Name: Ressecção Anatômica Laparoscópica do Lobo Anterior Direito Baseada na Técnica da Cápsula de Laennec (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:10:00.000+00:00
Duration: 6 min 11 s
Description: Aprenda a ressecção anatômica laparoscópica do lobo anterior direito baseada na técnica da cápsula de Laennec para tratamento do carcinoma hepatocelular. Este protocolo utiliza ultrassom intraoperatório e imagem por fluorescência para aumentar a segurança e precisão cirúrgica.

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<ol><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+cancer+statistics+2018%3A+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA Cancer J Clin. 68 (6), 394-424 (2018).</li>
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<li>El-Khoueiry, A. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nivolumab+in+patients+with+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28CheckMate+040%29%3A+An+open-label%2C+non-comparative%2C+phase+1%2F2+dose+escalation+and+expansion%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): An open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion.</a> Lancet. 389 (10088), 2492-2502 (2017).</li>
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<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+inter-Laennec+approach+for+laparoscopic+anatomical+right+posterior+sectionectomy+in+semi-prone+position%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Use of the inter-Laennec approach for laparoscopic anatomical right posterior sectionectomy in semi-prone position.</a> Surg Oncol. 29, 140-141 (2019).</li>
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<li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+development+of+tislelizumab+in+the+treatment+of+cancers%3A+A+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">The clinical development of tislelizumab in the treatment of cancers: A comprehensive review.</a> Biol Targets Ther. 14, 39-48 (2020).</li>
<li>Lammer, J., Malagari, K., Vogl, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+therapies+for+liver+tumors%3A+Status+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Local therapies for liver tumors: Status and perspectives.</a> J Hepatol. 62 (5), 1377-1389 (2015).</li>
<li>He, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((toripalimab%2C+plus+hepatic+arterial+infusion+chemotherapy+versus+lenvatinib+alone+for+advanced+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ther+Adv+Med+Oncol%22%5BJournal%5D)">toripalimab, plus hepatic arterial infusion chemotherapy versus lenvatinib alone for advanced hepatocellular carcinoma.</a> Ther Adv Med Oncol. 13, 17588359211002720(2021).</li>
<li>Jiao, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+activity+and+safety+of+penpulimab+%28Anti-PD-1%29+with+anlotinib+as+first-line+therapy+for+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical activity and safety of penpulimab (Anti-PD-1) with anlotinib as first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 38 (suppl 15), 4592-4592 (2020).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+Proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: Proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Hayashi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Connective+tissue+configuration+in+the+human+liver+hilar+region+with+special+reference+to+the+liver+capsule+and+vascular+sheath%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Surg%22%5BJournal%5D)">Connective tissue configuration in the human liver hilar region with special reference to the liver capsule and vascular sheath.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 15 (6), 640-647 (2008).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+S7+segmentectomy+using+the+inter-Laennec+approach+for+hepatocellular+carcinoma+near+the+right+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic S7 segmentectomy using the inter-Laennec approach for hepatocellular carcinoma near the right hepatic vein.</a> Surg Oncol. 31, 132-134 (2019).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomic+hepatectomy+based+on+Laennec%27s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomic hepatectomy based on Laennec's capsule.</a> BMC Gastroenterol. 19 (1), 194(2019).</li>
<li>Yarchoan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+efficacy+of+neoadjuvant+cabozantinib+and+nivolumab+in+patients+with+borderline+resectable+or+locally+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Feasibility and efficacy of neoadjuvant cabozantinib and nivolumab in patients with borderline resectable or locally advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 39 (suppl 3), 335(2021).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+real-world+study+of+PD-1+inhibitors+combined+with+TKIs+for+HCC+with+major+vascular+invasion+as+the+conversion+therapy%3A+A+prospective%2C+non-randomized%2C+open-label+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">A real-world study of PD-1 inhibitors combined with TKIs for HCC with major vascular invasion as the conversion therapy: A prospective, non-randomized, open-label cohort study.</a> Ann Oncol. 31 (suppl 6), 1307(2020).</li>
<li>He, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+plus+hepatic+arterial+infusion+of+oxaliplatin%2C+fluorouracil%2C+and+leucovorin+vs+sorafenib+alone+for+hepatocellular+carcinoma+with+portal+vein+invasion%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Oncol%22%5BJournal%5D)">Sorafenib plus hepatic arterial infusion of oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin vs sorafenib alone for hepatocellular carcinoma with portal vein invasion: A randomized clinical trial.</a> JAMA Oncol. 5 (7), 953-960 (2019).</li>
<li>Zhang, X., Tan, Z., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+laparoscopic+liver+resection%3A+Review+of+techniques+and+limitations+in+patients+with+complex+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatol+Intl%22%5BJournal%5D)">Challenges in laparoscopic liver resection: Review of techniques and limitations in patients with complex tumors.</a> Hepatol Intl. 14 (2), 225-233 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sutura Absorvível (Vicryl)</td><td>Johnson & Johnson</td><td>V-348</td><td></td></tr><tr><td>Gás de Anestesia (N2O + O2)</td><td>Gás de ar</td><td>N2O/O2</td><td></td></tr><tr><td>Medicamentos para anestesia geral</td><td>Roche</td><td>Propofol</td><td></td></tr><tr><td>Sutura não absorvível (Prolene)</td><td>Ética</td><td>PROLENE 8698</td><td></td></tr><tr><td>Solução de iodopovidona</td><td>Betadine</td><td>BP-500</td><td></td></tr><tr><td>Pinça cirúrgica</td><td>Instrumentos cirúrgicos</td><td>SIC-925</td><td></td></tr><tr><td>Tesoura cirúrgica</td><td>Aesculap</td><td>KLS Martin 5245</td><td></td></tr><tr><td>Cortinas Estéreis Cirúrgicas</td><td>3M</td><td>Campos cirúrgicos</td><td></td></tr><tr><td>Clipes de titânio</td><td>Medtronic</td><td>Endo GIA</td><td></td></tr><tr><td>Bisturi ultrassônico</td><td>Ética</td><td>ACE+ Harmônico</td><td></td></tr></tbody></table>

