Name: Sutura Contínua com Agulha Reversa do Ducto Pancreático à Anastomose Pancreaticointestinal da Mucosa Jejunal em Duodenopancreatectomia Laparoscópica (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Aprenda a técnica de sutura contínua com agulha reversa para pancreaticojejunostomia laparoscópica. Este método melhora as taxas de sucesso em pacientes com ductos pancreáticos pequenos e tecido delicado.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Gagner, M., Pomp, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+pylorus-preserving+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy.</a> Surg Endosc. 8 (5), 408-410 (1994).</li>
<li>Sharpe, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+national+experience+with+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+for+ductal+adenocarcinoma%3A+a+comparis+on+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+and+open+pancreaticoduodenectomy+from+the+national+cancer+database%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Early national experience with laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma: a comparis on of laparoscopic pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy from the national cancer database.</a> J Am Coll Surg. 221 (1), 175-184 (2015).</li>
<li>Nickel, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Versus+Open+Pancreaticoduodenectomy%3A+A+Systematic+Review+and+Meta-analysis+of+Randomized+Controlled+Trials%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Versus Open Pancreaticoduodenectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.</a> Ann Surg. 271 (1), 54-66 (2020).</li>
<li>Varco, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+method+of+implanting+the+pancreatic+duct+into+the+jejunum+in+the+Whipple+operation+for+carcinoma+of+the+pancreas%3A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">A method of implanting the pancreatic duct into the jejunum in the Whipple operation for carcinoma of the pancreas: case report.</a> Surgery. 18 (5), 569-573 (1945).</li>
<li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+invagination+and+duct+-to+-mucosa+pancreaticojejunostomy+after+pancreaticoduodenectomy%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of invagination and duct -to -mucosa pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: An update.</a> Int J Surg. 36 (Pt A), 240-247 (2016).</li>
<li>Lu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+on+postoperative+complications+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Wai+Ke+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">Experience on postoperative complications of laparoscopic pancreaticoduodenectomy.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 56 (11), 822-827 (2018).</li>
<li>Bassi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2016+update+of+the+international+study+group+%28ISGPS%29+definition+and+grading+of+postoperative+pancreatic+fistula%3A+11+Years+After%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">The 2016 update of the international study group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After.</a> Surgery. 161 (3), 584-591 (2017).</li>
<li>Halloran, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Panasta+trial%3B+Cattell+Warren+versus+Blumgart+techniques+of+pancreatic-jejunostomy+following+pancreato-duodenectomy%3A+study+protocol+for+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Panasta trial; Cattell Warren versus Blumgart techniques of pancreatic-jejunostomy following pancreato-duodenectomy: study protocol for a randomized controlled trial.</a> Trials. 17, 30(2016).</li>
<li>Gupta, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blumgart%E2%80%B2s+technique+of+pancreaticojejunostomy%3A+analysis+of+safety+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Blumgart′s technique of pancreaticojejunostomy: analysis of safety and outcomes.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 18 (2), 181-187 (2019).</li>
<li>Oda, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Tight+Adaptation+at+Pancreatic+Anastomosis+Without+Parenchymal+Laceration%3A+An+Institutional+Experience+in+Introducing+and+Modifying+the+New+Procedure%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The Tight Adaptation at Pancreatic Anastomosis Without Parenchymal Laceration: An Institutional Experience in Introducing and Modifying the New Procedure.</a> World J Surg. 39 (8), 2014-2022 (2015).</li>
<li>Fujii, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+blumgart+suturing+technique+for+remnant+closure+after+distal+pancreatectomy%3A+a+propensity+score-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Modified blumgart suturing technique for remnant closure after distal pancreatectomy: a propensity score-matched analysis.</a> J Gastrointest Surg. 20 (2), 374-384 (2016).</li>
<li>Wu, W., Miao, Y., Yang, Y., Wenhui, L., Yupei, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-world+study+of+surgical+treatment+of+pancreatic+cancer+in+China%3A+Annual+report+of+China+Pancreas+Data+Center+%282016-2020%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pancreatol%22%5BJournal%5D)">Real-world study of surgical treatment of pancreatic cancer in China: Annual report of China Pancreas Data Center (2016-2020).</a> J Pancreatol. 5 (1), 1-9 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Aspirador</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Clipes</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pinça de dissecação</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gancho de eletrocoagulação</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laparoscópio de alta definição</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>porta-agulhas</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Garra não prejudicial</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura não absorvível de polipropileno</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>fio de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 0</td><td></td></tr><tr><td>fio de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 1</td><td></td></tr><tr><td>fio de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 4</td><td></td></tr><tr><td>Tubo de sucção</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tesoura cirúrgica</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura cirúrgica absorvível sintética</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>faca ultrassônica</td><td>Johnson&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

sutura contínua com agulha reversa do ducto pancreático à anastomose pancreaticointestinal da mucosa jejunal em duodenopancreatectomia laparoscópica

