Name: Hemi-hepatectomia Direita Anatômica Laparoscópica por Via Anterior In Situ (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-08T14:45:00.000+00:00
Duration: 5 min 30 s
Description: Aprenda a hemi-hepatectomia direita laparoscópica por via anterior in situ para tratamento de hemangiomas hepáticos gigantes. Esta técnica minimiza sangramento e reduz riscos cirúrgicos.

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<ol><li>Chen, X., Zhang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+and+prospect+of+laparoscopic+liver+cancer+surgery+in+China+in+the+past+20+years%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Gen+Oper+Surg%22%5BJournal%5D)">Review and prospect of laparoscopic liver cancer surgery in China in the past 20 years.</a> Chin J Gen Oper Surg. 15 (4), 355-358 (2021).</li>
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<li>Zhu, J., Hu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+research+status+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Lap+Surg%22%5BJournal%5D)">Clinical research status of laparoscopic hepatectomy.</a> J Lap Surg. 26 (12), 881-884 (2021).</li>
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<li>Ban, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+difficulty+scoring+system+for+laparoscopic+liver+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 21 (10), 745-753 (2014).</li>
<li>Yu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+feasibility+of+laparoscopy+technology+in+right+hemihepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Safety and feasibility of laparoscopy technology in right hemihepatectomy.</a> Sci Rep. 9 (1), 18809(2019).</li>
<li>Hu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomical+hemihepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomical hemihepatectomy.</a> World J Surg Oncol. 19 (1), 295(2021).</li>
<li>Chen, Y., Chen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+essentials+of+laparoscopic+right+hemihepatectomy%3A+standardization+of+surgical+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Technical essentials of laparoscopic right hemihepatectomy: standardization of surgical procedures.</a> Chin J Pract Surg. 37 (5), 481-485 (2017).</li>
<li>Kacala, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+hemangioma%3A+review+of+imaging+and+therapeutic+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">Hepatic hemangioma: review of imaging and therapeutic strategies.</a> Medicina (Kaunas). 60 (3), 449(2024).</li>
<li>Wang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+effectiveness+of+laparoscopic+intratumoral+resection+facilitated+by+coagulation+of+giant+hepatic+hemangioma%3A+a+matched+casecontrol+study+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Safety and effectiveness of laparoscopic intratumoral resection facilitated by coagulation of giant hepatic hemangioma: a matched casecontrol study and literature review.</a> Surg Endosc. 36 (7), 5149-5159 (2022).</li>
<li>Aziz, H., Brown, Z. J., Baghdadi, A., Kamel, I. R., Pawlik, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comprehensive+review+of+hepatic+hemangioma+management%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">A comprehensive review of hepatic hemangioma management.</a> J Gastrointest Surg. 26 (9), 1998-2007 (2022).</li>
<li>Sakamoto, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proposal+of+sizebased+surgical+indication+criteria+for+liver+hemangioma+based+on+a+nationwide+survey+in+Japan%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">Proposal of sizebased surgical indication criteria for liver hemangioma based on a nationwide survey in Japan.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24 (7), 417-425 (2017).</li>
<li>Donati, M., Stavrou, G. A., Donati, A., Oldhafer, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+risk+of+spontaneous+rupture+of+liver+hemangiomas%3A+a+critical+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">The risk of spontaneous rupture of liver hemangiomas: a critical review of the literature.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 18 (6), 797-805 (2011).</li>
<li>Ibrahim, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Giant+sclerosing+hepatic+hemangioma+presenting+as+BornmanTerblancheBlumgart+syndrome%3A+a+case+report+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Arch%22%5BJournal%5D)">Giant sclerosing hepatic hemangioma presenting as BornmanTerblancheBlumgart syndrome: a case report and review of the literature.</a> Med Arch. 77 (4), 314-318 (2023).</li>
<li>Xia, F., Li, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multidisciplinary+expert+consensus+on+the+diagnosis+and+treatment+of+hepatic+hemangioma+%282019+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Multidisciplinary expert consensus on the diagnosis and treatment of hepatic hemangioma (2019 edition).</a> Chin J Pract Surg. 39 (8), 761-765 (2019).</li>
<li>Nguyen, K. T., Gamblin, T. C., Geller, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((World+review+of+laparoscopic+liver+resection2%2C804+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">World review of laparoscopic liver resection2,804 patients.</a> Ann Surg. 250 (5), 831-841 (2009).</li>