ressecção anatômica laparoscópica do lobo anterior direito baseada na técnica da cápsula de laennec

Laparoscopic Anatomical Resection of the Right Anterior Lobe Based on the Laennec Capsule Technique

Para o protocolo aqui descrito, a paciente, uma mulher assintomática de 75 anos, apresentou uma massa hepática detectada incidentalmente. Sua história médica e cirúrgica não apresentava nada digno de nota, exceto por hipertensão. O exame físico e os sinais vitais estavam dentro dos limites da normalidade. Outras avaliações diagnósticas, incluindo exames de imagem e laboratoriais, foram realizadas para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento.
Em 23 de abril de 2023, outras tomografias c...

Ressecção Anatômica Laparoscópica do Lobo Anterior Direito Baseada na Técnica da Cápsula de Laennec

This paper presents a laparoscopic anatomical resection technique for hepatocellular carcinoma (HCC) utilizing the Laennec capsule concept. The goal of ...

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Apresentamos um protocolo passo a passo para a realização da hepatectomia anterior direita laparoscópica e comparamos seus efeitos clínicos e resultados pós-operatórios com os das hepatectomias convencionais. A análise dos dados de 82 pacientes com carcinoma hepatocelular revelou que a hepatectomia anterior direita laparoscópica apresentou melhores resultados clínicos e taxas de sobrevida do que a hepatectomia convencional.

Hepatectomia anterior direita laparoscópica: uma experiência unicêntrica

Apresentamos um protocolo para a realização de seccionectomia posterior direita laparoscópica, enfocando dois aspectos fundamentais: a abordagem glissoniana intra-hepática para controle do fluxo de entrada e uma técnica de transecção parenquimatosa usando um aspirador cirúrgico ultrassônico.

