Name: Um novo modelo híbrido de avaliação quantitativa para hemorragia juncional axilar em suínos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-06T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 27 s
Description: Aprenda um modelo híbrido de hemorragia juncional axilar em suínos para avaliação de intervenções hemostáticas pré-hospitalares. Este método combina hemorragia controlada com sangramento livre para melhorar estratégias de emergência em choque hemorrágico.

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<meta charset="utf8"></head><body>Modelo de lesão da artéria axilar suína para teste de produtos hemostáticos pré-hospitalares

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<li>Matsuoka, T., Hildreth, J., Wisner, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+injury+as+a+model+of+uncontrolled+hemorrhagic+shock%3A+resuscitation+with+different+hypertonic+regimens%5BTitle%5D)+AND+%22J+Trauma%22%5BJournal%5D)">Liver injury as a model of uncontrolled hemorrhagic shock: resuscitation with different hypertonic regimens.</a> J Trauma. 39 (4), 674-680 (1995).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Software de aquisição de dados MCC DAQami</td><td>Measurement Computing Corporation</td><td>4.2.1f0</td><td>Software avançado de aquisição e monitoramento de dados projetado para fornecer uma experiência de usuário intuitiva e eficiente, desenvolvido pela Measurement Computing Corporation com sede em Norton, MA, EUA.</td></tr><tr><td>DF9-40 Sensor de Pressão de Filme Flexível</td><td>Chengke Electronics</td><td>500g</td><td>Um sensor de pressão de filme flexível projetado para aplicações que requerem medição de força</td></tr><tr><td>DuPont Wire, Cartão de Aquisição de Dados</td><td>J.X.CT</td> <td>USB-1208LS</td><td>Um cartão de aquisição de dados equipado com conectores DuPont para tarefas de interface e processamento de sinal</td></tr><tr><td>Módulo de Conversão de Condicionamento de Sinal de Canal Único</td><td>Risym</td><td>IMS-C04A</td><td>Um módulo usado para condicionar e converter sinais em uma configuração de canal único</td></tr></tbody></table>

um novo modelo híbrido de avaliação quantitativa para hemorragia juncional axilar em suínos

A New Hybrid Quantitative Evaluation Model for Axillary Junctional Hemorrhage in Swine

