Name: Correção de Hérnia Espinhal e Reposicionamento da Cauda Equina Após Descompressão Lombar sob Microscopia Tridimensional: Relato de Caso e Revisão da Literatura (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-08T13:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 33 s
Description: Aprenda a correção de hérnia dural e o reposicionamento da cauda equina após descompressão lombar com microscopia tridimensional. Este método demonstra a importância do reparo precoce da dura-máter para prevenir complicações neurológicas graves.

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<meta charset="utf8"></head><body>Relato de Caso: Manejo da Hérnia da Cauda Equina Pós-Laminectomia

<ol><li>Shu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+root+entrapment+with+pseudomeningocele+after+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spinal+Cord+Med%22%5BJournal%5D)">Nerve root entrapment with pseudomeningocele after percutaneous endoscopic lumbar discectomy: A case report.</a> J Spinal Cord Med. 43 (4), 552-555 (2020).</li>
<li>Heo, D. H., Lee, D. C., Kim, H. S., Park, C. K., Chung, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+complications+of+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+disease%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Clinical results and complications of endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative disease: A meta-analysis.</a> World Neurosurg. 145, 396-404 (2021).</li>
<li>Yu, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+percutaneous+transforaminal+endoscopic+discectomy+and+microendoscopic+discectomy+for+the+surgical+management+of+symptomatic+lumbar+disc+herniation%3A+A+multicenter+retrospective+cohort+study+with+a+minimum+of+2+years%27+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparison of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and microendoscopic discectomy for the surgical management of symptomatic lumbar disc herniation: A multicenter retrospective cohort study with a minimum of 2 years' follow-up.</a> Pain Physician. 24 (1), E117-E125 (2021).</li>
<li>Ijiri, K., Hida, K., Yano, S., Komiya, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+spinal-cord+herniation+associated+with+pseudomeningocele+after+lower-thoracic+nerve-root+avulsion%5BTitle%5D)+AND+%22Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">Traumatic spinal-cord herniation associated with pseudomeningocele after lower-thoracic nerve-root avulsion.</a> Spinal Cord. 47 (11), 829-831 (2009).</li>
<li>Rahyussalim, A. J., Djaja, Y. P., Saleh, I., Safri, A. Y., Kurniawati, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preservation+and+tissue+handling+technique+on+iatrogenic+dural+tear+with+herniated+nerve+root+at+cauda+equina+level%5BTitle%5D)+AND+%22Case+Rep+Orthop%22%5BJournal%5D)">Preservation and tissue handling technique on iatrogenic dural tear with herniated nerve root at cauda equina level.</a> Case Rep Orthop. 2016, 4903143(2016).</li>
<li>Sairyo, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgery+related+complications+in+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+under+local+anesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Invest%22%5BJournal%5D)">Surgery related complications in percutaneous endoscopic lumbar discectomy under local anesthesia.</a> J Med Invest. 61 (3-4), 264-269 (2014).</li>
<li>Wei, S., Tao, W., Zhu, H., Li, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+intraoperative+imaging+with+o-arm+to+establish+a+working+trajectory+in+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Wideochir+Inne+Tech+Maloinwazyjne%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional intraoperative imaging with o-arm to establish a working trajectory in percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 10 (4), 555-560 (2016).</li>
<li>Massicotte, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Idiopathic+spinal+cord+herniation%3A+Report+of+eight+cases+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Idiopathic spinal cord herniation: Report of eight cases and review of the literature.</a> Spine (Phila Pa 1976). 27 (9), E233-E241 (2002).</li>
<li>Moriyama, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+spinal+cord+herniation+with+pseudomeningocele+in+the+cervical+spine%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+J%22%5BJournal%5D)">Postoperative spinal cord herniation with pseudomeningocele in the cervical spine: A case report.</a> Spine J. 13 (10), e43-e45 (2013).</li>
<li>Miller, P. R., Elder, F. W. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meningeal+pseudocysts+%28meningocele+spurius%29+following+laminectomy.+Report+of+ten+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Meningeal pseudocysts (meningocele spurius) following laminectomy. Report of ten cases.</a> J Bone Joint Surg Am. 50 (2), 268-276 (1968).</li>
<li>Wang, J., Hu, Y., Wang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+abdominal+aortic+injury+during+posterior+lumbar+fusion+surgery%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">Acute abdominal aortic injury during posterior lumbar fusion surgery: A case report.</a> Medicine (Baltimore). 101 (35), e30216(2022).</li>
<li>Aktas, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spinal+CSF+flow+in+response+to+forced+thoracic+and+abdominal+respiration%5BTitle%5D)+AND+%22Fluids+Barriers+CNS%22%5BJournal%5D)">Spinal CSF flow in response to forced thoracic and abdominal respiration.</a> Fluids Barriers CNS. 16 (1), 10(2019).</li>
