Name: Correção da presbiopia por perfil de ablação bi-asférica monocular (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-20T13:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 46 s
Description: Aprenda a correção da presbiopia com perfil de ablação bi-asférica monocular em cirurgia refrativa. Este método melhora a acuidade visual para longe e reduz dificuldades de adaptação em pacientes com alta demanda para visão distante.

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<meta charset="utf8"></head><body>Ablação asférica dupla multifocal a laser Excimer para correção de presbiopia

<ol><li>Wolffsohn, J. S., Davies, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presbyopia%3A+Effectiveness+of+correction+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Retin+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Presbyopia: Effectiveness of correction strategies.</a> Prog Retin Eye Res. 68, 124-143 (2019).</li>
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<li>Shetty, R., Brar, S., Sharma, M., Dadachanji, Z., Lalgudi, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PresbyLASIK%3A+A+review+of+PresbyMAX%2C+Supracor%2C+and+laser+blended+vision%3A+Principles%2C+planning%2C+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">PresbyLASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes.</a> Indian J Ophthalmol. 68 (12), 2723-2731 (2020).</li>
<li>Pinelli, R., Ortiz, D., Simonetto, A., Bacchi, C., Sala, E., Alió, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correction+of+presbyopia+in+hyperopia+with+a+center-distance%2C+paracentral-near+technique+using+the+Technolas+217z+platform%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Correction of presbyopia in hyperopia with a center-distance, paracentral-near technique using the Technolas 217z platform.</a> J Refract Surg. 24 (5), 494-500 (2008).</li>
<li>Alió, J. L., Chaubard, J. J., Caliz, A., Sala, E., Patel, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correction+of+presbyopia+by+technovision+central+multifocal+LASIK+%28presbyLASIK%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Correction of presbyopia by technovision central multifocal LASIK (presbyLASIK).</a> J Refract Surg. 22 (5), 453-460 (2006).</li>
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<li>Pallikaris, I. G., Panagopoulou, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PresbyLASIK+approach+for+the+correction+of+presbyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">PresbyLASIK approach for the correction of presbyopia.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 265-272 (2015).</li>
<li>Ryu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presbyopia+correction+using+the+monocular+bi-aspheric+ablation+profile+in+myopic+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Presbyopia correction using the monocular bi-aspheric ablation profile in myopic eyes.</a> J Cataract Refract Surg. 49 (1), 69-75 (2023).</li>
<li>Fu, D., Zhao, J., Zeng, L., Zhou, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((One+year+outcome+and+satisfaction+of+presbyopia+correction+using+the+PresbyMAX%C2%AE+monocular+ablation+profile%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Med+%28Lausanne%29%22%5BJournal%5D)">One year outcome and satisfaction of presbyopia correction using the PresbyMAX® monocular ablation profile.</a> Front Med (Lausanne). 7, 589275(2020).</li>
<li>Fu, D., Zhao, J., Zhou, X. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Objective+optical+quality+and+visual+outcomes+after+the+PresbyMAX+monocular+ablation+profile%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Objective optical quality and visual outcomes after the PresbyMAX monocular ablation profile.</a> Int J Ophthalmol. 13 (7), 1060-1065 (2020).</li>
<li>Braun, E. H., Lee, J., Steinert, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monovision+in+LASIK%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Monovision in LASIK.</a> Ophthalmology. 115 (7), 1196-1202 (2008).</li>
<li>Kohnen, T., Böhm, M., Herzog, M., Hemkeppler, E., Petermann, K., Lwowski, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near+visual+acuity+and+patient-reported+outcomes+in+presbyopic+patients+after+bilateral+multifocal+aspheric+laser+in+situ+keratomileusis+excimer+laser+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Near visual acuity and patient-reported outcomes in presbyopic patients after bilateral multifocal aspheric laser in situ keratomileusis excimer laser surgery.</a> J Cataract Refract Surg. 46 (7), 944-952 (2020).</li>
<li>Uthoff, D., Pölzl, M., Hepper, D., Holland, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+method+of+cornea+modulation+with+excimer+laser+for+simultaneous+correction+of+presbyopia+and+ametropia%5BTitle%5D)+AND+%22Graefes+Arch+Clin+Exp+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">A new method of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia.</a> Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 250 (11), 1649-1661 (2012).</li>