Todos os 12 animais sobreviveram até o final do experimento. Todas as análises estatísticas foram processadas por software de análise estatística. O modelo quantitativo híbrido produz perda de sangue quantitativa controlada por volume e perda de sangue consistente sob compressão. Na Figura 6A, após a LVH, a perda sanguínea média nos grupos I, II e III foi de 354,2 mL, 714,4 mL e 1064,0 mL, respectivamente, representando 10%, 20% e 30% da TBV. Esses resultados demonstram que esse modelo pode ser usado em várias configurações experimentais, permitindo que a perda quantitativa de sangue seja alcançada por meio do VCH. A Figura 6B mostra que não houve diferença estatisticamente significativa na perda de sangue sob compressão entre os três grupos (p &gt; 0,05). Essa perda sanguínea consistente pode ser obtida fazendo uma incisão de aproximadamente 2 mm na artéria axilar usando uma tesoura microscópica, que é 1/3 da circunferência da artéria axilar. Na Figura 6C, ao final do experimento, a média da perda sanguínea total para os grupos I, II e III foi de 462,9 mL, 893,0 mL e 1213,0 mL, respectivamente, atingindo choque hemorrágico Classe I, II e III, respectivamente.
Os dados descritos na Figura 7 elucidam o impacto da hemorragia controlada nos parâmetros hemodinâmicos, indicando um aumento acentuado da frequência cardíaca em todos os grupos como resposta ao choque induzido. A escalada da frequência cardíaca foi mais pronunciada durante a aplicação da compressão externa e mostrou um declínio após sua remoção. A extensão da elevação da frequência cardíaca foi diretamente proporcional ao volume de sangue retirado, com o Grupo III exibindo o aumento mais substancial, seguido pelo Grupo II e depois pelo Grupo I. Essa tendência é ressaltada quantitativamente pelo desvio máximo da frequência cardíaca (ΔFC = HR_peak - HR_baseline), onde o Grupo III registrou uma mudança significativamente maior (Grupo I: 11,28 ± 1,2 bpm, Grupo II: 30,08 ± 2,7 bpm, Grupo III: 106,80 ± 7,2 bpm, p &lt; 0,0001).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig01.jpg"> 
Figura 1: A configuração experimental e a linha do tempo do experimento. (A) Configuração experimental com os suínos. (B) As etapas de preparação cirúrgica, juntamente com o cronograma do experimento. A linha do tempo do procedimento se estende por 120 minutos, começando com uma fase de preparação cirúrgica de 30 minutos, seguida por pontos de tempo designados a cada 10 minutos (T0 a T90), onde ações específicas são tomadas, como hemorragia controlada por volume, tração e liberação de bandas de bloqueio vascular, compressão externa e monitoramento de acompanhamento. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig02.jpg"> 
Figura 2: Dissecção da anatomia axilar guiada por ultrassom em suínos. (A) Colocação de sonda para identificação ultrassonográfica de estruturas axilares, com incisão em arco de 10 cm marcada para entrada cirúrgica. (B) Imagem ultrassonográfica detalhando o espaço axilar a 6 cm de profundidade; (i) Sonoanatomia e (ii) anatomia ultrassonográfica revisada. O transdutor linear é orientado em um plano parassagital. A artéria axilar (A) e a veia (V) são indicadas ao lado do plexo braquial (setas), músculo peitoral profundo (DP) e músculo peitoral superficial (SP). (C) Incisão inicial ao longo do trajeto projetado da artéria axilar. (D) Exposição da artéria axilar e do feixe neurovascular após a incisão, com os músculos peitorais superficiais e profundos parcialmente excisados. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig03.jpg"> 
Figura 3: Componentes do dispositivo de compressão externa. O balão hemostático inflável. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig04.jpg"> 
Figura 4: Sistema de medição de pressão. Componentes de hardware do sistema de medição de pressão, incluindo o sensor de pressão de filme flexível conectado via fio elétrico a um módulo de conversão de condicionamento de sinal de canal único. O módulo é então conectado a uma placa de aquisição de dados, que faz interface com um computador. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig04large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig05.jpg"> 
Figura 5: Avaliação da perda sanguínea sob compressão via saturação de gaze. (A) Gaze extraída da ferida operatória após compressão externa. (B) A gaze encharcada de sangue alinhada para pré-pesagem para quantificar a perda de sangue sob compressão. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig05large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig06.jpg"> 
Figura 6: Avaliação da perda sanguínea e do peso corporal. (A) Gráfico de barras representando a perda de sangue controlada por volume como uma porcentagem do volume total de sangue (TBV) para três grupos diferentes. (B) Gráfico de barras mostrando perda de sangue sob compressão sem diferença significativa entre os grupos. (C) Gráfico de barras representando a perda total de sangue ao final do experimento, correspondendo a três classes de choque hemorrágico. O eixo Y esquerdo representa a perda de sangue, enquanto o eixo Y direito representa a porcentagem de TBV. Cada grupo tem um tamanho amostral de N=6. Todos os dados contínuos foram expressos como média ± desvio padrão, e a significância foi estabelecida em intervalos de confiança de 95% (I.C. Medidas repetidas A análise de variância (ANOVA) de uma via foi empregada para determinar o efeito do volume de hemorragia nos parâmetros hemodinâmicos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig06large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig07.jpg"> 
Figura 7: Respostas hemodinâmicas durante o experimento. (A-C) correspondem aos três grupos experimentais submetidos a diferentes volumes de coleta de sangue. Os gráficos rastreiam a frequência cardíaca (linha vermelha), a pressão arterial sistólica (linha azul) e a pressão arterial diastólica (linha preta) ao longo do tempo, juntamente com a porcentagem de perda de volume sanguíneo total (TBV) (área sombreada). Os dados mostram a progressão temporal da frequência cardíaca e da pressão arterial desde o início da hemorragia (T0) até 90 min pós-hemorragia (T90). * indica que os parâmetros hemodinâmicos em cada momento têm diferença estatisticamente significativa em relação ao T0 dentro de cada grupo (p&lt;0,05). Todos os dados contínuos foram expressos como média ± desvio padrão, e a significância foi estabelecida em intervalos de confiança de 95% (I.C. Medidas repetidas A análise de variância (ANOVA) de uma via foi empregada para determinar o efeito do volume de hemorragia nos parâmetros hemodinâmicos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig07large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

Um novo modelo híbrido de avaliação quantitativa para hemorragia juncional axilar em suínos

In this study, we developed and validated a hybrid quantitative model for simulating upper extremity junctional hemorrhage in swine, aiming to advance the ...

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Aqui, apresentamos um protocolo demonstrando um modelo de choque hemorrágico em suínos que usa a oclusão da aorta como uma ponte para tratamento definitivo no trauma. Este modelo tem aplicação em testar uma ampla gama de estratégias terapêuticas farmacológicas e cirúrgicas.

Oclusão da aorta total e parcial para o tratamento do choque hemorrágico em suínos

O choque hemorrágico é uma complicação grave em pacientes gravemente feridos, o que leva à subalimentação de oxigênio com risco de vida. Nós apresentamos um método estandardizado para induzir o choque hemorrágico através da retirada do sangue nos porcos que é guiado pela hemodinâmica e pela oxigenação cerebral microcirculatória.

Indução de choque hemorrágico padronizado guiada por oximetria cerebral e Monitorização hemodinâmica estendida em suínos

O vídeo descreve detalhadamente a cateterização da artéria braquial distal em suínos. Este procedimento com precisão as medidas da pressão arterial e é um método simples e rápido para coletar amostras para medições de gás de sangue arterial.

Cateterização da artéria braquial em suínos

A ressuscitação cardiopulmonar e a desfibrilação são as únicas opções terapêuticas eficazes durante a parada cardíaca causada pela fibrilação ventricular. Esse modelo apresenta um regime padronizado para induzir, avaliar e tratar esse estado fisiológico em um modelo suíno, proporcionando assim uma abordagem clínica com diversas oportunidades de coleta e análise de dados.

Modelo padronizado de Fibrilação Ventricular e Suporte avançado de vida cardíaca em suínos

Este artigo tem como objetivo fornecer aos pesquisadores um guia detalhado e acessível para a montagem de um modelo infantil suíno de choque hemorrágico.

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