<li>Lloyd, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Respiratory+cerebrospinal+fluid+flow+is+driven+by+the+thoracic+and+lumbar+spinal+pressures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Respiratory cerebrospinal fluid flow is driven by the thoracic and lumbar spinal pressures.</a> J Physiol. 598 (24), 5789-5805 (2020).</li>
<li>Nakashima, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+iatrogenic+spinal+cord+herniation%3A+Three+case+reports+with+a+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Nagoya+J+Med+Sci%22%5BJournal%5D)">Postoperative iatrogenic spinal cord herniation: Three case reports with a literature review.</a> Nagoya J Med Sci. 82 (2), 383-389 (2020).</li>
<li>Suning, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+report+of+nerve+root+hernia+after+lumbar+disc+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Spine+and+Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">A case report of nerve root hernia after lumbar disc surgery.</a> Chinese Journal of Spine and Spinal Cord. 10 (6), 347(2000).</li>
<li>Wang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+report+of+nerve+root+hernia+after+arthroscopic+repair+and+suture+of+lumbar+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Practical+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">A case report of nerve root hernia after arthroscopic repair and suture of lumbar fusion.</a> Journal of Practical Orthopaedics. 28, 4(2022).</li>
<li>Vallès, M., Albu, S., Kumru, H., Mearin, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Botulinum+toxin+type-a+infiltration+of+the+external+anal+sphincter+to+treat+outlet+constipation+in+motor+incomplete+spinal+cord+injury%3A+Pilot+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Botulinum toxin type-a infiltration of the external anal sphincter to treat outlet constipation in motor incomplete spinal cord injury: Pilot cohort study.</a> Scand J Gastroenterol. 56 (7), 777-783 (2021).</li>
<li>Wang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+repeat+percutaneous+endoscopic+lumbar+decompression+for+reoperation+of+lumbar+spinal+stenosis%3A+A+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pain+Res%22%5BJournal%5D)">Efficacy of repeat percutaneous endoscopic lumbar decompression for reoperation of lumbar spinal stenosis: A retrospective study.</a> J Pain Res. 16, 177-186 (2023).</li>
<li>Feng, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+full+endoscopic+lumbar+discectomy+for+symptomatic+adjacent+segment+disease+after+lumbar+fusion+in+elderly+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+Surg%22%5BJournal%5D)">Percutaneous full endoscopic lumbar discectomy for symptomatic adjacent segment disease after lumbar fusion in elderly patients.</a> Orthop Surg. 15 (7), 1749-1755 (2023).</li>
<li>Xie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+to+be+a+spinal+endoscopic+surgeon%3A+What+matters%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Training to be a spinal endoscopic surgeon: What matters.</a> Front Surg. 10, 1116376(2023).</li>
<li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+high-definition+3d+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">A high-definition 3d exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> J Neurosurg Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li>
<li>Joh, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+study+of+neck+pain+in+relation+to+increase+of+cervical+epidural+pressure+during+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Comparative study of neck pain in relation to increase of cervical epidural pressure during percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Spine (Phila Pa 1976). 34 (19), 2033-2038 (2009).</li>
<li>Xie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+intracranial+hemorrhage+after+an+endoscopic+l5-s1+laminectomy+and+discectomy%3A+A+case+report+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pers+Med%22%5BJournal%5D)">Postoperative intracranial hemorrhage after an endoscopic l5-s1 laminectomy and discectomy: A case report and literature review.</a> J Pers Med. 13 (2), 196(2023).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidental+durotomy+during+endoscopic+stenosis+lumbar+decompression%3A+Incidence%2C+classification%2C+and+proposed+management+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Incidental durotomy during endoscopic stenosis lumbar decompression: Incidence, classification, and proposed management strategies.</a> World Neurosurg. 139, e13-e22 (2020).</li>
<li>Park, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dural+tears+in+percutaneous+biportal+endoscopic+spine+surgery%3A+Anatomical+location+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Dural tears in percutaneous biportal endoscopic spine surgery: Anatomical location and management.</a> World Neurosurg. 136, e578-e585 (2020).</li>
<li>Prasse, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Economic+implications+of+dural+tears+in+lumbar+microdiscectomies%3A+A+retrospective%2C+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Economic implications of dural tears in lumbar microdiscectomies: A retrospective, observational study.</a> World Neurosurg. 188, e18-e24 (2024).</li>
<li>Kothbauer, K. F., Seiler, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transdural+cauda+equina+incarceration+after+microsurgical+lumbar+discectomy%3A+Case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Transdural cauda equina incarceration after microsurgical lumbar discectomy: Case report.</a> Neurosurgery. 47 (6), 1449-1451 (2000).</li>
</ol>

