Name: O papel da dissecção anatômica na definição de feixes linfovasculares de cólicas e artérias do intestino delgado no volume D3 do mesentério do intestino delgado e grosso (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-01T14:40:00.000+00:00
Duration: 5 min 43 s
Description: Aprenda técnicas de dissecação macro e microscópica de linfáticos mesentéricos com análise morfométrica. Este método demonstra a viabilidade de estudos anatômicos detalhados do sistema linfático.

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<ol><li>Weber, K., Hohenberger, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+hemicolectomy+with+central+vascular+ligation+in+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Right hemicolectomy with central vascular ligation in colon cancer.</a> Surg Endosc. 26 (1), 282(2012).</li>
<li>Vasic, T., Stimec, B. V., Stimec, M., Kjaestad, E., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Jejunal+lymphatic+and+vascular+anatomy+defines+surgical+principles+for+treatment+of+jejunal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Jejunal lymphatic and vascular anatomy defines surgical principles for treatment of jejunal tumors.</a> Dis Colon Rectum. 68 (5), 553-561 (2025).</li>
<li>Stimec, B. V., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visible+lymph+affluents+in+the+D3+volume%3A+An+MDCTA+pictorial+essay%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Visible lymph affluents in the D3 volume: An MDCTA pictorial essay.</a> Diagnostics (Basel). 12 (10), 2441(2022).</li>
<li>Chemtob, A., Ignjatovic, D., Stimec, B. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retrocolic+fascia+-+An+anatomical+and+multidetector+computed+tomographic+angiography+%28MDCTA%29+morphometric+analysis+in+patients+with+right+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Retrocolic fascia - An anatomical and multidetector computed tomographic angiography (MDCTA) morphometric analysis in patients with right colon cancer.</a> Diagnostics (Basel). 14 (17), 1952(2025).</li>
<li>Servelle, M., Nogués, C. Anatomy of the Lymphatics of the Small Intestine. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aServelle%2C+M+%22The+Chyliferous+Vessels%22">The Chyliferous Vessels</a>. , Expansion Scientifique Française. Paris, France. (1981).</li>
<li>Sun, X., Shen, W., Chen, X., Wen, T., Duan, Y., Wang, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+intestinal+lymphangiectasia%3A+Multiple+detector+computed+tomography+findings+after+direct+lymphangiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Imaging+Radiat+Oncol%22%5BJournal%5D)">Primary intestinal lymphangiectasia: Multiple detector computed tomography findings after direct lymphangiography.</a> J Med Imaging Radiat Oncol. 61 (5), 607-613 (2017).</li>
<li>Watanabe, J., Ota, M., Suwa, Y., Ishibe, A., Masui, H., Nagahori, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+indocyanine+green+fluorescence+imaging-guided+complete+mesocolic+excision+in+laparoscopic+flexural+colon+cancer+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Real-time indocyanine green fluorescence imaging-guided complete mesocolic excision in laparoscopic flexural colon cancer surgery.</a> Dis Colon Rectum. 59 (7), 701-705 (2016).</li>
<li>Skandalakis, J. E., Skandalakis, L. J., Skandalakis, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+lymphatics%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol+Clin+N+Am%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the lymphatics.</a> Surg Oncol Clin N Am. 16 (1), 1-16 (2007).</li>
<li>Rouvière, H. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRouvi%C3%A8re%2C+H+%22Anatomie+des+Lymphatiques+de+l%27Homme%22">Anatomie des Lymphatiques de l'Homme</a>. , Masson. Paris. (1981).</li>
<li>Nesgaard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Defining+minimal+clearances+for+adequate+lymphatic+resection+relevant+to+right+colectomy+for+cancer%3A+a+post-mortem+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Defining minimal clearances for adequate lymphatic resection relevant to right colectomy for cancer: a post-mortem study.</a> Surg Endosc. 32 (9), 3806-3812 (2018).</li>
