construção de blocos antes que o participante chegue à sala.

Alinhe a cartolina na mesa, com seu entalhe em uma das bordas da mesa onde o participante se sentará. Em seguida, coloque a placa de base no entalhe da cartolina e prenda-a com fita adesiva nos dois lados. Agora, arrume uma cadeira sem rodas na frente da placa de base.

Coloque o tijolo apropriado em cada recorte da cartolina. Em seguida, remova a cartolina para que apenas os tijolos e a placa de base permaneçam. Determine a ordem dos quatro modelos usando contrapeso ou randomização.

Coloque o suporte e o modelo no lado do experimentador da mesa. Em seguida, posicione a câmera de 30 a 50 centímetros acima da mesa, em frente à placa de base. Certifique-se de que a câmera tenha uma visão clara do espaço de trabalho que inclui os blocos, ponteiros e números de modelo.

Certifique-se de que o modelo não bloqueie ou obscureça os tijolos. Em seguida, remova o modelo. Certifique-se de que a capacidade de realizar a contagem offline do vídeo esteja disponível.

Ou, alternativamente, tenha três experimentadores prontos para contabilizar os alcances esquerdo e direito durante a execução da tarefa principal. Em seguida, admita o participante na sala. Peça ao participante para se sentar na cadeira, certificando-se de que os tijolos estejam claramente visíveis na mesa.

Remova ou cubra quaisquer identificadores visíveis no participante para evitar a captura de informações de identificação pessoal. Verifique se há identificadores no participante, incluindo o rosto, crachás e tatuagens do participante. Ajuste a câmera para capturar os tijolos claramente e a área onde o participante construirá as formas, incluindo o espaço acima do modelo, garantindo que o rosto do participante permaneça fora do quadro.

Oriente o participante a usar as formas na mesa para construir o modelo na placa de base verde, garantindo que as cores correspondam exatamente. Em seguida, instrua o participante a pegar cada peça em vez de arrastá-la pela mesa. Instrua-os a evitar deixar as peças de lado para mais tarde.

Pegue-os apenas quando estiver pronto para usá-los. Responda a quaisquer perguntas do participante repetindo ou esclarecendo o roteiro sem introduzir novas informações. Para iniciar a coleta de dados, peça ao participante que coloque as mãos ao lado da placa de base.

Informe ao participante que a gravação está prestes a começar e, em seguida, inicie a gravação. Coloque o primeiro modelo no suporte com a etiqueta numérica voltada para o experimentador. Em seguida, diga ir e aguarde até que o participante conclua seu modelo.

Depois que o participante concluir o modelo, remova da mesa o modelo colado do experimentador e o modelo montado do participante. Os dados da tarefa de construção de blocos mostraram que adultos destros saudáveis usavam principalmente a mão dominante, a uma taxa de aproximadamente 0,63. Pacientes com lesões unilaterais de nervos periféricos na mão dominante exibiram uma taxa média de uso da mão dominante comparável à de adultos saudáveis.

No entanto, os pacientes individuais mostraram variações, com alguns favorecendo o uso excessivo da mão lesionada ou não lesionada. A análise de agrupamento identificou três grupos distintos com base nas frações de uso da mão, nunca usando a mão dominante, uso típico e uso constante. 57%dos pacientes apresentaram uso atípico da mão, com agrupamento independente de a mão dominante ou não dominante estar lesionada.

Fatores clínicos, como nervo afetado, localização da lesão e dor, não predisseram padrões de uso da mão em pacientes destros.