Name: Técnica de polvo modificado para aneurisma da aorta toracoabdominal (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-01T12:50:00.000+00:00
Duration: 4 min 56 s
Description: Aprenda a técnica do polvo modificada para reparo endovascular de aneurisma aórtico toracoabdominal, envolvendo reconstrução das artérias viscerais. Este método reduz endoleaks e compressão de stent, oferecendo alternativa mais segura para casos complexos.

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<ol><li>Tenorio, E. R., Dias-Neto, M. F., Lima, G. B. B., Estrera, A. L., Oderich, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+repair+for+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%3A+Current+status+and+future+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Cardiothorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysms: Current status and future challenges.</a> Ann Cardiothorac Surg. 10 (6), 744-767 (2021).</li>
<li>Ouzounian, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+disease+and+repair%3A+Jacc+focus+seminar%2C+part+3%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic disease and repair: Jacc focus seminar, part 3.</a> J Am Coll Cardiol. 80 (8), 845-856 (2022).</li>
<li>Huu, A. L., Green, S. Y., Coselli, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+From+an+era+of+revolution+to+an+era+of+evolution%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: From an era of revolution to an era of evolution.</a> Semin Thorac Cardiovasc Surg. 31 (4), 703-707 (2019).</li>
<li>Tanaka, A., Safi, H. J., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Open thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> Ann Thorac Surg. S0003-4975 (24), 00676-00683 (2024).</li>
<li>Khoury, M. K., Acher, C., Wynn, M. M., Acher, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+survival+after+descending+thoracic+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Long-term survival after descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 74 (3), 843-850 (2021).</li>
<li>Mkalaluh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+surgical+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+The+heidelberg+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Open surgical thoracoabdominal aortic aneurysm repair: The heidelberg experience.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 156 (6), 2067-2073 (2018).</li>
<li>Moulakakis, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+open+endovascular+technique+for+aortic+thoracoabdominal+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Hybrid open endovascular technique for aortic thoracoabdominal pathologies.</a> Circulation. 124 (24), 2670-2680 (2011).</li>
<li>Hsu, M. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+octopus+technique+for+endovascular+treatment+of+complex+aortic+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Use of the octopus technique for endovascular treatment of complex aortic lesions.</a> J Vasc Interv Radiol. 30 (4), 495-502 (2019).</li>
<li>Sun, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+endovascular+repair+of+complex+aortic+lesions+using+optimized+octopus+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Bioeng+Biotechnol%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of endovascular repair of complex aortic lesions using optimized octopus surgery.</a> Front Bioeng Biotechnol. 11, 1240651(2023).</li>
<li>Kasirajan, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Branched+grafts+for+thoracoabdominal+aneurysms%3A+Off-label+use+of+fda-approved+devices%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Branched grafts for thoracoabdominal aneurysms: Off-label use of fda-approved devices.</a> J Endovasc Ther. 18 (4), 471-476 (2011).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Octopus+endograft+technique+to+treat+a+ruptured+thoracoabdominal+aortic+aneurysm%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Octopus endograft technique to treat a ruptured thoracoabdominal aortic aneurysm.</a> J Endovasc Ther. 25 (2), 237-241 (2018).</li>
<li>Schwierz, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+with+the+sandwich+technique+in+endovascular+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Experience with the sandwich technique in endovascular thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 59 (6), 1562-1569 (2014).</li>
<li>Tanious, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Configuration+affects+parallel+stent+grafting+results%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Configuration affects parallel stent grafting results.</a> J Vasc Surg. 67 (5), 1353-1359 (2018).</li>
<li>Kopp, R., Stachowski, L., Puippe, G., Zimmermann, A., Menges, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+endovascular+aortic+repair+with+parallel+chimney+or+periscope+stent+grafts+for+ruptured+complex+abdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of endovascular aortic repair with parallel chimney or periscope stent grafts for ruptured complex abdominal aortic aneurysms.</a> J Clin Med. 14 (1), 234(2025).</li>
<li>Mestres, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+best+conditions+for+parallel+stenting+during+evar%3A+An+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">The best conditions for parallel stenting during evar: An in vitro study.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 44 (5), 468-473 (2012).</li>
<li>Tanaka, A., Oderich, G. S., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+abdominal+debranching+hybrid+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair+versus+chimneys+and+snorkels%5BTitle%5D)+AND+%22JTCVS+Tech%22%5BJournal%5D)">Total abdominal debranching hybrid thoracoabdominal aortic aneurysm repair versus chimneys and snorkels.</a> JTCVS Tech. 10, 28-33 (2021).</li>