<li>Luzon, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reconstructing+topography+and+extent+of+injury+to+the+superior+mesenteric+artery+plexus+in+right+colectomy+with+extended+D3+mesenterectomy%3A+a+composite+multimodal+3-dimensional+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Reconstructing topography and extent of injury to the superior mesenteric artery plexus in right colectomy with extended D3 mesenterectomy: a composite multimodal 3-dimensional analysis.</a> Surg Endosc. 36 (10), 7607-7618 (2022).</li>
<li>Conley, D., Hurst, P. R., Stringer, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+investigation+of+human+jejunal+and+ileal+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Anat+Sci+Int%22%5BJournal%5D)">An investigation of human jejunal and ileal arteries.</a> Anat Sci Int. 85 (1), 23-30 (2010).</li>
<li>Thakur, S., Somashekar, U., Chandrakar, S. K., Sharma, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+study+of+distribution%2C+numbers%2C+and+size+of+lymph+nodes+in+mesorectum+in+Indians%3A+A+autopsy+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg+Pathol%22%5BJournal%5D)">Anatomic study of distribution, numbers, and size of lymph nodes in mesorectum in Indians: A autopsy study.</a> Int J Surg Pathol. 19 (3), 315-320 (2011).</li>
<li>Delrivière, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Size+reduction+of+small+bowels+from+adult+cadaveric+donors+to+alleviate+the+scarcity+of+pediatric+size-matched+organs%3A+an+anatomical+and+feasibility+study%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Size reduction of small bowels from adult cadaveric donors to alleviate the scarcity of pediatric size-matched organs: an anatomical and feasibility study.</a> Transplantation. 69 (7), 1392-1396 (2000).</li>
<li>Açar, H. I., Cömert, A., Avşar, A., Çelik, S., Kuzu, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+article%3A+surgical+anatomical+planes+for+complete+mesocolic+excision+and+applied+vascular+anatomy+of+the+right+colon%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Dynamic article: surgical anatomical planes for complete mesocolic excision and applied vascular anatomy of the right colon.</a> Dis Colon Rectum. 57 (10), 1169-1175 (2014).</li>
<li>Stelzner, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+transverse+colon+revisited+with+respect+to+complete+mesocolic+excision+and+possible+pathways+of+aberrant+lymphatic+tumor+spread%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the transverse colon revisited with respect to complete mesocolic excision and possible pathways of aberrant lymphatic tumor spread.</a> Int J Colorectal Dis. 31 (2), 377-384 (2016).</li>
<li>Ueki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+anatomy+of+the+transverse+mesocolon+and+bidirectional+laparoscopic+D3+lymph+node+dissection+for+patients+with+advanced+transverse+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Vascular anatomy of the transverse mesocolon and bidirectional laparoscopic D3 lymph node dissection for patients with advanced transverse colon cancer.</a> Surg Endosc. 33 (7), 2257-2266 (2019).</li>
<li>Petz, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluorescence-guided+D3+lymphadenectomy+in+robotic+right+colectomy+with+complete+mesocolic+excision%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Med+Robot%22%5BJournal%5D)">Fluorescence-guided D3 lymphadenectomy in robotic right colectomy with complete mesocolic excision.</a> Int J Med Robot. 17 (3), e2217(2021).</li>
<li>Luo, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+complete+mesocolic+excision+with+central+vascular+ligation+%28CME+%2B+CVL%29+for+right-sided+colon+cancer%3A+A+new+%26%2334%3BSuperior+Mesenteric+Artery+First%26%2334%3B+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic complete mesocolic excision with central vascular ligation (CME + CVL) for right-sided colon cancer: A new &#34;Superior Mesenteric Artery First&#34; approach.</a> Ann Surg Oncol. 29 (8), 5066-5073 (2022).</li>