<li>Baudu, P., Penin, F., Mosquera Arba, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uncorrected+binocular+performance+after+biaspheric+ablation+profile+for+presbyopic+corneal+treatment+using+AMARIS+with+the+PresbyMAX+module%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Uncorrected binocular performance after biaspheric ablation profile for presbyopic corneal treatment using AMARIS with the PresbyMAX module.</a> Am J Ophthalmol. 155 (4), 636-647 (2013).</li>
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<li>Luger, M. H., Ewering, T., Arba-Mosquera, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((One-year+experience+in+presbyopia+correction+with+biaspheric+multifocal+central+presbyopia+laser+in+situ+keratomileusis%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">One-year experience in presbyopia correction with biaspheric multifocal central presbyopia laser in situ keratomileusis.</a> Cornea. 32 (5), 644-652 (2013).</li>
<li>Chan, T. C., Kwok, P. S., Jhanji, V., Woo, V. C., Ng, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presbyopic+correction+using+monocular+bi-aspheric+ablation+profile+%28PresbyMAX%29+in+hyperopic+eyes%3A+1-year+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Presbyopic correction using monocular bi-aspheric ablation profile (PresbyMAX) in hyperopic eyes: 1-year outcomes.</a> J Refract Surg. 33 (1), 37-43 (2017).</li>
<li>El Danasoury, A. M., Gamaly, T. O., Hantera, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multizone+LASIK+with+peripheral+near+zone+for+correction+of+presbyopia+in+myopic+and+hyperopic+eyes%3A+1-year+results%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Multizone LASIK with peripheral near zone for correction of presbyopia in myopic and hyperopic eyes: 1-year results.</a> J Refract Surg. 25 (3), 296-305 (2009).</li>
<li>Yebra-Pimentel, E., González-Jéijome, J. M., Cerviño, A., Giráldez, M. J., González-Pérez, J., Parafita, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+asphericity+in+a+young+adult+population.+Clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Soc+Esp+Oftalmol%22%5BJournal%5D)">Corneal asphericity in a young adult population. Clinical implications.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 79 (8), 385-392 (2004).</li>
<li>Calossi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+asphericity+and+spherical+aberration%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Corneal asphericity and spherical aberration.</a> J Refract Surg. 23 (5), 505-514 (2007).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Solução Fisiológica de Cloreto de Sódio a 0,9%</td><td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>H37020764</tr><tr><td>AMARIS 1050RS Excimer Laser System</td><td>SCHWIND eye-tech-solutions, DE</td><td>https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser</td><td></td></tr><tr><td>Solução de irrigação intraocular de eletrólito composto</td><td>Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.</td><td></td><td></td>http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html</tr><tr><td>Colírio de dexametasona</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20150119</td><td></td></tr><tr><td>Dextran 70</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Colírio de glicerol</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Polipropileno Co. 2910</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Colírio de cloridrato de levofloxacina</td><td>Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6924090700180</td><td></td></tr><tr><td>Colírio de cloridrato de proparacaína</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20103352</td><td></td></tr><tr><td>SCHWIND Cutom Gerenciador de ablação para Amaris</td><td>Consorzio Servizi Ortopedici, Turim, IT</td><td>n / a</td><td></td></tr><tr><td>Sirius 3D segmento anterior e analisador de aberração da córnea</td><td>Consorzio Servizi Ortopedici, Turim, IT</td><td>YM0020207&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Desinfetante de pele</td><td>Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd</td><td>http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23</td><td></td></tr><tr><td>Irrigador estéril para uso único</td><td>Shandong Weigao Group Medical Polymer CO., Ltd</td><td>https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx</td><td></td></tr><tr><td>Esponja médica estéril para uso único</td><td>Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd</td><td>SS-96A</td><td></td></tr><tr><td>Tobramicina Colírio</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20150119</td><td></td></tr><tr><td>Filme Transparente Estilo de Armação</td><td>Minnesota Mineração e Fabricação</td><td>1624WCN</td><td></td></tr><tr><td>Sistema de laser de femtossegundo VisuMax</td><td>Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA</td><td>20183241728</td><td></td></tr></tbody></table>

