Name: Exploração laparoscópica do ducto biliar comum seguida de sutura primária usando uma incisão modificada do ducto biliar (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: Aprenda a técnica de incisão modificada para exploração laparoscópica do ducto biliar comum com sutura primária. Este método reduz complicações como estenose e fístula biliar em pacientes com colecistolitíase.

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<ol><li>Cianci, P., Restini, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+cholelithiasis+with+choledocholithiasis%3A+Endoscopic+and+surgical+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches.</a> World J Gastroenterol. 27 (28), 4536-4554 (2021).</li>
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<li>Memon, M. A., Hassaballa, H., Memon, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+The+past%2C+the+present%2C+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration: The past, the present, and the future.</a> Am J Surg. 179 (4), 309-315 (2000).</li>
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<li>Chen, D., Zhu, A., Zhang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+choledochotomy+with+primary+suture+for+choledocholith%5BTitle%5D)+AND+%22Jsls%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic choledochotomy with primary suture for choledocholith.</a> Jsls. 19 (1), e2014.00057(2015).</li>
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<li>Chuang, S. H., Hung, M. C., Huang, S. W., Chou, D. A., Wu, H. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-incision+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+101+consecutive+patients%3A+Choledochotomy%2C+transcystic%2C+and+transfistulous+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Single-incision laparoscopic common bile duct exploration in 101 consecutive patients: Choledochotomy, transcystic, and transfistulous approaches.</a> Surg Endosc. 32 (1), 485-497 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Tubo de drenagem (5 mm x 1100 mm)</td><td>Jiangsu Yangtze River</td><td></td><td>para drenagem de acúmulos de líquidos e sangue</td></tr><tr><td>Coledocoscópio electrónico</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>para exploração do ducto biliar</td></tr><tr><td>Unidade electrocirúrgica</td><td>Shanghai Hutong</td><td></td><td>para corte e coagulação de tecidos</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>Teleflex</td><td></td><td>para ligadura e anastomose de vasos sanguíneos e tecidos</td></tr><tr><td>&zwnj; Insuflador para laparoscopia&zwnj;</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>para&nbsp; gás gás dióxido de carbono insuflador</td></tr><tr><td>Laparoscópio</td><td>STORZ</td><td></td><td>para cirurgia laparoscópica</td></tr><tr><td>Fórceps de Dissecção Laparoscópica</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>para dissecar e agarrar tecidos</td></tr><tr><td>Fórceps de preensão laparoscópica</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>para prender tecido&nbsp;</td></tr><tr><td>Porta-agulhas Laparoscópico</td><td>Kanger</td><td></td><td>para agarrar e manipular agulhas de sutura</td></tr><tr><td>Tesoura Laparoscópica</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>para cortar vários tecidos&nbsp;</td></tr><tr><td>Sutura de polidioxanona</td><td>Johnson & Johnson</td><td></td><td>para sutura de incisão</td></tr><tr><td>Propofol</td><td>FRESENIUS KABI</td><td></td><td>para anestesia</td></tr><tr><td>Tela</td><td>SONY</td><td></td><td>para mostrar imagens&nbsp;</td></tr><tr><td>Sevoflurano</td><td>Jiangsu Hengrui</td><td></td><td>para anestesia</td></tr><tr><td>SPSS ver22.0 (Pacote Estatístico para as Ciências Sociais)</td><td>IBM</td><td></td><td>para gerenciamento de dados, análise estatística, apresentação gráfica e análise preditiva</td></tr><tr><td>Sufentanil</td><td>Eurocept BV</td><td></td><td>para anestesia</td></tr><tr><td>Trocarte (10 mm x 100 mm e 5 mm x 100 mm)</td><td>Unimicro</td><td></td><td>para punção da parede abdominal</td></tr><tr><td>Vecurônio</td><td>Zhejiang Xianju</td><td></td><td>para anestesia</td></tr></tbody></table>

exploração laparoscópica do ducto biliar comum seguida de sutura primária usando uma incisão modificada do ducto biliar

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration Followed by Primary Suture Using a Modified Bile Duct Incision

Entre março de 2022 e julho de 2024, LC + LCBDE foi realizado em 216 pacientes em nosso departamento. A DLCE transcística com microincisão seguida de sutura primária foi realizada em 42 pacientes (19,4%); LCBDE + LC tradicional seguida de sutura primária foi realizada em 90 pacientes (41,6%); e 86 pacientes foram submetidos a TCLEP + LC seguido de drenagem com tubo T (40%).
Comparamos o grupo de microincisão transcística modificada (42 pacientes) e LCBDE + LC tradicional com o grupo de sutura ...