<li>Tei, M., Sueda, T., Yoshikawa, Y., Hasegawa, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Right+hemicolectomy+with+complete+mesocolic+excision+and+central+vascular+ligation+using+a+right+colon+rotation+technique+%28Flip-Flap+Method%29%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Right hemicolectomy with complete mesocolic excision and central vascular ligation using a right colon rotation technique (Flip-Flap Method).</a> Am Surg. 89 (5), 1793-1797 (2023).</li>
<li>Efetov, S. K., Semchenko, B. S., Rychkova, A. K., Panova, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+of+primary+retroperitoneal+approach+for+minimally+invasive+surgical+treatment+of+cecal+colon+cancer+with+D3+lymph+node+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Tech+Coloproctol%22%5BJournal%5D)">A new technique of primary retroperitoneal approach for minimally invasive surgical treatment of cecal colon cancer with D3 lymph node dissection.</a> Tech Coloproctol. 28 (1), 144(2024).</li>
<li>Gao, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+effect+of+different+medial+boundaries+in+laparoscopic+right+hemicolectomy%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Wei+Chang+Wai+Ke+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">Comparison of effect of different medial boundaries in laparoscopic right hemicolectomy: a meta-analysis.</a> Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 27 (12), 1276-1283 (2024).</li>
<li>Shah, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simplified+and+reproducible+laparoscopic+complete+mesocolic+excision+with+D3+right+hemicolectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Simplified and reproducible laparoscopic complete mesocolic excision with D3 right hemicolectomy.</a> Colorectal Dis. 27 (1), 17242(2025).</li>
<li>Vasic, T., Stimec, M., Stimec, B. V., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+and+vascular+anatomy+define+surgical+principles+for+bowel-sparing+radical+treatment+of+ileal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22%28forthcoming%29+Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Lymphatic and vascular anatomy define surgical principles for bowel-sparing radical treatment of ileal tumors.</a> (forthcoming) Surg Endosc. 39 (4), 2711-2720 (2025).</li>
<li>Banipal, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+metastatic+central+lymph+nodes+%28D3+volume%29+in+right-sided+colon+cancer+a+sign+of+systemic+disease%3F+A+sub-group+analysis+of+an+ongoing+multicenter+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Are metastatic central lymph nodes (D3 volume) in right-sided colon cancer a sign of systemic disease? A sub-group analysis of an ongoing multicenter trial.</a> Ann Surg. 279 (4), 648-656 (2024).</li>
<li>Willard, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preoperative+anatomical+road+mapping+reduces+variability+of+operating+time%2C+estimated+blood+loss%2C+and+lymph+node+yield+in+right+colectomy+with+extended+D3+mesenterectomy+for+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Preoperative anatomical road mapping reduces variability of operating time, estimated blood loss, and lymph node yield in right colectomy with extended D3 mesenterectomy for cancer.</a> Int J Colorectal Dis. 34 (1), 151-160 (2019).</li>
<li>Efetov, S. K., Zubayraeva, A. A., Rychkova, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Personalized+evaluation+of+D3-lymph+node+dissection+complexity+for+right+colorectal+cancer+considering+anatomy+of+superior+mesenteric+vessels%5BTitle%5D)+AND+%22Khirurgiia+%28Mosk%29%22%5BJournal%5D)">Personalized evaluation of D3-lymph node dissection complexity for right colorectal cancer considering anatomy of superior mesenteric vessels.</a> Khirurgiia (Mosk). 10, 29-37 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Câmera 7,5 mm</td><td>CinVivo, Redwood City, CA</td><td>Nº de série 0131</td><td>Modelo CVCAM0028CT</td></tr><tr><td>Hub</td><td>CinVivo, Redwood City, CA</td><td>Nº de série 402917004000069</td><td>Modelo CV4002SHC</td></tr><tr><td>Sistema de câmera de cabeça sugical Titan - 4k</td><td>CinVivo, Redwood City, CA</td><td>Número de ordem 0069</td><td></td></tr></tbody></table>

