Name: Ressecção Radical Laparoscópica Completa de Colangiocarcinoma Peri-hilar Tipo IIIb (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-17T13:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 50 s
Description: Aprenda a ressecção radical laparoscópica completa de colangiocarcinoma peri-hilar tipo IIIb, utilizando navegação por fluorescência para maior precisão cirúrgica. Este método padronizado demonstra segurança técnica e melhora os resultados em oncologia hepatobiliar.

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<ol><li>Klatskin, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adenocarcinoma+of+the+hepatic+duct+at+its+bifurcation+within+the+porta+hepatis%3A+An+unusual+tumor+with+distinctive+clinical+and+pathological+features%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis: An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features.</a> Am J Med. 38 (2), 241-256 (1965).</li>
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<li>Giannini, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+great+debate%3A+Surgical+outcomes+of+laparoscopic+versus+laparotomic+myomectomy.+A+meta-analysis+to+critically+evaluate+current+evidence+and+look+over+the+horizon%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Obstet+Gynecol+Reprod+Biol%22%5BJournal%5D)">The great debate: Surgical outcomes of laparoscopic versus laparotomic myomectomy. A meta-analysis to critically evaluate current evidence and look over the horizon.</a> Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 297, 50-58 (2024).</li>
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<li>Macacari, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+vs.+Open+left+lateral+sectionectomy%3A+An+update+meta-analysis+of+randomized+and+non-randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic vs. Open left lateral sectionectomy: An update meta-analysis of randomized and non-randomized controlled trials.</a> Int J Surg. 61, 1-10 (2019).</li>
<li>Zhou, Y., Cai, P., Zeng, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Augmented+reality+navigation+system+makes+laparoscopic+radical+resection+of+hilar+cholangiocarcinoma+type+b+more+precise+and+safe%5BTitle%5D)+AND+%22Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Augmented reality navigation system makes laparoscopic radical resection of hilar cholangiocarcinoma type b more precise and safe.</a> Gastrointest Surg. 28 (7), 1212-1213 (2024).</li>
<li>Hu, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+artery+resection+for+bismuth+type+iii+and+iv+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Is+reconstruction+always+required%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Hepatic artery resection for bismuth type iii and iv hilar cholangiocarcinoma: Is reconstruction always required.</a> J Gastrointest Surg. 22 (7), 1204-1212 (2018).</li>
<li>Rushbrook, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((British+Society+of+Gastroenterology+guidelines+for+the+diagnosis+and+management+of+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma.</a> Gut. 73 (1), 16-46 (2023).</li>
<li>Xiong, Y., Jingdong, L., Zhaohui, T., Lau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+consensus+meeting+on+expert+recommendations+on+operating+specifications+for+laparoscopic+radical+resection+of+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">A consensus meeting on expert recommendations on operating specifications for laparoscopic radical resection of hilar cholangiocarcinoma.</a> Front Surg. 8, 731448(2021).</li>
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<li>Kokudo, N., Ishizawa, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+fluorescence+imaging+of+liver+cancer+using+indocyanine+green%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Cancer%22%5BJournal%5D)">Clinical application of fluorescence imaging of liver cancer using indocyanine green.</a> Liver Cancer. 1 (1), 15-21 (2012).</li>
<li>Terasawa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Applications+of+fusion-fluorescence+imaging+using+indocyanine+green+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Applications of fusion-fluorescence imaging using indocyanine green in laparoscopic hepatectomy.</a> Surg Endosc. 31 (12), 5111-5118 (2017).</li>
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<li>Otsuka, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extended+modification+in+left+hemihepatectomy+for+advanced+perihilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparison+between+H12345%278%27-B-MHV+and+H1234-B%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extended modification in left hemihepatectomy for advanced perihilar cholangiocarcinoma: Comparison between H12345'8'-B-MHV and H1234-B.</a> Ann Surg. 277 (3), e585-e591 (2023).</li>
<li>Roth, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biliary+tract+cancers%3A+French+national+clinical+practice+guidelines+for+diagnosis%2C+treatments+and+follow-up+%28TNCD%2C+SNFGE%2C+FFCD%2C+UNICANCER%2C+GERCOR%2C+SFCD%2C+SFED%2C+AFEF%2C+SFRO%2C+SFP%2C+SFR%2C+ACABI%2C+ACHBPT%29%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cancer%22%5BJournal%5D)">Biliary tract cancers: French national clinical practice guidelines for diagnosis, treatments and follow-up (TNCD, SNFGE, FFCD, UNICANCER, GERCOR, SFCD, SFED, AFEF, SFRO, SFP, SFR, ACABI, ACHBPT).</a> Eur J Cancer. 202, 114000(2024).</li>