<li>Martin, R. C., Scoggins, C. R., McMasters, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatic+lobectomy%3A+advantages+of+a+minimally+invasive+approach%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatic lobectomy: advantages of a minimally invasive approach.</a> J Am Coll Surg. 210 (5), 627-634 (2010).</li>
<li>Jinhuan, Y., Gang, D., Binyao, S., Huan, M., Bin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+laparoscopic+hepatectomy+suitable+for+giant+hepatic+hemangioma+larger+than+1+in+diameter%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Is laparoscopic hepatectomy suitable for giant hepatic hemangioma larger than 1 in diameter.</a> Surg Endosc. 34 (3), 1224-1230 (2020).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Location+affects+the+management+of+liver+haemangioma%3A+a+retrospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Location affects the management of liver haemangioma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 48, 110-115 (2017).</li>
<li>Sunakawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deep+learningbased+automatic+bleeding+recognition+during+liver+resection+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Deep learningbased automatic bleeding recognition during liver resection in laparoscopic hepatectomy.</a> Surg Endosc. 38 (12), 7656-7662 (2024).</li>
<li>Zheng, S., Kuang, Y., Zheng, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+key+techniques+to+ensure+the+safety+of+laparoscopic+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">The key techniques to ensure the safety of laparoscopic liver surgery.</a> Chin J Pract Surg. 45 (1), 75-79 (2025).</li>
<li>Xiao, L., Zhou, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recognition+of+liver+membrane+structure+and+its+application+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Gen+Surg%22%5BJournal%5D)">Recognition of liver membrane structure and its application in laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Gen Surg. 31 (1), 1-7 (2022).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatectomy+produces+better+outcomes+for+hepatolithiasis+than+open+hepatectomy%3A+an+updated+systematic+review+and+metaanalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatectomy produces better outcomes for hepatolithiasis than open hepatectomy: an updated systematic review and metaanalysis.</a> Int J Surg. 51 (10), 151-163 (2018).</li>
<li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+and+prospect+of+%26%2334%3Bgate+theory%26%2334%3B+in+minimally+invasive+anatomical+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Application and prospect of &#34;gate theory&#34; in minimally invasive anatomical hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 44 (3), 341-345 (2024).</li>
<li>Kasai, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+major+hepatectomy%3A+a+systematic+review+and+metaanalysis+of+individual+patient+data%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open major hepatectomy: a systematic review and metaanalysis of individual patient data.</a> Surgery. 163 (5), 985-995 (2018).</li>
<li>Zheng, B., Zheng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+and+thinking+of+laparoscopic+anatomical+hepatectomy+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Electron+J+Liver+Cancer%22%5BJournal%5D)">Current status and thinking of laparoscopic anatomical hepatectomy for hepatocellular carcinoma.</a> Electron J Liver Cancer. 8 (4), 1-5 (2021).</li>
<li>Liao, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+versus+nonanatomical+hepatectomy+in+the+treatment+of+hepatocellular+carcinoma%3A+a+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical versus nonanatomical hepatectomy in the treatment of hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial.</a> Int J Surg. 102, 106652(2022).</li>
<li>Zheng, S., Wang, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+and+strategies+for+intraoperative+bleeding+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Risk factors and strategies for intraoperative bleeding in laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 970-974 (2022).</li>
<li>Chen, Y., Zhou, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attention+should+be+paid+to+the+safety+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Attention should be paid to the safety of laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 965-969 (2022).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Laparoscópio 3D</td><td>KARL STORZ SE & Co. KG</td><td>26605BA</td><td></td></tr><tr><td>Clipes de ligadura absorvíveis</td><td>Tecnologia Co. de Hangzhou Sunstone, Ltd</td><td>K12</td><td></td></tr><tr><td>Instrumentos laparoscópicos</td><td>Tonglu youshi equipamentos médicos co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cateter de Látex em Forma de T&nbsp;</td><td>Zhenjiang Star Enterprise Co., Ltd</td><td>16</td><td></td></tr><tr><td>Suturas cirúrgicas não absorvíveis</td><td>Johnson & Johnson</td><td>PROLENE 3-0</td><td>W8522</td></tr><tr><td>Articulado Motorizado&nbsp; Endoscópica&nbsp; Cortador Linear&nbsp; e caixa de pregos</td><td>Johnson & Johnson</td><td>ECHELONE FLEX&nbsp; 60/CECR60W</td><td></td></tr><tr><td>SURGICEL Hemostático Absorvível</td><td>Johnson & Johnson</td><td>1962</td><td></td></tr><tr><td>Faca de ultrassom</td><td>Miconvey Technologies Co., Ltd</td><td>MSUS36</td><td></td></tr></tbody></table>