o papel da dissecção anatômica na definição de feixes linfovasculares de cólicas e artérias do intestino delgado no volume d3 do mesentério do intestino delgado e grosso

The Role of Anatomical Dissection in Defining Colic and Small Bowel Artery Lymphovascular Bundles in the D3 Volume of Small and Large Bowel Mesentery

Um total de três corpos embalsamados por Jores (todas as 3 mulheres, com idades entre 59, 70 e 84 anos, marcados como A, B, C) do programa de doadores de corpos da Unidade de Anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de Genebra, Suíça, foram incluídos no estudo. Nos três casos, a dissecção minuciosa obteve uma visão abrangente e sinótica dos vasos e linfonodos no volume D3 e suas relações com o eixo vascular mesentérico superior e seus ramos e afluentes. Em relação aos ramos cólicos, a artéria cólica direita não estava presente em nenhum dos casos. O número de artérias jejunais foi A = 4, B = 5, C = 4. O limite inferior da área dissecada incluía até três artérias ileais e seus linfáticos vizinhos. A rede linfática incluía os feixes linfovasculares adjacentes às artérias intestinais, os ramos anastomóticos, os ramos independentes que correm entre os feixes e, finalmente, o canal linfático coletor constante, percorrendo a borda esquerda da artéria mesentérica superior, recebendo drenagem do intestino grosso (direita) e do intestino delgado (esquerda). As depurações linfáticas médias, ou seja, distâncias entre uma determinada artéria e seus vasos linfáticos adjacentes dentro de um feixe linfovascular, são fornecidas na Tabela 1. Os dados foram submetidos a análises estatísticas com o auxílio de Statistica 64-bit v. 14.0.0.15 (TIBCO Software Inc. 2020). A pequena amostra foi qualificada usando um teste U de Mann-Whitney de duas variáveis. Não houve diferenças estatísticas entre os três grupos em relação à desobstrução da artéria jejunal (p &gt; 0,05). O mesmo resultado (p &gt; 0,05) foi obtido quando se comparou as depurações ileais entre os três casos. Por outro lado, quando todos os clearances jejunoileais (tomados em conjunto) foram comparados com os clearances de cólica (ileocólica e cólica média), o tamanho da amostra permitiu o uso do teste t de Student. As depurações de cólicas foram significativamente maiores do que as do intestino delgado (valor t 14,35, df = 26, p&lt;0,05). Em dois dos três casos, observamos uma veia jejunal cruzando a artéria mesentérica superior e as artérias jejunais anteriormente. A dissecção cranialmente orientada não revelou casos do tronco comum para a artéria jejunal superior e a artéria pancreaticoduodenal inferior, e uma separação clara da bainha linfática da artéria mesentérica superior e dos vasos linfáticos seguindo o(s) ramo(s) esquerdo(s) da artéria cólica média.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig1.jpg"> 
Figura 1: Ligamentos. Dividindo o ligamento falciforme (FL) e redondo do fígado <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig1large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig2.jpg"> 
Figura 2: Peritônio - incisão. Incisar o peritônio sobre o volume D3 (setas). No lado direito da imagem, cólon transverso (TC) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig2large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig3.jpg"> 
Figura 3: Peritônio - elevação. Fórceps levantando o peritônio inciso (*) e desnudando o volume D3 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig3large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig4.jpg"> 
Figura 4: Depuração tecidual. Fórceps esquerdo segurando um vaso linfático (Ly), o direito limpando a gordura circundante e o tecido conjuntivo <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig4large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig5.jpg"> 
Figura 5: Linfonodo. Dissecção do linfonodo e seus vasos aferentes e eferentes (setas) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig5large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig6.jpg"> 
Figura 6: Vasos ileocólicos. Artéria ileocólica (A) e veia (V), com vasos linfáticos sobrejacentes <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig6large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig7.jpg"> 
Figura 7: Canal coletor. As duas pinças que seguram o vaso linfático coletor (setas) ao longo da artéria mesentérica superior (branca) no lado esquerdo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig7large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig8.jpg"> 
Figura 8: Visão sinótica. A veia mesentérica superior (azul, SMV) e a artéria mesentérica superior (branca), com numerosos vasos linfáticos cruzando-a anteriormente. GTH: tronco gastrocólico de Henle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig8large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig9.jpg"> 
Figura 9: Depuração linfática. Medindo a depuração linfática de uma artéria jejunal (JA, na parte superior do braço do paquímetro) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig9large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig10.jpg"> 
