$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Все процедуры с участием людей были выполнены в соответствии с институциональными, национальными и международными руководящими принципами по благополучию человека и были рассмотрены местным институциональным наблюдательным советом.
- Нахождение "горячей точки" двигателя и определение порогового значения мотора в состоянии покоя
- Найдите "горячую точку" двигателя (т.е. место стимуляции, в котором одноимпульсная ТМС вызывает хорошо сформированные MEP со сравнительно постоянной амплитудой в разных испытаниях) и сохраните соответствующее положение катушки (включая ориентацию катушки и угол наклона) в нейронавигационной системе.
- Найдите двигательный порог покоя (RMT) путем подачи одиночных импульсов ТМС на моторную кору с постепенно возрастающей интенсивностью стимуляции до тех пор, пока в более чем 50% испытаний у выявленных MEP амплитуды от пика к пику не превысят 50 мкВ.
- Если это возможно, используйте автоматизированный сценарий для оценки параметров с помощью последовательного тестирования (PEST), например, следуя стратегии максимального правдоподобия, которая также обеспечивает онлайн-оценку доверительного интервала RMT на основе наблюдаемой изменчивости одиночных реакций и для которой обычно требуется около 30 тестовых импульсов адаптивно изменяющейся интенсивности для получения надежной оценки RMT.
- Если это не первый экспериментальный сеанс, сравните положение катушки с предыдущим положением и сравните полученный RMT с предыдущим RMT для проверки согласованности.
- При необходимости определите интенсивность стимуляции для активного моторного порога (AMT) или для амплитуды размаха до пика MEP 1 мВ с помощью стандартных процедур.
- Заключительная подготовка участника
- По желанию, обездвижьте голову объекта с помощью вакуумной подушки.
- При желании можно подать маскирующий шум через беруши (при планировании анализа вызванных ТМС потенциалов ЭЭГ). В противном случае предоставьте испытуемому беруши и наушники для защиты слуха.
- При желании выровняйте и зафиксируйте катушку в нужном положении с помощью механического рычага.
- Проверка качества данных перед экспериментом
- Убедитесь, что процессор реального времени получает данные от системы ЭЭГ.
- Проверьте сигнал, полученный от нужного пространственного фильтра ЭЭГ (например, С3-центрированного лапласианского монтажа) на наличие очевидных артефактов.
- Визуально подтвердите качество сигнала ЭЭГ, проверьте наличие плохих электродов, чрезмерного линейного шума и мышечных артефактов, а также отрегулируйте временное окно и масштабирование амплитуды в программном обеспечении системы ЭЭГ для постоянного визуального контроля во время эксперимента.
- Main experimental session
- Если интенсивность стимулятора не контролируется дистанционно в экспериментальном сценарии, вручную установите интенсивность стимуляции на желаемое значение (например, 110% от RMT).
- Запустите экспериментальный сценарий для подачи импульсов на разных фазах целевого колебания в случайном порядке.
- Во время эксперимента контролируйте пороговые значения условий срабатывания (порог обнаружения артефактов, порог предварительной иннервации, минимальная мощность и т. д.).
ПРИМЕЧАНИЕ: Стимулы будут запускаться через нерегулярные промежутки времени, так как процессор реального времени ожидает наступления условий срабатывания. Тем не менее, условия должны быть установлены таким образом, чтобы большинство стимулов происходило в пределах предсказуемого интервала (например, через 2-3 с после предыдущего импульса) и чтобы избегались длительные паузы (например, в данном случае >5 с), поскольку они привели бы к более сильным вызванным реакциям из-за новизны. - В качестве альтернативы используйте апостериорную стратификацию для исключения испытаний после слишком длинных интервалов.
- Чтобы достичь достаточной статистической мощности для дифференциации фазоспецифичных эффектов стимуляции, необходимо провести достаточное количество испытаний
ПРИМЕЧАНИЕ: Обычно мы выбирали 80-120 чередующихся испытаний для каждого состояния. - Записывайте время начала и окончания различных сеансов и записывайте любые необычные события.