<li>Anderson, J., Nykamp, M., Danielson, L., Remund, T., Kelly, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+endovascular+debranching+technique+using+physician-assembled+endografts+for+repair+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">A novel endovascular debranching technique using physician-assembled endografts for repair of thoracoabdominal aneurysms.</a> J Vasc Surg. 60 (5), 1177-1184 (2014).</li>
<li>Wanhainen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Editor%27s+choice+-+European+Society+for+Vascular+Surgery+%28ESVS%29+2019+clinical+practice+guidelines+on+the+management+of+abdominal+aorto-iliac+artery+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac artery aneurysms.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 57 (1), 8-93 (2019).</li>
<li>Oderich, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+from+physician-modified+to+company-manufactured+fenestrated-branched+endografts+to+treat+pararenal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 70 (1), 31-42.e7 (2019).</li>
<li>Chait, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcomes+of+physician-modified+endografts+for+repair+of+complex+abdominal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Five-year outcomes of physician-modified endografts for repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 77 (2), 374-385.e4 (2023).</li>
<li>Dua, A., Lavingia, K. S., Deslarzes-Dubuis, C., Dake, M. D., Lee, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+experience+with+the+octopus+endovascular+strategy+in+the+management+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Early experience with the octopus endovascular strategy in the management of thoracoabdominal aneurysms.</a> Ann Vasc Surg. 61, 350-355 (2019).</li>
<li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+treatment+of+ruptured+or+symptomatic+thoracoabdominal+and+pararenal+aortic+aneurysms+using+octopus+endograft+technique%3A+Mid-term+clinical+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Endovascular treatment of ruptured or symptomatic thoracoabdominal and pararenal aortic aneurysms using octopus endograft technique: Mid-term clinical outcomes.</a> J Endovasc Ther. 30 (2), 163-175 (2023).</li>
<li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+endovascular+repair+with+parallel+stent-grafts+for+postdissection+thoracoabdominal+aneurysm+after+prior+proximal+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Total endovascular repair with parallel stent-grafts for postdissection thoracoabdominal aneurysm after prior proximal repair.</a> J Endovasc Ther. 26 (5), 668-675 (2019).</li>
<li>Guo, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+outcomes+in+aortic+arch+repair+with+double+and+triple+parallel+stent+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Endovascular outcomes in aortic arch repair with double and triple parallel stent grafts.</a> J Vasc Interv Radiol. 31 (12), 1984-1992.e1 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Cateter angiográfico MP A1</td><td>Cordis</td><td>451-506P0</td><td>Angiografia da aorta.</td></tr><tr><td>Cateter de dimensionamento centimétrico</td><td>Cozinhar</td><td>PORCO-CSC-20</td><td>Medição de comprimento e angiografia aórtica.</td></tr><tr><td>Endoprótese Endurant</td><td>Medtronic</td><td>ETBF3616C145E</td><td>Reconstrução do fluxo sanguíneo da aorta abdominal.</td></tr><tr><td>Endoprótese Endurant</td><td>Medtronic</td><td>ETLW1624C124E</td><td>Reconstrução da artéria visceral.</td></tr><tr><td>Fio guia Hi-Torque Supra Core</td><td>Abbott</td><td>1002703-02</td><td>Coloque e troque dispositivos.</td></tr><tr><td>Guia de Fio Extra-Rígido Lunderquist</td><td>Cozinhar</td><td>TSCMG-35-300-7-LES</td><td>Coloque e troque dispositivos.</td></tr><tr><td>Sistema de fechamento mediado por sutura Perclose ProGlide</td><td>Abbott</td><td>12673-03</td><td>Fechamento vascular mediado por sutura após procedimentos percutâneos.</td></tr><tr><td>Sistema de stent vascular S.M.A.R.T.</td><td>Cordis</td><td>C06060SL</td><td>Aumente a força de ancoragem do stent.</td></tr><tr><td>Enxerto de stent Valiant Captivia</td><td>Medtronic</td><td>VAMF3030C200TU</td><td>Reconstrução da aorta torácica.</td></tr><tr><td>Endoprótese VIABAHN</td><td>Sangue coagulado</td><td>VBCR060501A</td><td>Reconstrução da artéria visceral.</td></tr><tr><td>Endoprótese VIABAHN</td><td>Sangue coagulado</td><td>VBCR071001A</td><td>Reconstrução da artéria visceral.</td></tr><tr><td>Endoprótese VIABAHN</td><td>Sangue coagulado</td><td>VBCR081001A</td><td>Reconstrução da artéria visceral.</td></tr><tr><td>Endoprótese VIABAHN</td><td>Sangue coagulado</td><td>VBCR061501A</td><td>Reconstrução da artéria visceral.</td></tr><tr><td>Fio-guia hidrofílico ZIPwire</td><td>Boston Científico</td><td>M00146151B0</td><td>Facilita a navegação em vias vasculares.</td></tr></tbody></table>

técnica de polvo modificado para aneurisma da aorta toracoabdominal

Modified Octopus Technique for Thoracoabdominal Aortic Aneurysm

A angiografia intraoperatória confirmou a exclusão bem-sucedida do aneurisma da aorta toracoabdominal, sem vazamentos aparentes. A forma e a posição do stent foram satisfatórias, e o fluxo sanguíneo dentro do stent e para as artérias do ramo foi desobstruído. Seis meses depois, o paciente foi submetido a acompanhamento de rotina com angio-TC, demonstrando boa exclusão do aneurisma da aorta toracoabdominal e fluxo sanguíneo patente no tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artérias renais bilaterais (<strong class...