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

De fevereiro de 2022 a dezembro de 2024, a mesma equipe médica usou de forma inovadora a sutura contínua com agulha reversa do ducto pancreático para 32 casos de pancreaticojejunostomia da mucosa jejunal em LPD. De acordo com a versão de 2016 dos critérios de graduação da fístula pancreática pós-operatória7, houve 3 casos de fístula pancreática grau B, com taxa de incidência de 9,4%. Não houve vazamento pancreático grau C e bons resultados de tratamento foram alcançados. Analisamos retrospectivame...

Sutura Contínua com Agulha Reversa do Ducto Pancreático à Anastomose Pancreaticointestinal da Mucosa Jejunal em Duodenopancreatectomia Laparoscópica

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Esta pesquisa se concentra em estudos básicos e clínicos relacionados à cirurgia hepatobiliar e pancreática utilizando técnicas laparoscópicas. A nova anastomose pancreático-intestinal pode reduzir a dificuldade da anastomose pancreático-intestinal laparoscópica, diminuir a incidência de fístula pancreática grau B/C e reduzir o consumo de suturas de anastomose pancreático-intestinal. Esses achados contribuirão para melhorar a qualidade e a segurança da cirurgia pancreática.Depois de ressecar as partes necessárias do trato digestivo, execute a reconstrução digestiva. Coloque um tubo de silicone de oito franceses como um tubo de stent pancreático. Use uma agulha reversa Prolene 4-0 para suturar a camada serosa jejunal e a área acima do coto pancreático.Em seguida, faça uma sutura contínua da camada muscular jejunal e da parte posterior do coto pancreático. Em seguida, suture a camada serosa jejunal e a área abaixo do coto pancreático usando uma agulha reversa Prolene 4-0. Aperte a sutura contínua da camada seromuscular jejunal e a sutura posterior do coto pancreático.Agora, abra o jejuno com um tamanho de incisão equivalente ao diâmetro do ducto pancreático. Use uma agulha reversa 5-0 PDS II para suturar as paredes anterior e posterior da pequena incisão no jejuno e as paredes anterior e posterior do ducto pancreático. Em seguida, faça uma sutura contínua da parede posterior da pequena incisão no jejuno e da parede posterior do ducto pancreático.Coloque um tubo de silicone de oito franceses como tubo de suporte do ducto pancreático com aproximadamente cinco centímetros de cada tubo inserido no ducto pancreático e no jejuno. Em seguida, realize uma sutura contínua 5-0 PDS II da parede anterior da pequena incisão no jejuno e na parede anterior do ducto pancreático. Dê um nó na linha de sutura contínua entre a parede posterior da pequena incisão no jejuno e a parede posterior do ducto pancreático, com a linha de sutura contínua entre a parede anterior da pequena incisão no jejuno e a parede anterior do ducto pancreático.Em seguida, com o filamento de Prolene 4-0, faça uma sutura contínua da camada seromuscular jejunal e da parte anterior do coto pancreático-intestinal. Finalmente, dê um nó na linha de sutura contínua entre a camada serosa jejunal e a parte posterior do coto pancreático com a linha de sutura contínua entre a camada serosa jejunal e a parte anterior do coto pancreático para completar a anastomose pancreático-intestinal. O grupo de sutura contínua com agulha reversa teve um tempo operatório médio menor de cerca de 357,50 minutos em comparação com aproximadamente 388,28 minutos no grupo Blumgart.O grupo de sutura contínua com agulha reversa exigiu significativamente menos suturas com uma mediana de duas linhas em comparação com 5,87 linhas no grupo Blumgart. A perda sanguínea intraoperatória média foi menor no grupo de sutura contínua com agulha reversa, em torno de 160 mililitros, em comparação com aproximadamente 211,52 mililitros no grupo Blumgart. A incidência de fístula pancreática grau B/C e infecção abdominal pós-operatória foi significativamente menor no grupo de sutura contínua com agulha reversa em comparação com o grupo Blumgart.O grupo de sutura contínua com agulha reversa teve uma duração média significativamente menor para a remoção do tubo de drenagem abdominal e internação hospitalar após a cirurgia.

reverse-needle-continuous-suture-pancreatic-duct-to-jejunal-mucosal

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Pancreatoduodenctomy laparoscópica (LPD) pode oferecer vantagens sobre duodenopancreatectomia aberta, incluindo o pós-operatório mobilização precoce, menos atraso no esvaziamento gástrico e uma curta estadia no hospital. No entanto, LPD é tecnicamente desafiador e não bem padronizado, principalmente no que tange a anastomose do pâncreas. Nós descrevemos uma técnica padronizada para a anastomose do pâncreas durante LPD: modificado Blumgart pancreatoyeyunostomía.