Figura 10: Artéria cólica média. Artéria cólica média (ACM) originando-se da artéria mesentérica superior (AMS) e bifurcando-se na parte superior da imagem. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig10large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Um</td>
			<td>B</td>
			<td>C</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Depurações linfáticas médias para:</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artéria ileocólica</td>
			<td>4,9 milímetros</td>
			<td>5,3 milímetros</td>
			<td>3,7 milímetros</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cólica média</td>
			<td>5,4 milímetros</td>
			<td>6,6 milímetros</td>
			<td>7,1 milímetros</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artérias jejunais</td>
			<td>0,9 ± 0,14 mm</td>
			<td>1,2 ± 0,22 milímetros</td>
			<td>1,8 ± 0,17 milímetros</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artérias ileais</td>
			<td>1,0 ± 0,10 milímetros</td>
			<td>0,7 ± 0,10 milímetros</td>
			<td>0,5 ± 0,08 milímetros</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 1: Depuração linfática média das artérias cólica e jejunoileal
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Referência</td>
			<td>Tipo de estudo</td>
			<td>Comentário</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rouvière, 1981 (9)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Estudo detalhado dos vasos linfáticos e linfonodos, embora sem morfometria</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conley et al. 2010 (12)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Dissecção de mesentérios do intestino delgado com morfometria das artérias jejunal e ileal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thakur et al. 2011 (13)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Dissecção manual dos linfonodos mesorretais</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Delrivière et al., 2000 (14)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Intestino delgado cadavérico recuperado e reduzido em tamanho. Transiluminação mesentérica, angiografia, dissecção de vasos sanguíneos. Linfáticos do mesentério ileal preservado</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Açar et al., 2014 (15)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Dissecção gradual semelhante à EMC de estruturas vasculares, fáscias e nervos autônomos</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stelzner 2016 (16)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Dissecção gradual de estruturas vasculares tipo EMC, diafanoscopia, linfáticos apresentados por histologia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nesgaard et al, 2018 (10)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Depurações linfáticas para colectomia direita, morfometria</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ueki et al., 2019 (17)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Dissecção de linfonodos D3 para câncer de cólon transverso, limpando o tecido linfoadiposo acima do SMV e SMA e ao redor do MCA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Petz et al., 2021 (18)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Injeção endoscópica submucosa de indocianina verde (ICG) para identificar intraoperatório a bacia linfática tumoral por fluorescência de infravermelho próximo (NIR)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Luo et al., 2022 (19)</td>
			<td>Sugical</td>
			<td>Tração dos pedículos de ACM e ACI, definindo o peritônio e a ponta linfoadiposa sobrejacente à AMS/VMS</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tei et al. 2023 (20)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Mudança de posição durante a cirurgia para obter um campo de visão ideal nos vasos mesentéricos</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Efetov et al., 2024 (21)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Posterior, ou seja, abordagem interfacial retroperitoneal dos vasos mesentéricos superiores</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gao, et al., 2024 (22)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Comparação dos limites de D3 na colectomia direita de EMC; o SMV como limite medial tem vantagens oncológicas significativas</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shah et al., 2025 (23)</td>
			<td>Cirúrgico</td>
			<td>Colectomia direita de EMC passo a passo com ênfase no posicionamento intestinal, identificação da anatomia vascular, dissecção mesocólica caudal a cranial e ligadura vascular</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasic et al., 2025 (24)</td>
			<td>Anatómico</td>
			<td>Reconstrução 3D mesentérica de tomografias pré-operatórias e dissecção anatômica. Pontos-chave: bi/trifurcação da AME, depurações ileais</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 2: Lista de estudos de dissecção publicados.