Técnicas de Secectomia Posterior Direita Laparoscópica: Abordagem Glissoniana e Técnica de Transecção Parenquimatosa

Este protocolo envolve uma ressecção anatômica laparoscópica do segmento VII do fígado com transecção do parênquima hepático seguindo uma abordagem prioritária. Esta técnica não é afetada por variações anatômicas.

Ressecção Anatômica Laparoscópica do Segmento VII do Fígado com Transecção do Parênquima Hepático Seguindo uma Abordagem Prioritária

O colangiocarcinoma intra-hepático do lobo caudado é um desafio para muitos cirurgiões devido à sua localização única. Aqui, apresentamos um protocolo para mostrar os detalhes passo a passo da hemi-hepatectomia esquerda laparoscópica combinada com a ressecção do lobo caudado para colangiocarcinoma.

Hemi-hepatectomia esquerda laparoscópica combinada com ressecção do lobo caudado

Avaliar os benefícios clínicos da hemi-hepatectomia direita laparoscópica por via anterior in situ , enfatizando suas vantagens em minimizar os riscos de disseminação tumoral, reduzir o sangramento e aumentar a segurança cirúrgica, principalmente para tumores hepáticos complexos.

Hemi-hepatectomia Direita Anatômica Laparoscópica por Via Anterior In Situ

Este artigo tem como objetivo apresentar uma nova abordagem laparoscópica guiada por cápsula de Laennec para seccionalectomia anterior direita, destacando seu potencial para melhorar a segurança, precisão e reprodutibilidade em ressecções hepáticas complexas.

Seccionalectomia Anterior Direita Anatômica Laparoscópica com Abordagem Pediculada Hepática: Detalhes Técnicos e Ilustração de Caso Representativa

Apresentamos uma técnica laparoscópica para resseção anatômica S7+S8d com transeção da veia hepática direita, preservando a veia hepática inferior direita e o segmento S6. Baseando-se em marcos anatômicos meticulosos sem ultrassom intraoperatório, essa abordagem oferece uma opção precisa e que poupa parênquima para tumores do fígado direito localizados dorsalmente, especialmente em ambientes com recursos avançados limitados de navegação.

Resseção anatômica laparoscópica S7+S8d preservando a veia hepática inferior direita e S6 com transeção da veia hepática direita

As células pluripotentes humanas estaminais (hPSCs) têm o potencial para tratar uma miríade de diferentes doenças. A utilidade destas células reside no facto de que eles podem diferenciar-se em qualquer tipo de célula no corpo. Descrevemos aqui o ensaio teratoma, que é usado para demonstrar a pluripotência das hPSCs.

Geração Teratoma na Cápsula do Testículo

Uma alta incidência de recorrência tumoral após ressecção de metástases hepáticas continua sendo um problema não resolvido. O modelo de camundongo ilustrado pode ser útil para investigar as razões de tais recorrências. Ele combina um modelo de ressecção hepática com injeção intra-hepática de células tumorais pela primeira vez.

A Influência do fígado ressecção no crescimento do tumor intra-hepática

O objetivo do presente protocolo é descrever em detalhes a técnica de substituição da valva aórtica minimamente invasiva através de uma toracotomia mini anterior direita e central canulação da aorta. Esta técnica pode potencialmente aumentar o conforto dos pacientes e, reduzindo a morbidade pós-operatória, promover reduzindo a duração da estadia e os custos globais.

Técnica e critérios de seleção dos pacientes do Anterior direita mini toracotomia para substituição da valva aórtica de acesso mínimo

Aprenda a ressecção anatômica laparoscópica do lobo anterior direito baseada na técnica da cápsula de Laennec para tratamento do carcinoma hepatocelular. Este protocolo utiliza ultrassom intraoperatório e imagem por fluorescência para aumentar a segurança e precisão cirúrgica.

Ressecção Anatômica Laparoscópica do Lobo Anterior Direito Baseada na Técnica da Cápsula de Laennec

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