<li>Abu Hilal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Southampton+consensus+guidelines+for+laparoscopic+liver+surgery%3A+From+indication+to+implementation%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">The Southampton consensus guidelines for laparoscopic liver surgery: From indication to implementation.</a> Ann Surg. 268 (1), 11-18 (2018).</li>
<li>Tang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+versus+open+radical+resection+surgery+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparable+outcomes+associated+with+advantages+of+minimal+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive versus open radical resection surgery for hilar cholangiocarcinoma: Comparable outcomes associated with advantages of minimal invasiveness.</a> PLoS One. 16 (3), e0248534(2021).</li>
<li>Yu, H., Wu, S. -D., Chen, D. -X., Zhu, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+resection+of+bismuth+type+I+and+II+hilar+cholangiocarcinoma%3A+An+audit+of+14+cases+from+two+institutions%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic resection of bismuth type I and II hilar cholangiocarcinoma: An audit of 14 cases from two institutions.</a> Dig Surg. 28 (1), 44-49 (2011).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perihilar+cholangiocarcinoma%3A+Are+we+ready+to+step+towards+minimally+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Perihilar cholangiocarcinoma: Are we ready to step towards minimally invasiveness.</a> Updates Surg. 72 (2), 423-433 (2020).</li>
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<li>Xiong, F., Peng, F., Li, X., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+comparison+of+total+laparoscopic+and+open+radical+resection+for+hepatic+hilar+cholangiocarcinoma+a+single-center+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Preliminary comparison of total laparoscopic and open radical resection for hepatic hilar cholangiocarcinoma a single-center cohort study.</a> Asian J Surg. 46 (22), 856-862 (2023).</li>
<li>Qin, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+long-term+outcome+of+laparoscopic+resection+for+perihilar+cholangiocarcinoma+compared+with+the+open+approach%3A+A+real-world+multicentric+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The long-term outcome of laparoscopic resection for perihilar cholangiocarcinoma compared with the open approach: A real-world multicentric analysis.</a> Ann Surg Oncol. 30 (3), 1366-1378 (2023).</li>
<li>Urade, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+liver+resection+using+indocyanine+green+fluorescence+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical liver resection using indocyanine green fluorescence imaging.</a> Asian J Surg. 43 (1), 362-368 (2020).</li>
<li>Ishizawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+identification+of+liver+cancers+by+using+indocyanine+green+fluorescent+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers%22%5BJournal%5D)">Real-time identification of liver cancers by using indocyanine green fluorescent imaging.</a> Cancers. 115 (11), 2491-2504 (2009).</li>
<li>Xu, C., Cui, X., Jia, Z., Shen, X., Che, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+meta-analysis+of+short-term+and+long-term+effects+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+hepatectomy+for+liver+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Photodiagnosis+Photodyn+Ther%22%5BJournal%5D)">A meta-analysis of short-term and long-term effects of indocyanine green fluorescence imaging in hepatectomy for liver cancer.</a> Photodiagnosis Photodyn Ther. 42, 103497(2023).</li>
<li>Tangsirapat, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+margin+status+outcome+of+intraoperative+indocyanine+green+fluorescence-guided+laparoscopic+hepatectomy+in+liver+malignancy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical margin status outcome of intraoperative indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic hepatectomy in liver malignancy: A systematic review and meta-analysis.</a> BMC Surg. 24 (1), 181(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Trocarte de 5 mm</td><td>CANWELL MEDICAL Co., LTD</td><td>179094F</td><td>Estéril, esterilizado por óxido de etileno, descartável</td></tr><tr><td>12 mm trocarte</td><td>CANWELL MEDICAL Co., LTD</td><td>NB12STF</td><td>Estéril, esterilizado por óxido de etileno, descartável</td></tr><tr><td>Suturas absorvíveis</td><td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>W8557/W9109H/VCPB839D</td><td>Estéril, esterilizado por óxido de etileno, Clipe de</td></tr><tr><td>ligação absorvível Alligaclip</td> descartável <td>Hangzhou Sunstone Technology Co., Ltd.</td><td>K12</td><td>Estéril, óxido de etileno esterilizado,</td></tr><tr><td>grampeador de corte linear endoscópico</td> descartável <td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>ECR60W / PSEE60A</td><td>Estéril, esterilizado por óxido de etileno, descartável</td></tr><tr><td>Clipe de ligadura de polímero não absorvível</td><td>Greiner Bio-One Shanghai Co., Ltd.</td><td>0301-03M04/0301-03L04/0301-03ML02</td><td>Estéril, óxido de etileno esterilizado, </td></tr><tr><td>suturas não absorvíveis</td> descartáveis <td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>EH7241H/EH7242H</td><td>Estéril, óxido de etileno esterilizado, </td></tr><tr><td>bisturi ultrassônico</td> descartável <td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>HARH36</td><td>Estéril, óxido de etileno esterilizado, descartável</td></tr></tbody></table>

ressecção radical laparoscópica completa de colangiocarcinoma peri-hilar tipo iiib