O papel da dissecção anatômica na definição de feixes linfovasculares de cólicas e artérias do intestino delgado no volume D3 do mesentério do intestino delgado e grosso

The D3 lymphadenectomy with extended mesenteric/mesocolic excision is becoming a standard in the surgery of small and large bowel carcinoma. The aim of ...

Para começar, use um bisturi para fazer uma incisão ampla e profunda na parede anterolateral do abdômen, cortando todas as camadas, incluindo o peritônio parietal, evitando os órgãos intraperitoneais. Certifique-se de que a incisão comece no ponto médio da prega inguinal, cruze posteriormente em direção à linha axilar média e se estenda para cima até alcançar o arco costal. Usando um bisturi, divida os ligamentos falciforme e redondo do fígado e, em seguida, recline suavemente todo o retalho da parede abdominal na direção caudal.Puxe as alças do intestino delgado caudalmente e para o lado esquerdo e o ceco para a direita para expor a prega ileocecal. Usando limites anatômicos, delinear o volume D3 com uma margem de aproximadamente três centímetros em todos os lados. Usando um bisturi, faça uma incisão rasa de aproximadamente um a dois milímetros de profundidade no peritônio visceral sobre a área delineada para evitar danos às estruturas subperitoneais.Usando fórceps, tesouras ou pinças, separe cuidadosamente a folha peritoneal da gordura subjacente e do tecido conjuntivo. Preste muita atenção à área do mesocólon transverso, onde o folheto da serosa é especialmente fino. Puxe o ceco novamente na direção caudal para apertar e acentuar os vasos ileocecais.Comece a dissecar os feixes linfovasculares que acompanham os vasos ileocecais usando pinças de dissecção curvas finas, pinças, agulhas de dissecção, espátulas pequenas e tesouras microcirúrgicas afiadas e afiadas. Continue a dissecção seguindo o curso dos vasos linfáticos, usando movimentos suaves de raspagem para separar os lóbulos de gordura em vez de cortes afiados. Identifique os vasos linfáticos por sua estrutura mais longa e elástica e sua conexão com os gânglios linfáticos.Usando um instrumento fino, limpe cada linfonodo raspando a gordura circundante e o tecido conjuntivo em uma direção centrífuga radial. Siga os vasos linfáticos aferentes e eferentes que se estendem de cada nó em ambas as direções. Disseque os vasos sanguíneos subjacentes, como a artéria e a veia ileocecal, dentro de suas bainhas de tecido conjuntivo, ou vagini vasorum, sem perturbar a rede linfática sobrejacente.Use lacunas naturais na rede vascular e aplique tensão mínima nos vasos linfáticos. Em regiões apropriadas, separe suavemente as lâminas de uma tesoura afiada e afiada na direção paralela aos vasos sanguíneos ileocecais. Depois de pulverizar o campo de dissecção com uma solução de fenol, use um aspirador para remover o excesso de líquido coletado nas fendas e fossas peritoneais.Uma vez que o sangue ileocólico e os vasos linfáticos estejam totalmente liberados da gordura circundante e do tecido conjuntivo, use um paquímetro finamente calibrado para medir a depuração linfática. Faça medições no ponto em que a artéria cruza o lado direito da veia mesentérica superior e novamente a 0,1 centímetro distal a ela. Siga os vasos ileocólicos em uma direção proximal para identificar suas origens nos vasos mesentéricos superiores.Antes de prosseguir com a dissecção, use uma pinça finamente curvada e uma sonda para rastrear os vasos linfáticos e expor sua rede na raiz do volume D3. Localize o canal linfático coletor que corre longitudinalmente ao longo do lado esquerdo da artéria mesentérica superior. Preserve este vaso principal e, movendo-se para fora dele em uma direção centrífuga, disseque e separe seus ramos linfáticos aferentes em ambos os lados.Observe se a artéria ileocólica cruza anterior ou posteriormente à veia mesentérica superior para entender sua sintopia anatômica. Continue dissecando ao longo da artéria mesentérica superior caudalmente. Meça a depuração linfática ao redor dos vasos cólicos da mesma forma demonstrada anteriormente.Siga a artéria cólica média e seus plexos linfáticos acompanhantes para cima no mesocólon transverso. Um total de três frascos de corpos embalsamados do programa de doadores de corpos foram incluídos no estudo. As depurações linfáticas médias para a artéria ileocólica foram maiores nos indivíduos A e B em comparação com o sujeito C.A depuração linfática para a artéria cólica média foi maior no sujeito C em comparação com os indivíduos A e B.As depurações linfáticas das artérias ileais e das depurações da artéria jejunal foram semelhantes entre os indivíduos A, B e C. No geral, as depurações das artérias cólicas foram significativamente maiores do que as das artérias jejunoileais.

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Research

JoVE Journal

Cancer Research

Pesquisa sobre o Câncer

Este artigo descreve um modelo simples para estimular a angiogênese no mesentério de ratos. O modelo produz aumentos dramáticos na capilar germinação área, vascular e da densidade vascular ao longo de um curso de tempo relativamente curto em um tecido que permite a visualização en face de todo redes microvasculares para baixo para o nível da célula individual.