Técnica de polvo modificado para aneurisma da aorta toracoabdominal

Thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA) involves both the thoracic and abdominal aorta and surgical treatment requires reconstructing several important ...

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Medicine

Medicina

Este vídeo mostra como induzir aneurismas da aorta abdominal (AAA) em camundongos através de infusão intraluminal transitória da elastase pancreática suína no segmento de infra-renal da aorta abdominal. O modelo tem a capacidade de adicionar uma visão ampla para o pathobiology da AAA, devido ao surgimento de inúmeros transgênicos e camundongos knockout do gene.

Criação de Murina Experimental aneurismas de aorta abdominal com Elastase

Modificações histológicas e bioquímicas após aneurisma endograft exclusão ainda não são claras. Descreve-se um novo modelo de implantação de endoprótese em aneurisma murino. Através da análise de trombo com e sem circulação persistente interface de fluxo de sangue, e nova avaliação biomateriais endovascular, este modelo vai ajudar a entender melhor endovascular pathobiology exclusão do aneurisma.

Um novo modelo murino de reparação endovascular de aneurisma da aorta

Inserção de cateter de poliuretano para o lúmen aórtico e ligadura da sutura da aorta induz hipóxia crônica devido a hipoperfusão da adventícia vasa vasorum. Este artigo descreve um novo modelo animal de aneurisma da aorta abdominal (AAA) com características semelhantes da AAA em seres humanos.

Criação de um modelo de roedor de aneurisma da Aorta Abdominal, bloqueando adventícia Vasa Vasorum perfusão

Nós descrevemos um protocolo cirúrgico para induzir consistentemente aneurismas aórticos torácicos de descida robustos nos ratos. O procedimento envolve a toracotomia esquerda, a exposição da aorta torácica e a colocação de uma esponja embebida em elastase pancreática suína na parede aórtica.

Modelo cirúrgico murino de elastase tópica induzida por aneurisma de aorta torácica descendente

Este modelo novo cria aneurismas abdominais infra-renais robustos no suíno usando uma combinação de angioplastia do balão, perfusão elastase/collagenase, aplicação tópica da elastase, e administração do composto oral β-aminopropionitrile, que interfere com a cruz-ligação do colágeno.

Modelo suíno de aneurisma aórtica abdominal infra-renal

O presente protocolo descreve uma técnica modificada e simplificada com procedimento minimamente invasivo de constrição transversa da aorta (TAC) utilizando um afastador de fabricação própria. Esse procedimento pode ser realizado sem ventilador ou microscópio e introduz sobrecarga pressórica, eventualmente levando à hipertrofia cardíaca ou insuficiência cardíaca.

Técnica Modificada para Constrição Aórtica Transversa em Camundongos

Este protocolo revisa os passos para obter imagens da aorta abdominal com ultrassonografia point-of-care. Discutimos a aquisição de imagens, a solução de problemas de armadilhas e artefatos de imagem e o reconhecimento de patologia da aorta abdominal com risco de vida.

Uma Abordagem na Avaliação Ultrassonográfica da Aorta Abdominal

O protocolo descreve a substituição da aorta ascendente combinada com cobertura endovascular de todo o arco aórtico com endoprótese fenestrada em um paciente com dissecção aguda da aorta tipo A na ausência de ruptura do arco aórtico.

Técnica híbrida nova e inovadora para dissecção da aorta tipo A

Esse protocolo oferece um método repetível e confiável para induzir aneurismas da aorta abdominal (AAA) em camundongos C57BL/6, utilizando sensibilização com elastina e aplicação de elastase perivascular, como um modelo AAA que incorpora um componente de sensibilização imunológica.

Criação confiável de um modelo de aneurisma aórtico abdominal murino usando sensibilização com elastina e elastase perivascular

O procedimento cirúrgico utilizado para induzir o enfarte do miocárdio experimental em ratos começa com toracotomia esquerda entre a terceira e quarta das nervuras, a fim de visualizar a superfície anterior do coração e do pulmão esquerdo. A artéria coronária esquerda é ligada, a caixa é fechada e o rato é deixado a recuperar-se espontaneamente.

Técnica modificada para ligação da artéria coronária em ratos

Aprenda a técnica do polvo modificada para reparo endovascular de aneurisma aórtico toracoabdominal, envolvendo reconstrução das artérias viscerais. Este método reduz endoleaks e compressão de stent, oferecendo alternativa mais segura para casos complexos.

Técnica de polvo modificado para aneurisma da aorta toracoabdominal

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