Name: Desmistificando o Ultrassom em Excesso Venoso (VExUS): Aquisição e Interpretação de Imagens (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: Aprenda a aquisição e interpretação de imagens do sistema VExUS para avaliar congestão venosa em pacientes críticos. Este método de ultrassom auxilia clínicos na predição de disfunção orgânica.

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<li>Koratala, A., Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Femoral+vein+Doppler+for+guiding+ultrafiltration+in+end-stage+renal+disease%3A+A+novel+addition+to+bedside+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22CASE%22%5BJournal%5D)">Femoral vein Doppler for guiding ultrafiltration in end-stage renal disease: A novel addition to bedside ultrasound.</a> CASE. 8 (10), 475-483 (2024).</li>
<li>Kumar, A., Bharti, A. K., Hussain, M., Kumar, S., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+internal+jugular+vein+and+inferior+vena+cava+collapsibility+index+with+direct+central+venous+pressure+measurement+in+critically-ill+patients%3A+An+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Correlation of internal jugular vein and inferior vena cava collapsibility index with direct central venous pressure measurement in critically-ill patients: An observational study.</a> Indian J Crit Care Med. 28 (6), 595-600 (2024).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Sistema de ultrassom 5500P</td><td>Philips</td><td>HC795143</td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Sistema de ultrassom Affiniti 70</td><td>Philips</td><td>HC795210</td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Transdutor curvilíneo (C1-5-D)</td><td>GE</td><td>Rolamento 5409287-R</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda abdominal</td></tr><tr><td>Transdutor curvilíneo (C5-1)</td><td>Philips</td><td>HC989605412041</td><td>2-5 MHz, também chamada de sonda abdominal</td></tr><tr><td>Transdutor curvilíneo (C5-1)</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/products/ultrasound-transducers/c5-1</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda abdominal</td></tr><tr><td>Transdutor curvilíneo (C5-2s)</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-c5-2s</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda abdominal</td></tr><tr><td>Máquina de ultrassom Edge 1</td><td>SonoSite</td><td></td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Sonda portátil (Butterfly iQ3)</td><td>Borboleta</td><td>https://www.butterflynetwork.com/iq3?srsltid=AfmBOorvY6WqHGbdeWW gtefztEJa8pt_xbwSOc6hQuB2s-Kb0wRlsCLR</td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Sistema de ultrassom LOGIQ P9</td><td>GE</td><td>H42752LS</td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Ultrassom portátil Lumify</td><td>Philips</td><td></td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr><tr><td>Transdutor Phased-Array (3Sc-D)</td><td>GE</td><td>https://services.gehealthcare.in/gehcstorefront/p/5863286</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda cardíaca</td></tr><tr><td>Transdutor Phased-Array (P4-2S)</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-p4-2s</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda cardíaca</td></tr><tr><td>Transdutor Phased-Array (P5-1)</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/in/products/ultrasound-transducers/p5-1</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda cardíaca</td></tr><tr><td>Transdutor Phased-Array (S4-1)</td><td>Philips</td><td>HC989605389271</td><td>1-5 MHz, também chamada de sonda cardíaca</td></tr><tr><td>Sistema de ultrassom TE7 Max</td><td>Mindray</td><td>https://www.mindray.com/na/products/ultrasound/point-of-care/te-series/te-7-max-portable-ultrasound-machine/</td><td>Usado para obter um subconjunto das Figuras e Vídeos</td></tr></tbody></table>

desmistificando o ultrassom em excesso venoso (vexus): aquisição e interpretação de imagens

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS): Image Acquisition and Interpretation

O primeiro passo para o exame VExUS envolve imagens da veia cava inferior (VCI) para determinar se há sinais de pressões atriais direitas elevadas que qualificariam o paciente para o restante do exame. Ao obter imagens da VCI, é importante visualizá-la das perspectivas longitudinal e transversal para ver o vaso em sua dimensão máxima. Se a VCI for maior que 2 cm em seu diâmetro ântero-posterior máximo, o restante do exame pode ser realizado.
O próximo passo seria traçar o fluxo Doppler através...

Desmistificando o Ultrassom em Excesso Venoso (VExUS): Aquisição e Interpretação de Imagens

Providers in many medical specialties must accurately assess the hemodynamic circuit to deliver appropriate patient care. Venous congestion is ...

