В этом видео демонстрируется открытая хирургическая резекция артериовенозной мальформации (АВМ) головного мозга человека. Процедура включает в себя создание костного лоскута, доступ к субарахноидальному пространству, выявление и окклюзирование питающих артерий и дренирующих вен, а также тщательное удаление АВМ. Интраоперационная ангиография подтверждает полную резекцию с последующим закрытием операционного поля и наблюдением за пациентом во время восстановления.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Открытая хирургическая резекция артериовенозных мальформаций головного мозга
1.4K просмотров
⸱
29 августа 2025 г.
В этой статье
Аннотация
Протокол
Все процедуры с участием людей были выполнены в соответствии с институциональными, национальными и международными руководящими принципами по благополучию человека и были рассмотрены местным институциональным наблюдательным советом.
1. Резекция АВМ
1. Получите информированное согласие, с помощью анестезии, поместите пациента под общую анестезию и расположите пациента в зависимости от местоположения АВМ и желаемой трепанации черепа. Имейте согласие на кровь и наличие продуктов.
2. Совместно с командой нейромониторинга установите базовый нейромониторинг с непрерывным наблюдением на протяжении всего случая.
3. Синхронизируйте предоперационную визуализа....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Midas Rex High Power Drill System | Medtronic, Миннеаполис, Миннесота | PM700 | Используется для трепанации черепа |
| Сверло со спичкой | Medtronic, Миннеаполис, Миннесота | 10MH30-MN | Используется для создания отверстия для заусенцев для трепанации черепа |
| Коническое сверло | Medtronic, Миннеаполис, Миннесота | F1/8TA15 | Используется для завершения трепанации черепа |
| #11 и хирургических скальпелей с 15 лезвиями | BD Bard-Parker, Франклин Лейкс, Нью-Джерси | 372615 | Используется для разреза паха для ангиографии и отверстия дуральной мозговой оболочки для установки наружного вентрикулярного дренажа или резекции АВМ |
| Рассекающие ножницы Метценбаума | Stoelting Co, Wood Dale, IL | 52134-01P | Используется для открытия дуральной мозговой оболочки |
| Bone Elevator | Stoelting Co, Wood Dale, IL | 52169 | Используется для отделения твердой мозговой оболочки от внутренней части черепа |
| Gerald Tiveps | Stoelting Co, Wood Dale, IL | 52106-52 | Используется для вскрытия твердой мозговой оболочки и манипуляций |
| Microsurgical Instruments | Accurate Surgical & Scientific Instruments Corporation, Westbury, NY | ASSI. BML1 | Используется для микрохирургической резекции АВМ |
| биполярными щипцами | Accurate Surgical & Scientific Instruments Corporation, Вестбери, Нью-Йорк | ASSI. BPNS20423FP | Используется для микрохирургической резекции АВМ |
| Электрохирургический генератор | Bovie Medical Products, Clearwater, FL | IDS-200 | Используется для электрохирургического разрезания/коагуляции |
| небольших зажимов для аневризмы | Codman Neuro, Raynham, MA | 20-1801 | Используется для окклюзии артериальных АВМ-фидеров, не поддающихся коагуляции |
| Brain Retractors | Medicon, Туттлинген, Германия | 22.00.06 | Для ретракции головного мозга для глубокой диссекции/резекции АВМ |
| Всасывающий наконечник переменного действия | Millennium Surgical, Нарберт, Пенсильвания | 6-8607 | Для отсасывания с диссекцией/резекцией АВМ |
| Фибриллярный рассасывающийся гемостатический агент | Ethicon, Сомервилль, Нью-Джерси | 63713-0019-61 | Для гемостаза в хирургической полости |
| 4-0 Шовный материал | Ethicon, Сомервилль, Нью-Джерси | C554D | Для закрытия |
| дуральной оболочки2-0 Рассасывающийся шовный материал | Ethicon, Сомервилль, Нью-Джерси | J286G | Для глубокого закрытия тканей |
| 3-0 Нейлоновый шовный материал | Ethicon, Сомервилль, Нью-Джерси | ET-663G | Для закрытия кожи |
| Хирургические скобы | Medline, Mundelein, IL | STAPLER35RB | Для закрытия кожи |
| Bone Plating System | Biomet, Варшава, IN | 15-7378-12 | Для фиксации костного лоскута |
| Операционный микроскоп | Leica Microsystems, Буффало Гроув, Иллинойс | M720 OH5 | Используется для микрохирургической резекции АВМ |
| Система нейронавигации BrainLab Imaging System | , Inc, Чикаго, Иллинойс | Кривая Brainlab | Используется для микрохирургической резекции АВМ |