hemi-hepatectomia direita anatômica laparoscópica por via anterior in situ

Laparoscopic Anatomical Right Hemihepatectomy via the In Situ Anterior Approach

O procedimento foi concluído com sucesso em 380 min com perda sanguínea estimada de 350 mL, sem necessidade de transfusão. Não ocorreram complicações pós-operatórias, incluindo sangramento, vazamento biliar, derrame do sítio cirúrgico, infecção abdominal ou insuficiência hepática. A TC de tórax de controle revelou derrame pleural bilateral mínimo que se resolveu espontaneamente, enquanto a TC hepática repetida mostrou vascularização normal e drenagem venosa do lobo esquerdo (Figura 3A-D). O paciente recebeu alta hospitalar no 10º dia de pós-operatório, com patologia final confirmando o diagnóstico de hemangioma cavernoso hepático.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig1.jpg"> 
Figura 1: TC hepática pré-operatória. (A) Período sem contraste. (B) Fase arterial. (C) Fase venosa. (d) Período de equilíbrio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig1large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig2.jpg"> 
Figura 2: Principais etapas da cirurgia. (A) Dissecção extratecal e pinçamento dos pedículos hepáticos anterior direito e posterior direito. (B) Marcação da linha de isquemia da superfície hepática. (C) O parênquima hepático superficial é dissecado de acordo com a linha isquêmica. (D) Localize o ponto B, revelando a veia hepática média. (E) Dissecção do parênquima hepático pela veia hepática média. (F) Corte e fechamento do pedículo direito do fígado. (G) O lado direito da veia cava inferior é um sinal de parênquima hepático. (H) A raiz da veia hepática direita está totalmente exposta. (I) Cortar e fechar a raiz da veia hepática direita. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig2large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig4.jpg"> 
Figura 4: Secção hepática. (A) Veia hepática média. (B) Extremidade quebrada do pedículo hepático direito. (C) Ruptura da veia hepática direita; (D) Porção direita da veia cava inferior. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig4large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig3.jpg"> 
Figura 3: TC hepática pós-operatória. (A) Período sem contraste. (B) Fase arterial. (C) Fase venosa. (d) Período de equilíbrio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig3large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

Hemi-hepatectomia Direita Anatômica Laparoscópica por Via Anterior In Situ

Laparoscopic hepatectomy has gained widespread acceptance as a minimally invasive alternative to open liver resection, offering reduced postoperative ...

laparoscopic-anatomical-right-hemihepatectomy-via-situ-anterior

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Medicina

Este vídeo descreve um hemihepatectomy direita com transecção intra-hepática da hemipedicle direito de deixar o ligamento hepatoduodenal completamente intactas.

Hemihepatectomy direito por Transecção intra-hepática Suprahilar do Hemipedicle direito usando um grampeador Vascular

Dispositivos hemostáticos de alto grau são essenciais para hepatectomia laparoscópica. No entanto, esses dispositivos não são generalizados em organizações médicas básicas. Portanto, um conjunto de dispositivos hemostáticos simples e fáceis é mostrado neste artigo, o que pode tornar a hepatectomia laparoscópica mais fácil de realizar.