Complete Laparoscopic Radical Resection of Perihilar Cholangiocarcinoma Type IIIb

A cirurgia evoluiu sem problemas, e a patologia de congelação intraoperatória mostrou margens negativas nos ductos biliares distal e proximal. Durante todo o procedimento, os sinais vitais do paciente permaneceram estáveis e a anestesia foi eficaz. A operação durou 360 min, com tempo de oclusão da VP totalizando 60 min (15 min + 5 min × 4 vezes). A perda sanguínea intraoperatória foi de 400 mL, e o paciente recebeu 2 unidades de leucócitos privados de hemácias e 600 mL de plasma fresco congelado. Flatulência pós-operatór...

Ressecção Radical Laparoscópica Completa de Colangiocarcinoma Peri-hilar Tipo IIIb

Perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) is a highly malignant and aggressive tumor, with radical resection being the only curative treatment available. With ...

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Este vídeo apresenta um caso de sectoriectomy hepática laparoscópica deixou perfomed em um homem de 53 anos que sofre de doença limitada para o segmento II e III do fígado Caroli.

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Apresentamos aqui um protocolo para a realização de uma hepatectomia anatômica laparoscópica modificada utilizando técnicas e instrumentos aprimorados.

Hepatectomia Anatômica Laparoscópica Modificada: Técnica de Dois Cirurgiões Combinada com a Manobra Extracorpórea Simples de Pringle

A ressecção robótica de S4b, S5 e S1 hepáticos usando o procedimento de Taj Mahal é factível e segura para pacientes selecionados com colangiocarcinoma hilar. Os detalhes passo a passo para esta cirurgia são apresentados aqui.

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Inúmeros estudos têm demonstrado as vantagens da ressecção anatômica. No entanto, se a ressecção anatômica pode aumentar as taxas de ressecção R0 permanece controverso. Consequentemente, o presente estudo descreve um procedimento inovador envolvendo o conceito em bloco combinado com ressecção anatômica em hepatectomia laparoscópica, que pode reduzir a recorrência pós-operatória e metástases.

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O colangiocarcinoma intra-hepático do lobo caudado é um desafio para muitos cirurgiões devido à sua localização única. Aqui, apresentamos um protocolo para mostrar os detalhes passo a passo da hemi-hepatectomia esquerda laparoscópica combinada com a ressecção do lobo caudado para colangiocarcinoma.

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O protocolo apresenta um protocolo laparoscópico passo a passo para resseção radical do colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de Bismuto-Corlette. O procedimento integra PTCD pré-operatório, dissecação e reparo vascular complexo e reconstrução biliar para aplicação em centros hepatobiliares de alto volume.

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Apresentamos uma técnica laparoscópica para resseção anatômica S7+S8d com transeção da veia hepática direita, preservando a veia hepática inferior direita e o segmento S6. Baseando-se em marcos anatômicos meticulosos sem ultrassom intraoperatório, essa abordagem oferece uma opção precisa e que poupa parênquima para tumores do fígado direito localizados dorsalmente, especialmente em ambientes com recursos avançados limitados de navegação.

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O rato modelo estase completa de veia cava inferior trombose produz quantidades mensuráveis ​​de tecido veia parede e trombo. Ele tem se mostrado útil para avaliar as interações entre a parede da veia eo trombo oclusivo e na avaliação da progressão de aguda a inflamação crônica.

Modelo do mouse completa de Stasis Inferior Trombose da veia cava

A ressecção ileocólica é comumente realizada em várias doenças humanas; no entanto, pouco se sabe sobre o impacto da ressecção intestinal nas doenças cirúrgicas. Este artigo fornece instruções sobre a execução do procedimento em camundongos com alto sucesso, fornecendo um meio de estudar os efeitos da ressecção ileocólica em modelos de doença.

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Pancreatectomia esquerda onlogicamente segura requer ressecção radical (R0), ressecção de fáscia (perirenal) de Gerota (perirenal) e dissecção adequada do linfonodo. Este estudo descreve os detalhes técnicos da pancreatectomia de esquerda radical laparoscópica (LRLP), usada no primeiro ensaio randomizado multicêntrico internacional comparando minimamente invasiva com pancreatectomia esquerda aberta para câncer de pâncreas, o teste do DIPLOMA.

Pancreatectomia esquerda radical laparoscópica para câncer pancreático: estratégia cirúrgica e vídeo técnico

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