Exploração laparoscópica do ducto biliar comum seguida de sutura primária usando uma incisão modificada do ducto biliar

Cholecystolithiasis is a common clinical disease, and 10-15% of patients with cholecystolithiasis have common bile duct (CBD) stones. Laparoscopic CBD ...

laparoscopic-common-bile-duct-exploration-followed-primary-suture

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Medicine

Medicina

A cirurgia programada baseada em métodos cirúrgicos e marcadores anatômicos ajuda a encurtar o tempo de operação, reduzir complicações e melhorar a segurança da cirurgia. Este estudo investigou e resumiu os métodos cirúrgicos e marcadores anatômicos da exploração laparoscópica do ducto biliar comum em pacientes com história de cirurgia das vias biliares.

Exploração Laparoscópica do Ducto Biliar Comum em Pacientes com História Prévia de Cirurgia das Vias Biliares

A seccionectomia lateral esquerda laparoscópica guiada pelo ligamento redondo hepático e pela veia da fissura umbilical controla efetivamente o sangramento intraoperatório, mesmo sem baixa pressão venosa central controlada, e evita a perda de direção durante a dissecção do parênquima.

Seccionectomia lateral esquerda laparoscópica: guiada pelo ligamento redondo hepático e pela veia da fissura umbilical

Aqui, desenvolvemos e apresentamos uma técnica sem tubo T e stent intrabiliar utilizando visualização de lente dupla (via laparoscópio e coledocoscópio) combinada com ultrassonografia laparoscópica (LUS) para realizar sutura de colédoco primária.

Aplicação da Ultrassonografia Laparoscópica na Sutura Primária do Colédoco durante a Cirurgia Combinada de Duas Lentes

Os cistos de colédoco em adultos são relativamente raros e poucos relatos têm opções de tratamento detalhadas. Apresentamos um caso demonstrando ressecção laparoscópica de cistos de colédoco e coledochojejunostomia colônica posterior em adultos, oferecendo uma alternativa para o manejo clínico.

Excisão laparoscópica de cisto de colédoco e coledochojejunostomia em Y de Roux em adultos

A consulta intraoperatória por vídeo acelera e melhora o cuidado cirúrgico. Aqui, apresentamos um caso em que a consulta intraoperatória por vídeo entre um hospital rural e um cirurgião hepatobiliar acadêmico facilitou o diagnóstico imediato da secção do ducto biliar durante colecistectomia laparoscópica, transferência direta para a sala de cirurgia entre centros e reparo de lesão com hepaticojejunostomia Roux-en-Y assistida por robô.

Consulta por vídeo intraoperatório após a transeção do ducto biliar facilita transferência direta de cirurgia para hepaticojejunostomia robótica no Centro Terciário

A técnica integrada descrita neste protocolo alcança mapeamento biliar em tempo real por meio de fluorescência verde de indocianina (ICG), eliminação minimamente invasiva de pedras sob visualização direta e reparo seguro do ducto primário (6-0 PDS), eliminando a drenagem do tubo em T.

Colecistectomia Laparoscópica com Fluorescência Verde de Indocianina: Extração de Pedra Coledoscópica e Sutura Primária do Ducto

Um método de visualização e quantificação da estrutura 3-dimensional do rato da veia porta hepática ou ducto biliar intra-hepático é descrito. Esta técnica de fundição em resina pode também ser aplicada a outros sistemas do tipo ductal ou vascular e...

3-Dimensional Fundição de resina e Imagem da Veia Rato Portal ou Sistema intra-hepática Duto Biliar

A interrupção do fluxo biliar resulta em lesão hepática colestática inflamatória grave com uma sequência característica de alterações morfológicas dependentes do tempo. Aqui apresentamos um protocolo para a ligadura cirúrgica do ducto colédoco em camundongos que permite induzir uma forte resposta fibrótica após 21 a 28 dias.

Ligadura do ducto biliar em ratos: Indução de Inflammatory Lesão hepática e fibrose por colestase obstrutiva

O líquido biliar é uma fonte valiosa de vesículas/exossomos extracelulares que contêm biomarcadores potencialmente importantes. Este protocolo representa um método robusto para isolar exossomos da bile humana para análises adicionais, incluindo perfis de miRNA.

Isolamento e Caracterização do perfil de exossomas de bílis humana contendo MicroRNA-

Ferramentas para diagnosticar má absorção de ácidos biliares e medir o transporte de ácidos biliares in vivo são limitadas. Uma abordagem inovadora de animais vivos é descrito que utiliza protões combinado (1 H), além de flúor (19 F) ressonância magnética; esta nova metodologia tem potencial de translação para o rastreio de má absorção de ácidos biliares, na prática clínica.

Utilizando os ácidos biliares e multi-fluorados<em&gt; In Vivo</em&gt; Magnetic Resonance Imaging medir Bile transporte do ácido

Aprenda a técnica de incisão modificada para exploração laparoscópica do ducto biliar comum com sutura primária. Este método reduz complicações como estenose e fístula biliar em pacientes com colecistolitíase.

Exploração laparoscópica do ducto biliar comum seguida de sutura primária usando uma incisão modificada do ducto biliar

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