Duodenopancreatectomia laparoscópica com modificado Blumgart pancreatoyeyunostomía

Nós descrevemos uma nova técnica para a reconstrução de pancreatoyeyunostomía após pancreatoduodenectomia está associada uma taxa muito baixa de pós-operatório fístula pancreática.

Peruca colonial pancreatoyeyunostomía

A técnica da reconstrução modificada do único-laço que segue o pancreaticoduodenectomy separa o secretion pancreatic da bilis, assim reduzindo a severidade de POPF sem prolongar a duração da cirurgia.

Reconstrução de loop único modificada para Pancreaticoduodenectomia

O manuscrito seguinte detalha uma aproximação Stepwise à pancreaticoduodenectomy robô-ajudada executada no centro médico da Universidade de Pittsburgh.

Detalhe técnico para o robô ajudado Pancreaticoduodenectomy

Pancreatectomia central robótica pode ser usada em pacientes selecionados em centros experientes. Este protocolo apresenta todas as etapas e a viabilidade de uma pancreatectomia central robótica com pancreaticojejunostomia roux-en-Y em um paciente adolescente de 16 anos.

Pancreatectomia Central Robótica com Pancreaticojejunostomia Roux-en-Y

A pancreatoduodenctomia robótica (RPD) tem sido altamente padronizada nos últimos anos e pode ser usada em pacientes selecionados com câncer na cabeça pancreática, incluindo aqueles com uma artéria hepática direita substituída. Este relatório descreve uma técnica padronizada e reprodutível para RPD, que inclui a abordagem do programa de treinamento holandês LAELAPS-3 a uma vasculatura aberrante.

Pancreatoduodenectomia robótica para câncer de cabeça pancreática: um relatório de caso de uma técnica padronizada

Procedimentos de isolamento No-Touch podem impedir a disseminação de células cancerosas do tumor primário. No entanto, essas técnicas ainda não são amplamente aceitas na duodenopancreatectomia laparoscópica (LPD). Apresentamos a LPD de isolamento No-Touch in situ com ressecção parcial e reconstrução da veia mesentérica superior (VMS) para câncer de pâncreas após terapia neoadjuvante.

Duodenopancreatectomia laparoscópica para câncer de pâncreas utilizando técnica de isolamento in-situ sem toque

Este protocolo apresenta um método para a realização de uma pancreaticojejunostomia lateral assistida por robótica poupadora de parênquima, destinada a pacientes adequadamente selecionados com obstrução do ducto pancreático sem inflamação significativa da cabeça do pâncreas. Este artigo demonstra aspectos críticos da operação de forma robótica minimamente invasiva para tratar pancreatite aguda/crônica recorrente.

Pancreaticojejunostomia Lateral Assistida por Robótica para Pancreatite Crônica

Este protocolo apresenta resseção total robótica da cabeça pancreática preservadora do duodeno (R-DPPHRt) para neoplasias mucinosas papilares intradutais (IPMNs). Um vídeo demonstra a técnica em um paciente com ducto-IPMN, destacando sua viabilidade como uma alternativa minimamente invasiva e preservadora de órgãos à pancreaticoduodenectomia.

Resseção total robótica da cabeça pancreática preservadora de duodeno para neoplasias mucinosas papilares intraductais

A infusão do ducto pancreático é uma técnica importante que pode permitir o rastreamento de linhagem, introdução genética e segmentação específica da linha celular. Uma técnica de infusão de dutos pancreáticos para a entrega de drogas e virais para células pancreáticas é apresentada aqui.

Infusão do ducto pancreático: um método eficaz e seletivo de medicamentos e entrega viral

Aprenda a técnica de sutura contínua com agulha reversa para pancreaticojejunostomia laparoscópica. Este método melhora as taxas de sucesso em pacientes com ductos pancreáticos pequenos e tecido delicado.

Sutura Contínua com Agulha Reversa do Ducto Pancreático à Anastomose Pancreaticointestinal da Mucosa Jejunal em Duodenopancreatectomia Laparoscópica (Vídeo) | JoVE Journal

Sutura Contínua com Agulha Reversa do Ducto Pancreático à Anastomose Pancreaticointestinal da Mucosa Jejunal em Duodenopancreatectomia Laparoscópica

Explorar mais vídeos