Aplicação de Dispositivos Hemostáticos em Hepatectomia Laparoscópica

Inúmeros estudos têm demonstrado as vantagens da ressecção anatômica. No entanto, se a ressecção anatômica pode aumentar as taxas de ressecção R0 permanece controverso. Consequentemente, o presente estudo descreve um procedimento inovador envolvendo o conceito em bloco combinado com ressecção anatômica em hepatectomia laparoscópica, que pode reduzir a recorrência pós-operatória e metástases.

Aplicação do Conceito em Bloco Combinado com Ressecção Anatômica em Hepatectomia Laparoscópica

Apresentamos um protocolo passo a passo para a realização da hepatectomia anterior direita laparoscópica e comparamos seus efeitos clínicos e resultados pós-operatórios com os das hepatectomias convencionais. A análise dos dados de 82 pacientes com carcinoma hepatocelular revelou que a hepatectomia anterior direita laparoscópica apresentou melhores resultados clínicos e taxas de sobrevida do que a hepatectomia convencional.

Hepatectomia anterior direita laparoscópica: uma experiência unicêntrica

Apresentamos um protocolo para a realização de seccionectomia posterior direita laparoscópica, enfocando dois aspectos fundamentais: a abordagem glissoniana intra-hepática para controle do fluxo de entrada e uma técnica de transecção parenquimatosa usando um aspirador cirúrgico ultrassônico.

Técnicas de Secectomia Posterior Direita Laparoscópica: Abordagem Glissoniana e Técnica de Transecção Parenquimatosa

Este protocolo envolve uma ressecção anatômica laparoscópica do segmento VII do fígado com transecção do parênquima hepático seguindo uma abordagem prioritária. Esta técnica não é afetada por variações anatômicas.

Ressecção Anatômica Laparoscópica do Segmento VII do Fígado com Transecção do Parênquima Hepático Seguindo uma Abordagem Prioritária

O colangiocarcinoma intra-hepático do lobo caudado é um desafio para muitos cirurgiões devido à sua localização única. Aqui, apresentamos um protocolo para mostrar os detalhes passo a passo da hemi-hepatectomia esquerda laparoscópica combinada com a ressecção do lobo caudado para colangiocarcinoma.

Hemi-hepatectomia esquerda laparoscópica combinada com ressecção do lobo caudado

Este protocolo descreve uma seccionectomia anterior direita anatômica laparoscópica utilizando o conceito de cápsula de Laennec, combinada com terapia pré-operatória abrangente. A abordagem permite a ressecção precisa do tumor em casos de carcinoma hepatocelular (CHC) intimamente associados às principais estruturas vasculares, melhorando a segurança cirúrgica, a eficácia e os resultados a longo prazo dos pacientes.

Ressecção Anatômica Laparoscópica do Lobo Anterior Direito Baseada na Técnica da Cápsula de Laennec

Este artigo tem como objetivo apresentar uma nova abordagem laparoscópica guiada por cápsula de Laennec para seccionalectomia anterior direita, destacando seu potencial para melhorar a segurança, precisão e reprodutibilidade em ressecções hepáticas complexas.

Seccionalectomia Anterior Direita Anatômica Laparoscópica com Abordagem Pediculada Hepática: Detalhes Técnicos e Ilustração de Caso Representativa

Apresentamos uma técnica laparoscópica para resseção anatômica S7+S8d com transeção da veia hepática direita, preservando a veia hepática inferior direita e o segmento S6. Baseando-se em marcos anatômicos meticulosos sem ultrassom intraoperatório, essa abordagem oferece uma opção precisa e que poupa parênquima para tumores do fígado direito localizados dorsalmente, especialmente em ambientes com recursos avançados limitados de navegação.

Resseção anatômica laparoscópica S7+S8d preservando a veia hepática inferior direita e S6 com transeção da veia hepática direita

Aprenda a hemi-hepatectomia direita laparoscópica por via anterior in situ para tratamento de hemangiomas hepáticos gigantes. Esta técnica minimiza sangramento e reduz riscos cirúrgicos.

Hemi-hepatectomia Direita Anatômica Laparoscópica por Via Anterior In Situ

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