Eficácia clínica de uma terapia de tração multidimensional inovadora na escoliose idiopática do adolescente moderado

Nossa pesquisa avalia se individualizada, a tração multidimensional melhora a correção do ângulo de Cobb e aumenta a segurança em adolescentes moderados e idiopática. O reforço convencional oferece correção deformada limitada. Esse protocolo incorpora tração individualizada e multidimensional para melhorar o alinhamento estrutural e os resultados terapêuticos.

Para começar, organize os equipamentos de tração necessários, incluindo o quadro de tração, o rolo de espuma, a tira de fixação e a tira do poste. Posicione o participante confortavelmente na cadeira de tração, com o tronco mantido em postura ereta. Coloque almofadas de espuma na espinha ilíaca anterosuperior do lado côncavo e na margem da crista ilíaca do lado côncavo para amortecer a pressão da faixa e reduzir o desconforto local.

Depois, coloque um rolo de espuma ou almofada sob os pés, com base na altura do participante e no comprimento das pernas. Ajuste o suporte para melhorar o contato com o vaso e manter a neutralidade pélvica, evitando inclinações excessivas para frente ou instabilidade sentada. Agora enrole a faixa de fixação ao redor da coluna ilíaca anterosuperior e da crista ilíaca do lado côncavo com espuma acolchoada sob a tira.

Prenda as fivelas oblíquas de ambos os lados da correia à fivela na parte inferior do quadro de tração, no lado convexo. Aperte a tira de fixação pélvica para manter a neutralidade pélvica e verifique a tensão e simetria da correia. Mova o rolo no lado côncavo da curva lombar até o orifício na coluna de tração correspondente ao nível das vértebras apicais lombares.

Identifique o nível apical, usando marcos anatômicos da superfície. Identifique o nível das vértebras lombares usando pontos de referência na superfície. Localize o umbílico, que normalmente corresponde ao nível da terceira à quarta vértebra lombar.

Em seguida, posicione a porção central larga da faixa de tração sobre a região apical da curva lombar. Fixe as duas fivelas laterais nos furos de trava correspondentes na barra de vara. Depois, gire a roda de ajuste no sentido horário na coluna de tração côncava do lado para aplicar tensão suficiente sem causar desconforto óbvio.

Mantenha um nível de tensão de seis na escala de um a dez na sessão inicial, e aumente para oito ou nove nas sessões seguintes. Em seguida, identifique marcos das costelas alinhando o acrômio com a segunda costa, a espinha da escápula com a terceira costela, e o ângulo inferior da escápula com a sétima costela. Posicione a porção central larga da faixa de tração no nível das duas costelas imediatamente abaixo da vértebra ápice torácica.

Fixe as fivelas laterais nos furos correspondentes, travando a barra do poste. Gire a roda de ajuste no sentido horário na coluna de tração côncava do lado para aplicar tensão suficiente sem causar desconforto. Agora, coloque uma almofada de espuma na região intercostal axilar, no lado côncavo.

Passe a correia de fixação pela axila ao longo do espaço intercostal e fixe ambos os lados obliquamente à fivela de fixação na coluna de tração do lado convexo. Ajuste a alça para manter a postura corretiva prescrita pelo espelho sem perturbações. Configure o sistema de tração seguindo uma sequência de baixo para cima, começando na coluna lombar e progredindo para a coluna torácica para escoliose multisegmento.

Prenda todas as tiras e faça um ajuste final para garantir tensão moderada sem desconforto. Realize a sessão inicial de cinco a oito minutos, aumente a duração das sessões seguintes em três a cinco minutos, buscando um tempo ideal de tratamento de 15 a 20 minutos. Mantenha a presença do terapeuta durante toda a sessão de tração.

Instrua o participante a relatar desconforto imediatamente e avalie a adaptação cinco minutos após a iniciação. Ajuste a tensão de tração usando a roda de ajuste, com base no feedback, para alcançar uma tensão percebida de oito a nove. Depois, gire a roda de ajuste no sentido anti-horário para reduzir gradualmente a força de tração.

Solte a tira de tração da barra de puxar e a tira de fixação das fivelas. Instrua o participante a permanecer sentado e respirar calmamente por um minuto, depois fique em pé lentamente e realize movimentos suaves. Um total de 12 pacientes foram incluídos no grupo controle e 12 pacientes no grupo de tratamento na análise estatística final.

o ângulo de Cobb da curva principal no grupo de tratamento foi significativamente menor do que o do grupo controle ao final do período de intervenção. No comece inicial, o ângulo de Cobb da curva principal era de 25,16 graus no paciente um do grupo controle e 31,25 graus no paciente dois do grupo de tratamento. Após a intervenção, o ângulo de Cobb no paciente um do grupo controle mostrou uma leve redução para 24,95 graus, enquanto o do paciente dois do grupo de tratamento foi substancialmente reduzido para 14,83 graus.

Esse protocolo permite medir mudanças na medida do ângulo de Cobb do ponto de partida até o pós-tratamento, utilizando radiografias em pé padronizadas. A identificação pré-definida da postura refrativa do espelho e o cuidado para monitorar a intensidade da tração são essenciais para garantir segurança e correção eficaz. Estudos futuros devem incluir ensaios maiores em centros mutados, acompanhamento de longo prazo até a maturidade esquelética, quantificação objetiva de tração e otimização para curvas de segmentos atenuados.