O ultrassom de excesso venoso, ou VExUS, é um sistema de pontuação que foi desenvolvido para ajudar a prever lesão renal aguda com base no grau de congestão venosa presente determinado pela avaliação da forma de onda Doppler das veias hepática, portal e intrarrenal. Apesar do surgimento do VExUS no cenário atual de ultrassom no local de atendimento, ele permanece subutilizado devido, pelo menos em parte, a lacunas de conhecimento e falta de treinamento. Para preencher essas lacunas, descrevemos um protocolo para aquisição e interpretação de imagens VExUS.[Narrador] Para começar, posicione o paciente em decúbito dorsal durante a maior parte do exame. Exponha a parte inferior do tórax e o abdômen do paciente antes do exame. Posicione a máquina de ultrassom de forma que a mão dominante do ultrassonografista possa segurar confortavelmente a sonda de ultrassom. Selecione o modo bidimensional ou 2D, também chamado de modo de brilho ou modo B na máquina de ultrassom. Em seguida, selecione a predefinição cardíaca e configure o bloqueio do eletrocardiograma. Para a visão subxifóide, coloque a sonda abaixo do processo xifóide com o indicador apontando cranialmente. Enquanto mantém o IVC no centro da tela, gire a sonda 90 graus no sentido anti-horário para obter um eixo curto view do IVC. Em pacientes com contraindicações para imagens subxifóides, coloque a sonda ao longo da linha axilar anterior direita no plano coronal do corpo com o indicador da sonda apontando cranialmente. Para visualizar a veia hepática do flanco direito, coloque a sonda ao longo da linha axilar anterior direita no plano coronal do corpo com o indicador da sonda apontando cranialmente. Ajuste a sonda até que a veia hepática seja visualizada entrando na VCI perto da junção cavoatrial. Selecione o modo Doppler colorido na máquina de ultrassom. Em seguida, mova a caixa de cores para incluir a maior parte do vaso dentro de suas bordas. Em seguida, selecione o modo Doppler de onda pulsada na máquina de ultrassom. Mova a porta Doppler para que fique localizada dentro do lúmen da veia hepática. Ative o Doppler de onda pulsada para começar a capturar dados da forma de onda. Permita que ocorra uma tela cheia de rastreamento Doppler de onda de pulso e clique em Congelar ou no controle equivalente. Clique em Adquirir ou no botão equivalente para salvar imagens estáticas do rastreamento de fluxo. Para visualizar a veia porta do flanco direito, retorne a sonda para a mesma posição da veia hepática, ao longo da linha axilar anterior direita. Ajuste a sonda até que a veia porta seja visualizada horizontalmente com bordas brancas grossas. Selecione o modo Doppler colorido na máquina de ultrassom. Em seguida, mova a caixa de cores para incluir a maior parte do vaso dentro de suas bordas. Em seguida, selecione o modo Doppler de onda pulsada na máquina de ultrassom. Mova a porta Doppler para que ela fique localizada dentro do lúmen da veia porta. Ative o Doppler de onda pulsada para começar a capturar dados da forma de onda. Permita que ocorra uma tela cheia de rastreamento Doppler de onda pulsada e clique em Congelar ou no controle equivalente. Clique em Adquirir ou no botão equivalente para salvar imagens estáticas do rastreamento de fluxo. Para visualizar as veias intrarrenais do flanco direito, mude para a sonda curvilínea e coloque-a ao longo da linha axilar média direita. Ajuste a sonda até que o rim direito seja visualizado no recesso hepatorrenal. Selecione o modo Doppler colorido na máquina de ultrassom. Em seguida, mova a caixa de cores para incluir a maior parte do rim dentro de suas bordas. Em seguida, selecione o modo Doppler de onda pulsada na máquina de ultrassom. Mova a porta Doppler para que ela fique localizada sobre qualquer área de ganho de cor dos vasos intrarrenais. Ative o Doppler de onda de pulso para começar a capturar dados da forma de onda. Permita que ocorra uma tela cheia de rastreamento doppler de onda de pulso e clique em Congelar ou no controle equivalente. Clique em Adquirir ou no botão equivalente para salvar imagens estáticas do traçado de fluxo O Doppler da veia hepática mostrou reversão progressiva da onda sistólica com o aumento da congestão venosa. O traçado Doppler da veia porta mudou de uma forma de onda quase contínua com índice de pulsatilidade inferior a 30% para mais de 50% e, em seguida, para um padrão de vaivém com fluxo reverso à medida que a congestão venosa aumentava. O Doppler da veia intrarrenal mostrou progressão de fluxo contínuo para ondas bifásicas e, em seguida, para ondas diastólicas monofásicas apenas com o aumento da congestão venosa. O sistema de pontuação VExUS integrou visualmente as alterações nas formas de onda das veias hepática, portal e intrarrenal, mostrando como a combinação e a gravidade das anormalidades da forma de onda correspondem ao aumento dos graus de congestão venosa.