<table><tbody><tr>Fornecedor verificado - <td>Kestrel View II</td><td>Mitaka Kohki Co., Ltd.</td><td>000 46</td><td>Microscópio 3D</td></tr><tr><td>Mersilk&nbsp;</td><td>Sutura</td> <td>Ethicon</td><td>SA87G</td></tr></tbody></table>

correção de hérnia espinhal e reposicionamento da cauda equina após descompressão lombar sob microscopia tridimensional: relato de caso e revisão da literatura

Spinal Hernia Repair and Cauda Equina Repositioning After Lumbar Decompression under Three-Dimensional Microscopy: A Case Report and Literature Review

O reparo exoscópico de uma hérnia dural é um método de tratamento seguro e eficaz. A cirurgia demonstrou que o uso da microscopia 3D para correção de hérnia dural pode melhorar a qualidade de vida do paciente. A Figura 4 ilustra que a microscopia 3D, com seu auxílio microscópico, fornece um campo de visão claro e iluminação ideal, garantindo o conforto do cirurgião. Sua característica mais notável é sua capacidade de facilitar o reparo dural ampliado, tornando-o uma ferramenta inestimável em tais procedimentos cirúrgicos. Para a hérnia dural deste paciente, realizamos uma laminectomia total e sutura de reparo do saco dural por microscopia 3D, obtendo um resultado final favorável.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig01.jpg"> 
Figura 1: Imagens pré-operatórias do caso. (A, B) O filme radiográfico pré-operatório da coluna lombar demonstrou estabilidade. (C, D) A ressonância magnética lombar pré-operatória manifestou hérnia de disco no lado direito em L5/S1. (E, F) A tomografia computadorizada lombar pré-operatória também estava de acordo com a ressonância magnética. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig02.jpg"> 
Figura 2: Imagem pós-operatória do caso. (A,B) A ressonância magnética realizada no terceiro dia de pós-operatório revelou vazamento de líquido cefalorraquidiano e lesão do platô inferior de L5. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig03.jpg"> 
Figura 3: Imagens do paciente 5 meses após a operação inicial. (A,B) Filme radiográfico pós-operatório da coluna lombar. (C, D) A ressonância magnética lombar realizada cinco meses após a cirurgia revelou uma hérnia de cauda equina em L5/S1, bem como vazamento de líquido cefalorraquidiano e lesão da placa terminal superior de L5. (E, F) TC lombar pós-operatória. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig04.jpg"> 
Figura 4: Imagens representativas antes e após a segunda cirurgia. (A, B) Ruptura dural e hérnia da cauda equina observada ao microscópio. (C, D) A ressonância magnética pós-operatória demonstrou saco tecal reparado. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig04large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

Correção de Hérnia Espinhal e Reposicionamento da Cauda Equina Após Descompressão Lombar sob Microscopia Tridimensional: Relato de Caso e Revisão da Literatura

Cauda equina herniation (CEH) is a relatively rare and severe perioperative complication that may occur after lumbar spine surgery. Here, we present a ...

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Apresentada aqui é uma nova técnica de descompressão transtubular transtubular livre de braço C para estenose lombar e hérnia de disco lateral sob navegação de braço O.

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Os avanços técnicos e o aumento da experiência em cirurgias endoscópicas completas da coluna vertebral permitem que esses procedimentos sejam realizados com incisão mínima, retração muscular e remoção óssea.

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A técnica descrita neste artigo é bem adequada ao procedimento Mini-ALIF, permite excelente exposição e descompressão e facilita a manipulação assistida por microscópio.

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Apresentamos a técnica da UBE assistida por terceiro canal, que permite a remoção vertical de fragmentos de hérnia discal. Essa técnica pode efetivamente abordar as limitações das técnicas tradicionais de UBE. Este artigo elaborará sistematicamente esse procedimento.

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Este protocolo descreve uma técnica inovadora de sutura para ruptura de fibroso anular durante discectomia endoscópica transforaminal percutânea.

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Descrevemos dois métodos táteis testes sensoriais para períodos agudos ou crônicos de lesão medular em ratos. Estes procedimentos validados pode detectar o desenvolvimento e manutenção da alodinia-like sensações.

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