Exteriorização Rat Mesentério: Um modelo para investigar a dinâmica celulares envolvidos na angiogênese

Medidas do KV7 atividade do canal (KCNQ) de potássio em miócitos isolados arteriais (usando patch braçadeira técnicas eletrofisiológicas) em paralelo com medidas de constritores / dilatador respostas (usando Miografia pressão) pode revelar informações importantes sobre os papéis do KV7 canais em fisiologia do músculo liso vascular e farmacologia.

Explorando Arterial Músculo Liso KV7 função dos canais de potássio utilizando electrofisiologia patch clamp e Miografia Pressão

Miografia pressão é utilizado para avaliar a vasoactividade das pequenas artérias que se desenvolvem constrição prolongada quando pressurizado. Este manuscrito proporciona um protocolo detalhado para avaliar em segmentos isolados de pequenas artérias mesentéricas de ratos, vasoactividade e o efeito da pressão intraluminal no diâmetro vascular.

Avaliando Miogênica Resposta e vasoactividade em artérias mesentéricas de resistência Usando Miografia Pressão

O intestino delgado é freqüentemente expostos a toxinas que podem influenciar o fluxo sanguíneo e impactar negativamente a absorção de nutrientes. Usando uma artéria mesentérica e multimyograph e veia isolados, os compostos de interesse ou toxinas podem ser rastreados para a vasoactividade.

Isolando e com cortes de bovinos artéria e veia mesentérica como Bioassay teste para vasoactividade no intestino delgado

A ressecção ileocólica é comumente realizada em várias doenças humanas; no entanto, pouco se sabe sobre o impacto da ressecção intestinal nas doenças cirúrgicas. Este artigo fornece instruções sobre a execução do procedimento em camundongos com alto sucesso, fornecendo um meio de estudar os efeitos da ressecção ileocólica em modelos de doença.

Murino ileocolic Bowel ressecção com anastomose primária

Aqui descrevemos uma técnica para canular o ducto linfático mesentérico em ratos que permite a quantificação do transporte de lipídios e drogas através do sistema linfático após a administração intestinal. A técnica pode ser adaptada para avaliar as concentrações de linfa mesentérica e/ou transporte de fluidos, células imunes, peptídeos, proteínas e moléculas lipofílicas.

A linfa mesentérica Duct canulada Rat Modelo: Aplicação para a Avaliação de Intestinal Linfática transporte da droga

Apresentamos um procedimento cirúrgico para cateterizar o tronco linfático intestinal em porcos neonatais para coletar grandes quantidades de componentes do metabolismo lipídico da linfa eferente.

Long-Term Cateterismo do tronco linfa intestinal e Recolha de linfa no Neonatais Pigs

Este artigo apresenta uma abordagem multimodal que visa superar as limitações dos métodos tradicionais na detecção de isquemia mesentérica e na prevenção da necrose intestinal. A técnica apresentada oferece uma solução promissora ao combinar ultrassonografia de última geração com tecnologias de ponta de luz infravermelha próxima.

Diagnóstico Multimodalidade da Isquemia Mesentérica

Este protocolo descreve um procedimento de sobrevivência para linfadenectomia mesentérica murina segura e bem tolerada em cada uma das quatro estações ao longo da cadeia do linfonodo mesentérico. Esse procedimento é adaptável para permitir a interrupção seletiva da comunicação linfática com o cólon distal, cólon proximal e/ou intestino delgado.

Linfodenectomia mesentérica murina para interrupção seletiva da comunicação linfática com intestino específico de região

A cirurgia laparoscópica é amplamente utilizada no tratamento do câncer de cólon do lado direito e oferece inúmeras vantagens. Este artigo descreve a abordagem cirúrgica caudal para craniano combinada com excisão mesocólica completa (CME) e dissecção do linfonodo D3, o que pode potencialmente reduzir a dificuldade técnica e parecer uma abordagem segura.

Abordagem caudal-craniana em hemicolectomia laparoscópica direita com excisão completa do mesocólon e dissecção do gânglio linfático D3

Aprenda técnicas de dissecação macro e microscópica de linfáticos mesentéricos com análise morfométrica. Este método demonstra a viabilidade de estudos anatômicos detalhados do sistema linfático.

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