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JoVE Journal

Medicine

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O objetivo deste estudo é usar venografia por ressonância magnética com agente de contraste à base de gadolínio de circulação longa e trombo direto para avaliação quantitativa do volume de TVP em um ambiente de ensaio clínico multicêntrico. Foram realizadas avaliações de variabilidade inter e intraobservador e determinada a reprodutibilidade do protocolo.

A Multicenter MRI Protocolo para a Avaliação e Quantificação de Trombose Venosa Profunda

Descreveremos um protocolo de imagem que permite ao clínico Visualizar, em tempo real, o paciente está intravascular e extravascular espaço volumes e definir parâmetros de remoção de diurese e fluido de acordo para o tratamento seguro e eficiente de edema pulmonar.

Ultrassom de cabeceira para a remoção de fluido orientador em pacientes com Edema pulmonar: O protocolo reverso-Cataratas

Aqui, apresentamos um protocolo para permitir que os profissionais realizem ultrassom cardíaco focalizado (ED Fo) no ambiente clínico. Descrevemos métodos de manipulação do transdutor, revisamos armadilhas comuns dos movimentos do transdutor e sugerimos dicas para otimizar o uso do transdutor phased array.

Solução de problemas de aquisição de imagens FoCUS: posicionamento do paciente, manipulação do transdutor e otimização da imagem

Tradicionalmente, a trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é diagnosticada por ultrassonografia duplex venosa realizada por radiologia. Profissionais adequadamente treinados em ultrassonografia focada no local de atendimento (POCUS) podem realizar um exame rápido à beira do leito com alta sensibilidade e especificidade em pacientes críticos. Descrevemos a técnica de varredura para o exame focado dos membros inferiores da TVP POCUS.

Triagem ultrassonográfica no local de atendimento para trombose venosa profunda proximal dos membros inferiores

A avaliação ultrassonográfica da veia cava inferior (VCI) é comumente utilizada para identificar, entre outras coisas, o estado volêmico. As imagens devem ser realizadas sistematicamente para garantir a repetibilidade. Este artigo revisa os métodos e as armadilhas do exame ultrassonográfico da VCI.

Método de aquisição de imagens para avaliação ultrassonográfica da veia cava inferior

A varicocele depende muito de técnicas de diagnóstico angiográfico para exame e avaliação relacionados à doença. Para diagnosticar melhor a varicocele, combinamos as posições supina e ortostática para imagens de varicocele, e o ultrassom com contraste é usado para pacientes com refluxo imperceptível. Essa abordagem facilita a detecção, o diagnóstico e o tratamento precoces da varicocele.

Imagem combinada em decúbito dorsal e em pé para varicocele: uma abordagem diagnóstica aprimorada

Este protocolo permite a quantificação in vivo da complacência venosa e da distensibilidade usando cateterismo e angiografia 3D como procedimento de sobrevida, permitindo uma variedade de aplicações potenciais.

Quantificando a complacência e a distensibilidade da veia cava inferior em um modelo ovino in vivo usando angiografia 3D

Aqui, apresentamos um protocolo para aplicação de POCUS ao lado do leito no manejo do ARDS dentro da UTI. Ele detalha técnicas padronizadas para avaliações pulmonares, cardíacas, diafragmáticas, venosas e gástricas para orientar a ventilação, prever o desmame e prevenir complicações.

A aplicação da ultrassonografia no ponto de atendimento (POCUS) no manejo da Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) na Unidade de Terapia Intensiva

O objectivo geral é permitir que os clínicos para inserir um cateter venoso central, sob a orientação do ultra-som em tempo real por meio da visão fossa supraclavicular direita da parte inferior da veia cava superior. Este ponto de vista é útil para os locais de inserção de cateter diferente, trombose detecção antes da inserção e ultra-som correção guiada de cateteres equivocada.

The View supraclaviculares Fossa ultra-som por Cateter Venoso Central Placement e Mudança cateter sobre Guidewire

Este protocolo descreve a implantação consecutiva de uma bomba osmótica para induzir aneurisma aórtico abdominal por angiotensina II liberação em camundongos deficientes apolipoprotein E (ApoE) e de uma porta de acesso vascular com cateter venoso jugular para tratamento medicamentoso repetido. O monitoramento do desenvolvimento de aneurisma por ultrassom 3D é efetivamente realizado apesar dos implantes dorsais.

Tratamento medicamentoso por Cateter Venoso Central em um Modelo de Camundongo de Angiotensin II Aneurisma Abdominal Induzido anótico e monitoramento por ultrassom 3D

Aprenda a aquisição e interpretação de imagens do sistema VExUS para avaliar congestão venosa em pacientes críticos. Este método de ultrassom auxilia clínicos na predição de disfunção orgânica.

Desmistificando o Ultrassom em Excesso Venoso (VExUS): Aquisição e Interpretação de Imagens

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