correção da presbiopia por perfil de ablação bi-asférica monocular

Correction of Presbyopia by Monocular Bi-Aspheric Ablation Profile

Um total de 20 pacientes submetidos ao perfil de ablação bi-asférica monocular para correção da presbiopia foram analisados neste estudo. A idade pré-operatória dos pacientes foi de 47 (± 3,36) anos, e o equivalente esférico (EP) pré-operatório dos olhos dominante e não dominante foi de -4,47 D (± 2,16) D e -4,34 D (±2,09 D), respectivamente. Todas as cirurgias foram realizadas sem complicações pós-operatórias.
Resultados da acuidade visual Não houve diferença significativa na AVCD entre o olho dominante e o olho não dominante antes e após a cirurgia, mas houve diferenças significativas na AVCD entre o olho dominante, o olho não dominante e ambos os olhos antes e após a cirurgia (Z = -3,755, p &lt; 0,001; Z = -3,817, p &lt; 0,001; Z = -3,800, p &lt; 0,001) (Tabela 1).
No pré-operatório, 70% dos olhos dominantes e mais de 60% dos olhos não dominantes alcançaram um UNVA de J5 ou melhor, sem que nenhum paciente atingisse uma acuidade visual próxima de J1. Aos 6 meses de pós-operatório, 90% dos pacientes no olho não dominante alcançaram um UNVA de J1 ou melhor, enquanto 100% do olho dominante atingiu J5 ou melhor. Além disso, 95% dos pacientes atingiram uma BUNVA de J1 ou melhor (Tabela 1).
Índice de asfericidade da córnea Os valores de Q dos olhos dominante e não dominante foram alterados positivamente após a cirurgia, e as alterações foram estatisticamente significativas, e os valores de Q dos olhos dominante e não dominante foram estatisticamente significativos quando comparados entre si 6 meses após a cirurgia (Z = -3,823, p &lt; 0,001; Z = -3,510, p &lt; 0,001; Z = -3,474, p &lt; 0,05) (Tabela 2).
NOTA: Consulte a Tabela 2.
Aberração de alta ordem Ambos os SA binoculares aumentaram positivamente após a cirurgia; a alteração na SA do olho dominante foi estatisticamente significativa (Z = -3,784, p &lt; 0,001), a alteração na SA do olho não dominante não foi estatisticamente significativa e a diferença na SA binocular em comparação entre si 6 meses após a cirurgia foi estatisticamente significativa (Z = -3,920, p &lt; 0,001). Houve diferença significativa no coma vertical do olho dominante antes e após a operação (Z = -2,503, p &lt; 0,05), mas não houve diferença significativa no coma horizontal e no coma vertical do olho não dominante (Tabela 3).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig01.jpg"> Figura 1: Posicionamento do paciente. Coloque o paciente em decúbito dorsal, lave os olhos rotineiramente, desinfete, espalhe a toalha, aplique o filme e o abridor de tampa para apoiar a fissura da pálpebra e exponha totalmente a córnea. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig01large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig02.jpg"> Figura 2: Criando o retalho da córnea. Use o sistema de laser de femtossegundo para criar o retalho da córnea. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig02large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig03.jpg"> Figura 3: Ablação estromal da córnea. Use o excimer laser para ablação do estroma da córnea. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig03large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig04.jpg"> Figura 4: Lavagem e reinicialização do retalho da córnea. O estroma é enxaguado com uma solução de irrigação intraocular eletrolítica composta e o retalho da córnea é reiniciado. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig04large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Olho</td>
			<td>Pré</td>
			<td>Depois</td>
			<td>Z</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td>UDVA</td>
			<td>Dom</td>
			<td>1.2 (0.95, 1.28)</td>
			<td>0 (0, 0)</td>
			<td>-3.755</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>Não</td>
			<td>1.1 (0.92, 1.3)</td>
			<td>0.2 (0.2, 0.38)</td>
			<td>-3.817</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>OU</td>
			<td>1.1 (0.9, 1.2)</td>
			<td>0 (0, 0.1)</td>
			<td>-3.8</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 1: Alterações no UDVA e CDVA antes e após a operação.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Olho</td>
			<td>Pré</td>
			<td>Depois</td>
			<td>Z</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td>Valor Q</td>
			<td>Dom</td>
			<td>-0.17 (-0.27, -0.12)</td>
			<td>0.59 (0.32, 0.96)</td>
			<td>-3.823</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>Não</td>
			<td>-0.18 (-0.23, -0.13)</td>
			<td>0.46 (0.11, 0.79)</td>
			<td>-3.51</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 2: Alterações no valor Q antes e depois da operação.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">Olho</td>
			<td>Pré</td>
			<td>Depois</td>
			<td>t</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td colspan="2">SA</td>
			<td>Dom</td>
			<td>0.24 (0.15, 0.29)</td>
			<td>0.5 (0.44, 0.6)</td>
			<td>-3.784</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>Não</td>
			<td>0.23 (0.18, 0.32)</td>
			<td>0.11 (0.02, 0.32)</td>
			<td>-1.752</td>
			<td>0.08</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Horizontal</td>
			<td rowspan="2">Dom</td>
			<td rowspan="2">-0.11 (-0.21, -0.01)</td>
			<td rowspan="2">-0.26 (-0.47, 0.03)</td>
			<td rowspan="2">-1.755</td>
			<td rowspan="2">0.079</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Coma</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>Não</td>
			<td>0.13 (0.03, 0.17)</td>
			<td>0.16 (0, 0.27)</td>
			<td>-0.959</td>
			<td>0.338</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Vertical Coma</td>
			<td>Dom</td>
			<td>0.15 (0.09, 0.22)</td>
			<td>-0.03 (-0.19, 0.17)</td>
			<td>-2.503</td>
			<td>0.012</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>Não</td>
			<td>-0.13 (-0.29, 0.07)</td>
			<td>-0.14 (-0.44, 0.09)</td>
			<td>-1.681</td>
			<td>0.093</td>
		</tr></tbody></table>Tabela 3: Alterações das aberrações de ordem superior antes e depois da operação.

Correção da presbiopia por perfil de ablação bi-asférica monocular

The study aims to evaluate visual acuity and objective visual quality before and after the monocular bi-aspheric ablation profile for correction of ...

correction-of-presbyopia-by-monocular-bi-aspheric-ablation-profile

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